Kri v blatu je simptom velikega števila zelo resnih bolezni. Včasih je to edini znak težav, vendar pogosteje pojav krvavih vključkov spremljajo tudi druge manifestacije, ki so za telo normalne. Z združevanjem vseh simptomov bo zdravnik lahko določil glavni vzrok opozorilnega znaka..
Krvavitev v prebavnem traktu je najpogostejši vzrok krvi v blatu. Dolžina prebavnega trakta je približno 10 m, njegova sluznica je nasičena z bakterijami, ki lahko spremenijo kri, na katero smo navajeni. Zaradi teh razlogov redko pride v iztrebke nespremenjene. Svežo kri v njih lahko najdemo le, če je vir krvavitve blizu anusa. Najpogosteje je lokalizacija krvavitve rektum ali spodnji del debelega črevesa. Pri krvavitvah iz zgornjega prebavnega trakta se spremeni barva krvi v blatu, postane temno rjava ali črna (melena).
Pri hemoroidih, malignih tumorjih spodnjega črevesnega trakta se pojavijo sledi krvi v analni fisuri ne samo v blatu, ampak tudi na toaletnem papirju, na spodnjem perilu. Če se krvni vključki pojavijo kot temno rdeči strdki ali proge, je to simptom kronične črevesne bolezni: ulcerozni kolitis, disbioza, Crohnova bolezen. Če ima bolnik drisko s krvavimi vključki, je značilna hipertermija, bolečina v želodcu - črevesna okužba (dizenterija, salmoneloza).
Skrite krvi v blatu, znak resnih bolezni prebavil, ni mogoče videti. Če sumite na skrito kri, predpišite posebno analizo. Razlog za lažni alarm je lahko uporaba pese, borovnic, ribeza, paradižnika. Njihovi izdelki so podobni vključkom krvi v blatu..
S pojavom krvi v blatu je treba za 2-3 dni izključiti iz prehrane izdelke, ki spreminjajo barvo blata. Če se alarm ne odpravi, se takoj posvetujte z zdravnikom. Farmacevtski izdelki - aktivno oglje, pripravki železa lahko korenito spremenijo barvo blata..
Svetlo rdeča, ne strjena kri | Bolnik najde kri ne samo v blatu, ampak tudi na spodnjem perilu, na toaletnem papirju po gibanju črevesa, razlog je krvavitev zaradi analne razpoke, tumorja rektuma, notranjega hemoroida. |
Driska s krvavimi vključki, hipertermija | Črevesne okužbe - dizenterija, salmoneloza |
Strdki ali proge temno rdeče krvi | Vnetje zgornjega črevesa - ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, dysbiosis |
Pozitivna preiskava krvi | Polipi ali rak debelega črevesa, zapleti helmintske invazije, maligni tumorji želodca, požiralnik, danka |
Vsebina članka:
- Če je v blatu vidna kri, so razlogi
- Vzroki okultne krvi v blatu
- Diagnoza okultne krvi v blatu
- Vzroki krvi v iztrebku otroka
- Krv v iztrebkih moških
- Krv pri ženskah s črevesnim gibanjem
- Kaj če najdete kri v vašem blatu?
Če je v blatu vidna kri, so razlogi
Analne razpoke. Svetla škrlatna kri, ne mešana z blatom - simptom analne razpoke. Oblikuje se pri kroničnem zaprtju, ko pacient med iztrebljanjem izvaja prekomerno mišično napor. Po izmetu iz rektalne ampule se v analni fisuri počuti rahlo nelagodje. Krv v blatu s to patologijo opazimo več dni, njen volumen je precej majhen.
Možno je postaviti diagnozo z vizualnim pregledom kirurga ali proktologa, kot tudi s pregledom prstov v kanonski regiji. Popravek - obnavljanje rednega blata z dieto in odvajali. Poleg tega se za 5-7 dni uporabljajo anuzole ali oljne sveče iz morske krhlika..
