Klamidija med nosečnostjo predstavlja tveganje za mater in plod, zdravljenje / Klamidija

Med nosečnostjo je prisotnost okužb v telesu, vključno s tistimi, ki se prenašajo preko intimnega stika, izjemno nezaželena in pogosto zelo nevarna. To velja za viruse, mikrobe in specifične intracelularne parazite - klamidijo. Oblikujejo specifično nalezljivo patologijo - klamidijo, ki pogosto nima izrazitih simptomov, lahko pa med nosečnostjo znatno škoduje zdravju matere in razvijajočega se zarodka. Kakšne so značilnosti patologije, kaj je neprijetna klamidija in kako naj se zdravi??

Značilnosti patogena: specifične lastnosti

Klamidija spada v skupino občutljivih okužb, ki se prenašajo preko intimnega stika. Patogen pripada posebni obliki življenja, ni ravno bakterija, ne virusni delec, poleg mikoplazme pa živijo znotraj celic in okužijo celice telesa, ki imajo določene lastnosti mikrobnih organizmov in virusnih delcev. Paraziti, kot virusi, ne morejo obstajati zunaj celičnih struktur človeškega telesa, ker ne morejo samostojno proizvesti energije za življenje in jo prejemati iz mitohondrije prizadetega epitela. Velikost klamidije se razlikuje od mikrobov in virusov, obstajajo pa tudi posebne metode za njihovo odkrivanje in naknadno zdravljenje..

Kjer se razvije okužba: stopnje okužbe

Najbolj prijetno mesto za klamidijo je epitelij ženskega urogenitalnega sistema, zato je to področje, ki ga najpogosteje prizadene spolni stik in okužba z intimnostjo. Obstajajo primeri respiratorne klamidije, kot tudi poškodbe spodnjih delov tankega črevesa, kjer je specifičen epitelij. Toda taki primeri so redki, zlasti med nosečnostjo.. Med nosečnostjo lahko mlade ženske poškodujejo ne le sečil in genitalnega trakta, ampak tudi plodove ploda, tkiva reproduktivnih organov in samega otroka..

Bodite pozorni

Vir okužbe za žensko je nosilec klamidije, običajno spolnega partnerja. Pomembno je vedeti, da lahko patologija moških obstaja že dolgo časa in da je asimptomatska, in pogosto se bodoči očetje ne zavedajo svoje okužbe in nevarnosti za nosečnico..

Najvišji odstotek okužbe je posledica nezaščitenih intimnih stikov. Obstajajo dokazi, da se klamidija lahko prenaša v vsakodnevnih stikih, vendar je takšna verjetnost majhna, v povprečju tako ne predstavlja več kot 5% vseh primerov. To je kopanje v isti kopeli z bolnikom, uporaba skupnih brisač, higienskih izdelkov.

Eden od pomembnih načinov prenosa je vertikalna okužba, to je prenos patogena iz bolne matere v plod.. Med brejostjo lahko patogen okuži membrane, vstopi v plodovnico in okuži plod. Delno klamidija vstopi v njegovo telo, ko jo pogoltne s drobtinami okužene plodovnice. Klamidijo lahko pritrdimo tudi na sluznico in jo okužimo..

Ali nosečnost prihaja s klamidijo?

Pogosto so ženske, ki so imele klamidijo prej ali če so odkrite med raziskavo, zaskrbljene, ali bo okužba povzročila neplodnost ali težave z zanositvijo.. V ozadju okužbe je nosečnost povsem možna, če so jajčniki popolnoma funkcionalni in se oblikujejo ovulacijo, vendar je treba spomniti, da lahko takšna patologija ogrozi razvoj zarodka. Zato je v obdobju odkrivanja patologije smiselno odložiti načrtovanje in spočetje vsaj do obdobja, ko se okužba zdravi in v skladu s kontrolnimi testi ne bo zaznana. Klamidija je zelo dobro zdravljena, uporablja precej dostopna zdravila.

V obdobju načrtovanja nosečnosti je treba vsak par opraviti popoln pregled, ki bo omogočil identifikacijo takšne bolezni in vas rešil od nadaljnjih izkušenj in nepotrebnih tveganj..

Bodite pozorni

Ampak, če nosečnost ni bila načrtovana, in se oblikuje v ozadju obstoječe klamidije, ne smete vnaprej skrbeti. Danes obstajajo načini in metode za zdravljenje patologije pri nosečnicah, ki ne povzročajo težav pri plodu in negativnih učinkov na to..

