Kožne gnojno-vnetne bolezni, ki jih povzročajo streptokoki, so v medicini razvrščene kot streptoderma. Za začetek razvoja bolezni, potrebujete le dva dejavnika - prisotnost streptokokov in poškodbe na področjih kože, pri katerih se zmanjšuje zaščitna funkcija. Najpogosteje je bolezen, ki jo obravnavamo, diagnosticirana pri otrocih - to je posledica pogostih kožnih sprememb v tej starosti in nezmožnosti stalnega spremljanja skladnosti s pravili osebne higiene..
Streptokok
Priporočamo, da preberete: Streptokoki in nalezljive bolezni, ki jih povzročajo
To so pogojno patogeni mikroorganizmi, s katerimi se nenehno dotika oseba - »živijo« v človeškem prebavnem traktu, na koži, v dihalnem traktu in na vseh sluznicah. Vsaka oseba občasno postane nosilec streptokokov, obstajajo ljudje, ki pripadajo skupini trajnih nosilcev teh patogenih mikroorganizmov. Zanimivo pa je, da je streptokok, ki je povzročitelj streptoderme, vedno povezan s stafilokoki..
Streptokoki imajo izjemno "vitalnost" - takoj umrejo, ko so kuhani, vendar pri temperaturi 60 stopinj toplote streptokoki še naprej živijo še 30 minut, kemično pa ti mikroorganizmi umrejo šele po 15 minutah..
Zadevni patogen lahko povzroči, da oseba razvije ne samo streptodermo, temveč tudi vneto grlo, bronhitis, miokarditis, erizipele, meningitis, škrlatinko, glomerulonefritis in druge bolezni..
Kako se začne streptoderma pri otrocih?
Če koža opravi svoje zaščitne funkcije pri 100%, potem streptokoki ne povzročajo nobenih težav. Toda tudi rahla poškodba kože krši zaščitne funkcije, rana postane "prehod" za okužbo - razvija se streptoderma. Zadevna bolezen se praviloma začne razvijati na mestih, kjer se pojavljajo praske in izpuščaji, ugrizi insektov (česani), kosi in odrgnine. Tudi če je streptoderma nastala brez vidnih poškodb na koži, to pomeni, da so poškodbe preprosto nevidne za oči - mikroskopske, zadostne za okužbo..
Takoj, ko streptokoki pridejo na poškodovano področje kože, se začnejo aktivno razmnoževati in izzivati razvoj vnetnega procesa, ki ga ni tako lahko zdraviti..
Streptokok lahko pride do območja poškodovane kože z različnih mest:
- igrače, posode, brisače in predmeti za gospodinjstvo;
- bolnika s streptodermo, vnetim grlom, škrlatinko, faringitisom;
- iz kože otroka;
- od zdravega in brez bolezni.
Če je razvoj streptoderme povezan z okužbo že bolne osebe, bo potek bolezni hitrejši, agresivnejši in daljši. Pogosto se streptoderma pojavi kot epidemija - ponavadi se dogaja tam, kjer je velika koncentracija otrok (vrtci, šole, javne organizacije). Inkubacijska doba obravnavane bolezni je 2-10 dni, vse je odvisno od tega, kako močan je otroški imunski sistem..
V medicini obstajajo le tri vrste okužb s streptodermo:
- kontaktno gospodinjstvo - igrače, posode, brisače, posteljnina, čevlji, oblačila;
- pin - zajema bolnega otroka, poljubov, tesnega stika med igranjem;
- v zraku - Streptokoki pridejo na kožo otroka pri kihanju ali kašljanju že bolnega otroka.
Prosimo, upoštevajte: okužba po zraku je tako redka, da je zdravniki najpogosteje ne opazijo.
Kaj je razlog za podaljšano streptodermo
V primeru močne imunosti in splošnega zdravja otroka se streptokoki na koži preprosto ne razvijejo - telo se spopade s temi patogenimi mikroorganizmi. Vendar pa obstajajo dejavniki, ki prispevajo k dejstvu, da bo streptoderma podaljšana, huda in s pogostimi ponovitvami.. Ti spodbudni dejavniki so:
- diagnosticirane infekcije helmintov, anemija, hipotrija, splošna zastrupitev telesa;
- kronične kožne bolezni - šuga, atopični dermatitis, pedikuloza, alergijske reakcije;
- Rinitis in vnetje srednjega ušesa - izcedek iz ušes in nosa draži kožo;
- opekline in / ali ozebline;
- kršitev osebne higiene, pomanjkanje otroškega varstva;
- podaljšan stik poškodovane kože z vodo;
- brez zdravljenja kožnih ran.
