Kaj storiti, če je bolečina v kolčnem sklepu?
Kolčni sklep se nahaja na stičišču stegnenice z medenico. Zasnovan je tako, da zagotavlja svobodo gibanja nog v vseh ravninah. Kolčni sklep je največji sklep v telesu in igra odločilno vlogo pri zagotavljanju ravne hoje. Ima pritisk po celotni zgornji polovici telesa..
Vse te lastnosti vodijo k dejstvu, da je zelo pogosto izpostavljena različnim poškodbam. Vsaka težava v kolku se kaže v obliki bolečine. Vsi njegovi sestavni deli se lahko spremenijo boleče: kosti; mišice, ki obkrožajo spoj kolka in medenice; sklepni hrustanec; tetive; žile in živce, ki vpletajo sklep.
Najpogostejši vzroki za bolečine v kolčnem sklepu so:
infekcijsko vnetje ali artritis;
degenerativne spremembe ali osteoartritis (koksartroza);
zvini;
zlomi;
aseptična nekroza glave stegnenice;
vnetje periartikularne vrečke (burzitis);
neinfektivno vnetje pri avtoimunskih boleznih vezivnega tkiva;
tuberkuloze.
Infekcijsko vnetje ali gnojni artritis
Eden od najpogostejših v praksi zdravnika bolezni kolka.
Razlogi
Gnojno vnetje v sklepu je lahko:
primarno;
sekundarno.
Primarno gnojno vnetje se razvije z neposrednim vdorom mikroorganizmov v sklepno votlino, na primer, kadar se poškoduje v kolčnem sklepu (vboda, pada na oster predmet)..
Sekundarni infekcijski artritis je posledica vnosa mikroorganizmov v sklepno votlino s krvjo v sepsi ali iz okoliških tkiv, če obstaja središče gnojnega vnetja (flegmon femur, furuncle, abscess)..
Simptomi
Kot pri vseh drugih gnojnih vnetjih je za septični artritis značilno 5 klasičnih značilnosti:
zvišanje temperature;
rdečina na območju sklepov;
bolečina;
otekanje;
disfunkcijo.
Gnojni artritis se začne s strmim dvigom temperature na 38-40 ° C in pojavom mrzlice. Pojavljajo se simptomi splošne zastrupitve: šibkost, glavobol, slabost. Območje sklepov nabrekne, koža nad njo dobi barvni odtenek. Anatomske meje sklepa so poravnane, povečuje se velikost. Bolečina v primeru infekcijskega artritisa je huda, bolnika pa moti tako med gibanjem kot med počitkom. Povzroča ga kopičenje gnojne vsebine v sklepni votlini. Zaradi bolečine gibanja v kolčnem sklepu postane nemogoče: bolnik leže, ne more sedeti ali stati.
Diagnostika
Zdravnik lahko sumi na gnojni artritis, ko posluša pritožbe in pregleduje kolčni sklep. Za razjasnitev diagnoze pomaga bolniku s skupno nalezljivo boleznijo ali žariščem gnojnega vnetja bližnjih tkiv.
Za potrditev suma bo pomagala radiografija kolčnega sklepa na sprednji in stranski projekciji.
Zdravljenje
Osnova zdravljenja gnojnega artritisa kolčnega sklepa je močna antibiotična terapija. Uporablja se kombinacija 2-3 antibiotikov različnih skupin. Praviloma se uvajajo v obliki intravenskih sistemov. Če okužba pride v sklep iz žarišča vnetja v mehkih tkivih, ki jih obdajajo, se izvede ekscizija razjed, izsušitev se nastavi.
Pomembna točka zdravljenja je, da bolniku zagotovite popoln počitek. To se doseže z uporabo opornice ali mavca..
Če se je v sklepni votlini nabralo veliko gnoja, se preluknjava in spere z antibiotiki..
Po koncu akutne faze vnetja je predpisana fizioterapija: ultrazvok, UHF. V obdobju okrevanja, da se prepreči razvoj intraartikularnih adhezij in omejitev gibov v kolčnem sklepu, je predpisan niz vaj za fizikalno terapijo..
Kirurško zdravljenje bo morda potrebno, če zdravljenje z zdravili ni bilo uspešno ali če so se pojavili resni zapleti. Med operacijo se votlina sklepa odpre in očisti gnojnih mas. Najresnejši zapleti septičnega artritisa so gnojna fuzija glave stegnenice. V tem primeru se po spuščanju vnetje nadomešča z zglobom kolka z endoprotezo..
