Kako izbrati antibiotik za zdravljenje pljučnice pri otrocih

Pljučnica je ena od najresnejših in življenjsko nevarnih bolezni pri otrocih, razen če je popolnoma in pravilno zdravljena takoj po nastanku in diagnozi. Običajno je pljučnica mikrobnega izvora, ki se pojavi kot zaplet običajnega prehlada in le redko so glivične ali virusne lezije. Za zdravljenje mikrobne pljučnice pri otrocih, zlasti tistih z izvenbolnišničnim poreklom, so izbrani antibiotiki, ki se lahko uporabljajo oralno ali injicirani. Vendar mora zdravljenje izbrati le zdravnik, starši pa morajo imeti splošno znanje o antibiotikih in skupinah zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju tega procesa..

Splošni podatki

Danes obstaja praksa predpisovanja antibiotikov za pljučnico tudi pred empirično pridobitvijo rezultatov sejanja. V zvezi s mikrobnih procesov je popolnoma upravičena in bo dala pozitiven učinek, vendar z glivične narave okužba ali virusni izvor pljučnice je resnejša, čeprav v teh primerih govor pogosto ni brez antibiotikov. Tako lahko v ozadju glivičnih okužb dajanje nekaterih skupin antibiotikov le poslabša problem, čeprav imajo aminoglikozidi lahko zaviralni učinek na glivice..

In pri virusne pljučnicein jemanje antibiotikov preprečuje nastanek sekundarnih mikrobnih zapletov. Vendar pa je treba izbrati droge z izjemno previdnostjo, da ne bi zmanjšali svoje lastne imunske obrambe v ozadju poraza virusa..

Pri mikrobiološkem vnetju se antibiotiki na začetku empirično predpisujejo za najverjetnejši vzrok vnetja, nato pa se, če je potrebno, popravijo glede na rezultate kulture sputuma, ki je bila izvedena pred začetkom zdravljenja.. Pomembno je razmisliti o nekaterih odtenkih terapije.:

• Setev sputuma je treba izvesti takoj po rentgenskih žarkih in dokazani pljučnici ter pred prvo injekcijo ali zaužitjem antibiotika.
• Pomembno je predhodno izključiti tuberkulozno poškodbo pljuč in druge vzroke respiratornih težav.
• natančno ugotovi, ali gre za mikrob, pridobljen v skupnosti, ali za bolnišnično pljučnico. Občutljivost mikrobov v teh dveh vrstah patologije glede na antibiotike je zelo različna, prav tako pa tudi stopnja agresivnosti procesa..

Je pomembno

Če je mogoče, morate zdravila uporabljati tako, da je proces zdravljenja učinkovit in relativno dober ter stresen za otroka. Če je mogoče dati antibiotike v notranjosti - to je treba storiti. Injekcije - kot skrajna možnost v hudi in brezupni situaciji.

Kako izbrati antibiotike za pljučnico pri otrocih

Pri zdravljenju antibiotikov se uporabljajo, na podlagi otrokove starosti, telesne teže in stanja, pa tudi glede na to, ali je otrok zdravljen doma ali v bolnišnici..

Bodite pozorni

Prepovedano je samostojno uporabljati antibiotike na zahtevo staršev in nasvet farmacevta. Vse odmerke in pogostost dajanja zdravila določi zdravnik na podlagi podatkov iz anamneze bolezni, upoštevajoč obstoječe kronične bolezni in možne zaplete..

Po standardih in protokolih za zdravljenje pljučnice pri otrocih se pobirajo penicilinski antibiotiki (polsintetični)., aktivni so proti pnevmokoknim mikrobom in gramno negativni flori. Klavulanate je priporočljivo jemati kot bolj zaščitene in aktivne, hitreje pomagajo pri zdravljenju..

Če ste alergični na peniciline, je uporaba otrok tretje ali četrte generacije cefalosporinov sprejemljiva, saj bodo na začetku zdravljenja najbolj učinkoviti. Pri otrocih s pljučnico so sprejemljivi makrolidi (zlasti azitromicin).

Samo s hudimi in življenjsko nevarnimi pljučnicami in posebnimi situacijami pri otrocih se lahko uporabi aminoglikozitis prve in tretje generacije, še posebej, če mikrobi niso občutljivi na peniciline in cefalosporine. Tudi v teh primerih lahko uporabite zdravila z metronidazolom. Pri otrocih, starejših od 12 let, se fluorokinoloni uporabljajo pri hudi pljučnici..

Kako se izvaja zdravljenje v skladu z odmerkom?

V začetnih fazah, med bolnišničnim zdravljenjem se običajno izvaja intramuskularno dajanje zdravil, ki travmatizira psiho otroka in vodi v strah pred zdravljenjem in stresom, ki spodkopava imunski sistem. Zato z nezapleteno pljučnico in možnostjo zamenjave zdravila, dajejo prednost močnim oralnim in močnim sredstvom.

V hudem stanju in potrebo po vzdrževanju določenih koncentracij zdravila v krvi se uporabljajo intravenske tekočine. Pri izvajanju intramuskularne injekcije je treba pobrati takšna sredstva za zmanjšanje števila injekcij. V hudih primerih se lahko odmerki povečajo za polovico od terapevtskega, s postopnim zmanjšanjem odmerka, ko se izboljšajo..

Oralne oblike antibiotikov se uporabljajo za zdravljenje na domu., vendar sledimo konstrukciji njihovega sprejema po uri in učinkovitosti glede na dnevni pregled. Poslabšanje je razlog za spremembo zdravila in prehod na injekcije..

Posebne situacije

Začetno zdravljenje pljučnice se začne s penicilinskimi antibiotiki - moderno in učinkovito. Če ste alergični na peniciline, jih ne morete vzeti, nato pa jih nadomestijo cefalosporini ali makrolidi..

Je pomembno

Če dva dni po prvem odmerku zdravil ni učinka zdravljenja, se antibiotiki spremenijo v tiste, ki jih dobimo s sejanjem, ali pa se zdravljenje s sulfanilamidom doda zdravilu, da se okrepi učinek..

Če se cefalosporini uporabljajo intramuskularno, se zdravilo Cefazolin uporablja intramuskularno, če pa je to poliklinično zdravljenje, se uporabi cefuroksim.. Celotni odmerek se izračuna na telesno težo na dan in se razdeli na zahtevano število odmerkov..

Pripravki drugih skupin se redko uporabljajo, ker pljučnica ponavadi povzroča pnevmokoke, ki so dobro zdravljeni z bolj "lahkimi" antibiotiki. Če je vlogi dodeljena druga rastlina, potem se uporabljajo makrolidi, karbapenemi in redko aminoglikozidi..

Posebne možnosti za pljučnico

Ko bolnišnična (bolnišnična) pljučnica ali virusna, ali ko je odpornost bacilov na antibiotike, se lahko uporabljajo metode kombiniranega zdravljenja pljučnice. Mogoče bo potrebna kombinacija protivirusnih zdravil z antimikrobnimi zdravili, vendar le na zdravniški recept in samo s strogo utemeljitvijo..

Tudi v posebnih situacijah se lahko prikažejo kombinacije antibiotikov s sulfonamidi, ki ustvarjajo pogoje za zgodnjo supresijo mikrobne rasti. Zlasti takšne kombinacije so pomembne za primere, ko zaznamo pljučnico s pnevmokistično, mikoplazno ali pseudomono..

Alyona Paretskaya, zdravnik, zdravnik