Oblike in simptomi streptoderme
Zdravniki jasno razlikujejo simptome streptoderme - so po naravi splošni in so del vseh oblik zadevne bolezni.. Znaki streptoderme v otroštvu:
- telesna temperatura se dvigne na kritično raven;
- glavobol in nelagodje v mišicah in sklepih;
- slabost in bruhanje;
- spremembe rezultatov krvnih preiskav;
- kršitev splošnega dobrega počutja otroka;
- v območju žarišč okužbe se poveča število bezgavk.
Trajanje bolezni je preveč različno - od 3 do 14 dni, vse je odvisno od individualnih značilnosti posameznega otroškega telesa..
Zdravniki določajo več oblik obravnavane bolezni:
Impetigo Streptococcal
To je najpogostejša oblika bolezni, za katero je značilen pojav specifičnih izpuščajev na obrazu, rokah, stopalih in drugih odprtih delih telesa. Zelo pogosto diagnozo v otroštvu streptoderma - nanaša se tudi na zadevno obliko.
Streptokokni impetigo se pogosto najde, ker v tem primeru okužba ne prodre v globlje plasti kože, saj so njene zaščitne funkcije še vedno prisotne, lokalni mehanizmi zaviranja vnetnega procesa pa se v otroštvu vključijo skoraj takoj..
Simptomi streptokoknega impetiga:
- koža se ne spremeni navzven, lahko postane samo rdeča. Na tej točki se pojavi mehurček s prozorno ali motno tekočino, ki je obrobljena z rdečkasto črto;
- tekočina v mehurčku postopoma postane motna, potem se vse razpade in na mestu mehurčka se oblikuje svetlo rumena skorja;
- po odstranitvi lupine ostane rožnata ali modrikasta barva, ki sčasoma izgine.
Prosimo, upoštevajte: obdobje zorenja vsakega mehurčka je 5-7 dni.
Če je v začetni fazi razvoja opazen streptokokni impetigo, se lahko začeto zdravljenje ustavi. Ampak kot pravilo, taka sprememba v koži ali preprosto ne opazite, ali se ne dotikajte v upanju, da bo vse "prešlo sam." Toda otrok začne česati nastale skorje (srbenje je prisotno v procesu zdravljenja), iz njih sledi dobesedno »polnjena« s streptokoki. Ta tekočina pride v zdrava področja kože, ostane na posteljnini in oblačilih - okužba se nadaljuje, bolezen se hitro širi.
Če se zdravljenje in higiena ne izvajata pravilno, streptokokni impetigo traja več kot 4 tedne, v nekaterih primerih pa lahko okužba povzroči resne zaplete..
Bullosa impetigo
Ta oblika bolezni velja za hujšo in mora poiskati strokovno zdravstveno oskrbo.. Razločevalne značilnosti obravnavane oblike streptoderme:
- najpogosteje se na koži stopal, nog in rok pojavi bulozni impetigo;
- mehurji so večji od streptokoknega impetiga, manj stresni, vendar je v njih vnetni proces bolj izrazit;
- glavni simptomi so povezani z visoko telesno temperaturo, spremembami krvnih preiskav, limfadenopatijo;
- mehurji z bulla impetigo so napolnjeni s serozno tekočino, počasi zelo počasi in na njihovem mestu nastajajo erozijske oblike.
Impetigo podoben reži
To se popularno imenuje pecivo - Streptoderma se pojavi v vogalih ust, redko se lahko pojavi v gubah nosu ali v kotih oči. Praviloma se pojavi en mehurček, tudi pri odprtini se razpoka impetigo ne razširi.
Omeniti je treba, da je ta oblika bolezni, ki jo obravnavamo, hitro tekoča, ne kaže nobenih dodatnih simptomov in pacientu povzroča nekaj nelagodja. Le v izjemno redkih primerih postanejo razcepni impetigo kronični s pogostimi ponovitvami..
Erythemato skvamozno streptodermo
Gre za suho vrsto obravnavane bolezni, ki je najpogosteje prisotna na koži obraza - ni mehurčkov in ni rdečih ali modrikastih lis, v lezijah so le rožnate luske..
Erythemato-skvamozna streptoderma ne povzroča kritičnega nelagodja, ni nagnjena k široki porazdelitvi, je pa nalezljiva - zdravljenje mora biti popolno.
Površinska poškodba
Panaritium nastopi proti streptokoknemu impetigu, vendar le na koži okoli nohta. Mesto vnetja postane vnetje, postane rdeče in oteklo, pojavijo se značilni mehurčki, nato pa skorje.
Dolgi potek površinskega felona lahko povzroči popolno zavrnitev nohtne plošče. Zdravniki vztrajajo, da je treba pri tej obliki bolezni upoštevati intenzivno zdravljenje..
