Po statističnih podatkih je danes povečanje prsi na svetu eno izmed prvih mest. Na stotine klinik ponuja svoje storitve za to plastično operacijo. V zvezi s tem sta se trg implantatov in seznam tehnik za mamoplastiko znatno razširila. Vendar pa obstajajo nekatera splošna pravila, katerih upoštevanje bo pomagalo plastičnemu kirurgu, da se izogne napakam v operaciji in prepreči zaplete po njem..
Prvo pravilo: prsni koš se nenehno spreminja.
To je zelo pomembno za razumevanje, saj je uspeh in trajnost doseženega rezultata, in sicer ko so mlečne žleze razširjene, neposredno odvisna od sposobnosti kirurga, da prepozna prihodnje spremembe, obvesti bolnika in sprejme ustrezne odločitve..
Drugo pravilo: kirurg mora imeti dovolj izkušenj.
In ne le izkušnje, ampak mora nenehno izboljševati in dopolnjevati svoje znanje na tem področju. Do danes nepopolnost pravnega okvira na področju zdravja včasih omogoča ljudem, ki so bili zelo daleč od nje, da včeraj sprejmejo katerokoli smer v plastični kirurgiji..
Tretje pravilo: bolnik mora vedeti vse.
Bistvo je, da mnogi zdravniki menijo, da ni nujno, da pacienta posvečamo subtilnostim medicinske narave, in včasih se z njo pogovarja le, kako lepše bodo prsi postale. Bolj ko bolnik ve, lažje je delati z njim. Poleg tega obstajajo medicinski pravni dokumenti, ki so nujno na voljo bolniku za seznanitev in podpis, kar na kratko, a zgoščeno navaja značilnosti operacije, anestezije, nadaljnje rehabilitacije in morebitnih zapletov..
Četrto pravilo: večji kot je implantat, slabša je prognoza.
Prsni koš - to je preveč zapleten organ, še posebej - seznanjen. Koža mlečnih žlez (tudi če so same žleze majhne) se lahko raztezajo kot balon. Toda če je koža veliko in se spusti, potem ni treba računati na preprosto povečanje, potrebno je dviganje prsi.
Tkivo na dojki se razredči in dodatno obremenitev je nevarna. Poleg tega spodnja polovica postane tanjša, na kateri se v glavnem zadrži vsadek, ki pospeši njegovo nadaljnjo resorpcijo in se poveže z implantatom..
Pri izračunu prostornine vsadka je treba vedno upoštevati širino, višino in debelino žleznega tkiva. Če precenite velikost in lastnosti žleznega tkiva, lahko sledi veriga napak, ki bodo privedle do katastrofalnih rezultatov: sondiranje robov vsadkov, oblikovanje, bolečina itd. V zvezi s tem morajo biti vsadki pogosto nameščeni popolnoma pod mišice..
Peto pravilo: izbira plasti za namestitev implantata - primer kirurga
Kakšne so možnosti? Obstajata samo dve: pod tkivom dojk, če je v vseh pogledih zadostno, ali pod velikimi mišicami pektoris, na katerih leži žleza, v primeru, ko se tkivo žleznega stanjša. Glavna stvar je, da je vsadek dobro izoliran od kože. Trenutni predlogi za vgradnjo vsadkov pod fascijo velike mišice pektoris ali v "dveh ravninah" imajo veliko slabosti.
Šesto pravilo: izbira vsadkov je skupna odločitev.
Danes so na trgu glavni uvozniki iz ZDA, Nemčije in Francije. Vsi sodobni vsadki so opremljeni s certifikatom za doživljenjsko garancijo, zahvaljujoč sodobni kakovosti polnila (kohezivni gel je gelsko podobna neprožna snov z učinkom spomina na obliko, ki ne vsebuje škodljivih nečistoč). Vsi moderni vsadki imajo teksturirano (grobo) površino. V današnji obliki so na voljo številne spremembe (okrogle, anatomske, za desno in levo mlečne žleze). Eden od glavnih kazalnikov kakovosti je nizka stopnja pojavljanja konstriktivne fibroze kapsule..
Pravilo številka sedem: oblika prsi ne sledi vedno obliki implantata.
Če pomislimo, da če je implantat okrogel, bo prsni koš okrogel, napačen. Okrogli vsadek je le, če ga gledamo od zgoraj, toda na splošno ima obliko leče, hkrati - različnih višin: nizek, srednji in visok profil. V nasprotju s tem ima anatomska oblika (ali oblika kapljice) bolj ploski zgornji rob in konveksno spodnjo, z različnimi indikatorji dolžine, širine in višine vsadkov. Seveda, kirurg v vsakem primeru posamezno izbere eno ali drugo obliko vsadka. Zelo pomembno je, da se bolniku vnaprej prikažejo fotografije drugih bolnikov z izvirnim pogledom in rezultati operacij, pri katerih se uporabljajo ti in drugi vsadki..
Osmo pravilo: izbira lokacije zareza je stvar pacienta.
