Prvi korak pri uspešnem boju proti bolečinam hrbta ali spodnjega dela hrbta je pravilna določitev vzroka njegovega pojava. Razlog za zagotavljanje specializirane oskrbe je lahko lumbodynia in lumbago zaradi hipotermije, lumbago, zaprtje ishiadičnih ali drugih perifernih živcev, kile medvretenčnih plošč. Da bi izključili druge možne vzroke, je bolje, da se po zgodnji lumbalni bolečini pregleda v celoti, vključno s pregledom nevrologa, ortopeda, ginekologa ali urologa, terapevta in gastroenterologa..
Le ob popolnih informacijah o bolnikovem telesu z bolečinami v hrbtu bo lečeči zdravnik lahko pravilno ocenil situacijo in v skladu s tem predpisal pravilno kompleksno zdravljenje:
NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila);
Glukokortikoidni hormoni;
Dekongestivi;
Vitamini skupine B;
Hondroprotektorji sintetičnega in homeopatskega izvora.
Vsebina članka:
- Katera zdravila odpravljajo bolečine v hrbtu pri injiciranju??
- Blokada in ročna terapija
- Učinkovitost, kontraindikacije in neželeni učinki NSAID
- Hondoprotektorji
Katera zdravila odpravljajo bolečine v hrbtu pri injiciranju??
Pristopi sodobnih zdravnikov pri zdravljenju bolečin v hrbtu so bistveno drugačni od tistih, ki so bili sprejeti prej. Razlog za to so razlike v arsenalu drog. Osnovna zdravila prvega reda v boju proti bolečinam v hrbtenici so nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, revmoksikam, movalis, melbec, ketani, deksalgin), enostavni analgetiki (aspirin, analgin, paracetamol), blokada bolečine v parvertebralnih mišicah z lokalnimi anestetiki v ozadju fiksacije hrbtenice v hrbtenici. Takoj ko se zmanjša bolečina in mišični spazem, sta predpisana masaža, ročna terapija in vadbena terapija..
Uporaba vitaminskih pripravkov je postala drugo osnovno in dokaj učinkovito zdravilo. Najboljši postopni analgetični učinek se kaže pri injiciranju cianokobalamina (vitamina B12). Drugi pripravki vitaminov te skupine (B1 in B6) imajo dodaten nevro-zaščitni učinek v boju proti bolečinam v hrbtu. Ugotovljeno je, da lahko le ti vitamini vplivajo na metabolične procese in strukturo živčnih vlaken, sinaptične mediatorje, normalizirajo normalne inervacijske odnose med mišicami in razdraženim živcem. Ti podatki so potrdili več kot 90 obsežnih študij, ki so pokazale visoko anestetično sposobnost vitaminov B skupine, tako pri izolirani kot pri izboljšanju učinka NSAID..
Sodobni pripravki vitaminov B so kompleksni in vsebujejo vse njihove predstavnike (B1, B6, B12) v kombinaciji z lidokainom (milgam, nevrobeks, nevrobion, nevrobrin). To pomaga izboljšati njihov analgetski učinek, tako splošni kot lokalni. Najbolje je, da jih predpišemo le za akutne bolečine v obliki injekcij v kombinaciji z NSAID-i, dvotedensko. Po zaključku je priporočljivo, da preklopite na sprejem tablet v obliki tablet s skupnim trajanjem do enega meseca. Kronične bolečine v hrbtu so manj občutljive na terapijo s kombinacijo zdravil z vitaminom B..
Blokada in ročna terapija
Z neučinkovitostjo zdravil proti bolečinam obstajajo indikacije za uporabo injekcij anestetičnih zdravil okoli hrbtenice (paravtebralna blokada), izločanje deformacij hrbtenice in napetost mišic z ročno terapijo in postizometrično sprostitvijo. Za blokade se lokalne izolate (Novocain, Lidokain, Longocain, Marcainin) uporabljajo ločeno, eden od njih ali kombinacija dveh.
Tehnika injiciranja poteka pravokotno iglo do celotne globine skozi kožo na bolečinskih točkah okoli hrbtenice. Običajno je njegov konec v mišicah, kjer se injicira anestetik. Takoj po tem se izvaja ročna terapija. Zdravljenje se konča tako, da se na območje bolečine vtisne segrevanje. V nobenem primeru se takšni postopki ne smejo izvajati sami ali brez ustreznega usposabljanja. Samo kvalificirani strokovnjak jih lahko v celoti in pravilno izvaja..
Učinkovitost, kontraindikacije in neželeni učinki NSAID
NSAID in analgetiki za bolečine v hrbtu so simptomatska zdravila. Le delno imajo patogenetsko zdravljenje, ki vpliva na mehanizme bolečine, vendar ne odpravlja osnovnega vzroka bolečine. Med dolgotrajno uporabo dokaj pogostih zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil in analgetikov (paracetamol, aspirin, dikloberl itd.) So opazili številne neželene učinke.
Študije o primerjalni učinkovitosti in neželenih učinkih vseh zdravil proti bolečinam so pokazale, da ni enotnega zdravila, ki bi zanesljivo povečalo bolečine kot druge, da zmanjšajo bolečine v hrbtu. Tudi najdražja od njih se je v nekaterih kliničnih situacijah izkazala za povsem neuporabno. Vse je odvisno od posameznih značilnosti patologije in občutljivosti bolnika na določeno NSAID. Edina stvar, ki je skupna vsem, so stranski učinki gastrointestinalnega trakta..
Glede na priporočila raziskovalcev so bile v primerjavi z uporabo drog, ki temeljijo na ibuprofenu (ibuprom, nurofen), opažene najmanj toksične manifestacije. Tudi selektivni zaviralci COX-2 (Celebrex) niso izgledali tako varno kot ibuprofen. Zato je treba izbrati anestetik drog, morate biti vodeni zdrave pameti, znanstvena dejstva o dejanski učinkovitosti in pogostosti možnih stranskih učinkov, kot tudi ceno strani vsakega orodja..
Pri zdravljenju hude bolečine v hrbtu, podvojitev odmerka ali stalna sprememba iz enega NSAID na drugega z njihovo neučinkovitostjo ne bo dala opaznega izboljšanja. To lahko samo poveča neželene učinke. Možna je resnična izboljšava pri uporabi iste aktivne sestavine v različnih oblikah (posnetki, mazila za tablete)..
Hondoprotektorji