Manifestacije okužbe, možnosti tečaja

Do okužbe pride zaradi tesnega stika sluznice s patogenom, če klamidija pade na površino sluznice v spolnih in vaginalnih regijah materničnega vratu. Po kratkem času patogen prodre v epitelne celice in povzroči draženje in vzbujanje imunskih celic, makrofagov zaradi absorpcije dela klamidije med fagocitozo. Znotraj človeškega telesa, ko je imunska zaščita oslabljena ali lahko visok infekcijski odmerek klamidije traja do tri leta ali več. Vendar pa telo ne ostane ravnodušno do nastanka okužbe. Po nekaj dneh od trenutka okužbe nastane imunski odziv telesa, ki tvori akutno vnetno reakcijo in razvoj simptomov bolezni.. Pomembno je vedeti, da se klamidijska okužba lahko pojavi v dveh oblikah, ki se razlikujejo po svojih manifestacijah in stopnji nevarnosti:

Akutna, s hudimi in svetlimi vnetnimi simptomi.
Kronična, z zamegljenimi in nerazumljivimi simptomi, kronična progresivna lezija epitelijskih celic.

Glede na to - obdobje okužbe, trajanje nosečnosti, značilna manifestacija klamidije, pa tudi tveganje za okužbo za plod in mater sam..

Specifični simptomi klamidije med nosečnostjo

Asimptomatski potek je značilen za to okužbo, ki je nevarna za bolezen, zlasti v obdobju načrtovanja in poroda..

Je pomembno

Približno 70% žensk se ne zaveda svoje bolezni in postane vir okužbe za partnerja. Pri preostalih približno 30% se lahko patologija manifestira z določenimi simptomi, vendar njihovi simptomi niso jasno izraženi ali jasno izraženi.

Od značilnih simptomov lahko opazimo izcedek, ki ima sluzast ali mukopurulenten značaj. Pogosto je izbor drugačen po barvi - so rumenkaste ali zelenkaste barve, imajo neprijeten vonj.

Lahko se pojavijo tudi znaki blage bolečine v medeničnem in zunanjem spolovilu, pekoč občutek ali srbenje, težka ali neugodje v projekciji mehurja..

Zunaj nosečnosti so možne bolečine in slabost pred menstruacijo, pa tudi medmenstrualni madeži. Lahko se pojavi šibkost, kot tudi rahlo povišanje temperature..

Bodite pozorni

Takšni simptomi nimajo visoke specifičnosti glede klamidije med nosečnostjo, lahko se pojavijo pri drugih okužbah sečil. Za to okužbo ni značilnih specifičnih pojavov, zato je ključna vloga pri diagnozi zdravnik in laboratorijska potrditev diagnoze..

Pojav kakršnih koli simptomov, ki so sumljivi v smislu okužbe genitalij in urogenitalnega sistema, zlasti med nosečnostjo, bi moral biti razlog za iskanje zdravniške pomoči in aktivnega zdravljenja..

Kaj je nevarna klamidija med nosečnostjo

Pri nosečnicah lahko okužbo dolgo prebodemo v latentni obliki in nimamo resnih posledic za zdravje matere. Tudi z reaktivacijo patogenov, z njihovim poznim odkrivanjem in pomanjkanjem ustrezne terapije, klamidija ogroža nastanek resnih zapletov pri materinem telesu.. To je treba šteti:

Vnetne lezije genitalije in majhne medenice. Klamidija lahko vpliva na vagino, maternico s priraski, kar lahko pripelje do počasnega salpingitisa, endometritisa ali salpingoophoritisa..
možne formacije Reiterjeva bolezen, ki razkriva tipične simptome lezij sečnice in nastanek uretritisa, vnetje sluznice - konjunktivitis in nastajanje artritisa.
strikture v sečnici, kar vodi do ostrega zoženja lumna in težav pri uriniranju.

Posledice klamidije za otroka

Pogosto se ženske skrbi za poraz klamidijske okužbe ploda in novorojenčka.. Posledice okužbe so bistveno odvisne od obdobja nosečnosti in stopnje okužbe. Če so to prve faze, prvo trimesečje, je okužba najbolj nevarna in ima lahko resne posledice v obliki fetalne smrti zarodka, večkratne malformacije in bledenje nosečnosti. Grobe napake ponavadi vodijo do tega, da se zarodek preneha razvijati in pride do njegove zavrnitve in plodov z krvavitvami..

Kasneje lahko zaradi oblikovanja pride do kršitve razvoja ploda placentna insuficienca. Poraz placente z infekcijskim povzročiteljem moti pretok krvi in kisika v plod, kar ogroža kronično hipoksijo in prehranske pomanjkljivosti. Dolgoročni učinek hipoksije vodi do funkcionalnih in organskih poškodb tkiv v telesu in zlasti možganov..

Če govorimo o učinku klamidije na otroka v poznem obdobju in ob rojstvu, se bodo verjetno pojavili nekateri simptomi. Sem spadajo rojstvo otroka s hipertoničnostjo mišic, motnje živčnega sistema in hude posledice hipoksije v obliki cist možganskega tkiva, žarišča krvavitev. Zaradi dolgotrajnega vpliva hipoksije v maternici se rože drobno z majhno telesno težo in znaki pomanjkanja železa, hipovitaminoza.

Okužba s klamidijo v pozni nosečnosti ogroža otroka intrauterina okužba. Pogosto pri porazu dojenčka trpi zaradi delovanja ledvic in jeter, trebušne slinavke, ki pogosto pomembno vpliva na splošno stanje. Razvoj kongenitalne klamidije se kaže v značilnih simptomih:

specifične očesne lezije - oftalmohlamidioza. Za njih je značilen razvoj konjunktivitisa z nenormalnimi vključki na sluznicah..
nastajanje kongenitalne pljučnice klamidnega izvora
poškodbe možganov z nastankom napadov.

Tudi pri kongenitalni klamidiji je značilen Fitz-Curtisov sindrom, to je prisotnost hepatitisa z manifestacijami ascitesa, kopičenjem tekočine v trebušni votlini in razvojem peritonitisa..

Priporočamo, da preberete: Zdravljenje s klamidijo: antibiotiki, režimi za moške in ženske

Analiza klamidije pri nosečnicah: norma in dekodiranje

Klamidijska okužba se danes ni pojavila, obstajala je pred mnogimi stoletji, vendar je niso mogli prepoznati, zato so bili spontani splavi in malformacije povezani z drugimi dejavniki. Danes lahko sodobni medicinski laboratoriji identificirajo patogena in določijo stopnjo njegove dejavnosti, nevarnost za plod in mater. Danes se uporabljajo imunološka diagnostika in serološke metode odkrivanja ter identifikacija samega patogena po rezultatih PCR diagnostike..

Običajno mora imeti PCR test negativen rezultat klamidije.. Pozitivni rezultati kažejo, da se patogen nahaja v celicah telesa. Za raziskave se zbirajo materiali - to so lahko vaginalni izločki, ustni sluz ali vsebina sečnice, po razmazih se določi patogen. Zaznavanje titra protiteles kaže na aktivnost okužbe in na prisotnost patogena.

Bodite pozorni

V nekaterih primerih določanje intrauterine okužbe ploda. V ta namen se odvzamejo vzorci amnijske tekočine pod ultrazvočnim nadzorom in spremljanjem stanja matere in ploda. Po prejemu vzorca je podvržen tudi raziskavam, ki dajejo idejo o stanju otroka in možnih učinkih na njega.

Poleg same klamidije, če sumijo na genitalno okužbo, diagnosticirajo tudi vsi drugi verjetni patogeni - virusi, mikrobi in mikoplazme.. To je potrebno za načrtovanje nadaljnjega zdravljenja in ugotavljanje tveganja zapletov. Ženska ima tudi celovit pregled vseh organov in sistemov, kot tudi ultrazvočni pregled ploda in genitalij, da ugotovi, kakšen učinek ima okužba na otroka in glavne notranje organe ženske. Poleg tega je treba določiti, katera zdravila so sprejemljiva za sprejem v pogoje za nosečnost in kako lahko vplivajo na otroka..

Zdravljenje klamidije med nosečnostjo: katere metode in zdravila se uporabljajo

Zdravljenje s klamidijo poteka strogo pod nadzorom zdravnika, prepovedano je, da zdravljenje zaključite sami, če znaki okužbe izginejo, ne da bi dokončali celoten potek zdravljenja.. To vodi do kronalizacije klamidije in njenega prehoda v kronično obliko. Poleg tega se zaradi takih izpuščajev oblikuje odpornost na zdravila, ki delujejo na klamidijo, kar otežuje nadaljnjo izbiro zdravljenja..

Čeprav zdravilo izbere le zdravnik, mora ženska poznati glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo za zatiranje klamidije..

Bodite pozorni

Med nosečnostjo so dovoljena daleč od vseh zdravil, saj imajo lahko nevarne stranske učinke - teratogene in embriotoksične, ki ogrožajo plod s težavami v zdravju. Tetraciklinski antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju klamidije pri nosečnicah, so prepovedani zaradi njihovega negativnega učinka na zobe, kosti in ledvice ploda..

Relativno varno je danes pri zdravljenju klamidije priznano antibiotikov iz makrolidne skupine. Vendar to ne pomeni, da jih je treba uporabljati samostojno in brez nadzora zdravnika. Samo specialist izbere optimalni odmerek in potek zdravljenja, spremlja stanje matere in ploda med terapijo..

Možnosti zdravljenja klamidije: \ t

En sam udarni odmerek zdravila, pri katerem je klamidija občutljiva
kompleksnejši režim zdravil, ki je daljši, vendar so odmerki izbrani bolj varno
prejemanje antibiotikov encimskih pripravkov, vitaminov in imunomodulatornih zdravil.

Zaradi svojih lastnosti, parazitiranja v celicah, za zdravljenje klamidije, je potrebna skupina antibiotikov, s predhodno stimulacijo sproščanja parazita iz celice, tako da lahko zdravilo deluje na to. Vsak primer zahteva individualni načrt zdravljenja, pri čemer je treba upoštevati trajanje nosečnosti, resnost poškodbe in naravo postopka ter lokalizacijo patogena in trajanje okužbe.. Pomembno je tudi upoštevati občutljivost povzročitelja na zdravila., kaj je določeno v laboratorijskih študijah (pridelki z opredelitvijo občutljivosti). Bodite pozorni na prisotnost povezanih bolezni.

Je pomembno

Imunomodulatorji med nosečnostjo se predpisujejo previdno in ne pri vseh ženskah. To je posledica posebnosti delovanja imunskega sistema v ozadju nosečnosti, povezane z nošenjem ploda..

Prikazana je tudi uporaba encimskih pripravkov in snovi, ki normalizirajo presnovo v celicah in tkivih. Zaradi njih se proces regeneracije poškodovanih sluznic odvija bolj aktivno, zmanjšuje tveganje alergijskih in negativnih reakcij na antibiotike, pomaga pri zagotavljanju protivnetnega in antiedemskega učinka. Ta sredstva pomagajo zmanjšati koncentracijo antibiotikov za skoraj 40%, kar povečuje njihove učinke v tkivih, kar pomaga pri aktivnejšem boju proti okužbam. Ker je okužba obnovljena in odstranjena, je indicirano jemanje multivitaminov in mineralnih dodatkov za obnovo poškodovanih sluznic..

Kako ugotoviti, ali je bila okužba ozdravljena?

Po celotnem poteku zdravljenja so potrebni kontrolni testi, ki bodo odražali stopnjo učinkovitosti in uporabnosti zdravljenja.. Izvedejo se lahko v več različicah, da se končno potrdi - ali se klamidija popolnoma izloči iz telesa:

2 tedna po prejme zadnji odmerek antibiotikov se izvede sejanje na floro z odkritjem klamidije. Toda ta metoda ne daje 100-odstotne zanesljivosti, saj lahko parazit med zbiranjem umazanije ostane v celici in se ne more odločiti.
skupaj z njim preživijo študija PCR s klamidijsko DNA ali neposredno fluorescenco (PIF analiza) z odkrivanjem protiteles proti klamidiji. Prikazane so tudi v dinamiki 3-4 tedne po koncu zdravljenja, da bi ocenili učinkovitost izvedenih aktivnosti..

Bodite pozorni

Včasih lahko povzročijo lažno pozitivne rezultate zaradi prisotnosti že mrtvih parazitov, ki še niso popolnoma odstranjeni iz telesa..

Nosečnost po okužbi s klamidijo

Prisotnost klamidije, še posebej ne dolgo zdravljene in ki se pojavlja kronično, lahko znatno škoduje ženskemu telesu. Pogosto to vodi do vnetja na področju genitalij, čeprav morda ni zunanjih simptomov. Pogosto vnetni proces, ki ga oblikuje klamidija, povzroči nepopravljive posledice za telo, kar ogroža nastanek adhezij v jajcih in neplodnost. Je tudi nevarna zunajmaternična nosečnost, ki je verjetno v ozadju klamidijskih lezij prirastkov in cevi.. Če se je klamidija prenesla prej in skrbno zdravljena, ne sme vplivati na zanositev in nosečnost zarodka, če ni povzročila kroničnega endometritisa ali poškodbe drugih organov..

Metode za preprečevanje klamidijske okužbe med nosečnostjo

Osnova za preprečevanje klamidijske okužbe je načrtovanje nosečnosti in predhodni popolni pregled pred zanositvijo. Treba je ugotoviti vse možne okužbe in njihovo aktivno zdravljenje. Ne pozabite tudi na zaščito pred okužbami z okužbami v intimni bližini, z uporabo pregradnih metod kontracepcije.. Pomembno je, da oba partnerja pregledamo, čeprav nihče nima znakov okužbe, ker so klamidija in druge nevarne okužbe skrite.. Če se odkrije patogen, je treba načrtovanje nosečnosti preložiti za 2–3 mesece, da se popolnoma zdravi in da se opravijo kontrolni testi. To bo žensko in otroka zaščitilo pred nevarno boleznijo..

Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica