Prvi znaki staranja kože se praviloma kažejo v peri-orbitalni coni. Bolniki kozmetičnih klinik so prepričani, da je področje okoli oči estetsko ključno, v veliki meri pa določa podobo mladega človeka. Zato so postopki za pomlajevanje periorbitalnega območja med najbolj priljubljenimi. Kirurški blefaroplastični in strojni laserski učinki se najpogosteje uporabljajo za popravljanje območja okoli oči. Vendar imajo te metode veliko omejitev in stranskih učinkov. Zato, kot ugotavlja, minimalno invazivne tehnike povzročajo vse več zanimanja za paciente - na primer, izločanje iz plazme..
Kakšne so značilnosti različnih metod korekcije očesnega področja?
Najbolj učinkovita metoda popravka starostnih sprememb zgornjih in spodnjih vek je kirurška blefaroplastika. S dovolj visoko strokovno usposobljenostjo kirurga daje odlične rezultate, takšna operacija se ne izvaja z nekaterimi kontraindikacijami, povezanimi z bolnikovimi notranjimi boleznimi. Poleg tega se po takem kirurškem posegu, čeprav le redko, pojavijo zapleti - na primer, ektropija, lagophtalm, ptoza, sindrom suhega očesa, brazgotinjenje in nekateri drugi.
Laserski postopki za korekcijo periorbitalne cone imajo veliko manjši seznam omejitev in zapletov kot blefaroplastika. Za zaščito oči pred lasersko izpostavljenostjo pa zdravnik uporablja posebne pripomočke, ki so zelo neugodni za bolnike. Poleg tega fotonsko sevanje z izpostavljenostjo laserju, ki prispeva k uničenju in koagulaciji tkiv, ne izključuje tveganja možnih brazgotin..
Pri izrezovanju plazme se plini ionizirajo med konico naprave in kožo. Plazma se oblikuje v konici naprave v obliki plinaste snovi, generirana energija pa se prenese v površinski sloj kože. Prihaja do izhlapevanja površinskega sloja, to je neposrednega prehoda kože iz trdnega v plinasto stanje. V tem primeru ne pride do neposrednega stika naprave s kožo. Ker cona električnega prehoda ni ustvarjena, električna upornost kože ne vpliva na njeno izhlapevanje. Obdelana površina kože absorbira toploto, zato se ne prenaša v okoliško tkivo ali hipodermo.
Zdravnik lahko izbere metode za popravljanje območja okoli oči, ki oceni bolnikovo stanje, možna tveganja za intervencijo in bolnikova pričakovanja. Plazemska ekscizija s pomočjo aparata Plexr, ki ga na ukrajinskem trgu zagotavlja Aphrodite, ki je ekskluzivni distributer GMV, je privlačna tako za zdravnike kot za bolnike zaradi nizke invazivnosti in dobrih rezultatov korekcije..
Prednosti plazemske ekscize pri kozmetični korekciji očesnega področja
Plazemska ekscizija je obetavna, hitra in varna minimalno invazivna rešitev problema starostnih sprememb na območju okoli oči. Njegov uspeh je posledica mehanizma delovanja: energija iz naprave ionizira pline v zraku med konico in kožo ter ustvari plazmo, ki se prenese na površinski sloj kože..
V primerjavi z monopolarnim radiokalibalnim aparatom je glavna prednost tehnike izločanja plazme to, da se skozi telo pacienta ne prenaša električni tok..
Zahvaljujoč temu popravku se lahko izvede tudi za bolnike s srčnimi spodbujevalniki v srcu. V primerjavi z lasersko korekcijo periorbitalne cone plazemska tehnika deluje le v površinskem sloju kože, brez stika z osnovno membrano, zato je tveganje poslabšanja vida ali poškodbe oči po izrezovanju plazme minimalno..
Pred postopkom nanesemo na območje, ki ga je treba popraviti, preprosto anestetično kremo, dodatno zaščito oči pa ni potrebno, saj nič ne ogroža vida bolnika. Navsezadnje se pridobljena toplota absorbira samo v obdelanem področju kože in se ne prenese v okoliško tkivo ali podkožno tkivo..