Obstajajo trije glavni in eni nedavni predlogi kirurgov. Najbolj optimalen rez je v kraku pod dojko. Njegova dolžina je od 4 do 5 centimetrov. Šteje se, da je najuspešnejši, saj je po zdravljenju skoraj neopazen, ker je v pregibu. Skozi to je kirurg najprimernejši in zato bolj sposoben ustvariti posteljo za implantat, in kar je najpomembnejše, žlezno tkivo ni poškodovano, kot je to v primeru zelo modnega zareza okoli areole (druga vrsta dostopa). Tretja dostopna točka se nahaja v pazduhah. Ni dejstvo, da bo brazgotina po operaciji tukaj manj opazna, vse je odvisno od oblike prsnega koša. V nekaterih primerih je brazgotina komaj opazna, tkivo žleze pa ni poškodovano. Toda tudi tu so težave. Težko je kvalitativno postaviti vsadke pod tkivo žlez, kot tudi pod mišice. Mišice je treba odrezati od spodnjih točk fiksacije, tudi če kirurg uporablja najsodobnejšo tehniko - endoskopsko, kar nadalje vodi do sondiranja robov vsadkov..
Ameriški kirurgi predlagajo povečanje dojk z rezom okoli popka. To je tudi na naših ramenih, le nekaj bolnikov trenutno želi imeti vsadke napolnjene s fiziološko raztopino soli, saj jih je mogoče namestiti le skozi ta dostop..
Devet pravil: Rezultat prvih dni po operaciji ni dokončen.
Zaradi pooperativnega edema, individualne značilnosti telesa v prvih 5-7 dneh po operaciji, se lahko dojke zdijo dvakrat zaželene. To je običajen potek postopka. Edem postopoma izgine, k temu prispevajo tudi posebno spodnje perilo in zdravila. Prednost pri namestitvi vsadka pod žlezo je zanemarljiva. Bolj izrazita bolečina v aksilarni legi postelje, kar je razumljivo. Tudi pri aksilarni instalaciji je čas, ko implantat nekaj časa zavzame višji položaj na prsni steni. Da bi prevzel pravi položaj, včasih traja približno dva do tri tedne in posebna oblačila. Opozorite bolnika, da bo brazgotina po operaciji zgoščena in pordela prva dva meseca in šele po šestih mesecih se bo spremenila v belo nit. To je povsem normalno..
Deseto pravilo: zapleti imajo pravico biti
Za katere komplikacije je kirurg odgovoren: krvavitev prvega dne po operaciji v votlino, kjer stoji vsadek. Treba se je hitro usmeriti, ustaviti in v tem primeru ne bo nobenih negativnih posledic..
Bolj resen zaplet je okužba. Priznavanje je takoj težko. Toda če je dejstvo tam, potem je treba odstraniti vsadek in dokler se rana ne zaceli, je ne smemo ponovno vstaviti. To lahko traja 1-2 mesecev. Na srečo teh zapletov ne najdemo pogosteje kot v 4-5% primerov..
Za kaj, kirurg ni pogojno odgovoren, ampak se z bolnikom strinja s stopnjo odgovornosti. Ta zaplet se imenuje konstriktivna fibroza. Dejstvo je, da se kapsula oblikuje okrog katerega koli tujega telesa v telesu. To je norma. Ampak včasih se ta kapsula obnaša agresivno, zadebeli in s tem povzroči pečat vsadka, bolečino, spremembo obrisa prsi. Po mnenju različnih avtorjev se to lahko zgodi v 1-7% primerov, če govorimo o sodobnih vsadkih. Pred desetimi leti, ko so se uporabljale domače proteze, je pogostost tega zapleta dosegla 40%. Kaj bi bilo treba storiti, če bi se to zgodilo? Ne poskušajte zdrobiti kapsule. Potrebno je dobiti vsadek, še enkrat, da ocenimo ustreznost njegovega volumna, pravilnost izbrane lokacije in prostornino oblikovanega prostora. Kot pravilo, ki odpravlja eno od navedenih slabosti, lahko dobite dober rezultat. Tu je, kot za ostalo, pomembno, da je kirurg kompetenten.
Pravilo Enajst: Implantati so večni in rezultati se lahko razlikujejo.
Dejstvo je, da sodobni materiali in tehnologije za izdelavo vsadkov omogočajo, da se jih obravnava skoraj večno. Govor ne more več iti okoli toka ali znojnega polnila skozi lupino, zlasti glede razpok. Polnilo je zdaj tudi edinstveno, ni tekoče, ampak zelo mehko na dotik, daje implantatu možnost ponovitve tudi pri zelo močnem stiskanju. Toda prsni koš je v stalnem in figurativnem pomenu. Zato mora biti bolnik pripravljen na dejstvo, da moraš enkrat k zdravniku poiskati spremembe v njenem videzu.
Pravilo dvanajsto: bolnik sam odloča o operaciji
To pravilo mora biti nespremenljivo tako za bolnika kot za zdravnika..
Glede na revijo "Lepota in zdravje"
Plastična kirurgija je danes dosegla raven, ki strokovnjakom omogoča, da dobesedno oblikujejo želeno konturo obraza in telesa. VIPS - virtualna plastična kirurgija - nova smer v plastični kirurgiji, rojena na robu umetnosti in 3D tehnologije: