Razvoj odvisnosti od duševne in telesne odvisnosti / Psihiatrija

Če imate drogo, ste njen gospodar.,
in če ste doživeli njegovo buzz - je vaš gospodar.
(Harun Agatsarsky)

Veliko se govori o odvisnosti od drog v naši državi. Snemajo se filmi o njegovi destruktivni moči, povedani so v predavanjih in v zasebnih pogovorih. Dobesedno ima vsak od nas bližnjo ali znano osebo, ki je postala odvisna od drog ali celo umrla od njih. Zdi se, da bi se taka obilica informacij in primeri uničenih usod morala trezniti, narediti, da bi si mislili in za vedno odvrnili željo po doseganju prvega odmerka. Vsako leto pa vse več ljudi vstopa v mrežo trgovcev z drogami..

Zakaj se to dogaja? Zakaj se v prizadevanju za "visoko" ne ujemajo le mladostniki, ampak tudi dobri, inteligentni in samozadostni moški? Kako se oblikuje odvisnost in ali se je z njo mogoče spopasti? Teh nekaj člankov je še en poskus poštenega in nepristranskega pogovora o tako težki in aktualni temi. In če lahko pomagajo, vsaj ena oseba, bomo upoštevali naše poslanstvo..

Kaj pomeni koncept "droge"

Ko govorimo o drogah, je treba ločiti medicinske in pravne sestavine tega koncepta..

Sam izraz izhaja iz grške besede narkoticos (zaspan, omrtvičen, stupor). Po definiciji se Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) nanaša na droge kot na kemična sredstva, ki povzročajo neobčutljivost na bolečino ali na koga. Toda ta učinek ima le majhen delež sodobnih prepovedanih drog, učinek stimulansov in psihadelika, ki se uporabljajo za visoke, pa je ravno nasprotno..

S pravnega vidika so droge v tej državi prepovedane z zakonom. Na primer, alkohol, ki je po vseh medicinskih merilih resnično zdravilo, se v Rusiji ne šteje kot tak.

V širšem pomenu pomeni droge snovi, ki lahko opojijo in zastrupijo človeka, spremenijo njegovo psiho-emocionalno ozadje, povzročijo evforijo (izboljšano, srečno in posebno razpoloženje) in posledično - zasvojenost.

Trenutna klasifikacija zdravil vključuje tri glavne skupine:

Blažilne snovim učinek (pomirjevala) - pripravki opija, razen kodeinov, tablet za spanje, anestetičnih zdravil, skupine pomirjevalnih sredstev.
Stimulanti (ekscitatorsko) - skupina amfetamina, kokainski pripravki, snovi, ki izvirajo iz efedrina, kofeina in podobno.
Zdravila s psihodisleptičnim učinkom - konoplja (hašiš, marihuana), LSD, hlapne droge, meskalin, psilocibin in drugi Psihodeliki lahko povzročijo različne psihotične simptome. Pogosto jih imenujejo "halucinogeni", "fikcija" itd..

Po nekaterih klasifikacijah se psihodelike in halucinogene snovi izvajajo v ločene razrede. Vsaka od zgoraj navedenih skupin je sestavljena iz velikega števila zdravil..

Priporočite branje: Vrste zdravil in njihovi učinki

Katera sodobna zdravila so najbolj nevarna? Vabimo vas, da si ogledate video kanal BBC, ki predstavlja razvrstitev najbolj nevarnih med vsemi najbolj razširjenimi zdravili:

Zasvojenost: Statistika

Pravo število odvisnikov je težko izračunati. To dejstvo priznava WHO. Razlogi za to so številni. Najpomembnejši je nepripravljenost poiskati pomoč v začetnih fazah bolezni..

Tukaj je le nekaj suhih statističnih podatkov:

Danes so mladi najpogosteje zasvojeni - ljudje, stari 25-35 let.
V zadnjih 2-3 desetletjih, po mnenju nekaterih avtorjev, se je število mladostnikov, odvisnih od drog (otroci, stari 14-18 let) povečalo za 17-18 krat - s 5 na 100 tisoč prebivalcev na 85 ljudi na 100 tisoč prebivalcev..

Ekipa vodilnega strokovnega EA. Koshkina je leta 2001 označila povečanje zdravstvenih pregledov za odvisnost od drog 9-krat.
Po podatkih Zvezne službe za nadzor drog v Ruski federaciji letno droge ubijejo 70 tisoč Rusov

V Rusiji je povprečno letno povečanje odvisnikov od drog v primerjavi s predhodnim letom 30%..
V različnih državah sveta od 40% do 90% kaznivih dejanj storijo zlonamerni odvisniki ali ljudje pod vplivom drog..

Na Nizozemskem je določenih 8 let zaporne kazni za odkrivanje 50 kg prepovedanih drog z možnostjo pogojnega izpusta, na Kitajskem pa za 50 mg heroina država izreče smrtno kazen..
Po podatkih Interpola je letni svetovni promet s prepovedanimi drogami 500-600 milijard dolarjev, v Rusiji - 11 milijard dolarjev.

Stopnje odvisnosti od drog

Odvisnost od drog se oblikuje z doslednim prehodom skozi določene države. V odvisnosti so razvrščeni kot sindromi. Na začetku bolezni obstaja možnost, da se samostojno znebite zdravila brez posebnih težav in naporov. Vsak nov odmerek pa še poslabšuje stanje, vodi k razvoju novih simptomov in odvzame osebi nadzor nad situacijo..

Glavne manifestacije bolezni so:

sindrom spremenjene reaktivnosti;
sindrom odvisnosti;
sindrom fizične odvisnosti.

Te tri komponente so neke vrste marker.

Sindrom spremenjene reaktivnosti

Kompleks sprememb, ki se pojavijo v telesu na samem začetku uporabe drog, se imenuje sindrom spremenjene reaktivnosti.

Sestavljen je iz:

spreminjajoče se oblike uporabe drog;
postopno izginotje obrambnih reakcij telesa z naraščajočimi odmerki;
spremembe tolerance (odvisnosti) od obstoječe snovi;
spremembe v obliki zastrupitve.

Spreminjanje oblike uporabe drog

Prvi odmerek, prva reakcija, prvi občutek evforije in svobode - ti občutki zajemajo in navdihujejo. Pogosto so tako svetli, da vsak spomin na njih vodi v željo, da bi "nadaljevali banket". Vendar pa uporaba zdravila, poleg glavnih učinkov evforije, spremenjene zavesti in "šopek" drugih "užitkov", povzroča motnje v delovanju organov in sistemov. Prvi ali začetni odmerek lahko povzroči rahlo fizično nelagodje ali povzroči hude poškodbe živčnega sistema, srca, dihanja. Takšne kršitve so posledica zastrupitve..

Na tej stopnji novinec razmišlja o tem in preneha jemati „drogo“ ali pa se skuša omejiti in regulirati dajanje drog ali pa se navdihuje z namišljeno blaginjo in občutkom »nadzora nad situacijo«. Za tiste, ki so izbrali zadnji dve poti, se začne nova faza - zasvojenost in prehod iz nerednega sprejema v sistematično.

Nekdo je to obdobje raztegnjeno več let. In nekdo gre na sistematičen sprejem šele po nekaj odmerkih. Napovedovanje učinka zdravila na vaš ali kateri koli drug organizem je tako težko, kot je težko napovedati, kdaj in kakšne številke bodo izpadle v igri rulete..

Izginotje zaščitnih reakcij v sindromu spremenjene reaktivnosti

V prizadevanju za zaščito pred delovanjem škodljivih snovi (zlasti v zgodnjih fazah) telo vključuje sisteme samoregulacije..

Hkrati je mogoče opaziti:

srbečica (derivati opija).
hudo, obilno znojenje;
obilno trganje sline;
slabost, bruhanje, splošna slabost;
omotica.

Te manifestacije so znak težav, posebni "SOS" signali, ki jih telo izda lastniku. Toda pogostejši in glasnejši utripajoči moški kriči manj moči za ta krik. In bolj redno oseba jemlje droge, slabše so manifestacije obrambe telesa..

Izginotje zgoraj navedenih pritožb s sistematično uporabo zdravila - prvi pokazatelj razvoja bolezni.

Spremembe tolerance pri spremenjenem sindromu reaktivnosti

To je eden glavnih simptomov odvisnosti. Na začetku razvoja bolezni opazimo povečanje tolerance (zmožnost prenašanja določenih odmerkov zdravila). Tako se zaradi rednega vnosa morfina bolnik odmerek poveča 3-4 krat na mesec, pri jemanju heroina pa se ta raven odmerka pojavi v 1-2 tednih..

Po določenem času se stabilizira na določeni visoki ravni. V morfij odvisnikov "plato" opazimo v odmerku 0,1-0,15 g, v barbitur odvisno - 1 g.

Prosimo, upoštevajte: Pri teh odmerkih ima večina ljudi naravno smrt zaradi izčrpanja telesnih rezerv..

Prehod na sistematično uporabo prisili telo, da se prilagodi stalnemu zastrupitvi. Posledica tega prestrukturiranja dela organov in sistemov je zmanjšanje občutljivosti na zdravilo in zmanjšanje njegovega glavnega delovanja. In ko narkoman razume, da običajna uporaba zdravila ne prinaša več prejšnjih občutkov, in da bi dobil buzz, ki ga potrebujete za povečanje odmerka.

V višini bolezni se toleranca z uporabo barbituratov poveča 10-krat, 12-krat - sedativov in stimulansov, 100–200-krat - opiatov.

Pri morfinu enkratni odmerek doseže 2-3 g, z zlorabo sedativov - 2–2,5 g.

Prosimo, upoštevajte: zmanjšanje tolerance pri sindromu spremenjene reaktivnosti povzroči drugi val smrtnosti. Smrtna zastrupitev že prinaša celo "običajni odmerek"..

Proces spremembe tolerance je zelo zapleten in dvoumen. Na tem področju še potekajo raziskave, ki določajo glavno nalogo pomoči odvisnikom.

Spremembe v obliki zastrupitve

To je končni akord spremenjenega sindroma reaktivnosti.. Na samem začetku sprejema je učinek narkotičnih snovi klasičen, kot je opisano v navodilih za pripravo in v literaturi, vendar sčasoma:

pri uporabi sedativnih zdravil učinek miru izgine;
stimulansi ne povzročajo povečanega srčnega utripa;
kodein preneha zatirati kašelj, euforija se pojavi samo pri uporabi velikih odmerkov zdravila.

Če je v fazi naraščanja tolerance zdravilo dalo spodbuden učinek, potem v prihodnosti le tonira, pacienta pripelje v "normalno" stanje, kar mu omogoča, da živi bolj ali manj običajno..

Kako je sindrom duševne odvisnosti

Mentalna privlačnost, drugače imenovana obsesivno, značilna je dejstvo, da bolnik vse svoje želje, misli, hrepenenja vodi do želje anestezije. Poleg tega se preneha čutiti vključen v življenje brez jemanja drog. Podredijo ga, paralizirajo voljo in ne dovolijo, da bi drugi življenjski motivi »delali«, postali nujnost obstoja, stiki z drugimi ljudmi..

Oseba, ki je zasvojena, aktivno išče in želi pridobiti stanje evforije in udobja zaradi jemanja drog. Obsessional želja ustvarja razpoloženje in čustva bolnika. Pogosto narkomani sami ne razumejo, ali imajo to težavo. Nenehno željo po anesteziji pojasnjuje želja, da se izognemo nekakšnim psevdo-vzrokom, da pozabimo: »žena je mrtva«, »stres pri delu«, »starši so jo dobili« itd..

Navzven, bolnik izgleda jezen, nekaj manjka. Oživitev prihaja, ko govorimo o drogi, o naslednjem, ko vzamemo "drogo" stanje.

Prosimo, upoštevajte: Takšna odvisnost spreminja notranji svet odvisnika, njegove interese.

Pogosto je obsesivna privlačnost podobna valovom..

Prosimo, upoštevajte: Možno je zatreti psihično odvisnost, če ima odvisnik novo in močno strast, ki je ne povzroča droga, temveč povzroča močan in dolgotrajen odziv..

To je lahko nenadna sprememba okolja, vstop v nekatere skupine s skupnimi interesi, hobi za nekatere dejavnosti (npr. Vožnja) itd. Zdravljenje v rehabilitacijskih centrih temelji na tem učinku, in to je ta pristop, ki predvsem pomaga odpraviti duševno odvisnost ...

Pomembno je: Vrnitev v staro "okolje", pogovori, zunanji dejavniki, povezani s preteklostjo, lahko povzročijo zaostritev obsedenosti.

Če ima narkoman samo obsesivni sindrom, vendar še nima abstinence in kompulzivne privlačnosti, je treba upoštevati, da je v tem obdobju najbolj ugodno zdraviti prognozo in okrevanje. Vendar pa duševna odvisnost traja dolgo časa in se lahko ponovi večkrat..

Prosimo, upoštevajte: duševna odvisnost - je glavni vzrok "razčlenitve" bolnikov.

Oblikovanje sindroma fizične odvisnosti

Pri oblikovanju fizične odvisnosti imajo zelo pomembne biološke procese, ki se odvijajo v človeškem telesu. Droge so vključene v biokemične reakcije in sčasoma motijo ravnotežje mediatorjev, spremenijo prepustnost celice, začnejo igrati vlogo tistih snovi, ki jih običajno proizvajajo same človeške celice. Ko si prizadeva rešiti svoje vire in se zaščititi pred uničujočim delovanjem drog, telo preoblikuje svoje delo, zmanjšuje ali popolnoma ustavi notranjo proizvodnjo zdravilnih učinkovin, ki se dobavljajo od zunaj..

Dlje ko oseba jemlje droge, bolj resna je ponovna prilagoditev telesa, kar sčasoma pripelje do dejstva, da se fiziološki umik zdravila iz telesa skozi urin, pljuča, črevo začne zaznavati v telesu kot tragedijo. Pri ljudeh pride "naravna" potreba po obnavljanju teh snovi in stanju lomljenja..

Fizična odvisnost je sestavljena iz treh glavnih komponent:

kompulzivno hrepenenje;
potrebo po vrnitvi fizičnega udobja med zastrupitvijo z drogami;
abstinenčni sindrom.

Kompulzivna privlačnost povzroči odvisnika v nepopustljivi želji po zdravilu. Želja po anesteziji je tako močna, da lahko popolnoma zatre občutek lakote in žeje, potrebo po spanju, najpomembnejše življenjske potrebe..

Še posebej hitro se ta vrsta privlačnosti oblikuje med heroinom, opijem, kodeinom in barbiturno odvisnostjo od drog..

Struktura te vrste privlačnosti vključuje številne vegetativne lastnosti.:

izrazita razširjenost učencev;
povečano znojenje;
suha usta;
povečani refleksi tetive;
tresenje, zlasti v rokah.

Posebna vrsta nevarnosti je kompulzivna privlačnost med remisijo, saj se konča v "razčlenitvi"..

Fizična odvisnost vodi v stanje, v katerem še ne govorimo o evforiji ali zastrupitvi z drogami. Zdravilo postane samo sredstvo za življenje nekako.

Da bi dosegli evforijo lahko le nenehno povečuje odmerek, vendar telo ima svoje meje, zato, odvisniki od drog, bo ta način hitro umre zaradi prevelikega odmerka.

Abstinenčni sindrom - Najmočnejši faktor, ki sproži drog. Dolgotrajno odvzemanje običajnega odmerka odvisnikovega telesa, ki povzroči umik, povzroči, da je bolnik zelo težko preizkusiti na telesni in duševni ravni. Povzroča razpad vseh sistemov in organov. Še posebej psiha trpi. Hude telesne bolečine, bolečine, pomanjkanje apetita, srčno popuščanje in dihanje, iluzije in halucinacije grozljive narave, strah pred smrtjo. Pritožbe v tem stanju so za bolnika zelo boleče, po opustitvi tega stanja pa jih opisujejo kot "peklenske muke"..

Sindrom fizične odvisnosti se zdi najnovejši v razvoju kakršnekoli odvisnosti..

Bodite pozorniV nekaterih primerih se lahko vsi trije vodilni sindromi zelo hitro razvijejo znotraj 1-3 tedne in 2-3 mesece.

Kako delujejo droge in kako delujejo na človeško telo? Odgovore boste dobili po ogledu tega videoposnetka:

Lotin Alexander, narcolog