Gastroenterologija

Simptomi nizke kislosti želodca in zdravljenje hipokaznega gastritisa

Želodčni sok ima izrazito kislo reakcijo, ki jo določa visoka vsebnost klorovodikove kisline (HCl). Proizvajajo ga parietalne celice fundalnih žlez. Takšno kemično aktivno okolje zagotavlja dezinfekcijo hrane in pijač ter uničuje pomemben del nevarnih mikroorganizmov. Poleg tega prispeva k denaturaciji beljakovinskih spojin, ki je bistvena za normalno prebavo hrane..

Za normalen potek prebavnega procesa zahteva neposredno vključevanje številnih encimov, med katerimi je glavni pepsin. Sintetizira se in deluje izključno v kislem okolju..

Temeljne žleze, ki so odgovorne za proizvodnjo HCl, se nahajajo v predelih telesa in dnu želodca. Nevtralizacija kisline, potrebna za normalno spodbujanje in asimilacijo hrane v črevesju, poteka v antrumu organa..

Standardi PH:

  • kislost na prazen želodec - 1,5-2,0;
  • zgornja meja normale je 0,86;
  • Antrum želodca - 1.3-7.4.

Izločanje refleksa želodčnega soka se povečuje z uživanjem hrane. Normalni pH po obroku je med 1,5 in 2,5 enote..

Klinični simptomi hipoacidnega gastritisa

S hiperacidni gastritis v ozadju vnetja se začne povečana proizvodnja HCl. Ko dispepsija napreduje, nekatere sekretorne celice umrejo in v določeni fazi se lahko kislost normalizira. Z nadaljnjim razvojem patologije se funkcionalna aktivnost poškodovanih fundamentalnih žlez še naprej zmanjšuje, proizvodnja kisline pa se zmanjšuje na minimum. V takih primerih govorimo o tem hipoakidni gastritis. Najhujša oblika bolezni je atrofični anacidni gastritis, pri katerem je prebavna zmogljivost želodčnega soka blizu ničle..

Laboratorijski kazalci nizke kislosti

V okviru diagnostičnih študij bolnikov s patologijo prebavnega sistema določimo bazalno in stimulirano kislost. Prvi kazalnik odraža reakcijo želodčnega soka na prazen želodec, drugi - po tako imenovanem. "poskusni zajtrk". Stimulirana kislost je normalna zgoraj, tj. PH je manjši od.

Klinični znak nizke kislosti je pH 2,1-6,0 pri določanju bazalnega indeksa in 2,1-3,0 po stimulaciji.

Prosimo, upoštevajte: Če je bazalna pH vrednost> 6,0 in po testnem zajtrku, indikator ne presega 5,0 - to je anacidni gastritis..

Sorte pH-metry:

  • kratkoročno;
  • dnevnica;
  • endoskopski;
  • ekspresna metoda.

Kratkotrajno intragastrično pH-metrijo izvedemo s pomočjo acidogastrometra, ki je sonda, opremljena z občutljivimi senzorji.. Postopek traja več ur. Dnevno ponuja priložnost za oceno sprememb v proizvodnji kisline, tudi ponoči, ko je izločanje aktivirano. Endoskopska pH-metrija poteka vzporedno z endoskopskim pregledom želodčnih sten (fibrogastroskopija); kazalniki ustrezajo stimulirani ravni. S hitrim načinom se sonda vstavi le 15-20 minut..

Aspiracijska metoda vključuje zbiranje vsebine želodca in dvanajstnika skozi frakcijsko sondo.. Rezultat študije se lahko šteje le za zelo približen, saj so v procesu vzorčenja vsebine različnih oddelkov mešane..

Klinični simptomi hipoacidnega gastritisa

Z nizko kislino zmanjša razkuževalno sposobnost želodčnega soka. To pospešuje rast mikroorganizmov, kar povečuje resnost vnetnega odziva. Razdelitev hranilnih snovi na ozadje dispepsije je počasna, tako da začnejo gnilobe in fermentirati.

Značilni simptomi dolgega poteka hipokaznega gastritisa:

  • bruhanje z vonjem po gnilih organskih snoveh;
  • bruhanje z vonjem vodikovega sulfida ("gnilo jajce");
  • kovinski okus v ustih;
  • občutek teže in širjenje v epigastriju (po zaužitju);
  • neumne bolečine v želodcu (takoj ali po 20-30 minutah po zaužitju);
  • črevesne motnje (zaprtje ali driska);
  • otekanje črevesa zaradi povečane tvorbe plina;
  • ropanje v želodcu;
  • akne (akne);
  • razširjene kapilare v licih in nosu.

Ko prebavne motnje neizogibno prizadenejo druge organe in sisteme bolnika. Pojavlja se pomanjkanje vitaminov in mineralov, ki se kaže predvsem v snopu nohtov, krhkosti in suhosti las. Med laboratorijsko preiskavo bolnikove krvi se ugotovi zmanjšana raven hemoglobina, tj. Pojavlja se anemija (anemija). Poleg tega se odkrije hipoproteinemija (pomanjkanje beljakovin), ker se prebava beljakovin znatno zmanjša in njihova absorpcija upočasni. Pri analizi blata se pogosto pojavijo neprebavljeni ostanki hrane..

Pri zelo nizki kislosti bolniki hitro izgubijo težo. Imajo nizek krvni tlak. Bolniki se pritožujejo zaradi splošnega slabega zdravja, letargije, utrujenosti in zmanjšanja duševne in telesne sposobnosti. Poskušajo ohraniti sedeči življenjski slog, saj telo z običajnimi obremenitvami slabša..

Pomanjkanje kisline povzroča poslabšanje črevesne gibljivosti, kar povzroča kronično zaprtje. Povečanje nastajanja plina zaradi prekomerno aktivnih fermentacijskih procesov. Nepopolna obdelava in asimilacija beljakovin vodi do povečanja koncentracije strupenih produktov razpada. Razvija se splošno zastrupitev telesa, zaradi česar se zmanjša nespecifična imunost. Bolniki s hipoakidnim gastritisom so bolj dovzetni za virusne in bakterijske okužbe, pogosteje pa imajo glivične okužbe - mikoze različnih lokalizacij..

Prosimo, upoštevajte: v ozadju gastritisa avtoimunske geneze je anemija z pomanjkanjem B12 (maligna anemija ali Addison-Birmerjeva bolezen) pogostejša. Anemija pomanjkanja železa se prav tako obravnava kot eden od posrednih simptomov nizke kislosti..

Hypoacidni gastritis je kronična bolezen, za katero so značilni poslabšanja in bledenje (začasno lajšanje bolezni).. Resnost simptomov v obdobju remisije se zmanjša in v ozadju poslabšanja - poveča (lahko se dodajo tudi novi klinični znaki). Patologija je ozdravljiva, toda za doseganje stabilnega terapevtskega učinka je potrebno dolgo zdravljenje in strogo upoštevanje predpisane prehrane..

Prosimo, upoštevajte: Glede na medicinsko statistiko, hipoakidna oblika bolezni predstavlja do 25% vseh diagnosticiranih primerov kroničnega gastritisa. Ta vrsta patologije je pogosteje odkrita pri starejših ljudeh..

Zdravljenje z nizko kislostjo

Celovito zdravljenje bolezni želodca je v pristojnosti gastroenterologa.. Ko se pojavijo prvi, celo blagi simptomi, je zelo priporočljivo poiskati zdravniško pomoč. Zgodnja diagnostika gastritisa olajša in pospeši celjenje ter pomaga preprečiti razvoj resnih zapletov. Dietetičar vam bo pomagal ustvariti meni, ki je optimalno primeren za vsakega posameznega pacienta..

Pomembno je: Hipo- in anacidni gastritis v nekaterih primerih vodi do razvoja onkologije - raka na želodcu.

Kombinirano zdravljenje vključuje jemanje zdravil in dieto. Med zdravljenjem se stanje bolnika redno spremlja. Potrebno je nadzorovati dinamiko procesa in je še posebej pomembno zaradi visoke stopnje onkološke napetosti v ozadju hipokaznega gastritisa..

Farmakoterapija

Če bolezen ne spremlja pojav erozijskih lezij sluznice organa, se priporoča nadomestno zdravljenje..

Bolniku so prikazana naslednja zdravila:

  • Atsedin-pepsin (encimi);
  • Pepsidil;
  • Raztopina HCl;
  • želodčnega soka.

Če je glavni povzročitelj gastritisa v želodcu - bakterija Helicobacter pylori, potem je predpisana antibakterijska terapija, ki vključuje jemanje antibiotikov in zdravil De-Nol in Trichopol (Metronidazol)..

Da bi spodbudili izločanje klorovodikove kisline, so fitopreparati predpisani kot grenkoba, ki temelji na ekstraktih močvirja kalam, poprove mete in pelina..

Prehrana z nizko kislostjo

Bolniki s hipoakidnim gastritisom imajo pogosto veliko željo, da bi jedli nekaj kislega ali izdelka, ki izboljša izločanje želodčnega soka..

Pomembno je:  grenkoba, zlasti - trsovinski sok, pomaga pri začasnem lajšanju bolnikovega stanja z zmanjšano želodčno sekrecijsko aktivnostjo.

Izdelki, pri katerih je izločanje želodca posebej aktivno:

  • rženi kruh;
  • zelje;
  • začimbe in začimbe;
  • kumarice.

Bolniki morajo v svoji prehrani izvesti številne večje prilagoditve. Iz menija je pomembno izključiti izdelke, ki povzročajo fermentacijo.. Te vključujejo:

  • mleko in mlečni izdelki;
  • sveži pekarski izdelki (zlasti iz pšenične moke visoke kakovosti);
  • slive;
  • grozdje;
  • marelice;
  • hruške;
  • suho sadje.

Potrebno je znatno omejiti porabo živalskih beljakovin - zlasti klobas, različnih dimljenih mesnih in konzerviranih živil..

V kateri koli obliki kroničnega vnetja sluznice želodca preveč vroče ali hladne hrane, kot tudi groba živila so kontraindicirana..

Priporočamo, da se glasi: Prehrana za gastritis z nizko kislostjo

Še posebej pomembno je, da se v obdobju poslabšanja ravna po strogi prehrani..

Elena Sovinskaya, zdravstveni komentator, strokovnjak za prehrano