Pyelonefritis prizadene približno 7% nosečnic. Bolezen lahko moti normalen potek nosečnosti in razvoj ploda. Glede na resnost pielonefritisa mora vsaka nosečnica med celotno nosečnostjo večkrat opraviti urinski test, da bi pravočasno opazila predhodnike bolezni ledvic..
Vzroki nosečnosti pielonefritisa
Pyelonefritis se imenuje vnetje ledvičnega medeničnega sistema. Vnetje povzročajo bakterije. V približno 80% primerov je pielonefritis izzvan z oportunistično floro: Escherichia coli, enterobacter, klebsiela, strepto in stafilokoki. Manj pogosto so krivci bolezni mikoplazme, klamidija in kandida gobe. Bakterije vstopajo v ledvice bodisi iz spodnjih sečil (sečnice, mehurja), bodisi iz žarišč kronične okužbe s krvjo..
Spremembe v ženskem telesu med nosečnostjo prispevajo k napredovanju vnetnega procesa v ledvicah. Tako hormonske spremembe s povečano sintezo progesterona vodijo do zmanjšanja tonusa ureterjev, mehurja, ledvičnih skodelic in medenice. To povzroča upočasnitev pretoka urina in njegovo stagnacijo, kar se lahko obravnava kot idealne pogoje za razmnoževanje bakterij..
Poleg tega poveča maternica močan pritisk na uretre, kar povzroča tudi motnje pravilnega prehoda urina.. Zato se pielonefritis pogosto pojavi na koncu drugega trimesečja (22-26 tednov), ko se maternica že močno povečuje..
Ko nosečnica prvič v življenju dobi pielonefritis, govorijo o razvoju gestacijski pielonefritis. Obstajajo tudi situacije, ko je imela ženska kronični pielonefritis še pred spanjem otroka in med nosečnostjo se je bolezen poslabšala. Ne glede na obliko bolezni je uporabljeno zdravljenje.
Simptomi pielonefritisa pri nosečnicah
Pyelonefritis pri nosečnicah se lahko pojavi na različne načine. Torej, z akutni pielonefritis simptomi bolezni so izraženi, splošno zdravstveno stanje se poslabša. Kronični pielonefritis nastopi praviloma asimptomatsko in je možno sumiti na vnetni proces le, če opazite določene nepravilnosti v urinskih testih..
Akutni pielonefritis spremlja povečanje temperature, ki lahko doseže zelo veliko število. Ženska se počuti frustrirana in utrujena. Morda jo motijo mrzlica in glavoboli. Hkrati je bolečina v spodnjem delu hrbta, ki je lahko bolj izrazita na eni strani. Bolečina je sposobna dati v spodnjem delu trebuha, stegna, dimelj. Če pielonefritis spremlja vnetje spodnjih sečil, je ženska zaskrbljena tudi zaradi pogostih potreb po uriniranju, občutka pečenja,.
Kronični pielonefritis lahko postane občutek, razen če se rahlo poviša temperatura, utrujenost, neugodje v spodnjem delu hrbta. V primeru poslabšanja postanejo simptomi pielonefritisa bolj izraziti. Pogosto nosečnice ne sumijo na prisotnost bolezni. V tem primeru se ženske od zdravnika učijo o obstoječem pielonefritisu šele po rezultatih analize urina. Pri preučevanju urina so določene levkociti, bakterije in majhna količina beljakovin.
Pyelonefritis ni neškodljiva bolezen. Vnetni proces oteži potek nosečnosti, poroda in lahko celo povzroči motnje v razvoju ploda.
Zapleti nosečnega pielonefritisa vključujejo:
- Pozna gestoza (toksikoza);
- Nosečnost;
- Okužba ploda;
- Fetalna hipotrofija.
Zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo
Pri ugotavljanju akutnega pielonefritisa je bolnik hospitaliziran v bolnišnici. To je predpogoj, saj mora ženska spoštovati počitek v postelji in zdravljenje naj poteka pod nadzorom porodničarja-ginekologa ali nefrologa..
Osnova zdravljenja je predpisovanje antibakterijskih sredstev, le ta zdravila lahko uničijo bakterije, ki so povzročile pileonefritis. Pri zdravljenju nosečnic uporabljamo najbolj varne antibiotike, in sicer:
- Penicilini (ampicilin, oksacilin);
- Cefalosporini (cefuroksim, cefoperazon);
- Makrolidi (Josamycin, Azithromycin).
V prvem trimesečju nosečnosti, ko se organi ploda še vedno oblikujejo, pri zdravljenju matere raje penicilini.. Od drugega trimesečja so že predpisani makrolidi in cefalosporini. Trajanje zdravljenja z antibiotiki je v povprečju deset do štirinajst dni..
Je pomembno! Skupaj z antibiotiki predpiše antiseptične pripravke iz skupine nitrofuranov (Furagin). Kot dodatno zdravljenje se uporabljajo zeliščni antiseptiki (Canephron). Ta zdravila ne bodo uspela premagati pijelonefritisa brez antibiotikov..
V primeru zastrupitve nosečnice se izvaja detoksikacijska terapija. Za ponovno vzpostavitev urina so ženskam predpisani spazmolitiki (Drotaverinum, Papaverin). Poleg tega postavitev nosečnice na zdravo stran z dvignjenimi nogami prispeva k boljšemu pretoku urina.. S tem ciljem se ženski priporoča, da desetkrat večkrat na dan sprejme kolensko-pozicijski položaj.. V tem času lahko prelistate revijo, si ogledate tablični računalnik, da preidete čas.
Da bi pospešili okrevanje, sledite prehrani, omejite vnos mesa in soli.. Hkrati morate piti tekočino v zadostnih količinah. Še posebej je vredno pozoren na brusnični sok. Ta pijača okuži urin, kar prispeva k zaviranju klic.
Priporočamo, da preberete: Prehrana za pielonefritis
Rojstva s pielonefritisom se izvajajo skozi porodni kanal. Če ženska razvije pozno preeklampsijo in je ni mogoče izločiti z zdravili, bo porodničar-ginekolog opravil zgodnji porod.. Vprašanje splavov je obravnavano v primeru odpovedi ledvic ali v primeru pijelonefritisa edine ledvice..
Valery Grigorov, zdravnik