Vzroki, znaki in simptomi polineuropatije, diagnostike in zdravljenja
Opredelitev bolezni
Polineuropatija je posebno huda bolezen, ki diagnosticira hudo poškodbo perifernih predelov živčnega sistema. Za to edinstveno bolezen je značilna predvsem ena pomembna značilnost, ko so najprej prizadeta distalna živčna področja, nato pa bolezen prevzame še en naraščajoči značaj, ki se postopoma širi proksimalno. Periferna paraliza velja za glavno manifestacijo polinevropatije..
Opozoriti je treba, da lahko na mnogih področjih, ki jih močno okužijo številni prizadeti živci, vedno ugotovimo resne vegetovaskularne motnje, znake slabe trofizma vseh tkiv in oslabljeno občutljivost. Poleg tega so pogosto prizadeta tudi simetrična območja..
V medicini je polineuropatija vedno razvrščena po več kriterijih, glavne vrste, odvisno od vzroka procesa, so vnetne, strupene, travmatične in alergične. Glede na patologijo lahko opažamo vrste, kot so demielinizacijske polinevropatije in aksonske polinevropatije..
Akutna aksonska polinevropatija je pogosto glavna posledica hude zastrupitve, ki sledi glavnemu cilju samomora, včasih pa je storjena kot kriminalni pojav. Bolezen običajno poteka v ozadju prekrivajoče se klinike značilne akutne zastrupitve. Zato so vsi terapevtski ukrepi v prvi vrsti usmerjeni s strani zdravnikov za hitro razstrupljanje telesa..
Znatni klinični znaki predstavljene bolezni se v večini primerov kažejo šele po nekaj dneh, okrevanje človeškega telesa pa se pojavi v nekaj tednih..
Vzrok subakutne polinevropatije so lahko presnovni procesi v telesu in resne strupene poškodbe osnovnega živčnega tkiva. Ta vrsta se ponavadi pojavlja v obdobju približno 18–20 dni in se običajno pojavi v nekaj mesecih. Za razliko od subakutne, se lahko kronična polinevropatija pogosto razvije v daljšem obdobju. Kronična zastrupitev je glavni vzrok tega tipa..
V mnogih primerih se toksičnost zazna zaradi etilnega alkohola. Drugi vzroki so različne sistemske bolezni, med katerimi strokovnjaki vključujejo sladkorno bolezen, kolagenozo, cirozo jeter in različne onkološke bolezni..
Redki Guillain-Barréjev sindrom je precej akutna vnetna demijelinacijska poliradikuloneuropatija. Ponavadi se razvije kot posledica resnih ali dolgotrajnih nalezljivih bolezni. Treba je omeniti, da do sedaj natančen vzrok te edinstvene bolezni niso ugotovili zdravniki. Nekateri strokovnjaki to vrsto bolezni pripisujejo veliki avtoimunski skupini. Zanj je značilna segmentna demielinizacija..
Vzrok difterične polinevropatije je toksin, ki ga izloča nevarni povzročitelj davice. Vpliva na številne kranialne živce, ki jih pogosto spremljajo hude kršitve drugačne narave. Med njimi so motnje govora, motnje vida in požiranja, pa tudi dihanje in mnogi drugi. Nekateri bolniki imajo parezo, izpadajo tetive in celo občutljivost..
Takšna oblika diabetične polinevropatije je zelo pogosta v sodobnem svetu, saj se število ljudi, ki so resno bolni z različnimi vrstami sladkorne bolezni, vsako leto poveča. V tem primeru se pojavi pri približno polovici vseh ljudi s sladkorno boleznijo. Pogosto je ta bolezen lahko začetna klinična manifestacija resne sladkorne bolezni..
Subakutne demijelinacijske nevropatije imajo pogosto različen izvor. Za predstavljene vrste bolezni je praviloma značilen poseben valovit tok, katerega glavna razlika je periodični recidivi. Ta bolezen se pogosto razvije v nekaj tednih. Vendar pa je treba opozoriti na popolno odsotnost posebnih izzivalnih dejavnikov..
Vzrok za razvoj kroničnih demielinizacijskih polinevropatij so podobni vzroki, kot pri kroničnih aksonalnih vrstah. Strokovnjaki so ugotovili, da je lahko širok spekter nekaterih zdravil glavni dejavnik razvoja bolezni..
Vzroki polinevropatije
Če združimo vse možne vzroke razvoja različnih vrst polinevropatije, lahko opazimo različne akutne zastrupitve z metilnim alkoholom, arzenom, ogljikovim monoksidom in številnimi organofosfornimi spojinami, kot so karbofos in diklorvos. Drugi pomembni dejavniki so huda kronična zastrupitev, davica, pomanjkanje vitaminov in sladkorna bolezen. Uremija, ciroza jeter, kolagenoza, hipotiroidizem in nevarne onkološke bolezni so razvrščene kot sistemske patologije;
Pogosto so vzrok za polineuropatijo nekatera zdravila. glavni so amiodaron, izoniazid in metronidazol. Tudi druga zdravila niso izključena..
Simptomi polinevropatije
Najpomembnejši simptomi polineuropatije so mišična oslabelost v distalnih okončinah, ki ni zanemarljiva, težave z dihanjem, občutno zmanjšanje vseh refleksov ali njihova odsotnost, parestezije - podaljšane kožne grebene, občutno zmanjšanje bolečine, občutek na koži ali občutek na dotik ter hude poškodbe proprioceptorjev v sklepih. povzroča oslabljeno odpornost.
Omenimo lahko tudi različne trofične motnje, atrofijo mišic, pekoče bolečine brez specifične jasnosti lokalizacije, opazne motnje znojenja pri ljudeh, spremembe temperature in standardne barve okončin ter otekanje njihovih distalnih odsekov. Pomembni simptomi so vse vrste težav z govorom in požiranjem, pa tudi hude prizadetosti vida, ki vključujejo spazem nastanitvenih in gibalnih motenj človeških očesnih očes..
Diagnoza polinevropatije
Polinevropatijo je treba natančno razlikovati od drugih nevarnih bolezni, ki močno vplivajo na človeški živčni sistem. Številne lezije nekaterih živcev imajo posebne klinične znake, ki so zelo podobni polinevropatiji. Toda v tem primeru se štejejo za mononeuropatijo. Poleg tega je pomembna zbirka zahtevane zgodovine pomembna v sodobni diagnostiki polinevropatije..
Praviloma je v večini primerov glavno merilo, ki kaže na bolezen, določena sočasna bolezen, ki jo povzroča.
Priporočljivo je opraviti širok spekter študij, ki pomagajo identificirati to nevarno patologijo..
Edinstvene elektrofiziološke študije bodo hitro razlikovale aksonalne polinevropatije od tipičnih demielinizacijskih. Popolna krvna slika omogoča odkrivanje obstoječih toksinov, kar upravičuje natančno diagnozo. Sodobno slikanje z magnetno resonanco bo pomagalo identificirati vse žarišča demielinizacije in jih nato presodilo o količini in stopnji določenih lezij..
Biopsija živcev je ekstremna metoda, ko strokovnjaki niso odkrili specifične patologije, morda glavnega vzroka polinevropatije. Posebna histološka študija je namenjena pridobivanju informacij o neposrednem stanju živca. Pogosto se izvaja tudi ocena nevrološkega statusa..
Zdravljenje s polineuropatijo
Po ugotovitvi glavnega vzroka polinevropatije se vedno izvaja posebna terapija, katere cilj je zgodnje izločanje. Praviloma je predpisano sodobno zdravljenje sladkorne bolezni, tirotoksikoze, difterije in drugih možnih patologij. V večini primerov se pri potrebnem zdravljenju polinevropatije uporabljajo tudi številne posebne smernice in inovativne tehnike. Zdravljenje z nekaterimi zdravili pomaga izboljšati prevodnost pulzov v vseh vlaknih.
Med drugim lahko zdravnik predpiše ustrezno hormonsko terapijo, ki temelji na uporabi glukokortikoidov ali zdravljenje z vitamini. Menijo, da je vitaminska terapija še posebej učinkovita pri nekaterih vrstah polinevropatije, ki jo povzroča pomanjkanje vitaminov. Vendar pa je pri zdravljenju drugih pogostih vrst te bolezni široka paleta vitaminov impresivna z izjemnimi antioksidativnimi lastnostmi, ki vam omogočajo, da zaščitite živce pred hudimi poškodbami zaradi aktivnih radikalov..
Refleksologijo dajejo prednost številni evropski strokovnjaki. Plazmofereza je vedno učinkovita pri polinevropatiji, če jo povzroča strupena lezija. V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili se pokaže posebna masaža in potrebna fizikalna terapija, ki bo pomagala vzdrževati mišice osebe. Magnetoterapija in elektrostimulacija hrbtenjače ter posameznih živcev dajejo dobre rezultate tudi pri dolgotrajnem zdravljenju..