Glavni cilj vsakega kirurškega posega v estetski kirurgiji je odpravljanje napak, ki izkrivljajo videz osebe, vključno s starostnimi spremembami. Proces staranja na obrazu se jasno odraža predvsem na področju oči. Nežna in tanka koža, na katero lahko vplivajo različni dejavniki, kot so mehanske poškodbe in gravitacijske spremembe zaradi starosti, začnejo izgubljati svoje lastnosti dovolj zgodaj in podležejo različnim spremembam. Opustitev kraka veke je eden prvih znakov tega procesa. Katere metode kirurškega modeliranja očesnih vek so danes uporabljene - preberite naprej .
Metode korekcije palpebral krat stoletja
Relief zgornje veke ima posebno obliko zaradi zgornjega orbito-palpebralnega utora in pregiba veke, ki je predstavljena z dvema elementoma: kožo, ki visi in vleče podvojitve. Na prvi pogled majhno strukturo sestavljajo številne sestavine: koža veke, krožna mišica vek, mišica dvigala, plasti vezivnega tkiva, tarso-orbitalna fascija in orbitalna vlakna..
Glavna podrobnost, ki oblikuje gubico veke, je ventilator distalnih vlaken aponevroze dvigala, vtkana v kožo veke..
Vse to je treba upoštevati pri kirurškem modeliranju palpebralnega kraka veke..
Pregib stoletja:
- značilnosti kinematike palpebralnega kraka stoletja;
- mehanizmi sprememb v palpebralnem stoletju;
- kirurško modeliranje palpebralne gubice veke.
Značilnosti kinematika palpebral krat stoletja
Zaradi razpršenosti vlaken aponevroze, ki so vtkana v kožo, in gradientne porazdelitve naporov na njih, se vek veke dobro prilagodi delovanju dvigala, vleče in popolnoma gladi, ko se sprošča. Palpebralna gubica veke se zelo aktivno odziva na gibanje oči:
- če pogled gre navzgor - poglobitev veke se podaljša, podaljša, trepalnice dvignejo in koža postane jasna;
- ko gledamo navzdol, se gub skoraj povsem izgine in veka postane gladka;
- z navdušenim videzom - izrazito gubo;
- z izumrlim videzom - koža je oslabljena in trepalnice spuščene.
Mehanizmi sprememb v sklepanju veke
Anatomske strukture, ki so prisotne v vekah, v različnem obsegu, sodelujejo pri nastanku palpebralnega kraka.
Značilnosti nastajanja gub so odvisne od konstitucije osebe, starostnih sprememb v telesu, poškodb in bolezni, ki vplivajo na morfologijo..
Zložen relief kože pod krakom veke povzroči prekomerna koža na področju pritrditve distalnih vlaken aponevroze levatorja. Masivni vek se pojavi kot posledica hipertrofičnega razvoja podkožnih in suborbikularnih plasti z odebelitvijo ohlapnega veznega tkiva in vključkov maščobnega tkiva. Če ima bolnik prirojeno ali pridobljeno parezo levatorja - zaradi pomanjkanja sile na točki pritrditve se globina veke prekine. Maščobne kile na vekah in hipertrofija orbitalne maščobe premaknejo pokrovček navzdol..
Kirurško modeliranje palpebralne gubice veke
Vsaka od faz kirurškega modeliranja palpebralnega kraka veke ima svoje pomembne značilnosti:
- rezanje: najprimerneje je narediti rez po črti domnevnega kraka;
- koža: koža je odstranjena, ko je obilno in presaditev prostega režnja - s pomanjkanjem;
- plasti zrahljanega vezivnega tkiva: pretirana plast sprednje in zadnje krožne mišice povzroči, da je palpebral težji, zato ga je treba razredčiti. Pomanjkanje ohlapne plasti se kompenzira z uporabo polnil ali orbitalnih vlaken;
- krožna mišica: resecirana v primerih, ko je presežena njena debelina in površina, zmanjšan tonus ali če v kožo niso vtkana visokonapetostna aponevrozna vlakna. Področje resekcije mora biti nad pregibno črto;
- levator aponeurosis: za zmanjšanje visokega zgornjega dela se razrežejo njegova zgornja vlakna, da se oblikuje visoko zloženko - tarzo-orbitalna fascija se odstrani od aponevroze, koža pa se fiksira na želeno višino;
- Glavna sestavina kirurškega posega je fiksacija očesne veke. V standardni različici se dermo-aponevrotična fiksacija izvede s šivom v obliki črke U po mobilizirani krožni mišici. Če je potrebno, se šivanje dopolni z globoko fiksacijo in povečanjem števila šivov..