Diagnostika

Opravljeni alergijski testi, tehnika pregleda

Občutljivost telesa na nekatere agresivne snovi se ugotovi z izvajanjem testa alergije. To je raziskovalna metoda, pri kateri se alergen nanaša na kožo ali sluznico, nato pa se preuči reakcija nanj. Običajno se predpisuje v primeru pogostih prehladov, v prisotnosti izpuščaja, kot tudi pred uporabo anestezije.

 

Splošne informacije

Alergijski testi ali testi alergije veljajo za najbolj natančno metodo za diagnosticiranje senzibilizacije telesa.. Pri izvajanju jemljite standardizirane alergene, ki so bili odobreni za uporabo. Vkrcanje na kožo ali pod kožo, odvisno od metode raziskovanja, začnejo medsebojno delovati s posebnimi celicami, ki zagotavljajo njihov transport do maščobnih celic..

Če pride do sproščanja alergijskih mediatorjev in razvoja lokalne alergijske reakcije v obliki izpuščaja, rdečice, je kemikalija prepoznana kot alergen..

Je pomembno

Pred predpisovanjem alergijskega testa se opravi popoln pregled telesa. Ker je ta raziskovalna metoda obremenjena s tveganjem hudih alergijskih reakcij, jo je treba opraviti v specialistični pisarni pod njenim nadzorom..

Indikacije za testiranje alergije

Alergijski testi se izvajajo tako za odrasle kot za otroke v primeru:

  • razvoj bronhialne astme, ki se kaže v rednih napadih zadušitve zaradi bronhospazma, ki ga povzročajo alergeni;
  • alergijski dermatitis, ki ga spremlja pordelost kože, izpuščaj, srbenje;
  • polinoza, ki jo izraža rinitis, konjunktivitis, kihanje pri vdihavanju cvetnega prahu;
  • alergija na zdravilo, izražena z izpuščajem, srbenje kože in sluznice, angioedem;
  • alergije na hrano - najpogosteje spremljajo kožni izpuščaji, čeprav je možna tudi dispepsija - prebavne motnje s pojavom slabosti, driske, neugodja in bolečin v želodcu.

Pritožbe bolnika, v katerih lahko zdravnik napiše napotitev na teste alergije:

  • nerazumna nosna kongestija, izcedek iz nosu, ki se ponavlja;
  • srbenje oči ali nosu;
  • izpuščaj na telesu, ki povzroča srbenje in ne izgine dolgo časa;
  • otekanje sluznice ali kože;
  • težko dihanje, nerazumni napadi dušenja kašlja, zasoplost, piskanje;
  • rdečina in otekanje kože, izpuščaj, oteženo dihanje zaradi ugriza žuželk;
  • suha koža.
Je pomembno

V nekaterih primerih lahko zdravnik staršem otroka, katerih sorodniki so alergični, priporoči, da opravijo teste alergije, da bi se izognili razvoju hudih alergijskih reakcij..

Takšne analize se izvajajo predvsem zato, da bi identificirali in izključili alergen, ki spodkopava imunski sistem in slabi kakovost človeškega življenja.. Poleg tega se lahko uporabijo za testiranje novih kozmetičnih izdelkov, kot tudi za gospodinjske kemikalije.. 

Vrste alergij

Obstaja več vrst testov za ugotavljanje alergij. Vsak od njih izbere zdravnik na podlagi bolnikovih pritožb..

Najpogosteje zdravnik raje:

  • imunološka analiza krvi;
  • teste alergije na koži.

Ker kožni testi ne dajejo 100% rezultata, alergist običajno predpiše krvni test. V tem primeru se odkrijejo protitelesa proti alergenom, ki lahko diagnosticirajo alergijsko reakcijo..

Treba je omeniti, da so krvne preiskave še posebej pomembne, če se alergije hitro razvijejo v eni uri. Nato lahko vsak nov stik z alergenom povzroči razvoj resnejših posledic za telo.. 

Bodite pozorni

Obstaja tudi koncept provokativnih vzorcev. To so testi, pri katerih se snovi nanašajo neposredno na konjunktivo ali na sluznico nosne votline, na primer v času vdihavanja, in s tem povzročijo rdečico, srbenje, zamašen nos, kihanje..

Test alergije na krvi

Takšna diagnoza omogoča ugotavljanje prisotnosti alergijske reakcije pri prvih manifestacijah..

To pomeni uporabo naslednjih metod:

  • testi za skupni imunoglobulin E;
  • testi za specifične imunoglobuline;
  • testov na ImmunoCap.

Bistvo takšnih študij je v krvi odkriti imunoglobuline E in G - to so protitelesa, ki nastanejo kot odgovor na vdor alergenov v telo..

Test za celotni IgE

Dodeljeno otrokom in odraslim, ko najdejo:

  • bronhialna astma;
  • bronhopulmonalna aspergiloza - razvije se v ozadju bronhialne astme, ko aspergillus - plesni gliva vstopi v dihalni trakt;
  • dermatitis;
  • ekcem;
  • individualne nestrpnosti do hrane, drog.
Je pomembno

Test za celotni IgE se opravi z odvzemanjem krvi iz vene. Pred svojim gospodarstvom zjutraj ne more jesti in piti. Vsa zdravila, ki jih jemljete v tem obdobju, je treba vnaprej sporočiti zdravniku..

Priprava na diagnozo vključuje:

  • zavrnitev alkohola, maščob in pikantnosti ter izdelkov, ki lahko povzročijo alergije (čokolada, citrusi, jajčni beljak) nekaj dni pred datumom njegovega gospodarjenja;
  • čustvena in fizična mirnost 3 dni pred analizo (vaje, stres niso priporočljive);
  • prenehanje kajenja 60 minut pred testom.

Norme:

Starost / kazalnik Otroci od 5 dni do 12 mesecev. 1 - 6 let 6 - 10 let 10 - 16 let 16 let in več
CU / ml 0 - 15 0 - 60 0 - 90 0 - 200 0 - 100. \ T

Preskusi za specifične IgE in IgG4

Takšne metode se uporabljajo v primeru, ko klinična slika ne omogoča določiti, kateri alergen povzroča razvoj alergijske reakcije.. Prav tako so predpisani za skupni dermatitis..

Bistvo analize je zmanjšano na mešanje krvnega seruma z alergeni - cvetni prah, živalska slina, prah, kozmetika. Poleg tega uporablja encime in radioizotope. V primeru skladnosti s pravili postopka, opisanim v prejšnjem razdelku, bo strokovnjak prejel natančne rezultate..

Bodite pozorni

Glavna prednost testa za specifične imunoglobuline IgE in IgG4 je, da ne zagotavlja stika bolnika z alergeni. Tako se izvajajo varne in informativne raziskave..

V tem primeru lahko zdravnik priporoči poseben alergopanel (hrana, glivična plošča alkoholnih alergenov), odvisno od anamneze. Vsaka od teh plošč vključuje od 20 do 100 alergenov, katerih občutljivost se preučuje. Če je potrebno, se opravi poglobljeno alergično zaznavanje, ko specialist izbere več snovi, posamezno, za test..

Do takratne diagnostike lahko traja več dni, odvisno od dela laboratorija..

Norme:

Rezultati / kazalnik Negativno Nizka občutljivost Zmerna občutljivost Visoka občutljivost
U / ml Do 50 50 - 100 100 - 200 Več kot 200

ImmunoCap Testi

Izvede se v primerih, ko običajna diagnoza ne omogoča natančnih rezultatov.. Njihove prednosti so sposobnost identifikacije nevzdržne snovi, kot tudi navzkrižna reakcija med molekulami različnih vrst in prepoznavanje najmočnejšega alergena..

Priprava na to analizo se ne razlikuje od priprave na prejšnje teste. Ker pa je za študijo potreben večji volumen krvi, majhnim otrokom ni predpisan..

Trajanje postopka lahko traja do 3 dni. Omogoča vam identifikacijo alergij na cvetni prah, hrano, pršice, glive, rastline, prah.

Preizkusi alergije na koži

Pri izvajanju kožnih alergij se na kožo nanesejo alergeni, po katerih strokovnjak opazuje njeno reakcijo.. Naenkrat se lahko uporabi največ 15 do 20 vzorcev. Poleg tega je sprejemljivo opraviti analizo za otroke in odrasle, stare od 3 do 60 let..

Bodite pozorni

V starosti 5 let lahko testiramo le dve alergenski raztopini..

Po vrsti kožne alergije obstajajo:

  • testi punktiranja - imenujemo jih tudi kvalitativne, saj omogočajo ugotavljanje alergije na določeno snov;
  • alergometrično ali kvantitativno - dajejo idejo o jakosti izpostavljenosti alergenom in kažejo, kakšna količina alergijske reakcije se pojavi v telesu.

Alergeni se nanašajo na področje podlakti (kjer je roka upognjena), redko na hrbtu. Priporočljivo je, da si pred postopkom privoščite prigrizek. Prav tako mora biti zdravnik opozorjen na vsa zdravila, ki jih trenutno jemljejo. Teden pred analizo je treba prekiniti jemanje antihistaminikov, za 2 tedna pa glukokortikosteroidi..

Obstaja več načinov za izvedbo preskusa kakovosti alergije.:

  • kaplja - zagotavlja uporabo na koži kapljice snovi in ​​se najpogosteje predpisuje otrokom;
  • aplikacijo - v primeru njegovega imenovanja na kožo je tkivo pritrjeno, navlaženo v snovi, ki povzroča alergije;
  • skaliranje - najpogostejša, pri kateri iglo ali posebno orodje - škropivo, praska kožo, da se uporabi alergen;
  • injiciranje - vključuje uporabo brizge s tanko iglo, ki se pod kožo vbrizga alergen.
Je pomembno

Ne glede na to, kako se opravi test alergije, se vsi testi izvajajo v specializirani ustanovi, kjer je bolniku po potrebi zagotovljena kvalificirana medicinska pomoč..

Metoda izvedbe kvalitativnih alergoprobov vključuje naslednje korake:

  • Zdravljenje kože z alkoholom.
  • Označevanje za razlikovanje med različnimi alergeni.
  • Neposredno izvajanje testa - nanos kapljice agresivne snovi ali nanos krpo. V primeru, da izberete test za skaliranje, naredite praske do 5 mm dolge ali majhne luknjice (do 1 mm).
  • Spremljanje stanja kože in dobro počutje bolnika.
  • Ocena rezultatov - stopnja se lahko raztegne za obdobje od 20 minut do 48 ur.

Rezultat analize je odvisen od stopnje rdečice ali mehurčkov na koži..

Reakcija

Hitrost manifestacije

Pozitivno

Takoj

Takoj

Po 20 minutah

Počasno gibanje

Po 24 - 48 urah

Poleg tega oznake "-" in "+" odražata stopnjo občutljivosti na agresivne snovi. Ob koncu postopka bolniku svetujemo, da ostane v steni medicinske ustanove še eno uro..

Vzroki za napačne rezultate

Lažno pozitivni ali lažno negativni rezultati preskusa se pojavijo, če:

  • kršijo se metode analize - na primer, ko so praske nepravilno (preveč blizu drugemu - na razdalji manj kot 20 mm);
  • zmanjša stopnjo manifestacije alergijske reakcije zaradi jemanja antihistaminikov;
  • kršila pravila za shranjevanje pripravkov alergenov;
  • strokovnjak uporablja / uvaja prenizko koncentracijo snovi.

Provokativni testi

V medicinski praksi obstajajo primeri, ko običajni testi alergije ne kažejo alergijske reakcije, medtem ko so njeni znaki prisotni.. Nato se zdravnik odloči, da bo opravil provokativne teste. Načelo njihovega delovanja se zniža na vnos alergena v točno tisto področje, kjer je alergijska reakcija najbolj izrazita..

Razlikujejo se naslednje vrste takih testov: \ t

  • konjunktival - snov se injicira v spodnjo konjunktivno vrečko za diagnozo alergijskega konjunktivitisa;
  • endonasal - alergen, zakopan v nosu, da bi ugotovili rinitis ali polinozo;
  • vdihavanje - skozi razpršilec alergen vstopi v respiratorni trakt pri diagnozi bronhialne astme;
  • hladu ali vročini - metoda omogoča identifikacijo alergijske reakcije na temperaturno obremenitev;
  • izpostavljenosti - vključuje pacientov stik z alergenom;
  • levkocitopenične ali trombocitopenične - zagotoviti uvedbo zdravila ali alergena na hrano, ki mu sledi vzorčenje krvi za analizo za ugotavljanje ravni belih krvnih celic in trombocitov.
Bodite pozorni

Ker so provokativni testi povezani s tveganjem hudih alergijskih reakcij, se izvajajo le v bolnišnici z uporabo raztopin alergenov v razmerju 1: 1000.

Kontraindikacije

Preskusi alergije se ne izvajajo z:

  • akutne kronične bolezni jeter, srca, ledvic;
  • poslabšanje alergij;
  • jemanje sedativov in glukokortikoidov;
  • anafilaktični šok;
  • menstruacija, nosečnost in dojenje;
  • prisotnost imunske pomanjkljivosti, aids;
  • avtoimunske bolezni;
  • duševne motnje, konvulzije;
  • sladkorna bolezen, če obstaja huda bolezen;
  • onkologija;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom.

Kontraindikacije za analizo so tudi starost 3 - 5 let in več kot 60 let.

Zapleti

Če je bolnik ustrezno pripravljen na postopek, se ne pojavijo nobeni zapleti.. Redko stik z alergeni povzroči:

  • kratka sapa;
  • otekanje kože, ustnic, jezika;
  • piskanje;
  • izpuščaj;
  • vročina;
  • omotica.

Vsi ti simptomi so razlog za iskanje zdravniške pomoči. Vsaka zamuda je polna resnih posledic do anafilaktičnega šoka..

Alergijski testi - analize z uporabo raztopin alergenov, ki omogočajo identifikacijo občutljivosti telesa na njih. Kljub enostavnosti izvajanja zahtevajo skladnost z metodologijo. Da bi se izognili zapletom, jih po popolnem pregledu predpiše alergolog in se izvajajo strogo pod nadzorom zdravstvenega osebja..

Chumachenko Olga, zdravnik, zdravnik