Osteoartritis ali koksartroza
Je najpogostejši vzrok invalidnosti med vsemi boleznimi kolčnega sklepa..
Razlogi
V središču koksartroze so degenerativni (uničevalni) in distrofični (podhranjenost) procesi v kolčnem sklepu. Kot rezultat, sklep preneha opravljati svoje funkcije - gibanje nog je moteno..
Osteoartritis kolčnega sklepa lahko prizadene ljudi v vsaki starosti, vendar je pogostejši v starostni skupini nad 40 let. Čeprav vsi mehanizmi razvoja bolečih sprememb v koksartrozi niso popolnoma razumljivi, je mogoče opredeliti glavne faze razvoja bolezni..
Kolčni sklep je izpostavljen velikim dnevnim obremenitvam. S starostjo, sklepni hrustanec, ki prekriva glavo stegna, začne izgubljati elastičnost in elastičnost, zmanjšuje vsebnost vode in postopki zamenjave starih celic z novimi se upočasnjujejo. Vse to vodi do dejstva, da se hrustanec pod delovanjem obremenitev postopoma izčrpa, postane tanjši in ne more več zagotoviti gladkega gibanja glave stegnenice v acetabulumu. Boleč proces še poslabšuje dejstvo, da se skupaj s tanjšanjem hrustanca zmanjšuje produkcija intraartikularne tekočine, ki ima vlogo maziva. Trenje med kostmi in kostmi vodi v razvoj aseptičnega (neinfekcijskega) vnetja v sklepni votlini. Kot odziv se na robovih sklepnih površin začnejo pojavljati izrastki kosti, ki so zaščitna reakcija telesa in zmanjšujejo količino gibanja v bolečem sklepu. Pojavi se deformacija sklepov.
Poleg tega razvoj osteoartritisa kolčnega sklepa prispeva k kršenju drže, ploskih stopal, športnih poškodb, prirojenega subluksacije stegna, diabetesa, uporabe hormonskih zdravil, prenosa gnojnega artritisa..
Simptomi
Osteoartritis, za razliko od artritisa, se nikoli ne razvije nenadoma. Njeni simptomi se pojavijo že dolgo časa. Glede na resnost sprememb, ki so se pojavile v sklepu, obstajajo 3 stopnje koksartroze.
Za stopnjo 1 je bolečina v kolčnem sklepu, ki se pojavi med prekomernim naporom: hoja po stopnicah z obremenitvijo v rokah, hoja za razdaljo več kot 2-3 kilometre in tek. Bolečina se po kratkem počitku umiri. V mirovanju bolnik ne moti. Ko se gleda v obliki spoja, ostane gibanje v njem neomejeno.
V drugi fazi koksartroze se bolečina začne odreči v dimljah, na notranji in sprednji strani stegna, pogosto se spušča na koleno. Pojavljajo se po običajni dnevni obremenitvi, vendar v mirovanju ne moti. Po dolgem sprehodu bolniki začnejo šepati. Na tej stopnji je rotacijsko gibanje noge v kolčnem sklepu moteno navznoter in umaknjeno na svojo stran. Takšno prisilno mesto vodi v motnje v mišicah stegna, zadnjico - zmanjšanje tona in moči..
Na 3. stopnji bolečine v kolku skrbi za bolnike celo v mirovanju, ponoči. Obstaja izrazita šepavost, ki povzroči uporabo trsa. Noga na boleči strani je skrajšana, mišice zadnjice in stegna zmanjšane - atrofirajo.
Diagnostika
V večini primerov diagnoza koksartroze ni težavna. Narejen je na podlagi pritožb bolnika, objektivnega pregleda bolnikove noge in potrjene na rentgenski sliki.
Zdravljenje
Izbira zdravljenja artroze kolčnega sklepa je odvisna od resnosti sprememb, do katerih je prišlo v sklepu. Stopnjo 1 in 2 bolezni lahko običajno zdravimo konzervativno. Protivnetna zdravila, hondroprotektorji, zdravila, ki izboljšujejo prekrvavitev v sklepih, fizioterapija, terapevtske vaje.
Koksartroza stopnje 2 se lahko zdravi in kirurške metode. Cilj operacije je izboljšati stabilnost kolčnega sklepa in odstraniti rast kosti..
3. faza se obravnava le s pomočjo operacij. Artroplastika kolka se izvaja za tiste bolnike, ki lahko zaradi svojega zdravja odložijo zamenjavo sklepa na umetno. Bolniki s hudimi sočasnimi boleznimi (srčna, ledvična odpoved, napredovale oblike sladkorne bolezni) ali zelo starejša starost, pri katerih je namestitev proteze kontraindicirana, opravljajo paliativne (pomožne) operacije..
Sorodno: Vse informacije o koksartrozi!
Dislokacija
Dislokacija kolka se najpogosteje pojavi pri otrocih.
Razlogi
Dislokacija kolčnega sklepa je razdeljena na prirojeno in pridobljeno po izvoru. Prirojena motnja kolka se pojavi v maternici zaradi nenormalne tvorbe medeničnih kosti..
Pridobljeno je posledica poškodbe. Lahko se pojavi pri padcu na stegno z višine, s tem da zadene spodnjo polovico telesa, pri čemer so noge ukrivljene v kolenskem in kolčnem sklepu, na primer med prometno nesrečo. Pri bolnikih s paralizo spodnjih okončin po kapi, poškodbah hrbtenice ali otroški paralizi so opazili tudi spontane motnje kolčnega sklepa..
Simptomi
Prirojena motnja kolka
To se odkrije pri novorojenčkih, praviloma med prvim pregledom v porodnišnici. Zanj je značilna asimetrija kožnih gub pod zadnjico, skrajšanje noge na prizadeti strani. Ko poskušate ločiti noge, ki so kolena, se pojavi ostra bolečina v kolčnih sklepih, zaradi česar novorojenček joka.
Travmatska motnja kolka
Glavni znak motnje kolka je ostra bolečina v kolčnem sklepu, ki ne omogoča gibanja, bolnik ne sedi ali ne stoji. Takoj po poškodbi se po sklepu pojavi edem tkiva, pojavijo se krvavitve. Če femoralna glava spredaj zdrsne iz acetabuluma, se obolela noga obrne navzven in dlje kot zdrava. Ko pride do iztekanja zadnjih nog, se noge obračajo navznoter in se skrajšajo..
Diagnostika
Prirojena motnja kolka
Določi pediater ali ortoped med pregledom. Pojasnjeno z ultrazvočno diagnozo kolčnega sklepa in rentgenskih žarkov..
Travmatska motnja kolka
Označuje značilnosti poškodb in podatke, pridobljene med pregledom območja sklepa. Dislokacija kolka je potrjena z radiografskim pregledom sklepa v 2 projekcijah.
Zdravljenje
Prirojena motnja kolka
Lahko se ga obravnava z uvedbo ortopedskih struktur, da se noge držijo v pravilnem položaju in z operacijami. Izbira metode je odvisna od resnosti bolezni..
Najpogostejše ortopedske naprave za odpravo prirojene motnje kolka so:
Pnevmatike;
Pavlikove stremene;
Vzglavnik Frejka.
Vsi pritrdijo otrokove noge v ukrivljenem in razvezanem položaju..
V odsotnosti uspeha konzervativnega zdravljenja se lahko uporabijo kirurške tehnike. Namenjeni so operativnemu umiku glave stegnenice in korekciji defektov oblike kolčnega sklepa..
Travmatska motnja kolka
Popravljen bo z uporabo lokalne anestezije in zdravil, ki lajšajo mišični tonus, ali pa so pod splošno anestezijo, če je stegno močno odmaknjeno od medenice..
Po temi: Vse informacije o dislokacijah!
Zlomi
Najpogostejši zlom, ki vodi v bolečino v kolčnem sklepu, je zlom vratu stegnenice..
Razlogi
Zlom kosti se pojavi kot zaplet pri zmanjšanju trdote kosti pri osteoporozi. Najpogosteje se razvije pri ženskah po 60 letih. V 90% primerov pride do zloma, ko neuspešen padec z višine njegove rasti, na primer med zaledenitvijo.
Simptomi
Ostro bolečine v kolku, ko se gibljejo in pritiskajo nanj, dajejo dimelj, notranjo površino stegna. Edem se hitro razvije in po predelu kolka se lahko pojavi modrica. Noga je izklopljena. Bolnik ne more dvigniti izravnanega dela noge iz ležečega položaja, ga samovoljno obrniti navznoter. Na strani loma je krajšanje noge..
Diagnostika
Če sumimo na zlome kolka, omogočimo bolnikovi starosti, dejstvo poškodbe (padec), podatke, pridobljene pri pregledu noge bolnika. Diagnozo potrdimo na podlagi rentgenskih slik.
Zdravljenje
Ortopedski in travmatolog ima na voljo tako konzervativne metode zdravljenja zloma kolka kot tudi kirurške tehnike. Neoperativne metode zdravljenja imajo zelo nizko učinkovitost in se uporabljajo samo pri bolnikih, ki zaradi svojega zdravstvenega stanja ne morejo opraviti operacije. Takšne metode vključujejo nalaganje ometa na boleče noge od pasu do pete. Ker je okrevanje po 60 letih počasno, se pojavnost stegnenice pojavi v zelo redkih primerih. Poleg tega ta povoj omogoča, da starejši bolniki večino časa preživijo v ležanju, kar prispeva k razvoju respiratornega in srčnega popuščanja, tlačnih ranic.
Zato imajo prednost operativne metode. Najpogostejše metode so:
osteosinteza, ko je glava pritrjena na kostno telo s pomočjo kirurških vijakov ali zatiča;
popolno zamenjavo spoja z protezo.
Sorodno: Vse informacije o lomu!
Aseptična nekroza glave stegnenice
Če je pri starejših ženskah značilen zlom kolka, potem aseptična nekroza glave stegnenice praviloma prizadene mlade moške. Večje število primerov se pojavi v starosti 20-45 let.
Razlogi
V osrčju aseptične nekroze je oslabljena oskrba s krvjo v glavi stegnenice, kar povzroči, da kostne celice, ki nimajo prehrane, začnejo umirati. Sčasoma se proces razširi na celotno glavo, kar moti delovanje kolčnega sklepa..
To se lahko zgodi:
spontano, brez očitnega razloga (1/3 primerov);
po visokih odmerkih alkohola;
na osnovi jemanja kortikosteroidnih hormonskih zdravil;
po radioterapiji;
stare poškodbe.
Simptomi
Glavni simptom aseptične nekroze je oster pojav bolečine v kolčnem sklepu v ozadju popolnega zdravja. Bolečine dajejo dimlje, sprednji del stegna in ledvena regija se lahko širi. Tako močna je, da se bolnik ne more nasloniti na boleče noge, sedeti. To stanje traja več dni, nato pa se bolečina postopoma umiri..
Z napredovanjem bolezni se bolečinski napadi vedno bolj pojavljajo, vidne spremembe v mišicah stegna se začnejo pojavljati: zmanjšujejo se, izgubljajo moč. Pojavi se Limp.
Če se ne zdravi, atrofija pade v mišice tele. Bolečina med spanjem ne pusti samega bolnika. Ostro kršen hod.
Diagnostika
Aseptična nekroza glave stegnenice je ena izmed najtežjih za diagnosticiranje bolezni sklepov. Najpogosteje se zamenjuje s koksartrozo. Pomoč pri pravilni diagnozi omogoča skrbno zaslišanje bolnika: značilnost nekroze kosti je nenadno pojavljanje bolečin brez predhodnih sestavin. Pomožne metode so: radiografija, MRI (magnetna resonanca), merjenje oboda okončin.
Zdravljenje
Izvaja se praviloma s pomočjo drog. Cilji zdravljenja so:
obnavljanje normalnega pretoka krvi v glavi stegnenice;
zgodnja resorpcija mrtvih kožnih mest;
preprečevanje atrofije mišic;
ohranjanje celotnega obsega gibanja v kolčnem sklepu.
V ta namen se uporabljajo protivnetna zdravila, vitamini, resorbenti, zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi (antitrombotični), vazodilatatorji, fizioterapija, kompleksi terapevtske gimnastike, masaža, ortopedski čevlji in sprehajalna palica..
Minimalno invazivne kirurške tehnike so pokazale dober terapevtski učinek. Ti vključujejo dekompresivno operacijo: v ozadju stegnenice se izvrtajo več ozkih lukenj. To spodbuja rast novih krvnih žil v kosti in izboljšuje krvni obtok. Poleg tega ta metoda zmanjša notranji pritisk, ki v 70% bolnikov popolnoma ublaži bolečine..
V primerih, ko se je nekroza razširila na pomemben del glave stegnenice in je nemogoče obnoviti normalno strukturo sklepov z zdravili, se uporabi popolna zamenjava sklepa z endoprotezo..
Vnetje periartikularne vrečke ali burzitisa
To je najbolj "neškodljiv" vzrok za bolečine v kolčnem sklepu..
Razlogi
Vnetje membrane, ki prekriva sklep, se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:
neposredni vnos mikroorganizmov v tkivo vrečke med prodiranjem ran;
premikanje vnetnega procesa z okoliškim tkivom ali s pretokom krvi;
po operaciji protetičnega kolčnega sklepa;
kršitev drže, hoje;
profesionalno kolesarjenje;
osteoartritis kolčnega sklepa z nastankom prekomerne rasti kosti in odlaganjem soli v mišicah, v stegnenico v območju periartikularne vrečke.
Simptomi
Glavni simptom burzitisa je bolečina, ki se razteza do kolena na zunanji strani noge. Občutek stegna v projekciji velikega ražnja je boleča. V začetnem obdobju bolezni je bolečina akutna, med poskusi premikanja noge v kolčni sklep močno zaostruje. Simptomi so značilni za burzitis: od prvih znakov do akutne bolečine lahko traja največ 1 dan.
Bolečine, povezane s kopičenjem vnetne tekočine v vrečki in posledičnim trenjem tetiv na površini stegnenice.
Zaradi edema, zvišane telesne temperature se lahko poveča obseg stegna.
Diagnostika
Diagnoza bursitisa je postavljena šele po izključitvi drugih vzrokov bolečine v kolku..
Razširitev bolečine na zunanji površini noge in bolečina na mestu pacienta trohantra na stegnenici pomagata vzpostaviti diagnozo. To potrjuje radiografski pregled..
Zdravljenje
Cilj zdravljenja je lajšanje bolečin in odpravljanje vnetja. V ta namen uporabo zdravil metode: nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki injekcij seveda. V akutnem obdobju bolezni je treba omejiti gibljivost v kolku v obliki mirovanja..
Huda bolečina je indikacija za uvedbo kortikosteroidnih zdravil znotraj periartikularne vrečke. Tako se doseže hiter protivnetni učinek..
V primeru gnojnega vnetja se izvede kirurško odpiranje vrečke in čiščenje votline z vzpostavitvijo drenaže. To preprečuje prehod vnetja neposredno v sklep..
Če so poskusi konzervativnega zdravljenja neuspešni, se lahko pojavi vprašanje takojšnje odstranitve celotne spremenjene periartikularne vrečke. Najpogosteje se uporabljajo endoskopske tehnike..
Po temi: Vse informacije o burzitisu!
Neinfektivno vnetje pri avtoimunskih boleznih vezivnega tkiva
Najpogostejša od teh skupin bolezni je revmatoidni artritis kolčnega sklepa..
Razlogi
Osnova vseh artritisov, ki jih povzročajo avtoimunske bolezni, je poškodba ovojnic veznega tkiva, ki obdajajo sklep. Revmatoidni artritis ni nikoli gnojni, je močan sprožilec za razvoj koksartroze.
Osnova te bolezni je poškodba sinovialnih membran sklepov s pomočjo avtoimunskih kompleksov, ki so protitelesa, ki jih telo proizvaja na lastnih celicah. Z drugimi besedami, telo vzame normalno tkivo sklepa za boleč predmet in ga poskuša uničiti.
Za izzivanje revmatoidnega artritisa lahko:
genetska značilnost imunskega sistema, pri katerem je telo stalno prisotno, povečana pripravljenost za avtoimunsko reakcijo;
nalezljive bolezni, predvsem virusne (ošpice, rdečke, retrovirus);
lahko sproži avtoimunske reakcije stresa, hipotermije, pregrevanja (postelja za sončenje na plaži), nekaterih zdravil.
Simptomi
Revmatoidni artritis kolčnega sklepa je lahko 3 stopnje:
Za stopnjo 1 je značilna začetna poškodba sinovialnih membran. To se izraža v otekanju, otekanju na mestu projekcije sklepa, bolečini v kolčnem sklepu pri hoji. Lahko se pojavi lokalno povišanje temperature nad lokacijo spoja. Stopnja 1 se lahko pojavi z poslabšanji in remisijami in traja še nekaj let..
Za stopnjo 2 je značilna proliferacija veznih vlaken v sinovialni membrani sklepa, zaradi česar se zgosti, izgubi elastičnost, »kovanje« spoja v lupini. Na tej stopnji je bolnik zaskrbljen zaradi togosti sklepov zjutraj, ki jo je treba "krožiti" okoli 20-30 minut. Spontane bolečine se lahko pojavijo v mirovanju ali med spanjem..
3. faza prehaja kot koksartroza z deformacijo sklepov, rast kostnih izboklin, moteno gibanje kolčnega sklepa.
Revmatoidni artritis običajno prizadene dva sklepa hkrati..
Diagnostika
Razlikovanje med revmatoidnim artritisom in drugimi boleznimi, ki povzročajo bolečine v kolku, ni tako enostavno. Za diagnozo se uporablja biokemična in popolna krvna slika z detekcijo ravni revmatoidnega faktorja, ESR in levkocitov. Revmatoidni artritis se potrdi z rentgenskim slikanjem.
Zdravljenje
Do danes edino učinkovito zdravilo za revmatoidni artritis ni bilo razvito. Vendar pa obstaja režim zdravljenja, ki vam omogoča, da upočasnite napredovanje bolezni in ohranite mobilnost v kolčnem sklepu. Začne se zgodnje zdravljenje, večje so možnosti za uspeh v boju proti revmatoidnemu artritisu..
Zdravstveni standard vključuje:
nesteroidna protivnetna zdravila;
antirevmatična zdravila;
glukokortikosteroidi;
citostatiki.
Njihova uporaba se mora začeti v fazah, zamenjava ene droge z drugo pa se izvede le, če je "lažja" droga neuspešna. Zdravljenje se mora začeti z imenovanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil druge generacije.
Najmočnejša zdravila, ki se lahko uporabljajo le z absolutno neučinkovitostjo drugih treh skupin, so citostatiki..
Kirurške metode za revmatoidni artritis se uporabljajo v zadnjih fazah bolezni, ko je hudo omejevanje mobilnosti v kolčnem sklepu. Uporablja se artroplastika ali fiksacija sklepa (artrodezija)..
Tuberkulozni artritis
Posebno mesto je med vzroki bolečine v kolčnih sklepih pri otrocih.
Razlogi
Razvija se pod vplivom mikobakterije tuberkuloze. Lahko je primarno, v tem primeru je središče tuberkuloze takoj lokalizirano v sklepu ali sekundarno, ko se bacili vstavijo v kolčni sklep s krvjo iz pljuč ali drugih prizadetih organov. Najpogosteje se pojavi pri oslabljenih otrocih..
Simptomi
Za tuberkulozni artritis je značilno počasno napredovanje. V začetnih fazah se otrok pritožuje zaradi utrujenosti, teče malo. Nato se pojavi glajenje glutealne gubice in postopna atrofija stegenskih mišic. Omejitev gibanja v kolčnem sklepu. V prihodnosti se povečuje bolečina, noga na prizadeti strani se zdi daljša kot zdrava. V votlini skupnega se vbrizga vnetna tekočina, ki gnoji. Raztapljanje sinovialne membrane kolčnega sklepa povzroči gnojenje med mišicami in oblikuje hladen absces.
Diagnostika
Opravljen je popoln pregled otroka za odkrivanje žarišč tuberkuloze v drugih organih. Za določitev stopnje uničenja glave stegnenice bo pomagal X-žarki.
Po temi: Vse informacije o tuberkulozi!
Zdravljenje
Otroci imajo konzervativno zdravljenje. Vključuje omejevanje gibljivosti kolčnega sklepa z uporabo visokega ometnega povoja, ki telo vleče od prsi do stopala. Predpisana je kombinacija proti tuberkulozi.
Kirurško zdravljenje se izvaja v primeru nastanka abscesa v mehkih tkivih. Odpre se in odplakne.
Bolečina v kolčnem sklepu je lahko manifestacija popolnoma različnih bolezni. Da ne bi zamudili časa in pravočasno začeli z zdravljenjem, se je treba ob prvih znakih težav posvetiti ortopedskemu kirurgu..