Kirurgija

Damping Simptomi in zdravljenje

Dampinški sindrom - prebavne motnje, ki so povezane s hitrim praznjenjem želodca. Večina ljudi, ki so doživeli odstranitev (resekcijo) fragmenta tega organa. Čeprav pogosto obstajajo klinični primeri bolezni s popolnoma ohranjenim želodcem. Tudi če je hrana, ki vstopa v telo, visoke kakovosti, uravnotežene in “oskrbljena” v zadostni količini - se ne zadržuje v želodčni votlini, prehaja “v tranzitu”, ne da bi imela časa, da bi telesu dala koristne prehranske sestavine. Z vidika prehrane je to stanje, ki ga lahko figurativno označimo z besedami "zaman zamenjaj hrano". Posledično se kakovost življenja zmanjša, v hujših primerih pa se zmanjša ali celo izgubi učinkovitost in vitalnost..

Etiologija

Obstajata dva glavna razloga za sindrom dampinga:

  • resekcija želodca, ki jo lahko opravimo za različne indikacije (razjeda, tumor, velike brazgotine itd.);
  • vagotomija - kirurška disekcija vagusnega živca ali njegovih vej.

Včasih pa se bolezen pojavi pri bolnikih, ki pred tem niso bili operirani..

Patogeneza dampinškega sindroma

Glavne funkcije želodca so:

  • sekretor - izločanje snovi, vključenih v prebavo;
  • vleka motorja - potiskanje bolusne hrane skozi prebavni trakt;
  • rezervoar - zadrževanje bolusne hrane v votlini želodca za nekaj časa.

Po naravi so oblikovane tako, da se ne izvajajo ločeno, temveč so med seboj povezane. Hitro praznjenje želodčne votline iz hrane je posledica odpovedi teh treh povezanih funkcij..

Želodec nima časa, da bi pravilno obdelal hrano, se premakne v črevo, kjer se pospeši - hidroliza, ki s kemičnega vidika pomeni delitev pod vplivom vode.. Po obdelavi takšne vsebine pridobijo lastnosti hipertonične raztopine z višjo koncentracijo raztopin, zaradi česar lahko iz celic potegne vodo.. 

Ta hipertonična snov brez posebnih posledic prehaja prvi del tankega črevesa - dvanajstnika 12, vendar že v jejunumu, izzove zunajcelično tekočino, »podaljšano« iz tkiv črevesnih sten (vključno s plazmo), v njen lumen. Presežek tekočine povzroči prekomerno raztezanje jejunuma (klinično to povzroči drisko).

Raztezanje jejunuma povzroča draženje živčnih korenin. Na to se odzovejo regulativni mehanizmi, ki sprožijo sproščanje serotonina v krvni obtok - enega od glavnih nevrotransmiterjev, ki vplivajo na motorično funkcijo. Vzporedno s tem se zaradi potenja tekočine v črevesu količina plazme v obtoku zmanjša. Ta dva dejavnika sprožita vazomotorne simptome, opažene pri dampinškem sindromu - zasoplost, občutek vročine in tako naprej.. 

Pospešena evakuacija vsebine iz želodca vodi v povečanje količine ogljikovih hidratov, pripravljenih za absorpcijo v jejunumu, kar pa vodi do hitrega povečanja glukoze v krvi.. Telo ne more hitro obdelati močno povečane količine sladkorja v glikogen, kar povzroči kratkoročno hiperglikemijo. Telo se na to odziva tako, da aktivira parasimpatično delitev avtonomnega živčnega sistema in s tem stimulira stimulacijo insularnega aparata trebušne slinavke.. V krvni obtok se sprosti povečana količina insulina, kar vodi do zmanjšanja krvnega sladkorja in razvoja hipoglikemije..

Patogenetski mehanizem razvoja dampinškega sindroma še ni bil v celoti raziskan. Fiziologi ugotavljajo, da temelji tudi na kršitvi številnih povratnih povezav med fiziološkimi vezmi (vstop hipertonične vsebine v jejunum, raztezanje, hiperprodukcija serotonina itd.). Ta bolezen je povezana z motnjami v prebavnem traktu, vendar je povezana tudi z nevropsihičnimi motnjami, ki se pri dampinškem sindromu pojavljajo kot sočasne..

Pojav dampinškega sindroma po operaciji

Bolezen se razvije pri bolnikih, ki so: \ t

  • resekcija želodca;
  • vagotomija.

Za številne bolezni ali stanja se opravi resekcija želodca:

  • neoplazme (zlasti maligne);
  • peptične ulkusne bolezni, ki se kažejo v dolgem toku s periodičnimi eksacerbacijami, katerih intenzivnost se povečuje;
  • nezdravljene ali velike razjede;
  • prodirajoče razjede (prodirajo skozi vse plasti stene želodca, dokler se ne razširi na sosednje organe);
  • perforacijske (prebijajoče) razjede;
  • Kaleznye (z hrustančnimi stenami in dnom), ki spadajo tudi v kategorijo nezdravljenja;
  • nizka kislost želodčnega soka;
  • pyloric stenoza (zoženje kraja prehoda želodca v dvanajsternik) zaradi patološke strukture ali sprememb v cikatrici;
  • krvavitev v primeru razjede želodca, ki je ni mogoče ustaviti s konzervativnimi metodami ali z vplivom na mesto krvavitve med operacijo (zlasti, če je več žarišč, po celotni notranji površini želodca)..

Vsi bolniki s takšnimi boleznimi v prihodnosti so kandidati za razvoj dampinškega sindroma.

Glavni vzroki dampinškega sindroma po odstranitvi želodca:

  • kršitev funkcije rezervoarja;
  • kršitev motorno-evakuacijske funkcije.

Po tej operaciji:

  • volumen želodca se zmanjša;
  • oddaljeni pylorus (sfinkter piloric), ki običajno ureja vstop hruška v dvanajstnik, "pade" brez dela.

Resnost dampinškega sindroma je lahko odvisna od metode, ki se uporablja za resekcijo želodca:

  • če je pilorični odsek (antralni del želodca s pylorusom) odstranjen in če je žleb želodca povezan s panj dvanajstnika čim bolj fiziološko - od konca do konca (operacija Billrotha I), potem je bolezen manj pogosta, ker prebava poteka v dvanajstniku;
  • če je po odstranitvi želodca nastala gastrojejunostum (šiv na želodcu z jejunumom je bil "od konca do strani"; to je resekcija po Billrothu II); tveganje sindroma dampinga je v tem primeru najvišje, ker se prebava premakne v jejunum in ni prilagojena nekaterim njegovim odhodom.

Potem, ko so bolniki podvrženi resekciji pyloričnega fragmenta želodca skupaj s pilorusom, se v 20-80% bolnikov v prvem letu po operaciji razvije dampinški sindrom..

Vrsta bolnikovega temperamenta ima pomembno vlogo pri pojavu dampinškega sindroma po gastrektomiji.. Bolezen:

  • pogosto se razvije v holerični in melanholični obliki;
  • manj pogosti pri sangviniki in flegmatiki.

Najpogosteje se pooperativni dampinški sindrom pojavlja v prvih 6 mesecih po kirurškem zdravljenju. Leto po operaciji se simptomi dampinga umirijo..

Med vsemi zapleti in motnjami organov in sistemov, ki se pojavijo po gastrektomiji, je najpogosteje in najbolj povzroča trpljenje bolnikom damping sindrom.. 

Pojav dampinškega sindroma po vagotomiji

Živčni vagus je odgovoren za številne funkcije, vključno z izločanjem želodca. Krepi se s ponavljajočimi se (razpokanimi) razjedami želodca in dvanajstnika.. Vagotomija se izvaja za zmanjšanje izločanja. Lahko se izvaja skupaj z drenažnim posegom, pri katerem nastane umetna komunikacija med želodcem in 12. črevesjem ali jejunumom. Po taki operaciji je bilo 3,5–10% operiranih.

Če se izvaja tako imenovana selektivna proksimalna vagotomija (ko se prereže skozi veje vagusnega živca v zgornji del želodca), taka operacija ne zahteva operacije odvajanja, zato jo zelo redko zakomplicira dampinški sindrom..

Kot po resekciji želodca, se je dampinški sindrom po vagotomiji manifestiral v prvih šestih mesecih, leto kasneje pa so se simptomi umirili..

Vagotomija je bolj benigna, alternativna kirurška intervencija za razjedo želodca, vendar ne zagotavlja manjšega tveganja za sindrom dampinga kot po resekciji..

Pojav dampinškega sindroma pri bolnikih brez operacije

To je tako imenovani funkcionalni dampinški sindrom..

Pri bolnikih z ohranjenim želodcem izločajo izločalne, motorično-evakuacijske in rezervoarne funkcije želodca, dampinški sindrom pa povzročajo različne bolezni prebavil.. Najprej je to:

  • kronični, občasno slabši gastritis;
  • peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika;
  • kronične nespecifične vnetne bolezni tankega črevesa (enteritis).

V teh primerih je sindrom dampinga:

  • manj pogosto;
  • kot pri operiranih bolnikih.

Dampinški sindrom: simptomi

Pri gastrointestinalnem dampinškem sindromu so opaženi naslednji simptomi:

  • driska;
  • občutek pritiska v zgornjem delu trebuha;
  • slabost, ki jo lahko včasih spremlja bruhanje;
  • brujanje, včasih zveneč in valovit.

Simptomi srčno-žilnega sistema:

  • kratka sapa;
  • sprememba srčnega utripa - opazimo lahko tahikardijo (povečano pogostnost) in bradikardijo (redki pulz);
  • skoki krvnega tlaka - hipertenzija ali hipotenzija.

Dampinški sindrom spada v kategorijo bolezni z bogato sliko izrazitih skupnih znakov - najprej je:

  • vzročna utrujenost;
  • nenadna bolezen;
  • pretirano znojenje (še posebej paradoksalno v pogojih nizkih temperatur okolja);
  • šibkost in tremor v mišicah telesa in okončin;
  • občutek toplote po telesu;
  • hujšanje.

Pri tej bolezni so opaženi tudi nevrološki simptomi: \ t

  • občasni glavoboli;
  • omotica;
  • zaspanost ali vznemirjenost.

Slabost, glavobol, omotica in zaspanost pri dampinškem sindromu sprožijo nizek krvni sladkor.

Napadi se kažejo v tako imenovanih dampinških napadih.. Njihove vrste so:

  • simpato-adrenalni;
  • vagotonic;
  • mešani.

Vrsta dampinškega napada je odvisna od tega, kateri hormoni in nevrotransmiterji se večinoma sproščajo v krvni obtok (adrenalin, norepinefrin, acetilholin in drugi)..

Simpato-adrenalni tip dampinga

Pri tej vrsti dampinškega napada opazimo del prebavnega sistema:

  • suha usta;
  • napihnjenost;
  • atonijo (slabi tonus) črevesja in posledično - zaprtje.

Simptomi srčno-žilnega sistema:

  • tahikardija;
  • hipertenzija.

Koža:

  • bled;
  • kul na dotik.

Spremembe v živčnem sistemu:

  • nerazumno vzburjenje;
  • tesnoba do anksioznosti;
  • tremor;
  • krči;
  • odrevenelost okončin;
  • glavoboli.

Vagotonični tip dampinškega napada

S tem so simptomi prebavnega trakta naslednji:

  • povečanje salivacije;
  • bolečine v zgornjih nadstropjih trebuha;
  • slabost;
  • driska.

Spremembe v srčno-žilnem sistemu:

  • bradikardija;
  • hipotenzija;
  • občutek zadušitve.

Klinični znaki kože: \ t

  • rdečina;
  • pretirano znojenje.

Bolezni živčevja:

  • omotica, včasih z "muhami" pred očmi;
  • huda zaspanost.

Manifestacije dihalnega sistema:

  • občutek zamašen nos.

Vrste dampinškega sindroma, odvisno od časa manifestacije

Pri bolnikih po gastrektomiji lahko pride do dampinških napadov:

  • med jedjo;
  • takoj po obroku;
  • nekaj ur po jedi.

Dampinški sindrom, ki se pojavi med ali takoj po zaužitju, se prav tako imenuje zgodaj. Simptomi so odvisni od vrste dampinškega napada. Glavna značilnost - ne glede na vrsto zgodnjega napada spremlja izjemno izrazita šibkost. Splošno stanje takšnega bolnika je zelo v nasprotju z in pred (po) obroku: pacient, kot ponavadi, je hodil, govoril, se ukvarjal z gospodinjskimi opravili in ko je sedel za jesti - ga je premagala nenadna šibkost, zaradi česar se je moral odreči vsem dejanjem in takoj oditi v posteljo..

V večini primerov napad povzroči:

  • veliki deli hrane (tudi če jih je bolnik brez bolezni jedel brez težav);
  • tekoča hrana - boršč, juhe, čaj, sokovi, sadne pijače;
  • mleko in njegovi proizvodi, ki so v tekoči obliki (kefir, jogurt, sirotka);
  • ogljikovih hidratov.

Odlaganje hrane z visoko vsebnostjo preprostih ogljikovih hidratov najbolj izzove dampinški sindrom:

  • med;
  • sladkor;
  • džemi;
  • marmelada;
  • gazirane pijače;
  • kruh, hlebce in pecivo (žemljice, pecivo, slaščice, pudri, krofi, piškoti);
  • sladki plodovi (hruške, slive, nekatere sorte jabolk);
  • sladke jagode (jagode);
  • sladka zelenjava (paradižnik).

Damping napad, ki se razvije 2-3 ure po obroku, se imenuje pozni damping sindrom.. Pravzaprav je hipoglikemični napad. Njegove manifestacije:

  • huda slabost;
  • omotica, ki jo spremlja zatemnitev oči;
  • bledica kože;
  • bolečina v projekciji srca;
  • težko potenje;
  • tremor (tresenje) trupa, zgornjih in spodnjih okončin;
  • tesnoba do strahu pred smrtjo;
  • na vrhuncu hipoglikemije - omedlevica s izgubo spomina (bolnik se morda ne spomni, kaj se mu je zgodilo tik pred omedlevanjem).
  • Stanje se razbremeni po ponovnem hranjenju.

Simptomi so odvisni od resnosti

Obstajajo tri resnosti dampinškega sindroma:

  • enostavno;
  • medij;
  • težka.

Blaga:

  • napad - blag, razvija se kot odziv na vnos mlečne hrane ali živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate;
  • trajanje napada - do največ 30 minut;
  • pogostost napadov - 2-3-4-krat na mesec;
  • pomanjkanje telesne teže - ne več kot 5 kg;
  • delovna zmogljivost se v celoti shrani;
  • Dobro se zdravi z dieto z omejevanjem živil, ki povzročajo napad, in z upoštevanjem pravilne prehrane.

Srednja stopnja:

  • napad lahko povzroči hrano;
  • izrazit napad, za lajšanje bolnikovega stanja, naj zavzame vodoravno pozicijo (v tem primeru se upočasni iztekanje himusa iz želodca v jejunum);
  • trajanje napada - od 30 do 60 minut;
  • pogostnost napadov - 2-3 krat na teden;
  • premajhna teža - do 10 kg;
  • delna zmogljivost delno shranjena;
  • konzervativno zdravljenje (zlasti prehrana in prehrana) ima tekoči učinek.

Huda:

  • težji napad po jemanju kakršne koli hrane;
  • pacient je prisiljen jesti v vodoravnem položaju in ga nato hrani 2-3 ure;
  • trajanje napada - 2-3 ure;
  • pogostost napadov - vsak dan od enega do več;
  • pomanjkanje telesne teže - več kot 10 kg;
  • izgubljena delovna zmogljivost;
  • konzervativno zdravljenje nima učinka.

Diagnostika

Zlahka je mogoče diagnosticirati dampinški sindrom glede na značilne pritožbe bolnika, povezane z vnosom hrane, in v večini primerov dejstvo, da je bil bolnik predhodno operiran zaradi bolezni želodca..

V dvomljivih primerih so diagnostične vrednosti:

  • laboratorijski testi;
  • gastrointestinalna radiografija z uporabo kontrastnega sredstva.

V primeru izrazitih motenj živčnega sistema (še posebej duševne sfere) je za diferencialno diagnozo prikazano posvetovanje z nevropatologom in psihologom..

Da bi pravilno določili resnost dampinškega sindroma, izvajajo provokativni test z glukozo. Pred študijo bolnik meri krvni tlak, srčni utrip, določi raven krvnega sladkorja, izračuna količino plazme, ki kroži v telesu.. Potem, da bi izzvali simptome dampinga, se bolniku intravensko injicira 150 ml 50% raztopine glukoze.. S tem:

  • če se razvijejo simptomi dampinga, ponovno merite krvni tlak, srčni utrip, krvni sladkor, krožni volumen plazme;
  • če provokacija zdravila ni povzročila napada, potem se po 10-15 minutah vzorec ponovi s kontrolno tarčo.

Nekaj ​​ur kasneje porabite bazen po kontrolnih vzorcih za diagnosticiranje hipoglikemičnega stanja.

Z rentgensko študijo z kontrastno raztopino, ki se vnese v prebavila skozi usta, lahko sklepamo o anatomskih in funkcionalnih spremembah v želodcu in tankem črevesu, ki so se pojavile v zgodnjem in poznem obdobju po resekciji želodca..

Kadar je radiološko določen dampinški sindrom:

  • pospeševanje praznjenja želodčnega panja - istočasno v jejunum vstopi približno tretjina vsebine želodca v prvih nekaj minutah, pospešeno praznjenje želodca (vsaj tretjina vsebine takoj vstopi v jejunum);
  • povečano peristaltično gibanje tankega črevesa, ki se izmenjuje z motnjami motoričnih sposobnosti;
  • povečano motorično (motorično) delovanje debelega črevesa (to se kaže v driski).

Če želodec ni reseciran, bo radiografija s kontrastom pomagala določiti motiliteto prebavil v dinamiki..

Laboratorijska diagnoza pri diagnozi dampinškega sindroma ni informativna. Njene metode se uporabljajo za določanje obsega odstopanj, ki izhajajo iz te bolezni. Zaznana so lahko naslednja odstopanja:

  • zmanjšanje količine hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi;
  • polihipovitaminoza (zmanjšanje ravni vitaminov vseh skupin);
  • motnje metabolizma elektrolitov in soli (neravnotežje soli in mineralov v krvi);
  • hipoproteinemija (zmanjšanje ravni beljakovinskih frakcij v krvi);
  • steatorrhea (prisotnost maščobnih frakcij v blatu zaradi zmanjšane absorpcije maščob v črevesju in prekomernega izločanja z blatom).

Pomembno je diagnosticirati nevropsihiatrične motnje, ki pogosto spremljajo damping sindrom.. Pogosto ti bolniki razvijejo naslednje psihopatske sindrome:

  • astenično (bolnik ne more obvladati najmanj psihološkega stresa, da ne omenjamo stres na ravni stresa);
  • neurastenično (povečana je utrujenost, razdražljivost, glavoboli, do intenzivnosti migrene);
  • hysteroform (reakcija je izražena z napadi razdražljivosti, izrazita sprememba razpoloženja - od neobvladljivega smeha do nekontroliranega joka);
  • depresiven (kateri koli zunanji dražljaji ne povzročajo nobene reakcije pacientu, je počasen in zadržan, brezbrižen do stvari, ki so prej povzročale pozitivna čustva);
  • hipohondar (bolnik zaznava vse, kar se dogaja okoli njega, skozi prizmo suma).

Dampinški sindrom: zdravljenje

Pri zdravljenju dampinškega sindroma lahko:

  • konzervativno;
  • operativno.

Osnova konzervativne terapije so naslednje točke:

  • optimizacija moči;
  • nadomestna terapija;
  • sredstva za krepitev;
  • pripomočki;
  • anaboliki;
  • fizioterapija;
  • psihoterapija;
  • sedativi.

Ko damping sindrom, imenovanja za odpravo nevropsihiatričnih motenj so dane nič manj pomembna kot popravek bolezni prebavil.. Taki bolniki so zelo občutljivi - tiste čustvene obremenitve, s katerimi se lahko zdrava oseba zlahka spopade, so zanje zelo težke..

Ena najpomembnejših točk konzervativne terapije je pravilen pristop k prehrani.:

  • prilagojena prehrana, umik proizvodov provokatorjev dampinškega sindroma;
  • pravilno oblikovano prehrano.

Načela prehrane v dampinškem sindromu so naslednja:

  • vsa hrana, ki sestavlja dnevni obrok, je treba razdeliti na 5-7-8 sprejemov;
  • kulinarična obdelava izdelkov - vrelo v vodi, kuhanje v pari, kuhanje z majhno količino maščobe, pečenje (pazite, da se ne oblikujejo skorje). Pečena hrana je strogo kontraindicirana;
  • hrana mora biti topla ali vroča (temperaturo lahko preverite s hrbtno stranjo ščetke - če ne gori, potem lahko jeste);
  • če je mogoče, je treba živilo v prvih nekaj mesecih po gastrektomiji spremeniti v homogeno drozgo, potem pa se lahko fino zmelje;
  • naenkrat vzemite največ 1 povprečno kozarec tekočine (200 ml);
  • bolje je, da jemljete tekočo in trdno hrano ločeno (na primer, najprej popijte juho iz juhe, nato pa pojejte ostalo).

Prav tako morate iz prehranske hrane izključiti živila, ki lahko povzročijo dampinški napad - to je:

  • preprosti ogljikovi hidrati: med, sladkor, marmelada in drugo (popolnejši seznam najdete v poglavju "Vrste dampinškega sindroma, odvisno od časa manifestacije");
  • tako imenovani rafinirani ogljikovi hidrati (tiste, ki v naravi ne obstajajo, ampak so umetno ustvarjene): kruh, instant testenine, prigrizki (čips, krekerji);
  • mleko, kislo smetano in majoneza;
  • prekajeno meso: ribe, klobase, šunka.

Približne dnevne prehranske stopnje za porabo bolnikov so naslednje (za povprečno bolnikovo težo 75–80 kg):

  • beljakovine - 140-160 g (povečana količina v primerjavi z normo);
  • ogljikovi hidrati - 300-350 g (zmanjšana količina);
  • Maščobe - 100-110 g (nespremenjena količina);
  • sol - 15 g (normalna količina);
  • vsebnost kalorij - 2800-3200 kcal.

Pravilna prehrana se z blago stopnjo bolezni celo izogiba zdravniškim receptom in ne le zmanjša resnost napadov, ampak jih tudi dolgo časa preprečuje..

Nadomestna terapija se uporablja za kompenzacijo zmanjšanega izločanja želodca in trebušne slinavke.. Hkrati imenovati:

  • klorovodikovo kislino;
  • zdravila, ki so analogi normalno izločenih živilskih encimov;
  • inzulin;
  • glukoze.

Za stabilizacijo splošnega stanja v primeru bolezni, ki se razvijejo kot posledica dampinškega sindroma, so predpisana obnovitvena sredstva.

  • anemija;
  • kršitev ravnotežja med vodo in soljo;
  • hipovitaminoza.

V tem primeru imenovati:

  • vitaminski kompleksi (enteralno in parenteralno);
  • intravensko kapljanje slanih raztopin;
  • v hudih primerih - transfuzija krvi, kot tudi njene sestavine (plazma, masa eritrocitov).

Uporablja se pomožno zdravljenje, da se normalizira gibljivost želodca in se iz nje izloči hlebček. V ta namen imenovati:

  • lokalni anestetiki;
  • pripravki insulina;
  • atropin;
  • sredstva proti desenzibilizaciji (antihistaminiki);
  • hormonska zdravila;
  • spazmolitiki (odstranjevanje krčev, zmanjšujejo občutek bolečine in zato igrajo vlogo in anestetik).

Anabolična zdravila so predpisana bolnikom s hudo stopnjo dampinškega sindroma, kar je povzročilo hudo izčrpanost. To je:

  • kortikosteroidni hormoni;
  • ganglio blokatorji;
  • kompleksi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, ki se uporabljajo kot parenteralna prehrana (injekcije v telo zunaj prebavil).

Iz fizioterapevtskih metod se uporabljajo:

  • elektrostimulacija za upočasnjeno praznjenje želodca;
  • elektrolitsko sprostitev za splošno krepitev osiromašenega organizma.

Ko se pojavijo nevropsihiatrične reakcije, se začnejo s psihoterapijo. Če se njegov učinek ne upošteva ali je manjši od pričakovanega - uporabite pomirjevala. Učinek teh zdravil je usmerjen v odpravo ne le nevropsihiatričnih, ampak tudi nevrokirculacijskih (vegetativno-žilnih) motenj.. Uporablja se kot lahka pomirjevala (vključno z rastlinskim izvorom) in zdravila z izrazitejšim učinkom.. Slednje vključujejo:

  • pomirjevala;
  • antidepresivi;
  • nevroleptiki;
  • tablete za spanje.

Zaradi tega, ker so izločilne in motorično-evakuacijske funkcije želodca kršene, lahko dampinški napad izzove vsak izdelek, ki vstopi v želodec. To velja tudi za zeliščne tinkture, čaje in honorarje, ki jih doma uporabljajo kot ljudska pravna sredstva. Zato uporaba zelišč pri zdravljenju dampinškega sindroma se ne sme izvajati brez posvetovanja z zdravnikom - poleg tega, da lahko zdravljenje z zelišči povzroči:

  • alergijska reakcija telesa;
  • individualne nestrpnosti;
  • farmakološki konflikt zdravil rastlinskega izvora s sintetiziranimi zdravili.

Kirurške metode za damping sindrom se uporabljajo v odsotnosti učinka konzervativne terapije.. To so postopki za izboljšanje prehajanja koma skozi prebavni trakt..

Preprečevanje

Preprečevanje dampinškega sindroma pri operiranih bolnikih - to so ukrepi za prilagoditev telesa (zlasti želodca) novim anatomskim in fiziološkim stanjem:

  • dieto;
  • izpolnjevanje zdravniških receptov (ne samo v zgodnjem pooperativnem obdobju, ampak tudi v nadaljnjem obdobju);
  • izogibanje stresnim situacijam;
  • identifikacija in lajšanje nevropsihiatričnih motenj;
  • vaje fizikalne terapije - naj bodo preproste, vendar jih je treba opraviti vsak dan.

Če je že ugotovljen dampinški sindrom, potem je treba za preprečitev ali vsaj oslabitev njegovih napadov izpolniti naslednje predpise:

  • polaganje elastičnega mrežastega povoja pred vsakim obrokom;
  • po vsakem obroku - počivajte v vodoravnem položaju.

Takšni preventivni ukrepi so pomembni ne le za odpravo neprijetnih subjektivnih občutkov - pomagajo preprečiti razvoj organskih sprememb..

Med preventivnimi ukrepi, nenazadnje, je tudi preprečevanje bolezni, ki vodijo do gastrektomije - to so: \ t

  • želodčne razjede - še posebej zapletene;
  • pyloric stenoza (zoženje mesta prehoda želodca v dvanajsternik);
  • funkcionalne motnje (zmanjšanje kislosti želodčnega soka);
  • novotvorbe (nepredvidljive, a zdrav način življenja zmanjšuje tveganje njihovega pojava).

Napoved

V primeru zanemarjenega dampinškega sindroma je napoved za življenje težka, ko telo kritično trpi zaradi motenj metabolizma vitaminov, vode, soli, beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. V drugih primerih se izkaže, da se sindrom dampinga uspešno ustavi..

Pri bolnikih, ki so kirurško zdravili želodčne bolezni, je v prvem letu po operaciji zaskrbljenost zaradi dampinškega sindroma, nato se njene manifestacije zmanjšajo, napoved se izboljša.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, zdravstveni komentator, kirurg, svetovalni zdravnik