Vsebina članka:
- Kaj je termična opeklina??
- Stopnje toplotnih opeklin
- Prva pomoč za toplotne opekline
- Toplotna oskrba
- Napoved termičnega zapisovanja
Kaj je termična opeklina??
Termična opeklina je opeklina, ki nastane, ko pride v stik s tekočim, trdnim ali plinastim virom toplote. Takšen vir toplote je lahko vroče telo, plamen, para, vroče tekočine. Prvo mesto v statistiki predstavljajo plamene opekline (okoli 84% vseh toplotnih opeklin), sledijo opekline s tekočimi snovmi in električni opekline (približno 7% za vsako vrsto). Pri 2% žrtev povzročijo opekline drugi dejavniki..
Takoj lahko več plasti kože poškoduje toplotno opeklino: povrhnjico (zunanji sloj), dermis in podkožno tkivo. Glede na število poškodovanih plasti so štiri stopnje toplotnih opeklin. Pogosto opeklina vključuje vse te stopnje naenkrat. Mnogi zdravniki, ki opisujejo opekline, jih razvrstijo po globini poškodbe: površni, delni, polni.
Resnost opekline je odvisna od območja prizadetega tkiva. Izražena je v odstotkih glede na celotno površino kože. Pri približni oceni opekline se uporablja tako imenovano "pravilo dlani": območje človeške dlani je enako odstotku telesne površine.
Stopnje toplotnih opeklin
Običajno je treba razlikovati med štirimi stopnjami opeklin, odvisno od globine in resnosti lezije. Opekline I in II stopnje veljajo za površinske, III in IV opekline so globoke.
Termična opeklina I stopnja. Prizadeti kraj nabrekne, rdeči se. Osebo moti bolečina, pekoč občutek, še posebej akutno občuten, ko se ga dotakne. Temperatura kože na prizadetem območju se dvigne. Navedeni simptomi ohranjajo 2, včasih 3 dni, postopoma izginjajo. Kraj opekline še nekaj časa moti žrtev, povrhnjica se začne razpadati. Postopoma (po 3-5 dneh) poškodovano mesto izgleda skoraj zdravo..
Termična opeklina II. Takšna opeklina nastane zaradi dolgotrajne ali nenadne izpostavljenosti visoki temperaturi. Tukaj so prisotni tudi rdečica in edem tkiv, nastajajo pa tudi mehurčki. Napolnjene so s krvavitvami tkivnih tekočin iz povečanih kožnih žil. Kasneje se vsebnost mehurčkov zaradi koagulacije beljakovine iz transparentne mase pretvori v podoben gel, ki vsebuje bele krvne celice. Tkivo tekočino in kožo mehurji sami ščitijo tkiva, ki so pod žariščem lezije zaradi poškodb in okužb, zato se mehurji ne morejo odpreti..
Bolniki z opeklinami II. Stopnje praviloma trpijo zaradi hude bolečine. Po nekaj dneh pa se začnejo zmanjševati draženje tkiva in motnje krvnega obtoka, tekočina se postopoma absorbira. Na dnu mehurčkov se celice povrhnjice delijo in po enem tednu se začne pojavljati nova stratum corneum..
Termična opeklina III. Pojavi se pri dolgotrajni izpostavljenosti visoki temperaturi. Zanj je značilna nekroza kože - nekroza tkiva, ki je lahko suha ali mokra. Pod vplivom pare ali vrele vode na tkanino se praviloma pojavi mokra nekroza. Koža postane edematozna, pastozna, pridobi rumenkast odtenek, lahko postane mehurja..
Takšno vnetje poteka v podobnosti taljenja mrtvih tkiv. Ko je nekroza suha, je tudi koža suha, gosta, temno rjava ali črna. Robovi območja mrtvega tkiva so jasno vidni. Zdravljenje te stopnje opeklin je posledica brazgotin. Če pa se ohranijo vsaj majhne površine zarodnega sloja epitelija, epitelizacija ni izključena..