Hemoroidi. Temna kri v blatu, ki se redno pojavlja na njeni površini, bolečine in srbenje v danki, skupaj z občutkom napetosti - simptomi, ki kažejo na hemoroide (rektalne krčne žile). Obstaja veliko vzrokov za hemoroide, vsi so povezani s prenapetostjo znotraj trebušnega pritiska, napetostjo. Poškodbe žilnih sten povzročajo krvavitev.
V primeru zunanjih hemoroidov so pri vizualnem pregledu vidne krčne vozle, v primeru notranjih hemoroidov pa jih odkrijejo z rektoskopijo. Zdravljenje hemoroidov vključuje konzervativno terapijo in operacijo. Zdravljenje z zdravili se uporablja v zgodnjih fazah bolezni. To so venotonike v obliki tablet (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), kapljice in dražeje (Escuzan), mazila in geli (Troxevasin, Antistax, Venitane), venosklerozna sredstva (Hepatrombin G v obliki sveč, Ethoxisclerol). Poleg tega se uporabljajo NSAID, antikoagulanti in laksativi..
Kirurgija za odstranitev hemoroidov se izvaja v naprednih primerih, v pozni fazi bolezni, ali v nujnih primerih - s hudimi krvavitvami iz venskega hemoroida..
Ulcerozni kolitis. Ta bolezen je posledica vnetja imunske narave. Pri ulceroznem kolitisu so opazili destruktivne procese v sluznici in submukozi danke in debelega črevesa. Krv v blatu ni edini dokaz bolezni, proti vnetjem črevesja pa se pojavijo gnoj in sluz pri blatu, bolečinah v trebuhu, driski, hipertermiji, simptomih zastrupitve telesa. Zapleti - peritonitis, črevesna perforacija s krvavitvami, črevesna obstrukcija.
Diagnoza je postavljena po FGDS in histologiji črevesnega tkiva. Zdravljenje ulceroznega kolitisa - zdravljenje z glukokortikosteroidi, citostatiki in sulfalazinom. Nujna operacija je indicirana za zapleten kolitis..
Crohnove bolezni. Bolezen je dedna ali se pojavi kot posledica vnetja imunske narave. V vseh delih prebavnega sistema se razvije kot zaplet ošpic, alergij na hrano, kajenja ali stresa. Pogosteje se pojavlja v debelem črevesu in v tankem črevesu..
Simptomi Crohnove bolezni so pogoste driske, gnoj, sluz in kri v blatu, bolečine v trebuhu in sklepih, izpuščaj na koži, povišana telesna temperatura, razjede na ustni sluznici, zmanjšana ostrina vida. Diagnoza - EGD in histološka preiskava tkiv. Zdravljenje bolezni - zdravljenje s Ciprofloksacinom, Metasalazinom, Metronidazolom.
Črevesne okužbe. Krv v blatu se lahko pojavi, ko v telo vstopijo patogeni akutnih črevesnih okužb, ki jih povzroči:
Virusi (enterovirus, rotavirus);
Bakterije (Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, paratifusne in disenterične palice, Campylobacter);
Paraziti (amebiasis, schistosomiasis).
Posledica teh okužb je poškodba majhnega (enteritis) in debelega črevesa (kolitis)..
Simptomi okužbe - mehko blato, ki vsebuje gnoj, sluz in kri v blatu, vročino. V virusni omsk, krimski in srednjeazijski hemoragični vročini so prizadeta majhna plovila. To vodi do pojava hemoragičnega izpuščaja na koži in črevesne krvavitve. S porazom debelega črevesa je citomegalovirus opazil drisko s krvjo, vročino in bolečino v projekciji črevesja \ t.
Diagnoza okužb - bakteriološka kultura iztrebkov, mikroskopska in serološka preiskava krvi za odkrivanje antigenov patogenov. Zdravljenje bakterijskih okužb v akutni fazi - zdravljenje s cefalosporinom, furazolidonom, enterofurilom, ciprofloksacinom, probiotiki. Zdravljenje virusnih črevesnih okužb - Arbidol, interferoni (Viferon, Kipferon). Anthelmintično zdravljenje - Tinidazol, Metronidazol, Prazikvantel (za shistosomijo).
Tumorji različnih črevesnih odsekov. Simptomi onkoloških poškodb - črevesna obstrukcija, kri v blatu z uničenjem črevesne stene ali krvnih žil, perforacija s fekalnim peritonitisom. Diagnoza - popolni rentgenski pregled trebušne votline (simptom plinskih mehurčkov, "Kloyberjeve sklede"). Zdravljenje - resekcija dela črevesja, koagulacija prizadetih žil ali njihovo zaprtje.
Disbakterioza. Alternativno ime je presežek bakterijske kontaminacije črevesja. Disbakterioza povzroči sprejem antibiotikov. Krv v blatu s to patologijo se pojavi, ko so klostridije poškodovane v črevesni sluznici. Zdravljenje - Metronidazol, Bactrim, Vankomicin.
STI. Ta kratica se nanaša na spolno prenosljive okužbe - rektalno gonorejo, anorektalni sifilis, herpes, venerični granulom. Simptomi - kri v blatu ali na njeni površini zaradi kršitve integritete črevesne sluznice.
Če so okužbe otežene zaradi aterosklerotičnih poškodb arterij, se razvije ishemični kolitis (stiskanje kisika enega od oddelkov debelega črevesa). Simptomi ishemičnega kolitisa - akutna bolečina v črevesju, krvavitev zaradi erozije črevesne stene. Prva pomoč je tudi hitra diagnoza - jemanje Nitroglicerina. Ishemija dobro lajša bolečine..
Vzroki okultne krvi v blatu
Kri v blatu, ki prihaja iz zgornjega dela prebavil, ima običajno nekoliko drugačen videz. Razlog za to je razpad hemoglobina, njegova pretvorba v železov sulfat. Zaradi te biokemične reakcije postane kri črna, tak stol se imenuje "melena".
Krvavitev iz krčnih žil v požiralniku. Je del sindroma portalne hipertenzije, ki se pojavi pri jetrni cirozi. Dodatni simptomi so blato iz barve blata, bolečine v prsih po jedi, bruhanje s krvjo, hipotenzija, palpitacije, hladen znoj, grenak okus v ustih, žilice na želodcu. Prva nujna pomoč pri prelomu krčnih spremenjenih žil na požiralniku - uvod v prenehanje krvavitvene balonske sonde, stiskanje žil.
Sindrom Mallory Weiss. Manifestacije sindroma - globoka krvavitev v sluznici požiralnika ali srca v želodcu, ki doseže submukozo. Najpogosteje se pojavi med ponavljajočim bruhanjem pri bolnikih z perforirano želodčno razjedo ali osebami, ki trpijo za alkoholizmom. Glavni simptomi so črna kri v blatu in huda bolečina. Zdravljenje - mirovanje, aminokaproična kislina in Zeercal intramuskularno..
Krvavitev iz razjed želodca ali dvanajstnika. Simptomi - katranska črna kri v blatu, pridobivanje tekoče konsistence, slabost in bruhanje krvi ("kavna zrna"), omedlevica, mrzlica. Zdravljenje - resekcija želodca ali dvanajstnika, po možnosti šivanje razjede.
Perforacija razjed dvanajstnika. Zaplet - simetrične razjede na nasprotni strani črevesja. Simptomi - akutna bolečina bodice na desni, izguba zavesti, hladen znoj, mrzlica, šibkost, tahikardija. Nujna pomoč - nujna laparotomija z resekcijo duodenuma 12.
Rak želodca. Simptomi - odpor do hrane, zlasti na meso, hitra nasičenost, anemija, šibkost, nenadna izguba telesne mase, krvavitev zaradi razgradnje tkiva.
Rak črevesja. Simptomi - izmenična driska in zaprtje, tresenje v črevesju, napačna želja po praznjenju, iztrebljanje, ne dajanje olajšave. V poznih fazah bolezni se pojavlja blatnik s krvjo, v črevesni obstrukciji..
Tumorji požiralnika. Simptomi so podobni, razgradnja tkiva povzroča krvavitev in meleno.
Črevesna tuberkuloza
Stomatitis, parodontalna bolezen
Iztekanje nosu
Krv v blatu se lahko pojavi zaradi zastrupitve s strupom za strup ali s strupenimi rastlinami (sladka detelja, euonymus). Možne krvavitve - posledica zmanjšane funkcije strjevanja krvi dedne narave ali stranskih učinkov zdravil: NSAID (Aspirin, Diklofenak, Heparin, Xarepta). Pojav krvi med iztrebljenjem na ozadju zdravil je razlog za odpoved zdravila in posvetovanje z zdravnikom.
Diagnoza okultne krvi v blatu
Z minimalno izgubo krvi med odstranjevanjem zob, ran in razjed v ustih, manjše krvavitve v prebavnem sistemu, kri v blatu morda ne bo vidno vidno. Za zagotovitev njegove prisotnosti se izvede laboratorijska študija, imenovana Gregersenova reakcija..
Za največjo natančnost analize pacient ne sme jesti mesa, rib, čiščiti zob, uporabljati preparate železa 3 dni pred sestankom. Zbrani po pripravi iztrebkov, obdelanih z raztopino reagentov v ocetni kislini, analizirajte spremembo barve zdravila. Če je pridobila modro ali zeleno barvo, se test za skrito kri šteje za pozitivnega..
Vzroki krvi v iztrebku otroka
V otroštvu se diagnosticirajo skoraj vse zgoraj omenjene patologije prebavnega sistema, zato se lahko krv v blatu pri otrocih pojavi iz istih razlogov kot pri odraslih. Vendar pa v pediatrični praksi obstajajo posebni razlogi, ki so edinstveni za starost otrok..
Disbakterioza. Kršitve prehrane dojenčkov, neupravičeno antibiotično zdravljenje, šibka imunska zaščita lahko povzročijo naslednje simptome: napenjanje, sluz in kri v blatu, driska, diateza, zmanjšan apetit. Razlog za to - enterokolitis, ki ga povzročajo stafilokoki ali Klebsiella.
Različna diagnoza helmintoze in akutnih črevesnih okužb s podobnimi simptomi. Zdravljenje dojenčkov - bakteriofagi po vrsti patogena, otroci starejši od enega leta - Enterofuril. Po kontrolni analizi poteka potek probiotikov (Linex, Bifilyuks, Bifiform, Normoflorin, Bifikol)..
Poleg tega otrokom ponujamo dodaten volumen tekočine in profilaktični odmerek vitamina D. Konzistenca blata je urejena s prehrano, uporabo laktuloze, Normase, Duphalaca, svečk morske krhlika..
Črevesna obstrukcija. Najnevarnejši predpogoj za dejstvo, da otroci do dveh let razvijejo kri v blatu - to je črevesna obstrukcija ali invaginacija črevesja. Vzrok teh stanj je prirojena anomalija razvoja črevesne cevi, prehranjevanje otroka, prezgodnje hranjenje, spreminjanje običajne formule. Invaginacija - prekrivanje črevesnega lumna z drugim delom. Posledica tega je črevesna obstrukcija..
Vse se začne z anksioznostjo in močnim krikom otroka po hranjenju, bruhanju. Nato so pogoste blage blage in kri v blatu. To stanje se hitro poslabša, v nekaj urah začne otrok iztrebljati z rdečo sluzjo. Zakasnitev zdravstvene oskrbe vodi v šok ali propad, kar je usodno..
Diagnoza - pregled rentgenskih slik ali ultrazvok trebušne votline. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se lahko izognete operaciji tako, da naredite klistir z barijem. Pri otrocih, starejših od enega leta, se stanje zdravi z laparotomijo..
Alergije na hrano. Vrste alergij na hrano:
Kravje mlečne beljakovine,
Na citrusih,
Brez glutena,
Za aditive za živila, živilske barve, arome.
Simptomi alergij - driska, penjena blata, kri v blatu v obliki prog, krvave vključke, solzenje, nemirno vedenje, nezadostno povečanje telesne mase. Če se ti simptomi pojavijo, se obrnite na svojega pediatra..
Nujna zdravstvena oskrba je potrebna, če so otrokom diagnosticirani naslednji simptomi:
Hipertermija,
Bruhanje, regurgitacija v obliki fontane,
Pogosto tekoče blato,
Prekomerno vzburjenje ali zaviranje vedenja.
Pri takšnih manifestacijah je potrebno zdravljenje v pediatrični bolnišnici..
Krv v iztrebkih moških
Posebni vzrok za pojav krvi v blatu moških zaradi razlik med spoloma so pozne faze raka prostate. V napredni fazi tumor prostate raste skozi steno debelega črevesa in se poškoduje med gibanjem črevesja..
Krv pri ženskah s črevesnim gibanjem
Specifični vzroki za pojav krvi v blatu žensk so povezani s fiziologijo ženskega telesa:
Krčne žile presredka v ozadju zadnjega trimesečja nosečnosti;
Črevesna endometrioza;
Neželeni učinki sevalne terapije za reprodukcijski rak.
Po koncu nosečnosti ima rastoča maternica mehanski učinek na medenični in peritonealni organ. Spodnji del črevesja, genitalije so bolj intenzivno oskrbovane s krvjo kot običajno, strjevanje se nekoliko zmanjša v fiziološki normi nosečnosti. Torej, ko gibanje črevesja spremlja zaprtje, je včasih možna kri v blatu. Ko se okrepi, poiskati zdravniško pomoč, da se razlikuje od vaginalne krvavitve. Preprečevanje pojava krvi med črevesjem - uvod v prehrano izdelkov z rastlinskimi vlakni, uporaba mehkega toaletnega papirja.
Pri endometriozi ženska v različnih organih širi celice, ki delujejo podobno kot celice sluznice endometrija maternice. Nosijo se s pretokom limfe ali krvi. Med menstruacijo krvavijo žarišča endometrioze. Če je ženski diagnosticirana črevesna endometrioza, bodo celice ustvarile kri s sluzi. Najpogosteje je njegova količina minimalna, patologija se odkrije le pri testiranju za skrito kri in samo med menstruacijo.
Možni zapleti - pri pomembnih poškodbah je možna črevesna obstrukcija, stenoza. Zdravljenje - hormonska terapija.
Zapleti radioterapije so lahko sevalni kolitis. Njegovi simptomi so menjava driske in zaprtja, pojav sluzi in krvi v blatu. Simptomatsko zdravljenje, s časom poteka regeneracija sluznice..
Kaj če najdete kri v vašem blatu?
Z pojavom takega simptoma se morate najprej posvetovati s proktologom in to storiti čim prej. Zdravnik bo izvedel podrobnosti patologije, preučil zgodovino in predpisal diagnostične ukrepe..
Če v krvi najdemo kri - glavni laboratorij in instrumentalna diagnostika:
Analiza iztrebkov na jajcih črva, skrita kri, koprogram;
Vizualni pregled stanja anusa s proktologom;
Rektalni pregled spodnjega danca (stanje tkiv, sfinkterjev, sluznice);
Rektoromanoskopija - instrumentalni pregled debelega črevesa, njegovih tkiv in peristaltike na razdalji do 40 cm.
Po določitvi diagnoze se izvede dodatna diagnostika:
Rentgenski pregled prebavnega trakta;
Ultrazvok debelega črevesa;
Kolonoskopija.
Posvetovanje s gastroenterologom je potrebno za pregled zgornjega prebavnega sistema. Zdravnik bo analiziral bolnikove pritožbe, opravil palpacijo trebuha v projekciji želodca in tankega črevesa..
Možne študije:
Ultrazvok želodca in tankega črevesa;
FGDS ali gastroskopija (pomožna metoda pregleda).
V večini primerov, če je v blatu kri, se izkaže kar nekaj študij za pojasnitev diagnoze. Ne smemo pozabiti, da bo zgodnja napotitev k specialistu in pravočasna diagnostična študija pomagala ohraniti zdravje in življenje, skrajšala obdobje zdravljenja po zdravljenju..