Celično tehnologijo lahko varno imenujemo eno najpomembnejših področij sodobne medicine. S pomočjo celic je mogoče obnoviti poškodovana tkiva, zato se te tehnologije široko uporabljajo v popolnoma različnih področjih medicine, vključno z estetiko..
Najpomembnejše novosti celičnih tehnologij in možnosti njihove uporabe v estetski medicini so posebej opisali kandidati bioloških znanosti, vodja oddelka za regenerativno medicino na Inštitutu za človeške matične celice (Moskva) in razvijalec medicinske tehnologije SPRS-terapija® (uradno odobren za uporabo s strani regulatornih organov Ruske federacije) in potnega lista. Skin® Vadim Zorin.
Povejte nam o možnostih uporabe celičnih tehnologij v sodobni medicini.?
VZ: Trenutno je uporaba krvotvornih matičnih celic kostnega mozga, periferne in popkovnične krvi uradno odobrena v mednarodni medicinski praksi..
Te celice se pogosto uporabljajo za zdravljenje hematoloških bolezni, krvnih bolezni in imunskega sistema. Za te namene se aktivno uporabljajo celice krvotvornega kostnega mozga. Glede na register kostnega mozga se izbere darovalca, ki po podpisu prostovoljnega soglasja izvede aspiracijo rdečega kostnega mozga in nato presaditev pridobljenega celičnega aspirata bolniku z onkohematološko patologijo..
Mimogrede, ta metoda se lahko uporablja za zdravljenje okoli 85 različnih hematoloških bolezni. Dandanes je zdravilo registrirano tudi v ZDA na osnovi matičnih celic krvotvorne krvi iz popkovine in se tam že aktivno uporablja..
Izvajajo se klinične študije o uporabi matičnih celic, kot so mezenhimske matične celice (MSC), za zdravljenje različnih nozologij. Te celice, ki se lahko razlikujejo v osteo, chondro, adipo in myogenic smeri, so odkrili in opisali leta 1968 v kostnem mozgu ruski znanstvenik A.Ya. Friedenstein in njegovi sodelavci.
Danes so MSC pridobljeni iz skoraj vseh tkiv človeškega telesa. Trenutno se izvaja več kot 200 kliničnih študij za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega, kardiovaskularnega, živčnega, urogenitalnega in imunskega sistema, sladkorne bolezni, bolezni jeter, pljuč, kožnih ran različnih genez in drugih..
Vendar je to doslej le raziskava, in če se končajo pozitivno, se lahko pripravki, ki temeljijo na teh celicah, uporabijo v klinični praksi. Upoštevati je treba tudi zdravila na osnovi avtolognih kondrocitov, ki se v nekaterih državah, na primer v Nemčiji, uporabljajo za zdravljenje sklepov..
Kako se celične tehnologije uporabljajo v sodobni estetski medicini??
VZ: V estetski medicini danes uporabljajo več celičnih izdelkov..
To je stromalne žilne celične frakcije, izolirano iz maščobnega tkiva, ki se uporablja pri lipofingu, kot tudi pri korekciji brazgotin in ishemičnih sprememb na koži.
Plazma bogata s trombociti (PRP), kar seveda lahko pripišemo celičnim produktom z nekaj raztezanjem, saj trombociti niso celice, vendar PRP vsebuje veliko število rastnih faktorjev in citokinov, ki po vnosu v tkiva stimulirajo številne celice: endotelij, keratinocite, fibroblaste..
Več o tem: PRP - menopavza za korekcijo intimnih območij.
In tretji izdelek - avtolognih (lastnih) kožnih fibroblastov - mednarodno priznana. V Ruski federaciji se ta izdelek uporablja pod blagovno znamko SPRS-therapy®, v ZDA - LAVIV® (azficel-T) podjetja Fibrocell Science.
Danes aktivno uporabljamo SPRS-terapijo®, ki temelji na uporabi avtolognih bolnikovih kožnih celic - fibroblastov.
VZ: SPRS-terapija se izvaja za popravljanje starostnih sprememb na koži obraza, vratu, dekolteju in rokah. Poleg tega se SPRS-terapija lahko uporablja tako za popravljanje cicatricialnih sprememb na koži kot tudi za obnovitev kože, ko se po pilingu in plastični operaciji razredči..
Imamo tudi pozitivne izkušnje s SPRS-terapijo pri zdravljenju žariščne psoriaze. Hkrati se lahko avtologni kožni fibroblasti uporabljajo ne samo za estetsko korekcijo, ampak tudi za zdravljenje opeklin..
Obstaja takšna stvar, kot je kožni ekvivalent kože, ki je neke vrste matriks, na primer na osnovi kolagenskih ali PRF membran, na katere so imobilizirani avto-fibroblasti in nato uporabljeni za zdravljenje kožnih ran..
Zanimivo je omeniti, da se danes več vodilnih laboratorijev iz številnih držav trudi ustvariti tridimenzionalne tkivne inženirske konstrukte (TEC) za rekonstrukcijo ušes..
V ta namen se preiskujejo možnosti uporabe avtolognih hondrocitov, izoliranih iz biopsije pacientovega nosnega septuma ali iz pooperativnih fragmentov hrustanca ušesa..
Zanimive so tudi MSC (avtologne, izolirane iz pacientovega kostnega mozga ali maščobe in alogenske, izolirane iz popkovnice novorojenčka), inducirane v chondrogeni smeri \ t.
Dokazano je, da te celice v sestavi TIC, ki proizvajajo kolagen specifičnega hrustanca tipa II in druge pomembne sestavine, prispevajo k nastanku novega hrustanca.
Več o tem: zakaj celične tehnologije v kozmetologiji postajajo vse bolj priljubljene?
VZ: Rad bi omenil tudi zdravila, ki temeljijo na uporabi alogenskih kožnih celic, ki se uspešno uporabljajo v Združenih državah in evropskih državah za ponovno vzpostavitev celovitosti kože pri bolnikih z opeklinami in tudi pri kroničnih ranah na koži različnih etiologij..
Eden najuspešnejših predstavnikov te skupine je komercialni izdelek Apligraf® (Organogenesis, ZDA), ki je biorazgradljiva matrica na osnovi govejega kolagena tipa I z alogenskimi neonatalnimi fibroblasti in alogenskimi keratinociti..
Učinkovitost tega zdravila je prikazana pri zdravljenju trofičnih razjed na spodnjih okončinah - opravljenih je bilo več kot 250 tisoč kliničnih opazovanj..
Drug uspešen izdelek tkivnega inženiringa je Dermograft® (več kot 50 tisoč opazovanj) podjetja Advanced Biohalin (ZDA), ki je uporabil fibroblaste prepucija novorojenčkov z visokim proliferativnim potencialom na biološko razgradljivem mrežnem scriperju vicrila..
Kljub dejstvu, da je zdravilo alogensko in je zato zavrnjeno, rezultati klinične uporabe kažejo na njegovo sposobnost za obnovitev dermisa in spodbujanje migracije keratinocitov..
Več o tem: Kozmetologija sedanja in prihodnja: uporaba matičnih celic.
Ali je pomembno diagnosticirati kožo pred uporabo celičnih tehnologij ali drugih kozmetičnih postopkov??
VZ: Da, zelo je pomembno. Zlasti smo razvili originalno tehnologijo, imenovano Skin Passport® - diagnostični postopek za določanje regenerativnega potenciala kože..
Po mojem mnenju brez poznavanja teh kožnih parametrov sploh ni mogoče izvesti nobenega travmatskega kozmetičnega postopka. Na primer, ko bolnik odide k zdravniku katere koli druge specialnosti, da bi predpisal kompetentno zdravljenje, mora opraviti teste..
V klinični praksi je danes norma, v estetski medicini pa žal še ni prišlo do ustreznega razvoja. Izvajanje tega postopka ne bi samo učinkoviteje uporabilo enega ali drugega kozmetičnega postopka, temveč tudi preprečilo nastanek stranskih učinkov pri izvajanju, na primer, istega CO2 laserskega poliranja..
V Ruski federaciji lahko izdelate potni list za kožo na Inštitutu za človeške matične celice. Bolniki, ki se zdravijo s SPRS-terapijo, morajo prejeti tudi Skin Passport®. Zdravnik, ki izvaja SPRS-terapijo® in druge kozmetične postopke, je nujno voden s kazalniki bolnikovega regenerativnega potenciala, na podlagi katerega je izdelan individualni program pomlajevanja kože..
To vam omogoča, da pacientovo kožo ohranjate v dobrem stanju in se izognete razvoju kakršnih koli zapletov..
Pravilno je, da začnete delati z bolniki, ki imajo SPRS-terapijo nizek regenerativni potencial, in šele nato opravite druge kozmetične postopke..
VZ: Če sem iskren, sem nekoč tudi sam »padel na to vabo«: arogantno, brez upoštevanja indikatorjev regenerativnega potenciala kože (ki, milo rečeno, niso visoki), sem uporabila CO2 laser in dobila dokaj resen zaplet, povezan z distrofijo kožo obraza.
Ampak, na srečo imamo SPRS-terapijo, s katero sem dopolnila izčrpano populacijo fibroblastov moje kože in tako obnovila njeno strukturo in funkcijo..