Izstopanje ledvene plošče je izhod iz diska preko vretenc, vendar z ohranjanjem celovitosti vlaknastega obroča. Čeprav izboklina ni samostojna bolezen, ampak le stanje pred nastopom kile, ga je treba znebiti..
Kako zdraviti izbokline hrbteničnih diskov in s katerimi metodami lahko dosežemo najhitrejši možni rezultat, odloča ortopedski kirurg v vsakem primeru. Vendar pa obstajajo splošna priporočila za zdravljenje izbočenja plošč..
Vsebina članka:
- Kako zdraviti izboklino v obdobju poslabšanja?
- Kako zdraviti izboklino po odstranitvi poslabšanja?
- Kirurško zdravljenje izbokline spinalne kolone
Kako zdraviti izboklino v obdobju poslabšanja?
Glavni simptom poslabšanja protruzije hrbtenične plošče je bolečina. Lokalizirajo se lahko v ledvenem predelu in se lahko dajo zadnjici in spodnjim okončinam. Poleg tega bolečina vedno prispeva k napetosti mišic in mišičnim krčem. Zato je primarna naloga, ki se postavi pred zdravnikom in bolnikom pri vprašanju, kako zdraviti protruzijo diska, odpravljanje bolečine..
Za zmanjšanje bolečine bodo potrebna zdravila za bolečine. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo kot analgetik za kompresijo živčnih korenin. Dober učinek lahko dosežemo s sprejemanjem diklofenaka, ketoprofena, Ibuprofena. Prednost je treba dati peroralnemu dajanju zdravil, parenteralni ali rektalni način uporabe se izvaja v prisotnosti gastrointestinalnih patologij..
Za dopolnitev zdravljenja za odpravo bolečin, lahko s pomočjo različnih krem in mazil, ki vsebujejo protivnetno komponento. To so lahko: Bystrummgel, Voltaren, Diclogen gel, Nimesulid itd..
Odpravljanje mišičnih spazmov med izboklinami plošče omogoča centralizirane mišične relaksante. Uporabljajo se v zgodnjih fazah tvorbe protruzije za lajšanje bolečin in povečanje učinkovitosti fizikalne terapije, terapevtskih vaj in ročne terapije. Lahko so to zdravila: Mydocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan itd..
V akutnem obdobju je treba omejiti motorično aktivnost bolnika. Za do 4 dni se morate držati počitka na postelji. Hkrati je možno nositi steznike in ortopedske pasove, ki jih je treba uporabljati samo pred dinamično ali statično obremenitvijo na vneto območje. Ne uporabljajte pritrdilnih naprav za več kot 4 ure.
V akutnem obdobju je treba opustiti dviganje uteži, od dela v pogojih povečanih vibracij, od dolgega zadrževanja v statičnih pozah. Če to ni mogoče, je treba takšne dejavnosti čim bolj zmanjšati..
Ko bolnik in zdravnik menita, da je mogoče začeti uporabljati fizioterapijo za anestezijo, je to dobrodošlo. V prvih dveh tednih naj se sprehodite, lahko trenirate na mirujočem kolesu, pojdete na bazen. Po akutnem obdobju bolezni je treba nadaljevati z aktivnejšimi vajami..
Kako zdraviti izboklino po odstranitvi poslabšanja?
Po koncu akutnega obdobja je treba nadaljevati z zdravljenjem izbokline ledvenega diska, ker lajšanje bolečin ne pomeni okrevanja bolnika. Osnovna terapija je sestavljena iz naslednjih točk:
Popravek zdravil. Za zdravljenje izbokline medvretenčnih plošč se uporabljajo kondroprotektorji. Glavne aktivne sestavine v njih so glukozamin in chondroitin sulfat. Možno je uporabljati zdravila v obliki zunanjih mazil in krem, kot tudi njihov notranji vnos v obliki tablet. Včasih zdravnik predpiše intramuskularne hondroprotektorje. Kombinirani pripravki, ki vsebujejo dve glavni učinkovini, so: Artra, Teraflex in Artrodan. To so hondroprotektorji zadnje, tretje generacije. Treba je opozoriti, da je največja učinkovitost zdravljenja s hondroprotektorji mogoče doseči le v začetnih fazah razvoja bolezni..
Z uporabo biogenih stimulansov je mogoče obnoviti prehrano in izboljšati presnovne procese v poškodovanem disku ter normalizirati oskrbo s krvjo. To steklasto telo in ekstrakt aloe.
Možen je sprejem vitaminsko-mineralnih kompleksov s poudarkom na vitaminih skupine B..
Za zmanjšanje intenzivnosti bolečine, ki je ne ustavi NSAID, je predpisano lokalno dajanje kortikosteroidov in lokalnih anestetikov v obliki paravertebralnih blokad. To vam omogoča lajšanje bolečin in s tem odpravljanje tonične napetosti mišic. Novocain, Lidokain, Trimecain se lahko uporabljajo kot lokalni anestetiki. Kot glukokortikoidi: deksametazon, hidrokortizon, Kenalog itd..
Ročna terapija, osteopatsko zdravljenje in vlečenje hrbtenice, masaža. Ročno zdravljenje lahko postane polnopravna zamenjava vlečenja hrbtenice le pod pogojem, da bolnik obišče izkušenega ročnega terapevta. Če strokovnjak nima ustreznih kvalifikacij, je treba njegove storitve opustiti, saj obstaja veliko tveganje zapletov..
Osteopatsko zdravljenje protruzije hrbtenične plošče je omejeno na uporabo tehnik, kot so: vibracije, gnetenje, raztezanje, inhibicija, efluraz. Osteopatija je enaka ročni terapiji, zato je treba izboru specialista pristopiti nič manj odgovorno..
Spinalna vlečna ali vlečna terapija vam omogoča, da povečate razdaljo med vretencami, odpravite kompresijo hrbteničnih korenin, zmanjšate obremenitev poškodovanega koluta in razbremenite sosednje tkivo. Medvretenčna vrzel se poveča le za nekaj milimetrov, vendar je to dovolj za odpravo izbočenja in odpravo simptomov. Morda prehod suhega in podvodnega raztezanja hrbtenice. Druga metoda pri štrlenju diska je bolj zaželena. Preden se odločite za postopek, se morate seznaniti z njegovimi kontraindikacijami, kot so: prirojene anomalije hrbtenice, zlomi, osteoporoza, nosečnost itd..
Masaža je pomožna metoda za zdravljenje izbokline in dobro dopolnjuje kompleksno fizikalno terapijo. Pomembno je, da dobite sestanek z masažo terapevta, ki ve, kako se zdraviti izbokline in ima ustrezne dokumente, ki potrjujejo njegovo usposobljenost..
Refleksologija, fizioterapija. Refleksologijo in fizioterapijo predpiše zdravnik, ki bo za določenega bolnika izbral nabor optimalnih postopkov. To so lahko tehnike, kot so: fonoforeza z uporabo hidrokortizona, UHF, elektroforeza, elektrostimulacija, blatna terapija.
Izvedba kompleksov vadbene terapije. Pri zdravljenju medvretenčne kile je najpomembnejša fizioterapija. Zahvaljujoč dobro izbranemu kompleksu je mogoče doseči raztezanje hrbtenice, okrepiti okoliške mišice, povečati prekrvitev poškodovanega koluta..
Vaje so pomembne za redno izvajanje. Samo tako bo možno, da bodo mišice, ki držijo hrbtenico, močne, da bodo izključile ponovitev izbočenja in da se ne bodo pojavile v drugih oddelkih..
Vrnite se k aktivnemu življenjskemu slogu. Od zdravnika se mora oseba naučiti ne le, kako zdraviti spinalno protruzijo, temveč se tudi naučiti tehnik življenja s to patologijo. Če želite to narediti, mora bolnik najprej pravilno organizirati posteljo. Ležišče mora biti poltoga in ima ortopedsko konstrukcijo. Lahko prenehate uporabljati blazine..
Pomembno je, da se izognete obremenitvi hrbtenice, še posebej s hrbtenico, ki je upognjena (ali nagnjena) naprej. Na primer, če mora oseba dvigniti težo, morate sedeti, vzeti in dvigniti z ravnim hrbtom. Iz postelje morate vstati s poudarkom na rokah, najprej spustite noge na tla. Te in druge tehnike bodo preprečile ponovitev in napredovanje izbokline hrbteničnega diska..
Oseba bi morala opustiti težko delo, da bi se izognili hipotermiji. Pomembno je, da se izogibate prekomerni utrujenosti in stresnim situacijam..
Hrana mora biti visoko kalorična z zadostnim dnevnim vnosom beljakovin in polinenasičenih maščobnih kislin. Pomembno je spremljati lastno težo in preprečevati razvoj debelosti. Prav tako je treba spoštovati ustrezen režim pitja..
Osebo je treba izključiti iz telesne nedejavnosti. Športne dejavnosti morajo biti redne, vendar ne travmatične hrbtenice.
Kirurško zdravljenje protruzije hrbtenične plošče
Odločitev o potrebi po operaciji sprejme zdravnik in bolnik skupaj. Praviloma se v 90% primerov lahko opustijo tudi minimalno invazivne tehnike. Operacijo priporočamo le, če konzervativno zdravljenje traja 8 do 16 tednov, kot tudi, kadar bolečinskega sindroma ni mogoče zaustaviti z drugimi metodami..
Najmanj invazivna metoda operacije je nukleoplastika ali perkutana discektomija. Ta tehnika se uporablja ob ohranjanju celovitosti vlaknastega obroča in posteriorne vzdolžne vezi..
Pod kontrolo rentgenske opreme se v disk vstavi kanila, vzdolž katere se prenese hladna plazemska elektroda ali laser. Z njihovo pomočjo uničijo majhen del pulpnega jedra. Tlak v notranjosti diska pade in zaradi napetosti obroča in zadnjega vzdolžnega ligamenta se izboklina umakne..
Operacija ni zapletena in ima potrebno opremo, se lahko izvaja ambulantno. Po posegu na hrbtenici bo bolnik moral postopoma, a sistematično povečevati telesno aktivnost in v obdobju okrevanja začeti izvajati vadbeno terapijo..