Sulebex je sodobno in zelo učinkovito zdravilo za preprečevanje in zdravljenje bolezni prebavnega trakta, ki ga povzroča povečana kislost želodca.. Spada v skupino antisekretornih zdravil - zaviralcev protonske črpalke.
Aktivna komponenta in oblika sproščanja
Sulebex je na voljo v obliki tablet, od katerih vsaka vsebuje 10 ali 20 mg natrijevega rabeprazola. Pakirani so v pretisnih omotih po 14 kosov..
Farmakološke lastnosti Zulbexa
Rabeprazol blokira biosintezo klorovodikove kisline v svoji končni fazi z zaviranjem aktivnosti H + / K + -ATPaze, ki je odgovorna za prenos protona skozi membrane parietalnih celic. Proizvodnja HCl se znatno zmanjša, ne glede na naravo dražljaja.. Za aktivno komponento je značilna šibka alkalna reakcija, zaradi katere se hitro absorbira in kumulira v kislem mediju..
Po jemanju tablet se inhibicija izločanja začne v prvi uri.. Terapevtski učinek doseže vrh po 2-4 urah. Po večkratnih odmerkih se rahlo poveča. Nekaj dni po koncu zdravljenja je raven proizvodnje klorovodikove kisline nizka.
Rabeprazol v kombinaciji z antibiotiki (amoksicilin + klaritromicin ali metronidazol + klaritromicin) pospešuje izkoreninjenje infekcijskega povzročitelja - bakterije Helicobacter pylori. V prvem tednu kombinirane terapije se lahko uniči več kot 80% patogene mikroflore..
V okolju z nizkimi vrednostmi pH je aktivna komponenta nestabilna. Absorpcija se začne v dvanajstniku. To poteka precej hitro; največja koncentracija v plazmi se zabeleži 3 do 3,5 ure po dajanju. Biološka uporabnost je približno 52% (ni odvisna od odmerka). Vnos hrane ne vpliva na hitrost absorpcije. Krvni albumin je konjugiran na 92% rabeprazola. Proces biotransformacije poteka v jetrih, presnovki in konjugati pa se izločajo predvsem z urinom..
Indikacije
Sulebex je predpisan za zdravljenje in preprečevanje naslednjih bolezni gastrointestinalnega trakta:
- erozija požiralnika;
- gastroezofagealni refluks;
- Kompleks simptomov, ki nastane v prisotnosti tumorjev, ki proizvajajo gastrin (Zollinger-Ellisonov sindrom);
- poslabšanje razjede želodca in 12 razjed dvanajstnika;
- razjede zgornjega prebavnega trakta, povezane s Helicobacter pylori.
Kontraindikacije
Zdravila Zulbex ni mogoče jemati pri bolnikih, ki so pokazali intoleranco za rabeprazol ali pomožne sestavine.
To zdravilo za otroke ni predpisano zaradi pomanjkanja izkušenj pri pediatrični praksi..
Odmerki in režim odmerjanja za zulbex
Tablete se ne smejo žvečiti. Potrebno je piti 50-100 ml tekočine (vrele vode).
S peptični ulkus V akutni fazi jemljete 20 mg 1-krat na dan (zjutraj). Da bi zapolnili napako v sluznici dvanajstnika, je praviloma dovolj 4 tedne, vendar je za cicatrizacijo pogosto potrebno 8 tednov. Potek zdravljenja za poslabšanje želodčnih razjed - od 6 do 12 tednov.
Simptomatsko zdravljenje gastroezofagealni refluks prevzame 1 zavihek. na dan za 4-8 tednov. Po olajšanju akutnih kliničnih manifestacij je prikazano podporno zdravljenje z manjšimi odmerki - 10 mg na dan..
Zollinger-Ellisonov sindrom zahteva uporabo višjih odmerkov - od 60 mg 1 r / dan do 120 mg na dan (2 odmerka).
Za izkoreninjenje Helicobacter pylori Sulebex v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili pije 7 dni v odmerku 20 mg 2 p / dan.
Neželeni učinki
Večina bolnikov med zdravljenjem nima zapletov. V primeru preobčutljivosti posameznika alergijske reakcije niso izključene..
V redkih primerih so opaženi naslednji neželeni učinki:
- zmanjšanje ali popolna izguba apetita;
- astenija;
- pridobivanje telesne teže;
- prehodno zamegljen vid;
- cefalgija;
- povečana čustvena labilnost;
- motnje spanja;
- otekanje okončin;
- dispeptične motnje;
- suha usta;
- sprememba v zaznavanju okusa;
- vnetje sluznice ustne votline;
- bolečine v trebuhu;
- črevesne motnje (driska);
- bolečine v sklepih in mišicah;
- hepatitis.
Pri bolnikih s cirozo jeter so bili izolirani primeri jetrne encefalopatije..
Preveliko odmerjanje
Na voljo ni nobenih primerov akutnega prevelikega odmerjanja..
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Zulbex upočasni izločanje posrednih antikoagulantov, fenitoina in diazepama ter zmanjša absorpcijo fungicidov - itrakonazol in ketokonazol.
Rabeprazol zmanjša terapevtski učinek atanazavirja in upočasni biotransformacijo ciklosporina..
Absorpcija pripravkov vitamina B12 se lahko zmanjša zaradi povečanja pH želodčnega okolja..
Zulbex med nosečnostjo in dojenjem
Ni dokazov o odsotnosti negativnega učinka rabeprazola na plod in telo dojenčka. V zvezi s tem, zdravilo proti ulkusu ni predpisano za ženske med porodom (ne glede na čas) in dojenje. Če je potrebno izvajati terapijo med dojenjem, se zastavlja vprašanje prenosa otroka na umetno hranjenje..
Dodatna navodila
Posebno previdnost je potrebna pri predpisovanju zdravila Zulbex osebam z diagnozo hude motnje delovanja ledvic..
Pred zdravljenjem je potrebna natančna diagnostika, da se izključijo maligne novotvorbe prebavil., ker lahko rabeprazol prikrije klinične simptome onkologije.
Pogoji skladiščenja in dopust iz lekarn
Za nakup tablet za suulbex, ki so našteti v „B“, je potreben recept..
Pretisni omoti shranjujte pri temperaturi, ki ni višja od +30 ° C.
Rok uporabnosti, skladno s pravili skladiščenja, je 2 leti od datuma izdaje.
Hranite izven dosega otrok!
Analogi Zulbexa
Analogi o trenutnih sestavinah in terapevtskem učinku so:
- Rabeprazol;
- Beretka;
- Rabelok;
- Hairabesol;
- Noflux;
- Razo;
- Rabiet;
- Pariet.
Plisov Vladimir, zdravnik, zdravnik