Pri vsaki pordelosti oči novorojenega otroka veliko mladih mater in očetov diagnosticira konjunktivitis in takoj začne samozdravljenje. Kaj je konjunktivitis? Je rdeče oko pri dojenčkih vedno manifestacija tega? Ali so vsi konjunktivitis enaki? Pogovorimo se o tem.
KONCEPT IN KLINIČNI ZNAKI VZDRŽEVANJA
Zdravstveni izraz "konjunktivitis" je generično ime različnih etiologij, vendar je v kliničnih manifestacijah podoben oblikam ene same bolezni. Za vse je značilno vnetje sluznice oči, ki pokriva veke na notranji strani in očesno jabolko spredaj. Ta sluznica se imenuje veznica, njeno vnetje pa imenujemo konjunktivitis..
Konjunktiva je zelo občutljiva, zato se takoj odzove na stik z alergeni ali mikrobi, kar vpliva na dražilne snovi. Sluznica očesa trpi zaradi številnih sistemskih bolezni. Neupoštevanje pravil osebne higiene, izpostavljenosti suhem in onesnaženemu zraku, svetli svetlobi in kemičnim sredstvom se ne odražajo dobro v njenem stanju..
V prvem mesecu po rojstvu se včasih zgodi, da otrokove oči postanejo kisle: veke se po spanju držijo skupaj, na njih se oblikujejo suhe belkaste skorje, vendar otekanje vek in konjunktivna rdečina ne. To ni konjunktivitis. Dovolj je, da si očistite otroka s kuhano, rahlo nasoljeno vodo in vse se vrne v normalno stanje. Pri novorojenčkih solzilne žleze ne delujejo in kanali, ki povezujejo solzne vrečke z nosno votlino, niso vedno dobro prehodni. Zato bodo pri otrocih prenehali s kisanjem oči pri 1,5 do 2 mesecih, ko začnejo solne žleze in suzne kanali delovati v polni sili..
Še en razlog, da so otrokove oči rdeče in se raztrgajo, je vdihavanje raztopine srebrovega nitrata v otroški sobi v otrokovih očeh, da se prepreči konjunktivitis. Vkapanje zdravil, ki je posledica vnetja veznice, izgine brez zdravljenja prva dva dni..
Klinični znaki konjunktivitisa pri dojenčkih: \ t
konjunktivno rdečico (rdeče oči pri dojenčkih);- otekanje in pordelost vek;
- solzenje;
- izcedek iz oči (sluz, voden, gnojni itd.), sušenje z nastajanjem skorje, lepljenje vek in lepljenje trepalnic;
- fotofobija;
- bolečine in srbenje v očeh, na katere se otrok odziva z anksioznostjo, razburjenostjo, glasnim krikom, jokom, zavračanjem jedi, slabim spanjem.
konjunktivno rdečico (rdeče oči pri dojenčkih);Pogostost pojavljanja konjunktivitisa pri otrocih in pri odraslih je približno enaka. Toda otroci, mlajši od enega leta (zaradi nezrelosti imunskega in drugih sistemov), so pogosteje prizadeti zaradi različnih bolezni, vključno s konjunktivitisom, kot starejši otroci..
Prosimo, upoštevajte: če otrokove oči zalivajo, so konjunktivi rdeče ali pa opazite gnoj v očeh dojenčkov, ne paničarite, ampak pojdite v otroško kliniko. Če otroka ne morete takoj pokazati oftalmologu, pokličite pediatra doma. Ne poskušajte se prepričati, da je to banalni konjunktivitis, s katerim se lahko zlahka spopadeš..
Pod masko konjunktivitisa, kongenitalnega glavkoma, dakryocistitisa (vnetje solznega vrečka zaradi obstrukcije solznega nosnega kanala), se lahko skrivajo uveitis (vnetje žilnice), keratitis (vnetje roženice) in mnoge druge očesne bolezni. Vse te in konjunktivitis pri novorojenčkih, vključno z, zahtevajo zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe..
RAZVRSTITEV VZREKOV V NOVIH OBORCIH
Vsi konjunktivitisi pri otrocih glede na mehanizem nastanka so razdeljeni na alergični in ne alergični. Glede na razširjenost vnetnega procesa so dvosmerno in enostransko, zaradi narave toka - ostro in kronična.
Po etiologiji, in sicer po vrsti patogena, ki povzroča vnetje sluznice, Vsi ne-alergijski konjunktivitis pri dojenčkih so razdeljeni v tri skupine:
- virusne;
- bakterijske;
- klamidija.
VIRALNA SKUPNOST
Od vseh nealergijskih konjunktivitisov je veliko pogostejši. Običajno se razvije v ozadju akutne respiratorne virusne okužbe in je označena z obilno vodno izcedkom iz oči (trganje), zato se gnoj v očeh dojenčka redko kopiči. Prvič, okužba prizadene eno oko, nato pa drugo.
Adenovirusi nekaterih serotipov povzročajo epidemični keratokonjunktivitis, pri katerem trpi ne le konjunktiva, temveč tudi roženica, zapleti roženice pa se pri otrocih pogosteje kot pri odraslih. Zaradi otekanja vek, srbenja v očeh, hitro razvijajoče se fotofobije, je otrok poreden, kriči, noče jesti in spati. Pogosto se adenovirusni konjunktivitis pri dojenčkih kombinira s kataralnimi pojavi v zgornjih dihalnih poteh. Pri slabem zdravljenju je bolezen lahko zapletena zaradi zamotenja roženice in zmanjšane ostrine vida..
Enterovirusni konjunktivitis pogosto spremljajo krvavitve v sluznici očesa. Virusi enostavnega in skodle herpesa pri otrocih, mlajših od enega leta, redko povzročajo konjunktivitis. Če se to zgodi, potem obstajajo še drugi znaki herpetične okužbe (mehurji na koži itd.). Možni zapleti bolezni - herpetični keratitis, poškodbe okulomotornih in optičnih živcev, žilnica zrkla in celo izguba vida.
Novorojenčki redko dobijo ošpice, nalezljive mononukleoze in mumps, vendar ne smemo pozabiti, da je konjunktivitis lahko eden od simptomov teh bolezni..
Virusni konjunktivitis pri novorojenčkih praviloma ne zahteva posebnega zdravljenja z protivirusnimi zdravili. Prikazani so ukrepi za preprečevanje širjenja okužb, zdravljenje oči z antiseptičnimi zdravili in, če je potrebno, ohranjanje otrokove imunosti..
BAKTERIJSKE ZAVEZE
Bakterije okužijo obe očesi hkrati.. Glavni simptomi bakterijskega konjunktivitisa:
- svetlo rdeče sluznice oči;
- obilen gnojni, včasih mukopulanten izcedek iz obeh oči;
- izrazito otekanje vek.
Vzročniki tega tipa bolezni so stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, hemofilusni bacili, gonokoki..
Stafilokokni konjunktivitis - klasičen primer akutnega gnojnega procesa. Otroške veke postanejo vnetljive in otekle, oči se zalijejo, v njih se stalno kopiči gnoj. Med spanjem nastajajo gnojne skorje, ki lepijo veke in trepalnice. Otrok, ki trpi zaradi krčev in bolečin v očeh, nenehno kriči, noče jesti, nemirno spi.
Konjunktivitis, ki ga povzroča pnevmokok, - To je oster in trajen proces, ki traja največ dva tedna. Na vekah je točkovit izpuščaj, veliko nabreknejo, v očeh gnoj se oblikuje belkast film. Vsi ti simptomi se razvijejo v ozadju visoke telesne temperature in poslabšanja otrokovega počutja..
Resna nevarnost za novorojenčka je gonokoknega konjunktivitisa, ki ga lahko dobi od matere, če ima gonorejo. To se kaže v prvih 1-2 dneh (včasih do 5 dni) po rojstvu z otekanjem vek in serozno-krvavim izcedkom iz oči, ki se podnevi strdi in postaja gnojni. Obstaja izrazito pordelost konjunktive, veke, ko se počutijo otipljive.
V tej situaciji sta zelo pomembna nujna diagnoza bolezni (odkrivanje gonokoka v očesnem izcedku) in začeto zdravljenje. V nasprotnem primeru okužba prodre globoko v konjunktivo, prizadene roženico, vodi do razvoja groznih zapletov, kot so: razjede in perforacija roženice, iridociklitis, popolno vnetje vseh struktur očesa (panophtalmitis). Najtežja posledica je slepota.
Za novorojenčke je zelo redko diagnosticirano. difterični konjunktivitis, se razvijajo na ozadju iste infekcijske bolezni. Od drugih očesnih poškodb se razlikuje po tvorbi na površini sluznice sivo-belih fibrinskih filmov, po odstranitvi katere krvavijo konjunktivo. Takšni filmi se lahko tvorijo v klamidiji, virusnih in drugih bakterijskih konjunktivitisih, ki se zato imenujejo psevdo-difterija. Glavna razlika med njima in difterijo je v tem, da ostane sluznica po odstranitvi filmov gladka in ne krvavi.
Pomembno je: Oba bakterijska in virusna konjunktivitis sta akutna nalezljiva obolenja! Zato, če je otrok bolan, mu dajte posamezne predmete in zdravljenje oči, da preprečite okužbo drugih družinskih članov..
Klamidijski konjunktivitis
Okužba otroka s klamidijo se pojavi med porodom ali po njih pri bolni materi. Čas nastopa kliničnih simptomov je odvisen od tega: v prvih dneh po rojstvu ali pozneje. Inkubacijsko obdobje lahko traja do 1-2 tednov. Prvi znak klamidijske poškodbe oči je pogosto brezrazlična tesnoba, ki jo povzroča bolečina v očeh. In šele potem veke nabreknejo in gnojni izcedek iz oči. So tako obilne, da tudi vedno ponavljajoče se pranje ne pomaga vedno. Roženico redko prizadene vnetje klamidije..
Identificiranje povzročitelja je možno z imunofluorescenčno analizo. Zdravljenje vključuje imenovanje protimikrobnih zdravil. Tudi mati bolnega otroka in njenega spolnega partnerja je treba pregledati in zdraviti..
ALLERGIC CONJUNCTIVITY
Priporočamo, da preberete: Alergijski konjunktivitis: simptomi in zdravljenje
Alergijska reakcija konjunktive pri novorojenčkih lahko povzroči nastanek prahu, živalske dlake, navzdol stelje, detergentov itd. Vnetje sluznice oči je mogoče izolirati ali kombinirati z alergijskim rinitisom.
Glavne manifestacije bolezni so rdečina oči, edem vek, solzenje, huda srbenje. Pri bakterijski okužbi izcedek iz oči postane gnojni. Kako otrok reagira na vse to? On je poreden, glasno kriči, slabo sesa, zbudi se in joka v sanjah.
Pomembno je: prognoza za konjunktivitis je v veliki meri odvisna od tega, kako hitro se ugotovi vzrok bolezni in je predpisana resnično učinkovita terapija. To lahko stori le specialist. Zato ne eksperimentirajte z zdravjem vašega otroka, ne zdravite se sami. Ne pozabite, da je vsak konjunktivitis vedno potencialno tveganje za razvoj slepote. Ob prvem znaku težav poiščite pomoč pediatra ali oftalmologa..
OSNOVNA NAČELA ZDRAVLJENJA
Osnova zdravljenja bakterijskega konjunktivitisa je predpisovanje antibakterijskih sredstev v obliki mazil, raztopin za vkapanje in, če je potrebno, suspenzij za peroralno dajanje. Zelo dobro je, če je možno opraviti bakteriološko preiskavo gnojnega izcedka iz oči in ugotoviti, katera zdravila so dovzetna za okužbo..
Ne bojte se uporabljati antibiotike in kapljice. Samo oni, in ne zeliščni decoctions ali čaj losjoni, lahko spopadajo z gnojno okužbo in prepreči razvoj zapletov bakterijskega konjunktivitisa. Ljudska zdravila so le dober dodatek zdravilu..
Pri zdravljenju alergijskega konjunktivitisa je najpomembnejše identificirati alergen in prekiniti stik z njim. Osvobodite potek bolezni hladne obloge na očeh. Topikalno uporabljeni dekongestivi, antihistaminiki in protivnetna zdravila. Če je indicirano, zdravnik predpiše odmerne oblike za peroralno dajanje..
Zdravljenje virusnega konjunktivitisa ni vedno mogoče protivnetno in antiseptično. V nekaterih primerih morajo še vedno uporabljati mazila in kapljice z protivirusnim delovanjem.
Koristna priporočila:
- čakajo na zdravnika, da pregleda bolnega otroka, operite oči otroka s toplo decoction iz kamilice ali ognjiča, slabo kuhanega čaja ali furatsilina raztopine. Za to uporabite sterilno vato;
- za vsak postopek vlijte majhno količino tekočine za pranje v ločeno posodo;
- vsako oko speremo z ločenim brisom od zunanjega kota očesa do notranjega očesa;
- V tekočini za pranje nikoli ne uporabljajte brisov;
- za enostranski konjunktivitis zdravite obe očesi: zdravi, nato pa bolnika;
- ko otroka pregleda pediater ali okulist, strogo upoštevajte zdravniška priporočila: pravilno odmerite zdravila in sledite predpisani pogostosti njihove uporabe;
- medtem ko izboljšujete dobro počutje vašega otroka, lahko zmanjšate število pranje Ne prenehajte jemati zdravil, dokler jih zdravnik ne razveljavi;
- Ne pozabite si umiti roke z milom in vodo pred vsakim očesnim zdravljenjem.
PREPREČEVANJE CONJUNCTIVA
V porodnišnici so zdravniki zaskrbljeni zaradi preprečevanja konjunktivitisa pri novorojenčkih..
In po odpustu domov, vsa odgovornost pade na starše otroka..
Nasveti za starše:
- ne pozabite si umiti roke z milom in vodo pred vsako komunikacijo z otrokom;
- uporabljajte le izdelke za osebno higieno in izdelke za nego otrok;
- operite ga samo z vrelo vodo;
- izključiti stik otroka z bolnimi družinskimi člani in uporabiti zaščitno medicinsko masko;
- hranite hišne ljubljenčke stran od novorojenčkov;
- redno mokro čiščenje v otroški sobi in zračni;
- Ne obiskujte krajev z veliko množico ljudi z vašim otrokom;
- uporabljajte samo posebne detergente za pranje otroških oblačil;
- Pazi na vlažnost zraka v prostoru, kjer je otrok. Po potrebi kupite vlažilnik.
Zaluzhanskaya Elena Alexandrovna, pediater