Termična opeklina IV stopnja. To, brez pretiravanja, najhujša stopnja opeklin. Pogosto takšne opekline zajemajo veliko površino. Vse plasti kože in celo zunaj tkiva so potopljene: podkožna maščoba, kite, mišice, kosti. Več velikih mehurjev se pogosto združi v eno ogromno; barva kože postane temno rdeča in doseže črno. Takšna škoda ogroža ne samo zdravje, ampak tudi človeško življenje..
Opekline III in IV stopnje so seveda bolj nevarne, toda površinske opekline so lahko tudi usodne, če zasežejo več kot tretjino telesne površine..
Prva pomoč za toplotne opekline
Prva stvar, ki jo morate storiti, je, da čimprej pogasite plamene (če sploh) na obleki in koži žrtve. Treba je vrgati pekočo obleko z osebe ali metati tkanino preko njegovega telesa, da se ustavi dostop zraka do ognja. Gorljivo območje oblačil se lahko vrže z zemljo, peskom, snegom, prelije z vodo..
Poskusite umiriti žrtev in ljudi okoli sebe..
Previdno odstranite tleče ostanke stvari, ki jih poškodovana oseba ni padla v rano. V nobenem primeru ne odtrgajte oblačil, ki se držijo za opekline. Prav tako se ne dotikajte zažganega telesa z rokami..
Če gre za sončne opekline, morate prizadeto osebo premakniti v senco.
Če nimate informacij o tem, kaj se je zgodilo, hitro razjasnite okoliščine nesreče ("otrok je prevrnil skledo z vročo juho", "oblačila, ki so se požarila", itd.).
Prizadeti del telesa držite 10-20 minut pod mrzlo tekočo vodo (lahko ga potopite v posodo s hladno čisto vodo). To je treba storiti tako, da se ogreta rana ne podaljša ali razširi. Poleg tega aktivira krvni obtok v rani. Vendar pa ni dovoljeno uporabljati leda za hlajenje opeklin, da bi se izognili morebitni drugi poškodbi - ozeblinam. V ekstremnih primerih (če v bližini ni vode), se lahko rana ohladi z urinom, vendar v praksi skoraj ni razlogov za uporabo te metode..
Na prizadeto površino nanesite vse razpoložljivo sredstvo proti opeklinam, položite sterilno (kolikor je mogoče) suho prevleko na vrh. Ne uporabljajte volne, samo gaze, povojne tkanine. Zgodi se, da na roki ni niti anti-gorilnega sredstva niti sterilnih povojev, zato je treba na rano nalepiti kakršnokoli suho čisto povoj. Za opekline ni mogoče uporabiti nobenih nacionalnih zdravil: rastlinskega olja, vodke, kefirja, kisle smetane itd. Listi kalanhoja ali aloe in druga "čudežna sredstva" se ne smejo nanašati na opeklino kožo. V primeru opeklin prve stopnje (če ni opaziti nobene obsežne poškodbe kože ali mehurjev), se povojem sploh ne sme nanašati..
Če obstajajo obsežne opekline okončin - jih je treba pazljivo pritrditi s pomočjo pnevmatike (vsa razpoložljiva sredstva), dviganje opeklih rok (nog)..
Če se zažge velik del telesa in se pojavijo znaki opeklinskega šoka (oseba je šibka, bleda, poveča se tesnoba, opazi tahikardija in padec tlaka, izzveni hladen znoj, motijo dihanje in srčni utrip), mu da čim več tekočine za pitje, sok. kompot ali čisto vodo. Zaradi zaužitja tekočine se bo zastrupitev zmanjšala, kar je nastalo zaradi prodiranja razpadajočih produktov požganih tkiv v kri.
Če se žrtev pritoži zaradi bolečine, da bi se izognili bolečemu šoku, mu dajte kakršenkoli razpoložljiv anestetik (spazmalgon, analgin itd.).
V primeru odsotnosti srčne in (ali) dihalne aktivnosti pri osebi je treba opraviti kardiopulmonalno oživljanje (umetno dihanje, posredna masaža srca)..
V primeru hudih opeklin pokličite rešilca za hospitalizacijo žrtve ali ga samostojno dostavite v specializirano zdravstveno ustanovo. Priporočljivo je, da uporabite storitve reševalnega vozila, saj vsi ne morejo reči z natančnostjo, v kateri bolnišnici ali v kateri službi se zdravijo. Dobro je, če je specializirana klinika ali vsaj specializirana služba..
Sorodni članki: Prva pomoč za opekline, tako medicinske kot predmedicinske
Toplotna oskrba
Zdravljenje toplotnih opeklin vključuje uporabo različnih sredstev..
Lahko so kreme in mazila, geli in spreji, ali posebni prelivi, impregnirani z medicinsko sestavo:
Za zdravljenje opeklin se pogosto uporablja antibakterijsko in zdravilno mazilo Levomekol. Z uporabo tega orodja lahko dosežete analgetski učinek. Levomekol se lahko uporabi od prvega dne po prejemu opekline..
Mazilo Povidon-jod je namenjen pospeševanju regeneracije tkiv, prav tako pa ne dovoljuje globokega prodiranja okužb v rane. To je mogoče zaradi joda, ki je del mazila, ki deluje kot antibakterijska sestavina..
Če oseba raje uporablja izdelke, ki temeljijo na naravnih sestavinah, potem se morate odločiti za balzam Rescue Ranger. Ni sintetičnih antibiotikov ali hormonov. Namestitev balzama na opekline bo omogočila celjenje poškodovanega tkiva v najkrajšem možnem času..
Da bi preprečili, da bi se rana okužila, in tudi, da bi se hitreje zdravili, lahko več zdravil združimo naenkrat. Torej, v kompleksu pogosto uporabljajo mazilo Levomekol in mazilo Panthenol.
Poleg mazil na opekline lahko uporabite tudi kremo. Kreme priporočamo, da se začnejo uporabljati v obdobju okrevanja poškodovanih tkiv. Preprečujejo nastanek brazgotin in brazgotin. Torej, ko dobivamo sončne opekline, je dobro uporabiti Panthenolovo kremno peno. Če ga primerjamo z mazilom, bodo učinki podobni, toda lahka tekstura pene hitro prodre v tkanino.
Opeklina je vedno boleča. Pogosto celo uporabo zdravil spremljajo boleča občutja. V tem primeru strokovnjaki priporočajo uporabo pršil. Način njihove uporabe se zmanjša na brezkontaktno škropljenje na prizadeto površino, kar zagotavlja minimalno neugodje med zdravljenjem.
Tudi v prodaji lahko najdete opekline, ki so impregnirane s terapevtskimi rešitvami. Omogočajo vam lajšanje bolečin, pospeševanje celjenja in dezinfekcijo prizadetega tkiva..
Za zdravljenje toplotnih opeklin se pogosto uporabljajo geli, na primer Appolo in Burns net. Primerni so za primarno zdravljenje ran, saj imajo antiseptični učinek. Tudi ti geli nudijo priložnost za lajšanje bolečin in pospeševanje zdravljenja. Zato jih je mogoče uporabljati na kateri koli stopnji zdravljenja. Študije kažejo, da uporaba gelov v najkrajšem možnem času omogoča čiščenje rane iz mrtvega tkiva in preprečuje vnetje, kar je najboljše preprečevanje nadaljnjega nastajanja brazgotin in brazgotin..
Članki na temo: Domača sredstva za opekline, Pravna sredstva za sončne opekline
Če pride do resne opekline, kaj storiti?
Seveda se morate posvetovati z zdravnikom ali v skrajnih primerih poklicati rešilca. V specializirani kliniki (specializirani oddelek), pod anestezijo, se primarno nežno zdravi rane in kožo, ki jo obdaja, z gaznimi brisačami, namočenimi v toplo milnico ali 0,5% raztopino amoniaka. Nato površino opekline nežno speremo s toplo vodo ali alkoholom (40-70 stopinj), posušimo in namočimo z antiseptičnimi raztopinami..
Zelo umazana območja opeklin se očistijo s 3% raztopino vodikovega peroksida. Z površinske opekline s pinceto ali škarjami odstranite delce povrhnjice. Majhni mehurčki se ne odprejo in na dnu se zarežejo veliki mehurčki, ki se nato izpraznijo z rahlim pritiskom na gazo. Za opekline s smolami uporabljajte rafiniran bencin.
Z odprto metodo obdelave na tanko površino rane nanesemo tanko plast posebne masti ali drugih sredstev sintetične (biološke) obloge. Z zaprtim načinom zdravljenja se za opeklino uporabi povoj s posebno mazilo (sintomicin, streptomicin) ali emulzijo (npr. Sulfidin). Učinkovita in proti-opeklina naftno-balzamična emulzija Vishnevsky. Takšne obloge ne vplivajo na celjenje opeklin, ne povzročajo bolečine pri spreminjanju in zagotavljajo visoko kakovostno zaščito rane pred okužbo. Povoj je skrbno obrezan, rahlo pritisnite na tkanino. Ne sme se premikati, pri uspešnem poteku bolezni pa se povoj ne odstrani do 7-9 dni. Takšno obdobje je dovolj, da epitelizira površino gorenja..
Če so okončine zgorele, je potrebna imobilizacija, tj. začasna imobilizacija. Položaj je izbran za vsako žrtev. Da bi se izognili negativnim učinkom imobilizacije, je potrebno vsakih 2-3 dni prekiniti imobilizacijo, da bi se gibi v sklepih..
Nimam pravega mnenja o tem, kaj je treba storiti z opeklinami. Nekateri zdravniki jih hitro odstranijo in razložijo, da njihove notranje vsebine niso sterilne, drugi zdravniki sprostijo tekočino iz mehurjev, vendar mehurjev ne odstranite sami..
Za obnovitev telesa poškodovane osebe, ki je prejela opeklino IV. Stopnje, sta potrebna takojšnje in kompetentno zdravljenje ter presaditev kože..
Napoved termičnega zapisovanja
Patofiziološke spremembe, ki se neizogibno razvijejo v telesu, ki ga prizadene opeklina, povzročajo motnje v vitalnih sistemih telesa in celo ogrožajo življenje ljudi. Prognoza je v veliki meri odvisna od območja lezije, obsega lezije in starosti prizadete osebe. Visoka smrtnost zaradi opeklin pri starejših osebah, starejših od 60 let, in otrok, mlajših od 3 let. Vendar pa tudi za bolnike te starosti opekline ne morejo veljati za kazen..
Kritično stanje se šteje za 100% - celokupno I. stopnjo opekline, II-III stopnjo opekline z lezijo več kot tretjine telesne površine. Opekline tretje in četrte stopnje, kjer so prizadete genitalije, obraz, perineum (če dosežejo 10% telesne površine) in opekline trupa in okončin, če je poškodovano območje več kot 15%. Za natančnejše predvidevanja opeklin so bile razvite posebne tehnike - "Rule Hundred", "Index Frank", ki upoštevajo globino, obseg prizadetega območja in starost poškodovanih..
Vedeti morate: če toplotni učinek na kožo traja dlje kot 1 minuto in preseže 45 ° C, to neizogibno vodi do pregrevanja celic in njihove smrti zaradi inaktivacije encimov, denaturacije beljakovin, paralize tkivnega dihanja in drugih presnovnih motenj. Po prenehanju toplotne izpostavljenosti se hipertermija v tkivih ne ustavi, ampak se nadaljuje in celo postane aktivna.!