Bolezna bolezen

Težko uriniranje pri moških in ženskah povzroča zdravljenje

Za opis sprememb, povezanih z uriniranjem, se uporabljajo posebni pogoji. Stranguria - težko uriniranje - spremlja vrsto bolezni pri osebah katerega koli spola in starosti.

Prirojena ali pridobljena patologija lahko povzroči težave pri uriniranju..

Včasih se stanje razvije postopoma, vendar obstajajo bolezni, ki so zapletene zaradi akutne retencije urina. Zdravljenje je odvisno od vzroka, vedno sproži zdravljenje z obnavljanjem izločanja urina z uporabo kateterizacije mehurja ali izvajanja operacije - epicistostomije..

Če se sečni mehur popolnoma izprazni v primeru težav pri uriniranju, se izvaja konzervativno zdravljenje: na primer za uretritis, cistitis, BPH, spolno prenosljive okužbe..

Katere bolezni povzročajo težko uriniranje

Najpogostejši vzrok je hiperplazija prostate pri moških, starejših od 60 let, čeprav se patologija diagnosticira tudi v mlajših letih..

Strokovnjaki menijo, da za pojav pritožb ni toliko volumen prostate, kot smer rasti adenomatoznih vozlišč / tumor in stopnjo kompresije sečnice \ t.

Pri ženskah lahko velika raka ali fibroidi maternice povzročijo težave pri uriniranju, pa tudi slabitev mišičnega tonusa medeničnega dna z izgubo organov ali blokiranjem zunanje odprtine sečnice z vaginalnim tkivom..

Je pomembno

V primeru nepopolnega praznjenja mehurja najprej ni bolečine. Mišična plast telesa je hipertrofirana, volumen lahko doseže 800 ml ali več (v količini 300-350 ml), v prihodnje pa bo to stanje povzročilo nastanek divertikul in kronične citoze. Resnejši zapleti so hidronefroza, ponavljajoča se okužba sečil in kronična ledvična odpoved..

Obstrukcija uriniranja se pojavi pri kakršni koli obstrukciji spodnjega urinarnega trakta:

  • otekanje prostate, mehurja, maternice in sečnice;
  • prirojeni ventili in divertikule;
  • metostenoza (zoženje zunanje odprtine sečnice);
  • izrazita fimoza;
  • striktura sečnice;
  • blokiranje izločanja urina s kamenčkom, zamaškom beljakovin ali soli, krvnim strdkom;
  • akutni vnetni proces v spodnjem urinarnem traktu: uretritis, cistitis;
  • nevrološke bolezni, pri katerih je moteno prevajanje živčnih impulzov;
  • zapleti sladkorne bolezni (polinevropatija);
  • poškodbe, tumorji, sekundarne metastatske lezije hrbtenjače;
  • zapleti po operaciji na urogenitalnih organih, povezani s poškodbami detruzorja in razvojem vlaknastega tkiva.

Včasih težave pri uriniranju motijo ​​nosečnice, saj rastoča maternica pritiska na mehur, je to začasen pojav, in če ni nobenih sprememb v urinskem testu, se ne smete veliko skrbeti..

Glede na opažanja je vzrok "stiskanja" urina pri mladih ljudi migracijski kamen, ki je obtičal v sečnici ali vnetnem procesu v ozadju spolne bolezni; pri starejših - adenom ali tumorski proces. Malformacije, ki vplivajo na pretok urina, so diagnosticirane pri otrocih.

Kateri so simptomi, razen težav pri uriniranju, kažejo na patologijo

Praviloma se urinska okvara (izjema - zataknjeni kamen, strdek, tujek) razvija postopoma: težave pri uriniranju, počasen tok urina, občutek nepopolnega praznjenja mehurja, pogoste napade na stranišče. Povečana količina preostalega urina prispeva k pristopu okužbe. Količina urina po uriniranju več kot 200 ml lahko vodi do ledvične hidronefroze in kronične odpovedi ledvic, zato je pomembno, da se ob prvih simptomih težav posvetujete z zdravnikom..

Akutni cistitis in uretritis:

  • pogosto uriniranje;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha (s cistitisom);
  • inkontinenca;
  • spremembe lastnosti urina: vonj, motnost, sluz, kri, gnojni izcedek iz sečnice, rdečina in otekanje gobic;
  • povišanje temperature na 37,2-37,5 ° C;
  • neustavljivo uriniranje.

Krv se pogosto pojavi na koncu uriniranja in kaže na vpletenost materničnega vratu v vnetnem procesu..

Ko urolitiazo in zaljubljen račun, poleg zgoraj navedenih pritožb, lahko prejmete polaganje tok urina, ki je povezan z gibanjem kamna. Temperatura kaže na vnetje.

Tumorski proces katerekoli lokalizacije v zgodnji fazi nima nobenih manifestacij in samo periodični preventivni pregled lahko pomaga pri zgodnji diagnozi..

Ovirajoče uriniranje pri raku medeničnega organa je dokaz razširjenosti raka.. Poleg tega bodite pozorni na naslednje znake in simptome:

  • izguba teže;
  • nerazumna temperatura, večinoma zvečer;
  • slab apetit;
  • šibkost, utrujenost, potenje;
  • epizodični videz krvi v urinu (rak mehurja, sečnice, prostate);
  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • bledica kože v ozadju anemije.

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice je značilna za maternične tumorje ali fibroide..

Fimoza in metostenoza ne pomenita diagnostičnih težav, saj je patologija vidna pri zunanjem pregledu pri urologu..

Kakšna diagnostika je potrebna za težko uriniranje?

Pri motnjah uriniranja in vnetjih je indikativna analiza urina.:

  • levkociturija;
  • bakteriurija;
  • beljakovin;
  • hematurija.

Upoštevati je treba, da pri nekaterih boleznih morda ni sprememb v urinu ali pa bo vnetni proces sekundarni.

Je pomembno

Z izločkom iz sečnice je prikazan mikroskopski pregled biomateriala za SPO, PCR diagnostika je možna za pojasnitev diagnoze..

Številne soli s težavami pri uriniranju in rdečih krvnih celicah kažejo na dismetabolično nefropatijo ali račun.

Povišane vrednosti sečnine in kreatinina potrjujejo okvaro ledvic. Pri načrtovanju uvajanja kontrasta je treba nujno upoštevati biokemične parametre; pri hudi kronični odpovedi ledvic je intravenska urografija kontraindicirana.

Pri moških, starejših od 45 let, če obstaja sum na tumor prostate, potem še pred tem opravite krvni test za tumorski marker PSA.. Pri hudem vnetju je lahko rezultat višji od običajnega (od 4 ng / ml), kar zahteva dodatni instrumentalni pregled: TRUS, MRI medeničnih organov. Rak prostate se preveri s pomočjo transrektalne biopsije.

Za ženske obstajajo tudi posebni tumorski označevalci, ki pa se pri moških pogosto ne uporabljajo kot kri za prostate specifičnega antigena, zato se MRI izvaja po indikacijah, ultrazvočni pregled medeničnih organov, maternice in dodatkov pa se opravi kot začetna diagnoza. Končno diagnozo naredimo s salpingohysteroscopy in biopsijo..

Uretrokistoskopija velja za zlati standard pri določanju vzroka obstrukcije spodnjega urinarnega trakta.: S to slikovno metodo lahko zaznamo tumor mehurja ali sečnice, strikture, divertikule, ventile, kondiloma, itd..

Funkcionalno sposobnost ledvic lahko očistimo z intravensko urografijo s padajočo cistografijo; metoda je primerna za potrditev urolitiaze, adenoma prostate, kroničnega pielonefritisa, ledvične hidronefroze itd..

Zdravljenje težav pri uriniranju

Za zdravljenje adenoma prostate s počasnim tokom urina ali padcem urina je zadostna količina zdravil. Pred izbiro taktike vodenja bo zdravnik vsekakor ocenil prostornino prostate, količino preostalega urina in dinamiko izvajanja konzervativne terapije. Če je učinek zdravljenja zaradi drog nezadosten, se lahko izvede operacija. TUR velja za manj invazivno - transuretralno resekcijo prostate. Če komorbidnost ali resnost bolezni ne omogočata transuretralne resekcije ali odprte prostatektomije, se iz mehurja odstrani drenažna cev - epicistostomija. Ukrep je lahko začasen - dokler ni stanje normalizirano ali trajno, če obstaja velika verjetnost, da bolnik ne bo opravil obsežne operacije ali anestezije..

Priporočamo, da preberete: Sredstva za zdravljenje adenoma prostate

Tumorji vključujejo različne kombinacije operacij, kemoterapije in sevanja.

S striktura sečnice, Glede na lokacijo se lahko razširitev sečnice doseže z bougienage, TURP ali plastiko.

Račun v sečnici lahko odstranite med sečnino in v mehurju s cistolitotripsijo.

Fimoza, ventili, divertikula, ciste, bradavice, krši pretok urina, pomeni operacijo.

Če je vzrok težav pri uriniranju - vnetnega procesa, zdravljenje z antibiotiki ob upoštevanju občutljivosti na antibiotike, predpisovanje uroseptikov, vkapanje aseptičnih pripravkov v sečnico ali mehur.

Nevrološke motnje, povezane z zadrževanjem urina, ki jih je težko zdraviti. Za številne hrbtenične bolnike je edini način, da namestite trajni kateter ali kateterizacijo, kot je potrebno vsakih 4-6 ur, ali delujočo epicistostomijo. Metoda svete nevrostimulacije, v kateri se vsadijo elektrode, se uporablja redkeje..

Oslabljene mišice medeničnega dna, prolapsa sprednje stene vagine, zdravimo maternični prolaps ginekologi. Pri hudi patologiji se izvede operacija, nekaterim ženskam pomagajo nositi posebne naprave - pesarje, ki se intravaginalno vstavljajo in obnavljajo normalno anatomijo..

Mishina Victoria, urolog, zdravnik