Dermatologija

Kako zdraviti vitiligo?

Vitiligo je kronična dermatološka bolezen, v kateri se na določenih predelih kože pojavijo depigmentirane svetlobne pike, ki so še posebej opazne spomladi in poleti v ozadju telesa, ki je pregorelo od sonca. Takšna patološka sprememba barve kože je povezana s pomanjkanjem melanina..

Pomembna dejstva o vitiligu

Vitiligo ni redka bolezen - na svetu je s to patologijo okoli 50 milijonov ljudi, število primerov pa se vsako leto poveča. Depigmentirani madeži na koži se lahko pojavijo v beli in črni dirki. Ženske pogosteje trpijo zaradi vitiliga kot moški..

Prve manifestacije bolezni se pojavijo praviloma tudi v otroštvu ali adolescenci. Pri ženskah je možna manifestacija ali dramatično napredovanje bolezni v kritičnih obdobjih za telo kot življenje in menopavzo..

Nekaj ​​pomembnih dejstev o vitiligu:

  • Vitiligo ni nalezljiva bolezen..
  • Poleg kozmetičnih in psiholoških težav, ki nastanejo zaradi nezadovoljstva s svojim videzom, razbarvani madeži ne povzročajo neugodja bolnikom (ne srbijo, ne bolijo).
  • Vitiligo ne poveča tveganja za nastanek kožnega raka in ne predstavlja drugih zdravstvenih tveganj..

Zakaj se pojavi vitiligo?

Vitiligo je slabo razumljena bolezen, zanesljivi razlogi, zaradi katerih znanost ni znana. Vendar obstajajo številne, vendar še ne dokazane hipoteze glede mehanizmov za pojav depigmentacije kože.. Po njihovem mnenju lahko vitiligo povzroči:

  • Avtoimunski procesi.
  • Motnje avtonomnega živčnega sistema.
  • Duševna poškodba.
  • Pomanjkanje encimov, ki sodelujejo pri sintezi melanina (zlasti tirozinaze).

Poleg tega obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj vitiliga:

  • Endokrine motnje.
  • Dedna tendenca (pogosto se pri več družinskih članih razvije vitiligo).
  • Bolezni prebavnega sistema (zlasti jeter in žolčevodov) \ t.
  • Helminthiasis.
  • Trajna poškodba kože.
  • Delo s kemikalijami.
  • Izpostavljenost sevanju.

Katere preglede je treba opraviti?

Ker znanstveniki zelo pogosto imenujejo vitiligo "kožni označevalnik notranjih bolezni", je treba bolnike skrbno preučiti pred začetkom zdravljenja te bolezni.. Zdravniki priporočajo posebno pozornost na jetra, ščitnično žlezo, živčni sistem. Ustrezno zdravljenje bolezni teh organov, če sploh kakšne, bo v večini primerov povzročilo izboljšanje stanja kože..

Seznam priporočenih pregledov za vitiligo, poleg pregleda pri dermatologu, vključuje:

  • splošne in biokemične krvne preiskave;
  • posvetovanja terapevta, endokrinologa, nevropatologa, gastroenterologa, imunologa (avtoimunske narave razvoja vitiliga ni mogoče izključiti);
  • Ultrazvok notranjih organov (nujno jetra, žolčnik, ščitnica);
  • študija hormonskega profila, imunogram, drugi testi in diagnostični postopki, ki so morda potrebni glede na ugotovljene simptome in bolezni.

Po pridobitvi rezultatov tako obsežnih zdravnikov bodo lahko natančneje določili vodilne etiološke dejavnike za razvoj vitiliga in izbrali najprimernejši sklop terapevtskih ukrepov..

Metode zdravljenja z vitiligom

Takoj je treba opozoriti, da je popolno okrevanje od vitiliga redkost, vendar je s pomočjo sodobnih metod zdravljenja mogoče preprečiti pojav novih depigmentiranih madežev in zmanjšati velikost obstoječih.. To bo veliko lažje, če se bolezen ne začne. Zato je priporočljivo poiskati pomoč, ko se pojavijo prva mesta depigmentacije. Večja je verjetnost, da je "mlajši" madež zapustil melanocite, ki lahko sintetizirajo melanin.

Poleg tega je treba prilagoditi dejstvu, da je zdravljenje vitiliga dolg proces, ki zahteva od pacienta nekaj truda:

  • Pravilna nega kože. Treba ga je zaščititi s posebnimi sredstvi od sončnih žarkov, tako da ni močnega kontrasta med normalnimi in depigmentiranimi deli telesa..
  • Dobra prehrana, ki telesu zagotavlja esencialne aminokisline, minerale in vitamine.
  • Zavračanje vseh slabih navad, saj lahko vsak negativen dejavnik povzroči nastanek novih točk.

Kot je za zdravljenje vitiliga, obstaja več jih v arzenal sodobne dermatologije:

  • Obdelava strojne opreme.
  • Zdravljenje z zdravili (vključno s hormonsko terapijo).
  • Fitoterapija.

Najpogosteje se te metode uporabljajo v kombinaciji, kar vam omogoča, da takoj vplivajo na več dejavnikov, ki prispevajo k pojavu vitiliga..

Kirurško zdravljenje, ki vključuje presaditev melanocitov v depigmentirane lezije, se redko izvaja zaradi velike verjetnosti neželenih učinkov..

