Klamidija

Antibiotiki za zdravljenje s klamidijo, režimi za moške in ženske

Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje, da je letna incidenca klamidije na svetu 100 milijonov, razširjenost pa je v različnih državah različna: v državah v razvoju je desetkrat višja. V Rusiji je letno zabeleženih več kot 100 primerov na 100 tisoč prebivalcev, kar je 20% vseh odkritih spolno prenosljivih okužb..

Klamidija je razvrščena kot bakterija, vsebuje DNA in RNA. Ti mikroorganizmi so sposobni trajati dolgo časa v gostiteljskih celicah in so popolnoma odvisni od njegovih energetskih virov. Univerzalni dvofazni življenjski cikel omogoča patogeni, da se prilagodijo intracelularnim in zunajceličnim oblikam obstoja.

Inkubacijska doba je od 7 do 21 dni.

Simptomatologija je običajno lokalizirana na okuženem območju, vendar obstaja možnost širjenja okužbe..

Bodite pozorni

V 40% primerov pri ženskah in 20% pri moških se klamidija diagnosticira v kombinaciji z gonorejo, kar je treba upoštevati pri izbiri režima zdravljenja..

Antibiotiki za trihomoniozo: sheme zdravljenja za moške in ženske

CDC (ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni) priporoča azitromicin in doksiciklin kot zdravilo za zdravljenje klamidijske okužbe, 95% učinkovitega.

Je pomembno

Dokazano je, da azitromicin povzroča odpoved srčnega utripa, ki potrebuje pozornost. Pri bolnikih z anomalijami QT intervala ali prejemanjem zdravil za aritmijo je priporočljiva doksiciklin..

Že več desetletij se za zdravljenje klamidije uporablja doksiciklin 0,1 g 2 p. / D. ustno, sedem dni.

Bodite pozorni

Študije so pokazale, da je azitromicin, ki ga jemljemo v odmerku 1 mg enkrat, bolj učinkovit od tedenskega odmerka doksiciklina..

Rifampicin, ki je zelo aktivna proti klamidiji trachomatis in ima dolgo razpolovno dobo, se včasih uporablja kot enkratni odmerek za zdravljenje klamidijskega uretritisa ne-gonokokne etiologije. Trenutno se lahko priporoča za uporabo pri ženskah z nezapleteno spolno okužbo..

Po zdravljenju ponovna preučitev klamidije ni potrebna, vendar je priporočljivo, da se ponovna okužba izključi s testi po 3 mesecih..

Azitromicin je zdravilo izbire, saj je hkrati dejavno proti več spolno prenosljivim okužbam:

  • chlamydia trachomatis;
  • gonokoki neisser;
  • mycoplasma genitalium, itd..

Ofloksacin 200 mg 2 p. / D. 7 dni, se zdravilo Levofloxacin 500 mg enkrat na dan, 7 dni, obravnava kot alternativne možnosti zdravljenja.

Ko se klamidija, ki jo otežuje vnetni proces v medeničnih organih, predpiše cefalosporin skupaj z 2-tedenskim zdravljenjem z doksiciklinom ali pa se uporabi shema:

Klindamicin plus gentamicin; Ampicilin-sulbaktam in doksiciklin.

Podporno zdravljenje temelji na naslednjih shemah:

Cefalosporini druge ali tretje generacije v začetnem enkratnem odmerku v kombinaciji z doksiciklinom 14 dni, z ali brez metronidazola 500 mg dvakrat na dan, v obdobju 14 dni.

Zaradi nastanka stabilnosti gonokokov Neisser na fluorokinolone, slednji niso priporočljivi.

Klamidijski konjunktivitis in pljučnica se običajno zdravijo z antibakterijskimi zdravili 14 dni..

Je pomembno

Zdravljenje je indicirano tudi za vse spolne partnerje. Zdravljenje proti klamidiji je indicirano tudi za bolnike, ki se zdravijo z gonorejo.. 

Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije za zdravljenje klamidije

Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije za zdravljenje nezapletene genitalne klamidije so: \ t

  • Azitromicin 1 g peroralno enkrat ali doksiciklin 100 mg peroralno dvakrat na dan 7 dni.
  • alternativni režim: tetraciklin 500 mg peroralno 4-krat na dan 7 dni ali Eritromicin 500 mg peroralno dvakrat na dan 7 dni ali Ofloksacin 200-400 mg peroralno dvakrat na dan 7 dni

Za zdravljenje anorektalne klamidijske okužbe Svetovna zdravstvena organizacija priporoča doksiciklin 100 mg peroralno dvakrat na dan, 7 dni ali azitromicin 1 g peroralno enkrat..

Bodite pozorni

Randomizirane študije so pokazale, da imajo parenteralni in peroralni režimi podobno klinično učinkovitost z zmernimi manifestacijami..

Zdravljenje klamidije pri nosečnicah

  • Azitromicin 1 g enkrat;
  • Josamycin 500-1000 mg 2 p. / D. - 7 dni;
  • Amoksicilin 500 mg 4 str. / D. - 7 dni.
Bodite pozorni

Evropska in ruska priporočila za zdravljenje klamidije med nosečnostjo štejejo josamycin kot učinkovito in varno zdravilo pri nosečnicah \ t.

Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije za zdravljenje klamidije med nosečnostjo so: \ t

  • Azitromicin 1 g peroralno;
  • Amoksicilin 500 mg peroralno 3-krat dnevno 7 dni;
  • Eritromicin 500 mg peroralno dvakrat na dan 7 dni.

Spolni limfogranulom: zdravljenje

Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije za zdravljenje spolno limfogranulomov: \ t

  • Pri odraslih in mladostnikih s spolnim limfogranulomom klinična priporočila priporočajo doksiciklin 100 mg peroralno dvakrat na dan 21 dni, azitromicin 1 g peroralno, tedensko, 3 tedne..
  • Če se intoleranca za doksiciklin zamenja z azitromicinom..
  • Alternativna shema: Eritromicin 500 mg peroralno 4-krat dnevno 21 dni.

Doksiciklina se ne sme uporabljati pri nosečnicah..

Mishina Victoria, urolog, zdravnik