Danes so raki drugi najpogostejši vzrok smrti med svetovnim prebivalstvom. Mnogi dejavniki, ki vsak dan vplivajo na osebo, kot so sevanje gospodinjskih aparatov, rakotvorne snovi v hrani, smog in cigaretni dim, spodbujajo razvoj malignih tumorjev v človeškem telesu. Rak ledvic, ki je ena od najbolj nevarnih za življenje urološke patologije, vsak dan ubije tudi veliko ljudi. Kljub temu lahko pravilno izbrano in takoj začeto zdravljenje raka ledvic rešuje življenje osebe že več let..
Sodobne metode zdravljenja raka ledvic
Zdravljenje raka ledvic ni sočasno, pač pa je dolgotrajno in psihološko in fizično težko za bolnika. Toda kompetentna in individualna izbira terapevtskega načrta pripomore k čim bolj udobnemu procesu zdravljenja z minimalnimi stranskimi učinki. Zgodnje odkrivanje in odstranjevanje primarnega tumorja je ključnega pomena za najbolj uspešno zdravljenje. Danes je kombinirano zdravljenje raka ledvic: uporabljajo se operacije, kemoterapija in radioterapija..
Zdravljenje raka ledvic:
- Nefrektomija je radikalna operacija za zdravljenje raka ledvic;
- kirurški poseg za dvostranski ali posamezni rak ledvic;
- radioterapijo in kemoterapijo pri zdravljenju raka ledvic.
Nefrektomija - radikalna operacija za zdravljenje raka ledvic
Edini radikalni način zdravljenja ledvičnega raka je danes operacija nefrektomije - odstranitev ledvic s skoraj ledvičnim maščobnim telesom, za peritonealnim tkivom in regionalnimi bezgavkami. Če pride do maligne lezije v zgornjem delu ledvic, je priporočljivo odstraniti nadledvične žleze. Transabdominalni in torako-abdominalni pristopi se najpogosteje uporabljajo za zagotovitev maksimalne atraumatske in radikalne operacije..
Taktika kirurškega posega je naslednja: najprej opravijo nefrektomijo in če je operacija radikalna, se odločijo, ali je mogoče izvesti drugo intervencijo. Pri dobrem splošnem stanju bolnika in prisotnosti največ ene metastaze se operacija ponovi po 2 tednih. Kontraindikacije za nefrektomijo pri raku ledvic so naslednje: \ t
- huda bolnikova kaheksija;
- več metastaz;
- množična kalitev tumorja v sosednjih tkivih;
- pomembno zmanjšanje delovanja druge ledvice.
Kirurški poseg za dvostranski ali posamezni rak ledvic
Če proces raka prizadene obe ledvici ali edino ledvico pri bolniku, ki je prej izgubil drugo ledvico, se izvajajo naslednji kirurški postopki:
- delna ali popolna odstranitev ene ledvice s prenosom bolnika v stanje ponovnega zdravljenja;
- če sta prizadeti obe ledvici, odstranitev ene od njih in delna resekcija ali odstranitev mesta tumorja druge;
- dvostranska nefrektomija;
- odstranitev zunajtelesnega tumorja in avtotransplantacija ledvic.
Renoprivialno stanje po operaciji vključuje uvedbo arteriovenskega šanta ob koncu operacije in imenovanje sistematične hemodialize za pripravo bolnika na presaditev ledvic. Postopki za ohranjanje organov za obojestranski rak ledvic ali enkratni ledvični rak niso radikalni, ampak pomagajo povečati pričakovano življenjsko dobo bolnika..
Radioterapija in kemoterapija pri zdravljenju raka ledvic
Radiacijsko terapijo za zdravljenje raka ledvic uporabljamo pri paliativnem zdravljenju bolnikov s hudimi simptomi, kot samostojno zdravljenje metastaz raka ledvic ali za namen predoperativne priprave bolnika. Predoperativno obsevanje je priporočljivo izvesti v odmerku 4 Gy za 5 dni, potem pa je treba opraviti operativni postopek po 24-48 urah. Postoperativno obsevanje se izvaja v primeru dvomljivega radikalizma izvedene operacije ali velikih tumorjev. V takih primerih je odmerek 45-50 Gy za 5 dni. Med kemoterapijskimi zdravili so biološki aktivatorji alfa-interferoni in interlevkin-2, pri katerih opazimo najvišjo občutljivost malignih novotvorb, prejeli največjo razširjenost. Pravočasno izvajanje vseh zgoraj navedenih terapevtskih ukrepov pomaga povečati in celo rešiti življenje bolnika z rakom ledvic..