Zdravljenje z zdravili

Pri zdravljenju vitiliga se uporabljajo naslednja zdravila: \ t

  • Glukokortikosteroidni hormoni, ki se predpisujejo bolnikom z usti, navzven (v obliki aplikacij s kremami) in za odrezavanje depigmentiranih lezij.
  • Pripravki vitaminov A, E, C in skupine B.
  • Bakrov sulfat (znotraj in zunaj z elektroforezo) ter izdelki, ki vsebujejo cink, železo, žveplo. Bolniki z vitiligom imajo pomanjkanje teh kemikalij..
  • Fotosenzibilizirajoča zdravila z naknadnim obsevanjem kože (lahko uporabimo umetne vire ultravijolične svetlobe in naravno sončno svetlobo). Fotosenzibilizatorji vključujejo Beroxan, Ammifurin, Psoralen itd. Zdravila te skupine v kombinaciji z ultravijoličnimi stimulacijami melanogeneze. Dodelite in izklopite fotosenzibilizatorje.
  • Imunomodulatorna zdravila - Immunal, T-activin.
  • Psihotropna, tonična in obnovitvena sredstva. Ta zdravila stabilizirajo živčni sistem in povečajo odpornost telesa..

Poleg tega je pri vitiligu mogoče uporabiti posebno medicinsko kozmetiko, ki uravnava pigmentacijo kože. Vendar se ne smejo uporabljati kot podlaga za zdravljenje..

Vitiligo - strojna obdelava

Za vitiligo obstajata dve metodi zdravljenja:

  • PUVA terapija.
  • Sevanje z helijskim neonskim laserjem.

Terapija PUVA vključuje uporabo furokumarinov (fotosenzibilizatorjev) in izpostavljanje kože ultravijoličnim žarkom z valovno dolžino 320-390 nm. Ta metoda ima drugo ime - fotokemoterapijo. Učinkovitost te tehnike je posledica dejstva, da UV obsevanje stimulira melanocite na koži, da proizvajajo melanin, in tudi prispeva k sproščanju rastnih faktorjev v krvi, kar povzroča rast novih populacij pigmentnih celic..

Ključ do učinkovitosti in varnosti PUVA terapije je pravilno izbran odmerek fotosenzibilizirajočega zdravila in trajanje izpostavljenosti (ti eritemski odmerek). Pomembno je tudi število in trajanje zdravljenja (ponavljajoča se terapija je potrebna za ohranitev že doseženih rezultatov)..

Ovira za uporabo PUVA terapije je lahko prisotnost naslednjih kontraindikacij za bolnika:

  • nosečnost;
  • rakavih tumorjev;
  • povečana občutljivost telesa na sevanje;
  • bolezni krvi, srca, jeter, ledvic, želodca;
  • mlajših od 5 let in starejših od 60 let.

Obsevanje z helij-neonskim laserjem je novejše zdravilo za vitiligo. Temelji na uporabi zunanjih fotosenzibilizatorjev in kasnejši izpostavljenosti laserskih žarkov koži (delovanje je podobno kot pri PUVA terapiji). Potek takšnega zdravljenja običajno vključuje 15-20 sej kot 3-5 minut..

Novo zdravljenje vitiliga

Leta 2014 so znanstveniki Klinike Detroit objavili informacije o pozitivnih rezultatih kliničnega preskušanja novega zdravljenja vitiliga, ki mu omogoča učinkovito obnovitev pigmentacije kože. Bistvo te metode je uporaba ozkopasovne fototerapije s posebnimi ultravijoličnimi žarki v kombinaciji z imenovanjem pacienta po uporabi afamelanotida, ki se bolniku vstavi pod kožo (implantat ima velikost, ki ni večja od riževih zrn). To zdravilo aktivno inducira pigmentacijo kože..

Študije o varnosti in učinkovitosti te metode pri vitiligu še vedno potekajo..

Fitoterapija

Nekatere zdravilne rastline zaradi visoke vsebnosti fitokumarinov (snovi, ki fotosenzibilizirajo) se lahko uspešno uporabljajo tudi pri zdravljenju vitiliga. Še posebej, ljudski zdravilci priporočajo bolnikom, da drgnejo naslednja zeliščna zdravila v depigmentirane kožne površine:

  • Sok ali tinktura sadja.
  • Red Chilli Juice.
  • Infuzija močvirske vodice.
  • Svež jagodni sok.

V notranjosti so izrezki zdravilnih rastlin:

  • Hiperikum.
  • Kopriva.
  • Sage.
  • Spomladanska jegulja.

Poleg tega se lahko depigmentirana območja na telesu zakrijejo s sokom rabarbare, alkoholno tinkturo orehovih predelnih sten. Ti izdelki barvo kože rjavo..

Prehrana za Vitiligo

Vitiligo prehrana ni nič manj pomembna kot glavno zdravljenje. Prehrana bolnikov mora telesu zagotoviti vsa potrebna hranila (vitamine, baker, cink, železo, tirozin, ki je predhodnik melanina).. Viri teh snovi so naslednji proizvodi: \ t

  • fižol;
  • jetra trske;
  • ribe in morski sadeži;
  • jajca;
  • pusto meso;
  • mlečni izdelki (mleko, skuta, trdi sir);
  • žita (zlasti ajda);
  • vse listnate zelenjave;
  • fige;
  • orehi;
  • zelena;
  • sveže sadje in jagode;
  • oljčno olje.

Ni priporočljivo uporabljati (ali vsaj poskusiti, da jih ne zlorabljate) naslednje izdelke:

  • mastna živila;
  • prekajeno meso, kisla zelenjava, začinjene in začinjene jedi;
  • goveje meso;
  • majoneza;
  • margarina;
  • izdelki iz moke, peki;
  • omake (hren, ketchup, gorčica itd.);
  • čokolado, kakav, močan čaj in kavo.

Nemogoče je prenesti in prisiliti prebavne organe, da delajo "za obrabo". Najbolje je jesti malo hrane, vendar 6-7-krat na dan. Priporočljivo je kuhati jedi v paru ali pečici. Od pijač za paciente z vitiligom bodo koristni zeleni čaj, sveži sokovi brez sladkorja, negazirana mineralna voda.

Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog