Simptomi obtočnih motenj spodnjih okončin
Slaba cirkulacija v spodnjih okončinah pomeni zmanjšanje pretoka krvi v okončinah zaradi zoženja ali blokade arterij. V spremstvu bolečine med hojo izginjajo med postankom. Ta pojav se imenuje presihajoča klavdikacija. Lahko ga sprožijo različne bolezni, vendar vedno kaže na resne težave z arterijami. Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom in diagnosticirati.
Znani so naslednji dejavniki tveganja za intermitentno klavdikacijo: \ t
- kajenje;
- uporaba alkohola;
- debelost;
- zrela starost;
- stres;
- diabetes mellitus;
- genetika;
- metabolizem lipidov.
Pri intermitentni klavdikaciji se lahko pojavijo bolečine v različnih delih noge: od stopala in višje do spodnjega dela noge, kolena, kolka in v nekaterih do pasu. Včasih simptomi obtočnih motenj postanejo teža ali šibkost v nogah, krči, odrevenelost, hladnost. V redkih primerih bolezen perifernih arterij ne daje nikakršnih simptomov..
Vzroki obtočnih motenj spodnjih okončin
Vzroki motenj cirkulacije so številni, vendar jih lahko razdelimo v tri velike skupine: poškodbe arterij (periferni odseki), vazokonstrikcija zaradi nastanka aterosklerotičnih plakov, vnetje stene arterije, krči arterij.
Najpogostejši vzroki za takšne motnje so naslednje bolezni:
· Obliterirajoča ateroskleroza spodnjih okončin. Vpliva na ljudi obeh spolov, različnih starosti, vendar pogosteje kot moški po štiridesetih letih. Holesterol in maščobne snovi (lipidi) se kopičijo v posodi, tvorijo sklerotične plake, kar vodi do popolne ali delne blokade posode..
· Obliterirajoči endarteritis (tromboangiitis). Kronična avtoimunska žilna bolezen. Krv ne teče v zadostnih količinah zaradi krča femoralnih žil. Mladi (moški) so še posebej dovzetni za to hitro napredujočo bolezen, saj so slabe navade zelo ugodne za razvoj te bolezni..
· Poškodbe sladkorne bolezni. Najhujši zaplet je tako imenovana diabetična stopala. Zaradi nezadostne prekrvavitve v spodnjih okončinah, gnojno-nekrotično gnitje stopala se začne gangrena, ki pogosto vodi do amputacije..
• krčne žile (ali tromboflebitis). Iztok krvi je moten, stene krvnih žil oslabijo..
Diagnoza cirkulacijskih motenj spodnjih okončin
Pri postavitvi diagnoze in izbiri najprimernejše metode zdravljenja za zdravnika so pomembni dejavniki, kot so vzrok bolezni (ateroskleroza, endarteritis, itd.), Lokalizacija (globina poškodbe), vrsta poškodbe (popolna ali delna zaprtje posode), stopnja arterijske lezije. Zaradi lažje diagnoze je bila arterijska insuficienca razdeljena na stopnje, odvisno od simptomov:
- Faza I (popolna kompenzacija): utrujenost, hladnost stopal, odrevenelost in mravljinčenje, ki se pojavijo šele po fizičnem naporu;
- Faza II (nezadostnost s funkcionalnimi obremenitvami): simptomom prve stopnje se doda intermitentna klavdikacija, ki bolnika prisili, da upočasni ali ustavi;
- Faza III (okvara v mirovanju): spremlja jo neprekinjena bolečina ali bolečina ponoči;
- Faza IV (ulcerozno-nekrotične spremembe v okončini): spremlja ishemična bolečina, pojavijo se znaki gangrene. Bolniki potrebujejo zdravila proti bolečinam.
Za diagnozo motenj cirkulacije se uporabljajo različne metode, bolnik pa se mora obrniti le na specialista (kirurg), ki bo opravil notranji pregled, palpacijo, tolkanje (prisluškovanje), auskulkacijo (poslušanje dela organov). Po tem boste morali opraviti obvezne raziskave, kot so:
· Dopplerjev ultrazvok žil (prikaz smeri, hitrosti in prostornine pretoka krvi v realnem času);
· Angiografija (rentgenska kontrastna študija stanja krvnih žil in pretoka krvi);
· Capillaroscopy (neinvazivna metoda za preučevanje mikrocirkulacije na ravni tkiva);
· Termometrija (merjenje temperature kože);
· Magnetna resonančna angiografija ali MRI z kontrastom (kontrastno sredstvo se injicira intravensko, kar zagotavlja podrobnejše informacije kot pri MRI).
Zdravljenje motenj cirkulacije spodnjih okončin
Po pojasnitvi diagnoze bo zdravnik lahko predpisal ustrezno zdravljenje. Zdravljenje motenj cirkulacije v okončinah lahko razdelimo na dva tipa: fizioterapevtsko (konzervativno) in kirurško (operativno). Da se ne bi morali zateči k kirurškemu zdravljenju, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom in začeti s fizioterapijo. Za pozitivno dinamiko okrevanja je treba opustiti slabe navade, kot so kajenje, pitje alkohola, uživanje maščobnih živil, neaktivni življenjski slog.
Poleg tega bo zdravnik predpisal farmakološko zdravljenje. Linijo zdravil lahko razdelimo v naslednje skupine: antitrombocitna zdravila (preprečevanje ateroskleroze arterij, povečanje pretoka krvi, z intermitentno klavdikacijo, povečanje prevožene razdalje), antikoagulanti (preprečevanje krvnih strdkov, zaviranje aktivnosti strjevanja krvi).
Če pacient ni pravočasno poiskal pomoči in ni začel zdravljenja, je zelo verjetno, da bo potreba po kirurškem zdravljenju razdeljena na dva tipa: angioplastiko in odprto operacijo. Angioplastika - skozi vbod v dimljah se v arterijo vstavi tanek kateter z balonom na koncu do mesta okluzije. Ko doseže želeno mesto, se balon razširi in tako razširi arterijo in obnovi pretok krvi. Na to mesto se namesti stent, da se prepreči zožitev arterij..
Danes je cirkulatorna disfunkcija spodnjih okončin uspešno zdravljena, vendar je uspeh zdravljenja v veliki meri odvisen od samega bolnika in njegove samokontrole..