Vsebina članka:
- Struktura medvretenčnih ploščic
- Kako se razvija kila?
- Chondroprotectors: kaj je mehanizem delovanja?
- Seznam zdravil s hondroprotektorji
- Indikacije za uporabo hondroprotektorjev
- Je dokazana učinkovitost hondroprotektorjev?
- Pregledi o uporabi hondroprotektorjev
Bolezni hrbtenice in sklepov se iz leta v leto »mlajše«, zdaj pa se ne obračajo le zdravniki, temveč tudi bolniki, stari od 30 do 40 let..
Kila medvretenčnih plošč, osteohondroza in bolezni sklepov se pojavijo ne samo zaradi povečanih obremenitev in poškodb mišično-skeletnega sistema. Vzrok teh bolezni je lahko nezadostna prekrvavitev tkiv hrustanca, ki se pogosto pojavlja pri ljudeh, ki vodijo sedeči način življenja..
Zdravljenje intervertebralne kile je bilo prej izvedeno le z uporabo analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil..
Zdaj so se pojavila tudi druga zdravila konzervativnega zdravljenja, ki spadajo v skupino hondroprotektorjev, ki ne le lajšajo vnetja, temveč prispevajo tudi k obnovi hrustančnega tkiva, volumna in viskoznosti sklepne tekočine, medtem ko nimajo močnih stranskih učinkov..
Struktura medvretenčnih ploščic
Intervertebralni diski opravljajo bistveno funkcijo v telesu - zagotavljajo moč hrbtenične strukture, jo absorbirajo med hojo in obremenitve, preprečujejo poškodbe hrbtenjače..
Medvretenčna ploščica je sestavljena iz želatinastega ali pulpnega jedra, vlaknastega obroča in dveh hrustančnih ploščic..
Pulpusno jedro ima želatinasto strukturo in je potrebno za blaženje hrbtenice..
Vlaknasti obroč je sestavljen iz niza koncentričnih plošč in s pomočjo vezi, vezanih na telo vretenca. Vlaknasti obroč preprečuje izbočenje želatinastega jedra, zato je nastanek kile vedno povezan z njegovim razpadom.
Hrustančaste plošče so povezane s telesom vretenc, vlaknastim obročem in želatinastim jedrom. Ko se začne proces devasku- larizacije in se krvni obtok medvretenčnih plošč zmanjša zaradi žil, hrustančne plošče zagotavljajo dodatno prehranjevanje medvretenčnih ploščic..
Višina medvretenčnih ploščic v različnih delih hrbtenice ni enaka: na primer, so veliko debelejši in se bolj prilegajo vretencam v vratnem in ledvenem delu, da bi zagotovili maksimalno mobilnost..
Herniated disk v materničnem vratu in ledvenem delu hrbtenice je zelo nevarno, saj lahko z napredovanjem bolezni povzroči okvaro krvnega obtoka v možganih ali izgubo črevesne funkcije in urinarnega sistema..
Kako se razvija kila?
Zdrava medvretenčna plošča ima zelo elastičen in elastičen vlaknasti obroč, pri čemer je tveganje razpada minimalno. Vendar pa starostne spremembe v telesu, prekomerne obremenitve in sedeči način življenja lahko povzročijo degenerativne procese v medvretenčnih ploščicah, nato pa postane razvoj bolezni popolnoma naraven..
Fiziološke spremembe v medvretenčnih ploščicah povzročajo zmanjšanje njihove elastičnosti. Vlaknasti obroč izgubi sposobnost zadrževanja tekočine, kar lahko vodi do dehidracije in nastanka razpok. V želatinastem jedru se poveča količina kolagena, nasprotno pa se zmanjša število mukoproteinov. V takem stanju je medvertebralni disk zelo ranljiv, obstaja tveganje za raztrgananje vlaknastega obroča, ki se najpogosteje pojavi v zadnjem delu, kjer je najmanj tesno povezan s hrbtenico. Pod pritiskom želatinastega jedra se obroč najprej razteza (izboklina), nato pa se zlomi. Nastane prolapse ali hernija diska.
Devaskularizacija medvretenčnih plošč se začne postopoma, nadaljnja prehrana poteka s pomočjo hrustančnih plošč s difuzijo in osmozo. Zato obstaja potreba po dodatnem hranjenju vretenc, ohranjanju dobrega krvnega obtoka..
Večina teh sprememb je povezana s starostjo, vendar lahko povzročijo presnovne motnje, sedeči življenjski slog, dedne dejavnike..
Tako se s starostjo krvni obtok medvretenčnih plošč zmanjša zaradi krvnih žil - ta proces se imenuje devasku- larizacija. Prehrana in konstanten pretok krvi sta zelo pomembna za zdravje medvretenčnih ploščic. Neuspeh pri oskrbi s krvjo je razlog, da se kila pojavlja ne le med rudarji in uteži, katerih hrbtenica je pod ogromnim pritiskom, ampak tudi med pisarniškimi delavci, ki imajo sedeči življenjski slog..
Z naraščanjem obremenitve hrbtenice in nenormalno porazdelitvijo med njenimi delitvami se intenzivirajo degenerativni procesi v medvretenčnih ploščah, kar na koncu vodi do izbočenja pulpnega jedra preko vlaknenega obroča. V zgodnjih fazah se kila morda ne manifestira na noben način - ni bolečinskega sindroma, če jedro ne stisne živca.
Med simptomi hernija so:
Bolečina v kraju lokalizacije kile - če je v ledvenem delu hrbtenice, se bolečina lahko da v nogah in povzroči njihovo otrplost. Poleg tega se hernija ledvene hrbtenice manifestira v številnih disfunkcijah črevesja, organov male medenice, genitalnega in urinarnega sistema..
Utrujenost in šibkost tudi po malo fizične aktivnosti, kot sta hoja ali plezanje po stopnicah.
Delna paraliza ali pareza na določenem delu telesa, opažena s hipertonijo ali mišično hipotonijo.
Ostra bolečina, ko se skušate upogniti, raztegniti vrat ali obrniti sindrom glave in napetosti.
Sindrom vertebralne arterije - se razvije s kilo v vratno hrbtenico in se kaže v periodičnih omoticah, glavobolih, vidnih in sluhovnih motnjah. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko bolezen povzroči nepopravljivo poškodbo osrednjega živčnega sistema..
Radikularni sindrom - bolečina v območju prizadetega živca, oslabitev in atrofija mišic v območju njegovega delovanja, kršitev refleksov tetive.
Hernialna vrečka, pri štrlečih, lahko stisne živčne korenine, krvne žile in hrbtenjačo, kar kaže na simptome kot so bolečina in otrplost. Če teh simptomov ni, se kila pogosto ne diagnosticira..
Bolniki potrebujejo operacijo v 10% primerov kile. Zaradi možnih zapletov se predpisuje le za hude bolečine, izgubo občutljivosti okončin, izgubo nadzora nad sečilnim sistemom, kar vodi do spontanega uriniranja. Če kila nima izrazitih simptomov, zdravnik predpiše zdravila za konzervativno zdravljenje, vključno s hondroprotektorji. Vse vrste operacij medvretenčne kile - indikacije in posledice
Chondroprotectors: kaj je mehanizem delovanja?
Glavne sestavine hondroprotektorjev - hondroitin sulfat in glukozamin - so strukturne komponente hrustančnega tkiva, brez katerih procesi regeneracije poškodovanih vretenc in sklepov niso možni. S povečano koncentracijo v krvi se začnejo regenerativni procesi v hrustančnem tkivu medvretenčnih plošč, bolečinski sindrom in zabuhlost izginejo okoli poškodovanega dela hrbtenice..
Ta skupina zdravil je pogosto označena kot počasi delujoča simptomatična sredstva. S podaljšano uporabo hondroprotektorji lajšajo vnetje in bolečine, izboljšujejo stanje hrustančnih tkiv.
Hondroitin sulfat deluje na hondrocite, spodbuja tvorbo strukturnih komponent hrustanca, ki vključujejo kolagen, proteoglikan, hialuronsko kislino, glikozaminoglikan. Sposoben vplivati na celični dejavnik vnetja, zmanjšati njegovo intenzivnost, upočasniti in ustaviti uničenje hrustanca. Aktivira sintezo intraartikularne tekočine.
Glukozamin deluje antioksidativno, ščiti tkiva pred učinki prostih radikalov, spodbuja proizvodnjo hialuronske kisline in lastnih hondroitina, heparina in glikoproteinov. Izboljšuje kakovost sinovialne tekočine, obnavlja gibljivost sklepov. Zmanjšuje aktivnost lizosomskih encimov in količine prostih radikalov.
Seznam zdravil s hondroprotektorji
Aktivna sestavina večine hondroprotektorjev je hondroitin sulfat, ki se ekstrahira iz živalske hrustanec.
Strokovnjaki vodijo razprave o tem, katera snov je bolj učinkovita pri hondroprotektorju - hondroitin sulfat ali glukozamin. Pri zdravljenju artroze in kile hrbtenice se uporabljajo monopreparacije ene ali druge snovi, tako da končna odločitev ostane lečečemu zdravniku. Hondroitin ima protivnetni učinek, če ga uporabljamo zunaj kot mazilo, lahko lajša otekanje in zmanjšuje bolečino..
Glukozamin ustavi uničenje sklepnega tkiva, prispeva k razvoju lastnega hondroitin sulfata in hialuronske kisline..
Sodobna klasifikacija zdravil glede na sestavo:
Monopreparati tondroitin sulfata: Honsurid, Struktum, Hondrolon, mukozat, Hondroksid, Hondramed;
Monopreparati glukozamina: Dona, Elbon, glukozamin sulfat, Farmascin TGC, Aminoartrin;
Kombinirana zdravila: Teraflex, Kondronova, Hondrozamin, Artra.
Sorodno: Sodobni dodatki za obnovo sklepov
Indikacije za uporabo hondroprotektorjev
Hondroprotektorji so predpisani skupaj z osnovno terapijo osteohondroze in drugih bolezni hrbtenice, v kombinaciji z zmerno vadbo v obliki vaj za ogrevanje prizadetih območij, kot tudi z vitaminsko terapijo pod nadzorom zdravnika..
Hondroprotektorji zmanjšujejo bolečino in vnetje, ta skupina zdravil učinkovito obnavlja sklepe v zgodnjih fazah artroze, prispeva k regeneraciji hrustančnega tkiva in izboljšuje sintezo njegovih strukturnih komponent.
Potek zdravljenja je šest mesecev, prve kvalitativne spremembe pa bodo opazne šele po 2-3 mesecih. Stabilno izboljšanje se pojavi po 6 mesecih uporabe. Zato je njihova uporaba priporočljiva za 6-12 mesecev..
Pripravki se predpisujejo peroralno v obliki praška ali tablet, kot mazilo za uporabo na področju lokalizacije vnetja in tudi kot intramuskularne in intraartikularne injekcije..
Je dokazana učinkovitost hondroprotektorjev?
Ker je vzrok razvoja kile najprej nezadostna dobava medvretenčnih diskov s hranili in kisikom, ki prihajajo iz krvi, zdravljenje s hondroprotektorji ne more biti edino merilo zdravljenja. Droge vstopajo v krvni obtok in skupaj s krvjo dosežejo prizadeto območje in delujejo nanjo, če pa se prekine dotok krvi, bo rezultat takega zdravljenja nič. Zato je pomembno izvajati vaje fizikalne terapije, tako da kri teče v mišice in tkiva v območju kile, in s tem tudi kondroprotektor..
Intervertebralna kila je končni rezultat bolezni medvretenčnih ploščic. Zato se kondroprotektorji ne predpisujejo za zdravljenje kile, ampak za namen popravljanja tkiv in preprečevanja degenerativnih procesov v prihodnosti..
Klinične študije so pokazale učinkovitost kondroprotektorjev kot zdravil za konzervativno zdravljenje medvretenčne kile. Potek zdravljenja je vsaj šest mesecev ali več, kila pa se zmanjša za 1 mm vsakih 6 mesecev. Hondroprotektorji pomagajo preprečevati kilo v drugih delih hrbtenice in so odlična preventiva za osteohondrozo..
Sorodno: Komplet najboljših vaj za ledveno hrbtenico
Pregledi o uporabi hondroprotektorjev
"Šel sem k zdravniku z bolečinami v hrbtu in nogah, odkril sem kilo. Poleg protivnetnih zdravil je zdravnik priporočil tudi kondroprotektorje. Po nekaj mesecih uporabe se je bolečina začela pojavljati manj pogosto, kila ni izginila. in hondroprotektorji preprosto zmanjšajo bolečino. "
"V ambulanti je potekal kompleks postopkov za zdravljenje kile. Zdravnik je predpisal Hondroxid v kombinaciji z iontoforezo in fizikalno terapijo. Bolečine so izginile v drugem mesecu po posegu, vendar ne povsem, včasih se je pojavila bolečina. "
"Zdravilo Teraflex sem jemala vsak dan od kapsul z bolečinami v sklepih in spodnjem delu hrbta. Do konca prvega tedna me je hrbet ne motil, vendar so včasih bolela kolena, čeprav ne toliko kot prej. Zdravniki niso našli kile ali prolapsa."
"Včasih sem poskusil veliko priljubljenih kondroprotektorjev za lajšanje bolečin iz ledvene kile. Don sem vzel Don v kapsule, Hondroksid je uporabil mazilo navzven - neučinkovito.