Glavne prednosti te tehnike so:
• minimalne kontraindikacije,
• nizka bolečina med operacijo,
• hitrost postopka,
• hitro okrevanje,
• odlična vrednost za denar.
Zato je primerna uporaba naprave Plexr za popravek starostnih sprememb v območju okoli oči.
Klinične študije učinkovitosti izločanja plazme z napravo Plexr
V Journal of American Society of Dermatologic Surgery (ISSN: 1076-0512) • Dermatol Surg 2017; 0: 1-8 • DOI: 10.1097 / DSS.0000000000001267) Objavljena je bila klinična študija z uporabo konfokalne mikroskopije za ovrednotenje nekirurške blefaroplastike zgornjega veke z izločanjem plazme: pilotna študija. Avtorji študije so želeli oceniti klinično izboljšanje in preoblikovanje kolagena med dermatohalazo zgornjega veke po odstranitvi iz plazme..
Deset bolnikov je imelo 3 postopke odstranitve iz plazme. Fotografije in slike so bile posnete na začetku in 4-6 tednov po končnem postopku odstranjevanja plazme. Kriteriji za vključitev bolnikov so bili: fototip kože I-III in prisotnost zmerne ali močne zamašenosti zgornjega očesnega veka po lestvici obraza. Merila za izključitev so bila: prisotnost aktivne oblike okužbe, nagnjenost k tvorjenju hipertrofičnih brazgotin, predhodno opravljeni medicinski postopki na tem področju (injekcije Botoxa, polnila, kemični piling, lasersko zdravljenje in intenzivno pulzno sevanje) ali dajanje peroralnih retinoidov v zadnjih 6 mesecih. Vsi pacienti so podali pisno soglasje..
Po skrbnem čiščenju ustreznega tkivnega mesta smo nanesli anestetično kremo in pustili 30 minut. Po tem je bilo območje ponovno očiščeno in razkuženo. Vsi bolniki so opravili postopek z orodjem Plexr. Naprava je bila nastavljena na način obdelave posameznega odseka (točkovno) in obdelana ena točka za največ 2 sekundi. Točke so bile nameščene v neposredni bližini in se niso križale..
Plazemska ekscizija je bila izvedena na prekomernem presadku kože v treh seansah s presledkom 30 dni. Na vsaki seji smo obdelali površino 30% površine zgornjega veke. Bočne dele veke so zdravili v prvi seji, v drugem pa v osrednji del, medialna površina pa je bila obdelana v tretji (končni) seji..
Primer obdelave območij zgornjih vek: črne pike - 1. seja, modra - 2. seja, zelena - 3. sejans
Takoj po postopku smo uporabili hipoalergensko tekočino za zaščito obdelanega območja in odpravo vidnih znakov postopka (skorje). Bolniki so dobili navodila o tem, kako skrbeti za zdravljeno kožo po posegu: tretirano območje si umijte samo z nevtralnim milom, razkužite območje enkrat na dan in nanesite hipoalergensko tekočino vsak dan, dokler skorja ne izgine sama od sebe, in tudi ne poskušate strgati skorje samostojno in za \ t vsaj en mesec, da območja ne izpostavite soncu.
Primeri kliničnega izboljšanja po 3 sekcijah izločanja plazme
Z refleksijsko konfokalno mikroskopijo je bilo ugotovljeno, da so pozitivni klinični rezultati korekcije površine okoli oči s plazemsko ekscizo povezani z reorganizacijo in preoblikovanjem kolagena. Opazili smo nova debela sijoča kolagena vlakna z vzporedno orientacijo, ki so zagotavljala zategovanje kože in izločanje vek brez izrezovanja tkiva..
Tehnika plazemske ekscizije z uporabo aparata Plexr italijanskega podjetja GMV S.R.L., ki jo zagotavlja Afrodita, dokazuje obetavno preoblikovanje kolagena zgornjega očesa in izboljša videz območja brez povzročanja resnih stranskih učinkov..