Streptokok
Posebnost te oblike streptoderme je sekundarna lezija na ozadju klasičnega pleničnega izpuščaja. Najpogosteje streptokokni plenični izpuščaj se pojavi v predelu ušes in pod pazduho, gube in dimelj.
Obravnavana oblika streptoderme je zelo težko zdraviti, saj se z nastankom skorje na koži pojavijo razpoke, streptokokna okužba se lahko spet pridruži..
Vulgarna ektima
To je zelo huda oblika streptoderme, za katero je značilno nastajanje razjed in globokih erozij.. Značilne značilnosti vulgarnega ektima:
-
oblikujejo se na zadnjici, koži spodnjih okončin, zelo redko - na rokah in trupu;
- pogosto se pojavi po virusnih boleznih;
- lahko je zaplet diabetes mellitusa, hipovitaminoza, presnovne motnje;
- potek bolezni je vedno dolgotrajen, zahteva intenzivno zdravljenje.
Kako je diagnosticirana streptoderma
Izkušen pediater ali dermatolog bo lahko diagnosticiral zadevno bolezen samo z zunanjimi znaki. Toda zdravniki pogosto izvajajo teste za strganje na prizadetih predelih kože - to bo omogočilo prepoznavanje občutljivosti povzročitelja na protibakterijska zdravila in hitro začetek kompetentnega zdravljenja..
V nekaterih primerih lahko specialist predpiše dodatni pregled bolnika:
- analiza iztrebkov na jajcih črva;
- splošna analiza urina;
- biokemični in splošni krvni test;
- krvi za okužbo s HIV.
Kako zdraviti streptodermo pri otrocih
Tudi če se streptoderma pojavi pri blagem otroku, je potreben celoten potek zdravljenja. Obstaja več dejavnosti, ki tvorijo kompleks terapevtskih ukrepov..
Osebna higiena
Mnogi starši so iskreno presenečeni, da otrok ni podvržen streptodermi tudi pri uporabi določenih zdravil. To je lahko posledica neustreznih osebnih higienskih postopkov..
Kaj morate zapomniti:
- Otroka ne smete kopati 3–4 dni, prizadete kože ni potrebno navlažiti z vodo - voda je odličen vodnik okužbe..
- Neokrnjena področja kože je treba vsak dan obrisati z bombažno palčko, namočeno v čisto toplo vodo ali v decoacijo iz kamilice in / ali.
- Nenehno poskrbite, da otrok ne bo česal lezije. V nekaterih primerih, ko intenzivna srbenje preveč moti otroka, lahko zdravnik predpiše antihistaminike..
- Bolni otrok potrebuje ločeno brisačo, jedi, ki jih je treba takoj po uporabi skrbno obdelati..
- V celotnem obdobju bolezni se iz vidnega polja otroka odstranijo mehke igrače, plastične igrače pa se vsak dan sperejo in sperejo z vrelo vodo..
- Otroško posteljo (zlasti blazine) je treba pogosto menjavati ali dnevno likati z vročim likalnikom..
- Če se na koži pojavijo manjše poškodbe, jih 2 do 3-krat dnevno obrišite s katero koli antiseptično raztopino..
Lokalno zdravljenje
Veliko receptov za lokalno zdravljenje streptoderme pri otrocih je že "neveljavnih" - mnoge snovi se preprosto ukinejo, veliko jih je izdanih v lekarnah le na recept. Lahko pa uporabite moderna, zelo učinkovita sredstva:
- salicilni alkohol;
- vodikov peroksid;
- fucorcin ali borova kislina;
- Zelenka.
Uporabljajte antiseptike, da pravilno:
- najprej se mehurček odpre - zelo previdno;
- potem se na področje odprtega mehurčka nanese antiseptik in 1-2 mm okoli tega mesta z bombažno blazinico ali bombažno blazinico;
- počakati morate, da se antiseptik popolnoma posuši.
Če govorimo o ljudskih zdravilih, se dekokacije zdravilnega kamilice, nasledstva in / ali hrastovega lubja odobrijo tudi z uradno medicino - uporabljajo se kot losjoni in za pranje nastalih ran..
Prosimo, upoštevajte: Nemogoče je uporabiti ljudska zdravila za zdravljenje streptoderme pri otroku - na koži je vnetni proces, obstaja patogen, zato zdravila ni mogoče odpraviti.
Antibiotiki za streptodermo
Antibakterijska zdravila za streptodermo pri otrocih se jemljejo peroralno in zunaj. Vendar noben zdravnik ne bo predpisal takšnih agresivnih zdravil za posamezne manifestacije streptoderme, blage oblike bolezni. Antibiotiki se predpisujejo samo v skrajnih primerih, ko ni mogoče ustaviti postopka s konvencionalnimi sredstvi in se stanje otroka poslabša..
