Tifus

Tifus

Opis bolezni

Typhus je bolezen infekcijskega izvora, ki jo povzročajo riketioze, ki jih povzročajo klopni ugrizi, za katere je značilen razmeroma blag tok s pretežno bezgavkami in kožnimi izpuščaji. Druga imena bolezni, ki jih najdemo v zdravniški praksi in življenje, so lahko: klopni riketisioza, sibirski klopni tifus, orientalski tifus.

Bolezen spada v tipične zoonoze, saj je patogen in pojavnost patogenov registrirana le pri majhnih glodavcih v naravnih pogojih. To so lahko goperi, hrčki, poljske miši, veveri. Oseba vstopi v ta naravni krog po naključju, potem ko jo je ugriznil klop. Zato je klopni tifus bolezen z naravnimi žarišči in je vezana na določena območja, kjer patogeni nenehno krožijo. To so nekatera območja Sibirije, Krasnoyarsk, Habarovsk, Primorska Krai, Turkmenistan, Armenija, Kazahstan, Mongolija.

Nosilci okužbe med zdravimi in bolnimi živalmi so klopi. Razširjenost bolezni v naravnih pogojih je tako široka, da je okužen vsak peti predstavnik klopov. To pojasnjuje relativno visoko pojavnost tifusa, ki ga povzročajo klopi, med ljudmi, ki živijo na območjih pandemije. Povprečje 200-300 primerov na 100 tisoč prebivalcev na leto. Veliko število prebivalcev ima močno naravno odpornost, zato so večinoma obiskovalci in ljudje z oslabljeno imuniteto bolni.

Patogeneza bolezni določa patogene lastnosti rikecije. V človeško telo vstopajo s kožno rano, ki ostane po ugrizu klopa. Ta kraj se imenuje primarni prizadet, saj se tu pojavijo prve vnetne spremembe, ko pridejo tkiva v stik s patogeni. Ko se to zgodi, širjenje patogenov skozi limfne kanale do zbirateljev bezgavk regionalnega reda. Posledica takšnih procesov je lahko limfangitis poleg primarnega napada in povečanje limfnih vozlov. Riketcije razmnožujejo z rednim sproščanjem v sistemsko cirkulacijo in ločevanjem po vsem telesu..

Posebnost infekcijskih povzročiteljev klopnega tifusa pri ohranjanju tropizma do žilnega endotelija, kot pri epidemijskem tifusu, vendar bistveno manj patogenih in strupenih lastnosti. Glavne patogenetske povezave bolezni so mikrocirkulacijske motnje, ki so posledica poškodb kapilar, vnetja v njih in povečane prepustnosti ter manjše zastrupitve zaradi uničenja patogenov s strani imunskih celic telesa. Zato je njihova porazdelitev v telesu relativno ugodna in nikoli ne povzroča resnih zapletov..


Simptomi tifusa

Obdobje inkubacije patogenih tifusov, ki trajajo od trenutka klopa do prvih manifestacij bolezni, je od 3-4 dni do tedna. V tem času, razen rahlega vnetja kože na mestu ugriza, bolnik ni več zaskrbljen zaradi ničesar. Klinična slika se razvije dovolj hitro in nenadoma..

Hkrati se pojavijo ti simptomi tifusa:

  1. Hipertermična reakcija. V večini primerov je temperatura vroča (39% C ali več), konstantna ali občasna. Trajanje febrilnega obdobja je lahko do dva tedna, če se bolnik ne zdravi. Nekaj ​​dni po pojavu številk se temperatura nekoliko zmanjša, pridobi konsistentnost;

  2. Blaga mrzlica z mišicami in glavoboli. Pojavljajo se sinhrono s hipertermijo in se z zmanjšanjem zmanjšujejo;

  3. Zmerna zabuhlost obraza v ozadju njegove hiperemije;

  4. Infiltratno-vnetne spremembe mehkih tkiv na področju ugriza klopov - primarni učinek. Nikoli ne sme biti po ugrizu klopa, ki ni okužen s patogeno riketijo. Sam ugriz se spremeni v majhno razjedo pod črno krasto, okrog nje pa je 2–3 mm trak kožne hiperemije;

  5. Hiperemija konjunktive in sluznice orofarinksa z okrepljenim in kongestivnim žilnim vzorcem;

  6. Kožni izpuščaj. Predstavlja pravi polimorfizem primarnih elementov: roseola, majhne papule, lise, s premerom do nekaj milimetrov. Njihov videz je opazen 4-5 dni po pojavu temperature. Značilno z nenehnim polivanjem novih predmetov. Hemoragični izpuščaj ni značilen. Prvi kožni izpuščaji se pojavijo na koži okončin, od koder se razširijo na druga območja;

  7. Otekle bezgavke, predvsem regionalne, glede na mesto ugriza;

  8. Tahikardija ali bradikardija. Aritmije so redke. Krvni tlak se lahko rahlo spusti;

  9. Simptomi živčnega sistema: letargija, glavobol, apatija, motnje spanja. Oblačnost in meningealni znaki so zelo redki..


Patogeni tifusni tifus

Tifus, ki ga povzročajo klopi, povzročajo patogeni mikroorganizmi iz skupine rikecije. Njihov poseben videz je Rickettsia sibirica. Ima skupne lastnosti, ki so značilne za vse predstavnike rikecije. Edina razlika je zmerna sposobnost virulence. Zato njegov vstop v telo ne povzroča hudih manifestacij..

Po morfološki strukturi je Rickettsia sibirica gram-negativni bacil z aerobno presnovo. Edini naravni rezervoar za to je organizem glodalcev. Iksodne pršice delujejo kot nosilci okužbe, kar zagotavlja njeno stalno kroženje na določenem območju. Ta vrsta rikecije je v zunanjem okolju zelo stabilna glede na delovanje visokih in nizkih temperatur. Različni sevi imajo lahko različne virulentne in patogene lastnosti, ki določajo klinični potek bolezni..

V večini primerov se Rickettsia sibirica takoj preveri z imunskimi celicami telesa. Uničenje ne povzroča sproščanja nevarnih endotoksinov. To omogoča telesu, da se spopade s samim patogenom, tudi če ga ne zdravimo. Rezultat je obstojna imunost v obliki protiteles proti antigenskim sestavinam te vrste rikecije, ki ostaja za vse življenje.


Preprečevanje klopnega tifusa

Takšen kompleks nespecifičnih preventivnih ukrepov lahko pomaga preprečiti tifus: \ t

  1. Nadzor glodalcev;

  2. Preprečevanje ugriza klopov med bivanjem v žariščnih pandemijah za klopni tifus: uporaba kemičnih repelentov kemične narave in eteričnih olj, oblačila morajo zajemati čim več odprtih delov telesa, redne preglede površine oblačil, da se odkrijejo in odstranijo klopi;

  3. Jemanje tetraciklina v terapevtskih odmerkih z razvojem primarnega klopa;

Posebnega preprečevanja klopnega tifusa ni.