Med ocenjevanjem znakov staranja vsakega pacienta mora zdravnik zapomniti večfaktorsko naravo tega procesa in upoštevati posebnosti starostnih sprememb, ki vplivajo na vse plasti obraza. Analiza staranja na vsaki anatomski ravni daje zdravniku možnost, da postavi pravilno diagnozo in pripravi natančen in učinkovit načrt za invazivne in neinvazivne postopke za pomlajevanje obraza. Po podatkih plastičnega kirurga Fernanda Feliceja (Fernando Felice) lahko ta pristop doseže največje rezultate, ki bodo trajali dlje časa.
Fernando Felice (Fernando Felice) - plastični kirurg, Buenos Aires (Argentina)
Kirurški in nekirurški postopki za pomlajevanje obraza
Vsak estetik se dobro zaveda, kako koža stara in kakšne so posledice tega procesa za bolnikov videz. Hkrati mora biti strokovnjak sposoben ugotoviti, kdaj pacient potrebuje kirurške postopke za pomlajevanje obraza, in v katerih primerih je mogoče doseči dobre rezultate z minimalno invazivnimi metodami..
Torej, kirurški poseg omogoča premeščanje tkiva, odstranitev odvečne kože in maščob, ki nastanejo zaradi staranja (bolha, maščoba v podčrtni regiji)..
Vendar pa je po kirurških posegih pomembno, da ponovno poiščete pomoč iz kozmetičnih postopkov, da bi izboljšali stanje kože, izravnali dinamične in fine gubice ter obnovili izgubljene volumne obraza..
Strokovnjak mora biti sposoben ugotoviti, kdaj bolnik potrebuje kirurške postopke za pomlajevanje obraza, in v katerih primerih je mogoče doseči dobre rezultate z minimalno invazivnimi metodami..
Zato, poleg kirurških metod, dr. Felice uporablja vrsto postopkov za pomlajevanje obraza na različnih slojih, vključno s CO \ t2-laserji, IPL, PRP, hialuronska kislina in botulinum toksin.
Študija primera: kombinacija kirurških in kozmetičnih postopkov za pomlajevanje obraza
Pacientka, 64 let, se je obrnila na dr. Felice s pritožbami na znake staranja na obrazu in vratu (sl. 1). Za izbiro posameznega programa postopkov za pomlajevanje obraza je dr. Felice analiziral spremembe v naslednjih slojih obraza:
- kožo: mlahavost, fine gubice, izrazite gubice in utori;
- podkožno maščobno tkivo: vrečke pod očmi, izraziti nasolakrimalni utori, izguba volumna v predelu obraza, zamegljena kontura ustnic, zmanjšanje vogalov v ustih, maščobne submandibularne regije, izguba jasnosti konture obraza;
- mišice: gube na čelu, vranske noge, obrvi in gubice;
- kostno tkivo: resorpcija kosti v periorbitalni regiji.
Sl. 1 (A) pred in (B) po zaključku 30-dnevnega obdobja anti-starosti načrta
Obdelki za pomlajevanje obraza na različnih plasteh
Da bi izbrali prave postopke za pomlajevanje obraza, je potrebno z bolnikom razpravljati o svojih potrebah, pričakovanjih, želenih in končnih rezultatih. Naloga zdravnika je, da vodi pacienta, mu pomaga pri pravilnem oblikovanju estetskih nalog, ki mu bodo omogočile ustvarjanje naravne in harmonične podobe..
V tem primeru je dr. Felice bolnika usmeril predvsem na kirurške posege - dviganje vratu in obraza, zgornjo in spodnjo blefaroplastiko. Izvedli smo vratno-facelift z namenom premeščanja SMAS, odstranjevanjem platysmovih vej in bolh. Po tem je bila opravljena lipoaspiracija submandibularne maščobe. Ta postopek vam omogoča, da "namestite" tkivo in brez tega, po mnenju avtorja, v tem primeru ne bi bilo mogoče doseči dobrih rezultatov s pomočjo dodatnih postopkov za pomlajevanje obraza na ravni:
- koža;
- subkutano maščobno tkivo;
- mišice.
Zdravljenje pomlajevanja kože na ravni kože
Delni CO2-laser
Pomlajevanje obraza je delno2-Laser je treba opraviti po oceni bolnikovega stanja kože in odpravi morebitnih kontraindikacij, da bi se izognili diskromiji in drugim neželenim učinkom. Priporočljivo je zagotoviti tako površinsko kot globoko lasersko izpostavljanje kože. To omogoča glajenje finih gub, kot tudi glajenje teksture in tonusa kože mesec dni po posegu, kot tudi elastičnost kože v 4-6 mesecih..
Plazma bogata s trombociti
Ta postopek pomlajevanja obraza je primeren za skoraj vsakega pacienta, ne glede na starost. Zdravljenje s PRP ne povzroča alergijskih reakcij, ker je plazma, bogata s trombociti, pridobljena neposredno iz krvi pacienta. Zaradi intradermalne uporabe PRP se naravno in stimulira proizvodnja in regeneracija kolagena, elastina in drugih komponent zunajceličnega matriksa, ki sprožijo kaskado kemijskih in strukturnih sprememb v dermisu, ki so potrebne za pomlajevanje kože in njeno gladkost..
Mezoterapija in hialuronska kislina
Ta postopek omogoča izboljšanje rezultatov po PRP-terapiji. Naš cilj je intradermalno injicirati hialuronsko kislino, da zagotovimo globoko in dolgotrajno hidracijo kože. Mezoterapijo in hialuronsko kislino lahko uporabljate za delo z obrazom, dekoltejem in rokami. Rezultat je mehka, gladka, sijoča in elastična koža..
Postopki za pomlajevanje obraza na ravni podkožnega maščobnega tkiva
Polnila s hialuronsko kislino se uporabljajo za obnavljanje volumnov, izgubljenih zaradi staranja na določenih predelih obraza. Vsakič, preden delamo z določenim področjem obraza, moramo določiti ustreznost postopka..
Ni treba posebej poudarjati, da je vedno potrebno uporabljati le kakovostne izdelke, ki zagotavljajo dober in dolgotrajen rezultat. Pri izbiri polnila je treba upoštevati specifične lastnosti določenega območja in želeni učinek..
Pri izbiri polnila je treba upoštevati specifične lastnosti določenega območja in želeni učinek..
Postopki za pomlajevanje obraza na ravni mišic
Namen injekcij botulinum toksina za pomlajevanje obraza je sproščanje mišic v območju injiciranja. Botulinum toksin se pogosto uporablja za odpravljanje gub v zgornji tretjini obraza, kjer je najpomembnejša mišica frontalis - edino dvigalo na določenem območju. Vnos botulinusovega toksina v krožno mišico očesa omogoča ne samo, da se gladi vrana, temveč tudi dvigne zunanji rob obrvi..
Botulinski toksin na tem področju se injicira tudi v naslednje mišice:
- obrvi za gubanje mišic;
- ponosne mišice;
- mišice dvignejo zgornjo ustnico in krilo nosu.
Dr. Felice meni, da je najboljši rezultat postopkov za pomlajevanje obraza naraven. Da bi to dosegli, mora biti strokovnjak sposoben določiti ciljno mišico za vnos botulinskega toksina v vsakega posameznega bolnika. Poleg tega je pomembno ne le vedeti, kje je treba dati zdravilo, temveč tudi njegovo natančno odmerjanje..
Ob upoštevanju zgoraj navedenega lahko sklepamo, da je treba izbrati postopke za pomlajevanje obraza in vratu, glede na individualne potrebe pacienta..
Seveda bolniki ne vedno brezpogojno soglašajo z vsemi postopki za pomlajevanje obraza: pomanjkanje sredstev, skrbi zaradi neželenih učinkov - možni vzroki za zavrnitev nekaterih anti-age terapij. Naloga zdravnika v tem primeru je pacientu pravilno pojasniti prednost izbranih postopkov in pomagati pri izbiri najučinkovitejših. Prav tako je pomembno, da vedno delamo z visokokakovostnimi izdelki in tehnologijami, ki bodo zagotovili varnost pacientov in trajne rezultate..
Obdelave za pomlajevanje obraza in vrat so potrebne glede na individualne potrebe bolnika..
Načrt zdravljenja za pomlajevanje obraza je bil izbran v tej študiji primera.
V tem primeru je bilo 64 bolnikov, starih 64 let, opravilo naslednjih 64 postopkov:
Dan 0: facelift, zgornja in spodnja blefaroplastika.
7. dan: Frakcijski postopek CO2-(CO2RE, Syneron Candela, Irvine, Kalifornija), vključno z učinki na srednje in globoke ravni dermisa.
7. dan: uvedba plazme, bogate s trombociti, v vrat, dekolte in obraz (takoj po lasnem pomlajevanju).
14. dan: vnos kože (1 ml Juvéderm® Hydrate® (Allergan plc, Dublin, Irska) na obraz, vrat in dekolte).
21. dan: injekcije botulinskega toksina v čelno mišico (5 ie na vsaki strani), gubanje obrvi (7 IU na vsaki strani), ponosne mišice (4 ie), okrogla mišica očesa (14 ie na stran) in mišice dviganje zgornje ustnice in kril. nos (2,5 IU na vsaki strani).
30. dan: uvedba polnila na osnovi HA (Juvéderm® Voluma® (1 ml)) v vsako lice (točke Ck1, Ck2, Ck3 v skladu z Mauricio De Maio MD CODES®) in Juvéderm® Volbella® 1 ml na ustnice (točke iz MD CODES) ®: Lp1, Lp3, Lp5, Lp6).
30. dan: uvedba PRP (drugi postopek).
Preberite tudi: Algoritem sodelovanja med kirurgom in kozmetologom
Ta študija primera je odličen primer kombinacije kirurških in minimalno invazivnih postopkov za pomlajevanje obraza in vratu. Pomembno pa je razumeti, da se v vsakem posameznem primeru individualna uporaba posameznega pristopa ugotovi glede primernosti uporabe enega ali drugega pristopa proti staranju. Zdravnik se mora zavedati, da je tisti, ki pacienta usmerja k izbiri postopkov, ki bodo dosegli najbolj naravne in dolgoročne rezultate..
Po mnenju revije Prime.