Bursitis v komolcu je vnetni proces, ki izvira iz tkiv, ki obdajajo ulnarski proces. Da bi razumeli, o čem govorimo, moramo vedeti, da so okoli vsakega sklepa, vključno s komolcem, sinovialne vrečke, napolnjene z majhno količino tekočine, ki se v latinščini imenujejo burza. V normalnem stanju opravljajo enako vlogo kot maziva v motorju, to pomeni, da ne dovolijo, da se spoji med premikanjem drgnejo drug proti drugemu. Posledično se ne poškodujejo zaradi naravnih človeških dejavnosti..
Če posebej upoštevamo komolce, ga obdajajo tri burse:
Vmesni
Podkožno podkožje
Vmesni ulnar
Vsaka od njih vsebuje določeno količino tekočine, ki v normalnem stanju opravlja svojo funkcijo, zato oseba med gibanjem rok ne doživlja bolečih občutkov. Ampak včasih zaradi številnih razlogov pride do vnetja v votlini ene ali več sinovialnih vrečk, tekočina začne prihajati, sestava se spreminja, komolca postane boleče. To stanje se imenuje laktični burzitis..
Zdravniki razvrstijo burzitis z več parametri:
Odvisno od kraja lokalizacije (po imenu sinovialnih vrečk).
Narava vnetja - akutna, subakutna ali kronična..
Glede na sestavo tekočine (eksudata), ki se kopiči v sinovialni vrečki - gnojni, serozni, vlaknasti, hemoragični.
Če burzitis povzroča mikroorganizem, ga lahko imenujemo nespecifične (mikroorganizmi iz skupine strepto-in stafilokokov) ali specifični (npr. Povzročeni z gonokoki, bledo spiroče, tuberkulozno ali sifilitično bakterijo).
Vnetje te slitaste tvorbe na komolcu je precej pogosta in je na drugem mestu po vnetju ramenskega sklepa..
Vsebina članka:
- Vzroki za nastanek komolca
- Simptomi burzitisa komolcev
- Gnojni burzitis v komolcu
- Kako zdraviti laktični burzitis?
Vzroki za nastanek komolca
Burzitis v komolcu se lahko pojavi iz več razlogov, med katerimi je običajno, da se izpostavi naslednje:
Na prvem mestu, kot dejavnik, ki vodi do razvoja burzitisa, je artritis kakršne koli narave - psoriatični, revmatoidni ali giht. To pomeni, da se v ozadju akutnega vnetja tekočina začne kopičiti v samem hrustancu ali v sinovialni vrečki, kar vodi do nastanka burzitisa..
Burzitis je lahko posledica nastale mikrotraume, vendar je manj pogosta. Komolca se poškoduje zaradi nenehno ponavljajočih se monotonih gibanj, zato se bolezen neformalno imenuje »profesionalna« bolezen vseh tistih ljudi, katerih aktivnost je povezana s podporo komolca na trdi površini. To so lahko študenti, graverji, šahisti, pripravljavci osnutkov itd. Pri takšnih ljudeh se podkožna vlažna vrečka najpogosteje razpiha in, na primer, pri teniških igralcih - intersekcijski ulnarski ulkus. Ta razlika je posledica posebnosti porazdelitve obremenitve na komolcu in s tem kraja izvora mikrotraumov..
Včasih se burzitis pojavi po mehanski poškodbi komolca. V primeru, ko oseba udari ali pade na to področje telesa.
Burzitis se lahko pojavi tudi kot posledica zaužitja okužbe. Še posebej pogosto se to zgodi, ko je kožno tkivo poškodovano neposredno ob bursi, v notranjost pa je padlo določeno mikroorganizem ali bakterija. Felarija lahko služi tudi kot infekcijski vzrok burzitisa, ko so kosti in mehka tkiva prstov izpostavljeni akutnemu vnetju. Prav tako lahko okužba pride v sinovialno vrečko ne od zunaj, ampak od znotraj, to je, da se prenaša s krvjo (hematogeno pot) in limfo (limfogen način)..
Izjemno redko pa se pojavi idiopatično vnetje sinovialne vreče, to pa so etiološki razlogi, zaradi katerih ostajajo nejasni..
Tudi med dejavniki tveganja, ki vodijo do vnetja v komolcu, so upoštevane nekatere kronične bolezni, kot je diabetes. Razlog za zgostitev je lahko splošno slabljenje imunskega sistema, presnovne motnje in steroidna zdravila..
Simptomi burzitisa komolcev
Glavni simptomi burzitisa v komolcu so običajno naslednji:
Pojav oteklin na zadevnem območju. Včasih se lahko zgodi brez očitnega razloga, je popolnoma neboleče in ne moti prostega gibanja roke..
Če oteklino pustite brez pozornosti, boste sčasoma postali bolj opazni, znatno se bodo povečali v volumnu in občutek neugodja in bolečine..
Pogosto se pojavi rdečica kože okoli komolca in ostro lepljenje..
Oseba lahko dvigne telesno temperaturo do začetka febrilnih stanj. S takim potekom burzitisa se v predelu komolcev pojavi huda bolečina, splošno stanje pa se dramatično poslabša..
Pojavijo se sočasni simptomi zastrupitve, za katere so značilni glavoboli, splošna šibkost, potenje, apatija in izguba apetita..
Od trenutka povečanja velikosti sklepne vrečke postane gibljivost roke nekoliko omejena, pri poskusu zvijanja roke se pojavi bolečina..
Če to stanje še naprej ignorirate in pustite britvico komolca brez ustrezne terapije, se bo spremenil v gnojno obliko, na mestu vnetja pa se bodo pojavile fistule, ki segajo navzven, in podkožne flegmone..
Otekle bezgavke.
Odvisno od oblike burzitisa se spremljajo tudi simptomi:
Za akutno serozno vnetje sinovialne vrečke je značilno otekanje, rahle bolečine in povišanje temperature kože v območju otekanja. Splošno stanje je prelomljeno, ne preveč izrazito..
Če seroznega burzitisa ne zdravimo, je možno bodisi neodvisno izginotje bodisi prehod v kronično obliko. S tem bo bolečina še v obdobju poslabšanja še naprej motila osebo, še posebej med fizičnim naporom, gibanje komolca je nekoliko omejeno in med palpacijo zdravniki najdejo nihajočo tvorbo, ki je lahko elastična in ohlapna. Če se burzitis pojavlja v kronični obliki že dolgo časa, potem je mogoče najti več tjulnjev. Kronični burzitis se pogosto ponavlja.
Če je burzitis gnojen, potem boleči občutki ne prenehajo motiti pacienta, so trzajoči ali počeni. Sam komolec postane svetlo rdeče barve, vroč na dotik. Splošno stanje osebe je pokvarjeno.
Če se pojavi kateri od teh simptomov, ne poskušajte sami postavljati diagnoze, še manj začeti zdravljenje. Navsezadnje so simptomi burzitisa precej podobni simptomom artritisa, protina ali poliartritisa. V vsakem primeru je potrebno različno zdravljenje, z uporabo različnih zdravil. Torej, če obstaja sum na prisotnost burzitisa, je potrebno zaviti komolce z imobilizirajočim povojem, mu zagotoviti mir in se obrniti na ortopedski oddelek pri ustreznem specialistu..
Gnojni burzitis v komolcu
Za gnojni burzitis je značilna tvorba gnojne vsebine v vrečki za komolce. Povzroča jo bakterijska okužba te votline..
Najpogosteje, gnojni komolčni burzitis povzroči streptokoke in stafilokoke, ki prodrejo v notranjost vrečke zaradi mehanske poškodbe kože na ustreznem območju. Lahko je celo majhna praska ali odrgnina, če pa poškoduje sinovialno vrečko, potem v skoraj 100% primerih nastane burzitis, ki v odsotnosti specializirane terapije sčasoma postane gnojni. Prisotnost na koži v bližini komolca ali neposredno na njeni pustularni tvorbi bo privedla do zgodnje okužbe in gnojenja.
Ampak včasih lahko mikrotravme, ki jih povzroča poklicna dejavnost, povzročijo nastanek gnojnega vnetja..
Simptomi gnojnega burzitisa so značilni za vsak vnetni proces, oteklina se nahaja na zgornjem delu komolca in ima lahko glede na resnost bolezni različne velikosti. Bolečina je intenzivna, koža je rdeča in vroča na otip, človeško telo je oslabljeno, telesna temperatura naraste na visoke vrednosti.
Če sumite na gnojno naravo bolezni, bolnik vzame kri za splošno analizo in določi raven sladkorja, prav tako je treba zbrati urin. Če je potrebno, lahko zdravniki predpišejo ultrazvočni pregled in punkcijo, da ugotovijo naravo vsebine, vendar se praviloma takšne manipulacije redko zahtevajo..
Treba je razlikovati gnojni burzitis od podobnega artritisa. Med zadnjim gibom roke je skoraj nemogoče narediti bolečino, čutimo jo neposredno v samem sklepu..
Za zdravljenje je potrebna operacija, da gnoj pride ven. Nato izrezano površino obdelamo z antiseptiki in nanesemo sterilno oblogo. Pogosto je zdravljenje počasno in potrebna je operacija..
Lahko se pojavijo naslednji zapleti:
Mišična in podkožna flegmon.
Gnojni artritis, ko je celoten sklep vključen v proces.
Vnetje bezgavk ali kožnih kanalov (limfadenitis in limfangitis) \ t.
Preprečevanje vključuje odpravo travmatičnih situacij in pravočasno zdravljenje začetnega vnetnega procesa..
Kako zdraviti laktični burzitis?
Če burzitis ni zapleten in je posledica rahle modrice, potem lahko preide samostojno, medtem ko omeji mobilnost bolečega mesta in uporabi hladen kompres z nadaljnjo uporabo Dimexiduma kot absorpcijskega sredstva..
V vseh drugih primerih je potrebna kvalificirana medicinska pomoč. Za začetek zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, na primer ibuprofen v kombinaciji z nimesulidom in diklofenakom. Če je vzrok vnetja postal bakterija, potem je treba jemati antibiotike. V odsotnosti učinka in ob znatnem kopičenju tekočine je potrebno opraviti punkcijo. Z njegovo pomočjo poteka aspiracija tekočine, ki skoraj v trenutku prispeva k lajšanju bolečinskih simptomov in bistveno zmanjša pritisk na sosednja tkiva. Ko se izvaja punkcija, se glede na indikacije peroralno uporabljajo antibiotiki ali steroidna zdravila, da se zmanjša vnetje..
Bursitis operacija komolca
Kirurški poseg se izvaja le v skrajnih primerih, ko so vse preizkušene metode neučinkovite. Najpogosteje je potrebna operacija za ponavljajoči se burzitis ali gnojno hemoragično vnetje, pa tudi za vztrajno serozno.
Bursektomija je precej travmatična intervencija, ki še naprej trajno onemogoča roko, saj osebi odvzame sposobnost za delo. Zato so kirurgi v svoji praksi vedno pogosteje začeli uporabljati naslednji, ne manj učinkovit režim zdravljenja: mesto operacije je odrezano, nato pa se punkcija opravi z dokaj debelo iglo, ki omogoča, da tekočino aspirira. Nato s posebnimi manipulacijami v burso vstavimo kateter, ki ima na eni strani stisnjeno hruško. Ko se postopoma izravnava in popolnoma odstrani celotno vsebino votline vreče. Njegova globalna ekscizija torej ni potrebna in zdravljenje poteka v zelo kratkem času..
Včasih burzitis zahteva zdravljenje tudi v remisiji. Način zdravljenja določi zdravnik, zelo pogosto in zelo uspešno uporablja ultrazvočno ogrevanje in elektroflizo. Ti postopki lahko lajšajo krče in napetost obolelih mišic. Krioterapijo uporabljamo za lajšanje oteklin. Po odpravi glavnih simptomov se lahko predpiše masaža in nanos parafinskega voska..