V nekaterih primerih zdravniki celo predpisujejo zdravila iz skupine hormonov, vendar je to skrajni ukrep..
Za lokalno zdravljenje uporabite naslednje antibiotične mazila:
- Tetraciklin in eritromicin;
- Mupirocin;
- Gentamicin in linkomicin;
- Levomekol;
- Baneocin;
- Bactroban;
- Altargo;
- Sintomitsin.
Mazilo s hormoni, predpisano v skrajnih primerih:
- Lorinden C;
- Canison Plus;
- Belogent;
- Triderm;
- Betaderm in drugi.
Če govorimo o sistemskem zdravljenju z antibiotiki, najpogosteje zdravniki uporabljajo antibiotike penicilinske skupine, cefalosporine ali makrolide. Penicilini se ne sme dajati, če je otrok v bližnji preteklosti že prejemal takšno zdravljenje za katero koli drugo bolezen ali če je v zgodovini prišlo do individualne nestrpnosti in preobčutljivosti na takšne droge..
Primerjava streptoderme z drugimi boleznimi
Tudi izkušeni zdravniki priznavajo, da se streptoderma zlahka zamenjuje z nekaterimi drugimi kožnimi boleznimi - v določeni fazi njenega razvoja ima preprosto druge oblike. Vendar pa obstajajo nekatere razlike - pomagale vam bodo hitro navigacijo, natančno diagnozo in učinkovito zdravljenje..
Pyoderma
Če želimo povsem natančno reči, je streptoderma ena od vrst piodermije - v medicini so vse pustularne vnetne bolezni kože povezane s piodermo. Vendar pa obstaja posebna značilnost obravnavane bolezni - vsebina streptodermalnih mehurčkov ni nikoli gnojna, samo serozna. Tudi če je v tekočini prisoten gnoj, je minimalen in vsebina ni motna.
Največja podobnost je opažena med piodermo in vulgarnim impetigom - simptomi so skoraj enaki, celo zdravljenje bo enako. Na tej točki je pomembno natančno določiti vrsto patogena in izbrati ustrezna protibakterijska sredstva za potek zdravljenja..
Herpes
Glavna razlika med herpesom in zaedamijem je v tem, da je v času obravnave bolezni potek bolezni hiter, prizadeto območje pade točno na vogal ust, ni razširjeno na zdravo tkivo..
Zanimivo je, da lahko starejši otroci pazijo na srbenje, ki se pojavi na čisti koži - to je predhodnik herpesa. Ko pa se zaedah srbenje pojavi šele po zunanji manifestaciji bolezni.
Kandidijaza vogalov ust
Načeloma je to bolezen enostavno razlikovati - razpoke na področjih lezij so globoke, patina je značilna za drozg..
Piščanci
Ker se prvi izpuščaj pri tej bolezni običajno pojavi na koži obraza in glave, lahko v prvih nekaj urah vzamete norice za streptodermo. Vendar pa se v nekaj urah začnejo pojavljati druge značilne znake norice - skoraj nemogoče ga je zamenjati s streptokoknim dermatitisom..
Alergijski izpuščaj
Tudi nekateri izkušeni pediatri lahko zmedejo zadevno bolezen z banalno alergijo. Ne, ko so vezikli streptoderme že v celoti oblikovani in se začnejo razpočiti, diagnoza sploh ne bo težko, vendar lahko opravite tudi prej kratek test: ko pritisnete na alergijski izpuščaj, koža postane bela;.
Prosimo, upoštevajte: Sifilitični izpuščaj je zelo podoben streptodermi, zato lahko zdravnik zaradi razlikovanja diagnoze otroka napoti na analizo sifilisa..
Preventivni ukrepi
Ker je zadevna bolezen nalezljiva, je bolni otrok v karanteni 10 dni. Zelo pomembno je uvesti takšno karanteno v vrtcu, šoli ali krogih in športnih palačah - v teh istih 10 dneh se lahko pojavijo tudi simptomi streptoderme pri drugih otrocih..
Kar zadeva družino, obstaja tudi potreba po preprečevanju, ko je že bolan otrok - vse se nanaša na spoštovanje pravil osebne higiene.
Če govorimo o preprečevanju splošnega, lahko ločimo vnos vitaminsko-mineralnih kompleksov, strogo upoštevanje pravil osebne higiene in krepitev imunitete..
Streptoderma je neprijetna bolezen, ki otroku povzroča nelagodje. Vendar pa obstaja množica sodobnih zdravil, ki močno olajšajo stanje otroka in prispevajo k hitremu okrevanju..
Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije