Bolezni mošnje, testisa in njegovih dodatkov

Bolečine v modih pri moških, možni vzroki in zdravljenje

Bolečine v modih - neugodje v skrotumu ali bolečina, odvisno od resnosti. Vzroki za bolečine v modih pri moških so lahko zelo resni in zahtevajo kirurško zdravljenje, nekatere patologije se lahko konzervativno zdravijo. Vzroki bolečine v modih segajo od skupne do redke.

Bolečina v skrotumu povzroči patološki proces s podobno lokalizacijo ali pa obsevanje bolečine v skrotumu prihaja iz drugega organa..

Upoštevajte naslednje pogoje, ki povzročajo bolečino v modih:

  • akutni in kronični orhitis, orhidepidimitis;
  • tumor na testisih;
  • krčne žile;
  • torzija;
  • travma;
  • cista;
  • tuberkulozna lezija;
  • absces.

Poleg tega bolečine v testisih pogosto spremljajo izločanje kamenca v urolitiaziji pri moškem..

Stanje se poslabša zaradi povišane telesne temperature, bruhanja, simptomov disurije (motnje uriniranja)..

Urolog ali kirurg ugotovi vzrok bolečine v modih s fizikalnim pregledom, laboratorijskim in instrumentalnim pregledom..

Zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka in lahko vključuje zdravljenje z zdravili ali kirurško zdravljenje..

Prognoza je odvisna od osnovne patologije; v nekaterih primerih je ugodna, druge bolezni pa lahko vodijo v neplodnost in celo smrt..

Anatomija testisa

Dokler se fant ne rodi, se moda nahajajo v trebušni votlini. Z 38-40 tedni nosečnosti, se spuščajo po kanalih v skrotum, to je različica norme, z iskanjem moda v skrotum sodnik stopnjo zrelosti zarodka \ t.

Vsak testis ima semensko vrvico, v kateri prehajajo krvne in limfne žile, živčna vlakna in vas deferen..

Pogosti vzroki za bolečine v modih pri moških

Torzija ali hidatid

Torzija testisa - izredna situacija. Ta težava se pojavi, ko se modo spontano ali pod izzivalnim faktorjem ovije v skrotum: udarec, nerodno ostro gibanje itd..

Ko pride do torzije, se krvnim žilam prepreči prenašanje krvi, kisika in hranil v tkiva, kar povzroča nekrotizacijo (nekrozo)..

Torzija testisa se diagnosticira v kateri koli starosti, vendar se pogosteje pojavijo hidatidi v prvih nekaj mesecih življenja in pri dečkih, starih od 12 do 18 let..

Patologije vplivajo na moške z nenormalno vezavo moda na steno skrotuma. V večini izmed njih je patologija 2-sided..

Za ta pogoj je značilno naslednje: \ t

  • akutna, nenadna bolečina;
  • pojav simptomov: rdečina, oteklina;
  • pomanjkanje povezave s hipotermijo, bakterijsko okužbo.
Je pomembno

Čim prej boste videli zdravnika, več možnosti imate, da shranite modo..

Orhitis in orhepididimitis

Podobne klinične manifestacije so tudi pri akutnem orhitisu / orepepididimitisu, vendar je to običajno postopen začetek, neugodje v sečnici, možno je praznjenje, če obstaja povezava z bakterijsko okužbo ali SPO (pri 80% gonoreje in klamidije).

Pri starejših bolnikih je lahko akutno vnetje modnih tkiv (in epididimisa) povezano s hiperplastično žlezo prostate z zmanjšanim iztokom urina in je povezana s pritrditvijo sekundarne bakterijske flore..

Drug vzrok orhidepididimitisa je nenormalen razvoj organov genitourinarnega sistema..

Je pomembno

Ni potrebno samostojno izvesti diferencialno diagnozo, in testikularna torzija in orhidepididimitis (orhitis) zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč: v prvem primeru - kirurško, v drugem - masivno protibakterijsko protivnetno zdravljenje.

Vsak od teh simptomov je lahko povezan z bolečino v modu:

  • otekanje, otekanje, hiperemija;
  • spolna disfunkcija;
  • dispareunija (bolečina pri spolnem stiku).
  • hematurija (kri v urinu);
  • disurične motnje;
  • hemospermija (sperma).

Travma testisa

Poškodbe se lahko kažejo v kontuziji, otekanju moda in testisa, draženju testisov.

Bolniški sindrom s poškodbo testisa je izrazito izrazit. Trauma se diagnosticira kot posledica neposrednega vpliva na skrotum, opažamo, da je večina primerov poškodbe moda povzročena s topo travmo:

  • med športom (nogomet, hokej, konjske dirke, rokoborba itd.);
  • udarec;
  • prometna nesreča itd..

Ritke ugrizov mošnje so obravnavane ločeno..

Če ni krvavitve in poškodovanih struktur, je možno konzervativno zdravljenje bolnika..

Ko se moda zdrobi in krvavi, se pregleda organ, uporabi orkestomija, kot je navedeno..

Dimeljska kila

To stanje se razvije, ko del črevesja pade skozi mišično napako v predelu prepone v mošnjo, kar vodi do povečanja volumna mošnje in bolečinskega sindroma. Bolečine so lahko precej hude, kadar je ugušena dimeljska kila..

Tumorji testisa

Tumor tumorja v zgodnjih fazah je asimptomatski. V tkivih otipljive tvorbe, gosta, sedeča. V fazi T3-T4 se moda znatno poveča, bolečine se pojavijo na ozadju reaktivnega orhepididimitisa ali zaradi stiskanja tkiv z rastočim tumorjem..

Varikokela

Varikozne vene semenčice povzročajo bolečine na stopnji 2-3. V ustrezni polovici skrotuma je otipljiva vaskularna vaskularna tvorba, pogosteje se odkrije patologija na levi. Značilna povečana bolečina v športu in dviganje uteži.

Cista v obliki testisa

Bolečina ciste epididimisa se pojavi z njeno rastjo, kar se pojasni s stiskanjem živčnih končičev in tkiv. Pogosto se oblikuje cista zaradi odloženega orhiepididimitisa. Ko se vnetje umiri, nastane gosto tvorbo v predelu glave epididimisa z gladkimi obrisi. Ob zgoščevanju se poveča bolečina v modu, kasneje pa se pridruži reaktivni ehoididimitis..

Diagnostični ukrepi za bolečine v modih

Da bi ugotovili pravilno diagnozo in predpisali ustrezno zdravljenje, urolog ugotovi zgodovino bolezni, opravi pregled, ki vključuje preučevanje naslednjih področij:

  • trebuh;
  • dimelj;
  • penis;
  • moda;
  • skrotum;
  • ledvena regija.

Laboratorijske in instrumentalne študije, ki pomagajo pri ugotavljanju vzroka bolečine v modih:

  • testi urina in krvi;
  • mikroskopija izločanja sečnice;
  • PCR diagnostika spolno prenosljivih bolezni;
  • Ultrazvok mošnje z Dopplerjem, ultrazvočni pregled prostate, mehur, ledvice kot razširjena diagnoza.

Ultrazvočni pregled mošnje je neinvazivna metoda, ki pomaga oceniti pretok krvi v modu in dodatno diagnosticira druge patološke procese:

  • ruptura testisa;
  • hematokele (kopičenje krvi);
  • absces (omejeno območje gnoja);
  • otekanje;
  • kila.

Pri epididimitisu ultrazvok kaže vnetje, povečan prirastek in povečan pretok krvi..

MRI se izvaja v primerih, ko obstaja sum na skupni rak..

Kako odstraniti bolečino v modu

Glede na diagnozo bo kirurg, urolog ali onkolog zdravil bolnika..

Pri vseh simptomih težav se morate posvetovati z zdravnikom..

V primeru poškodb je priporočljivo jemati zdravila proti bolečinam, v vseh drugih primerih pa lahko boleč sindrom bolečine izkrivlja klinično sliko in povzroča težave pri ugotavljanju diagnoze..

Shema zdravljenja je odvisna od patologije, z vnetjem (orchitis in orchiepididymitis) vključuje naslednje droge:

  • antibiotiki;
  • protivnetna zdravila (NSAID);
  • zdravila proti bolečinam;
  • antispazmodiki.

Na podlagi uporabe sodobnih antibakterijskih zdravil širokega spektra, kirurški poseg pri akutnem orhiepididimitisu postaja vse manj pogost. Ampak zapleti, kot so skrotalni absces ali torzija testisov, zahtevajo operacijo. Včasih, da bi upočasnili proces nekrotizacije, se na bolno polovico mošnje uporabi mraz..

Kršitev dimeljske kile - tudi indikacija za nujno operacijo.

Je pomembno

S to patologijo je strogo prepovedano dvigovanje uteži in težkih športov. Poleg tega obstajajo različni medicinski pripomočki, ki jih mora bolnik nositi, da se prepreči stiskanje..

Stopnja bolezni je ugotovljena, odločitev o taktiki sklicevanja se sprejme skupaj, s potrditvijo diagnoze rak testisov pacient gre do onkologa. Metode zdravljenja: kirurgija, kemoterapija in izpostavljenost sevanju v različnih kombinacijah, odvisno od obsega in agresivnosti procesa.

Zdravljenje nezapletenega ledvičnih kamnov, Praviloma vključuje anestetično in antispazmodično zdravljenje, antiemetična zdravila, uroseptike, pripravke, ki raztapljajo kamni, alfa-blokatorje. Pri nekaterih moških, z nezdružljivim bolečinskim sindromom, bodo za odstranitev kamnov potrebni urološki posegi..

Ko se vnetni proces vključi, se empirično ali ob upoštevanju občutljivosti predpisujejo antibakterijska zdravila.

S varikokela kirurško zdravljenje.

STI specifično zdravljenje s patogeni.

Samopregledovanje organov skrotuma

Samostenični testisi lahko v zgodnji fazi odkrijejo tumorski proces. Pogosto nenormalne rasti, zgostitve, spremembe velikosti ali gostote moda - prvi znak tumorja. Strokovnjaki priporočajo samo-pregled enkrat mesečno, kar še posebej velja za moške z obremenjeno zgodovino in dejavniki tveganja:

  • čas, ki se ne odziva v modih testo (kriptorhizem) in njegovo kirurško izginjanje v mošnjo;
  • obremenjena dednost za rakom v družini;
  • zdravljenje raka testisov prej;
  • tumorski procesi v prostati, mehur, penis;
  • zgodovino poškodbe skrotuma.

Palpacijo je treba opraviti takoj po kopeli ali prhanju, ko je moda sproščena in se moda spustijo..

Pregled se izvede med mirovanjem, penis se odloži in previdno potegne po vsakem modu s palcem in kazalcem, palpatorni pregled pa opravimo po celotni površini. Opozoriti je treba na odsotnost razširjenih regionalnih limfnih vozlov in tumorjev. Doslednost testisov mora biti enaka..

Bodite pozorni

Normalno - levi testis se lahko nahaja pod desno, vendar ne več kot 2 cm.

Ocenite velikost, obliko, konture, žilne oblike itd.. V vseh dvomljivih primerih je upravičeno strokovno posvetovanje..

Kako se izogniti težavam z organi skrotuma

Mnogih vzrokov bolečine v modih ni mogoče preprečiti, vendar obstaja več ukrepov za zmanjšanje tveganja:

  1. Med športnimi aktivnostmi nosite ustrezno zaščitno opremo, da preprečite poškodbe modnika..
  2. Za občasna spolna srečanja vedno uporabljajte kondom..
  3. Cepljenje proti mumpsu lahko zmanjša tveganje za virusni orhitis.
  4. Obleka za sezono, ne dovolite hipotermije.
  5. V primeru virusnih sezonskih bolezni se zdravite na bolniškem dopustu / doma.
  6. Redno izvajajte samo-diagnostiko.

Kakšne so projekcije za življenje z bolečino mod?

Trauma: Prognoza za bolnike s traktom testisov je odvisna od resnosti in obsega začetne poškodbe. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem vseh smrtnih posledic ne pride.

Ko zdrobimo moške in operacije, ki izvajajo organe ob tej priložnosti, moški dobijo vseživljenjsko hormonsko nadomestno zdravljenje, zaplet pa je neplodnost.

Torzija modovA: Prognoza in okrevanje sta odvisna od časa nastanka patologije in hitrosti njegove odstranitve (premestitev ali kirurški poseg). Možnosti za ohranitev testisa se sčasoma zmanjšajo. Nekroza tkiv vključuje orkektomijo..

Če je torzija diagnosticirana najkasneje 6 ur od začetka, je možnost shranjevanja moda približno 95%. Po 12 urah - od 20 do 50%. Po 24 urah - od 0 do 10%.

Okužbe: pravočasno, nediagnosticirane in nezdravljene spolno prenosljive okužbe, ki so že zapletene zaradi orhitisa (orhiepididimitis), lahko sprožijo druge zaplete, kot so erektilna disfunkcija ali neplodnost.

Iz tega razloga je nemogoče predpisati antibiotike brez diagnostike, ker je treba za SPO zahtevati pregled in partner. Odpornost proti spolno prenosljivim boleznim št. Po okrevanju, med spolnim stikom z nalezljivim partnerjem se lahko spet začne vnetni proces, ki se začne v sečnici in prenese v kateri koli organ urogenitalnega trakta..

Napoved tumorji testisov odvisen od stopnje procesa, histoloških značilnosti tumorja, radikalnega zdravljenja.

Pri sevanju bolečine v ozadju urolitiaza ni nobenih posledic za plodnost, popolno lajšanje bolečine po odpravi računa.

Varikokela s pravočasno diagnozo in popravek, praviloma pomembnih dolgoročnih učinkov ni.

S cista testisov majhna velikost - dinamično opazovanje z ultrazvočno kontrolo 1-krat na leto, če je bolečina stalno prisotna, pogosta ponovitev vnetnega procesa - kirurško zdravljenje.

Mishina Victoria, urolog, zdravnik