Zdravila za motnje kislosti

Zoran navodila za uporabo, analogi

Zoran je učinkovito zdravilo za preprečevanje in zdravljenje gastritisa, ezofagitisa in peptične razjede. Spada v skupino blokatorjev histaminskih H2 receptorjev II. Generacije. Zdravilo je sposobno zavreti proizvodnjo klorovodikove kisline in s tem povečati pH želodčnega okolja..

Bodite pozorni

Ranitidin je dobro znan analog tega zdravila..

Aktivna sestavina in oblika sproščanja

Zoran se proizvaja v obliki tablet za peroralno dajanje, ki vsebuje 150 ali 300 mg ranitidin hidroklorida. Pakirani so v trakove po 10 kosov. V standardni embalaži - 2 ali 10 trakov in pripisov.

Zdravilo je na voljo tudi v obliki raztopine za parenteralno dajanje (intramuskularna ali intravenska injekcija)..

Farmakološke lastnosti tablet Zoran

Ranitidin blokira histaminske receptorje P2 parietalnih celic želodca in tako zavira biosintezo HCl.. Proizvodnja klorovodikove kisline se zmanjša ne glede na naravo dražljaja. Zaradi zmanjšanja kislosti se zmanjša aktivnost glavnega proteolitičnega encima, pepsina. Zdravilo je sposobno stimulirati proces obnove poškodovanih območij sluznice. Pod njegovim vplivom se poveča raven glikoproteinov v sluzi..

Po zaužitju se aktivna sestavina hitro absorbira v prebavnem traktu; njegov učinek traja od 8 do 12 ur. Jesti in antacidna sredstva ne vplivajo na biološko uporabnost. Največja koncentracija ranitidina v plazmi je določena 2 uri po peroralni uporabi ali 15 minut po injiciranju. Pri intramuskularnih injekcijah se snov skoraj povsem absorbira iz območja injiciranja. Albumin krvne plazme je konjugiran na 15% zdravila. Proces biotransformacije se pojavi v jetrih. Razpolovna doba je približno 2-3 ure. Nespremenjena snov, presnovki in konjugati se izločajo predvsem skozi ledvice..

Koncentracija gastrina v krvi Zorana ni prizadeta. Zdravilo prodre skozi hematoplacentno pregrado in jo najdemo v materinem mleku..

Indikacije

Tablete Zorana se priporočajo za uporabo pri naslednjih boleznih prebavil:

  • akutni in kronični hiperakidni gastritis;
  • poslabšanje peptične ulkusne bolezni;
  • gastroezofagealni refluks;
  • erozivni ezofagitis;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom (simptomplepleks, ki izhaja iz novotvorb, ki proizvajajo gastrino);
  • gastropatija zaradi zdravil (zlasti NSAID in glukokortikosteroidi);
  • dispepsija, ki ni povezana z organskimi poškodbami prebavnega trakta.

Zdravila so predpisana tudi za preprečevanje ponovitev razjed, krvavitev v prebavnem traktu, Mendelssohnov sindrom (aspiracija želodčnega soka pri bolniku pod anestezijo) in aspiracijska pljučnica. Zdravilo je vključeno v shemo kompleksnega zdravljenja revmatoidnega artritisa..

Kontraindikacije

Zoran je kontraindiciran pri osebah, ki so identificirale individualno intoleranco za ranitidin ali preobčutljivost na pomožne sestavine..

Zdravilo se ne predpisuje otrokom in mladostnikom, mlajšim od 12 let. zaradi pomanjkanja izkušenj pri uporabi v pediatrični praksi.

Odmerki in režim

Tablete se ne smejo žvečiti ali zdrobiti..

Optimalni odmerek določi specialist-gastroenterolog ob upoštevanju nozološke oblike, resnosti kliničnih simptomov in dinamike procesov..

Dnevni odmerek pri zdravljenju bolezni prebavil je običajno 300-450 mg (razdeljen na 2-3 odmerke).. Glede na indikacije se lahko poveča na 900 mg..

Za preventivne namene je priporočljivo piti 1 zavihek. (150 mg) zvečer pred spanjem.

Trajanje tečaja je odvisno od narave in poteka bolezni..

Parenteralno se daje 50-100 mg vsakih 6-8 ur.

Raztopino dajemo intravensko (25 mg / hv 2 uri) ali počasi v 5 minutah.

Bodite pozorni

Za počasno i.v. dajanje 50 mg pripravka razredčimo na volumen 20 ml z raztopino dekstroze (5%) ali natrijevim kloridom (0,9%)..

Intramuskularne injekcije (vsaka po 50 mg) se ponavljajo 3-4 krat na dan..

V primeru stresnih razjed, da se prepreči razvoj krvavitve, se v prvih 50 mg IV dajemo počasi in nato z neprekinjeno infuzijo v količini 0,125-0,25 mg / kg / h, dokler bolnik nima možnosti za nadaljevanje enteralnega krmljenja. Vzdrževalni odmerek - 150 mg (v tabletah) 2 p / dan.

Da bi preprečili aspiracijo želodčnega soka, predpišemo 150 mg (ali 50 mg IV) zvečer pred operacijo in 2 uri pred anestezijo (IV: 45 minut)..

Je pomembno

Hitro intravensko dajanje lahko povzroči počasen srčni utrip (bradikardija)..

Ženske od začetka poroda dajo 150 mg Zorana peroralno v presledku 6 ur.

Neželeni učinki

Večina bolnikov trpi Zorana brez kakršnihkoli zapletov..

Če preobčutljivost za ranitidin ali pomožne snovi ne izključuje razvoja alergijskih reakcij.

V redkih primerih se pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • dispepsija (slabost, bruhanje);
  • splošna šibkost;
  • cefalgija;
  • motnje zavesti in halucinacije (pri oslabljenih bolnikih);
  • črevesne motnje (driska);
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • alopecija;
  • akutni pankreatitis;
  • ponavljajoče se vnetje parotidnih žlez slinavk.

Dolgotrajno zdravljenje z visokimi odmerki lahko povzroči bolečo napetost v mlečnih žlezah (ginekomastija), zmanjšanje spolne želje, menstrualne motnje pri ženskah in zmanjšanje moči pri moških..

Preveliko odmerjanje

Ob znatnem presežku terapevtskih odmerkov so možne bradikardija, ventrikularne aritmije, atrioventrikularni blok in konvulzije..

Pri bradikardiji morate vnesti Atropin, z aritmijami - Lidokain. Konvulzije se ustavijo z diazepamom.

Medsebojno delovanje z drugimi farmakološkimi sredstvi

Vzporedno dajanje antiholinergičnih zdravil in Zorana pri starejših bolnikih negativno vpliva na sposobnost zapomniti in koncentrirati pozornost.

Blokator histaminskih H2 receptorjev zmanjša absorpcijo protiglivičnih zdravil - ketokonazola in itrakonazola ter poveča biološko uporabnost diuretičnega furosemida.

Antacidi lahko upočasnijo absorpcijo ranitidina.

Zoran poveča kardiotoksičnost zisaprida in v kombinaciji s kinidinom lahko povzroči ventrikularno aritmijo..

Priporočljivo je, da se med jemanjem ranitidina in drugih zdravil vzdržijo časovni intervali 1-2 uri..

Zoran med nosečnostjo in dojenjem

Klinični dokazi o popolni varnosti ranitidina za plod in otroka niso dovolj. Zato nosečnice in doječe matere niso predpisane.

Dodatna navodila

Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti popoln pregled bolnika, da se izključijo maligne novotvorbe v prebavnem traktu., ker Zoran lahko skrije klinične manifestacije raka (zlasti - karcinom želodca).

Za preprečevanje ponovitve peptične razjede je priporočljivo jemati Zoran v jeseni in spomladi v 45 dneh.

Zaradi zmanjšanja kislosti želodčnega okolja pri oslabljenih bolnikih se lahko z nadaljnjim širjenjem infekcijskega procesa razvijejo bakterijske poškodbe želodca..

Pri predpisovanju tega zdravila je treba paziti na osebe, pri katerih je ugotovljena motnja izločanja ledvic. Ni priporočljivo predpisati zdravila za akutno porfirijo (vključno z anamnezo)..

V času zdravljenja je treba izključiti iz prehranskih pijač in živil, ki povzročajo prekomerno izločanje klorovodikove kisline.

Klinični simptomi ulceroznih in erozivnih lezij sluznice običajno izginejo po 1-2 tednih, vendar je treba zdravljenje nadaljevati, dokler se poškodbe zaradi poškodb ne potrdijo radiografsko ali med gastroduodenoskopijo..

Pri aktivnostih, ki zahtevajo hitrost psihomotornih reakcij, je priporočljivo, da se vzdržite.

Pogoji skladiščenja in prodaja prek lekarniških verig

Za pridobitev Zorana, ki je vključen v "Seznam B" (močna sredstva), je potreben recept.

Shranjevanje trakov in ampul z raztopino je treba shranjevati na mestih, zaščitenih pred sončno svetlobo pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C..

Rok uporabnosti je 3 leta od datuma izdaje (ob upoštevanju pravil za shranjevanje).

Hranite izven dosega otrok!

Analogi Zorana

Analogi za zdravilno učinkovino in terapevtske lastnosti so: \ t

  • Ranitidin;
  • Ranisan;
  • Zantac;
  • Aciloc;
  • Gastak;
  • Ranigast.

Vladimir Plisov, zdravnik, zdravnik