Zdravljenje mikoze, odvisno od mesta lokalizacije / Dermatologija

Mikoze so zelo pogoste dermatološke bolezni. Po statističnih podatkih so diagnosticirani pri 20% ljudi. Njihov razvoj povzroča glivična mikroflora, pomemben predispozicijski dejavnik pa je oslabljena imunost. Glive lahko prizadenejo človeško kožo, lase in nohte. Vir širjenja okužbe je bolna oseba. Lahko se okužite na plaži, kot tudi na javnih mestih z visoko vlažnostjo - kopeli in savne. Ne bo težko "pobrati" glive, držati držalo v transportu, nositi copate drugih ljudi na zabavi ali z brisačo, ki je brisala okužene..

Taktika zdravljenja mikoz je neposredno odvisna od lokacije lezije in njenega območja. Za zdravljenje glivičnih okužb se uporabljajo kot zdravila sistemskega delovanja in protiglivična sredstva za lokalno zunanjo uporabo.

Kako za zdravljenje stopala glivice

Foot - to je najpogostejša lokalizacija glive.

Ko je potrebna skvamozna lezija, 1-2 krat dnevno uporabite fungicidne kreme na stopalih in zdravite kožo z antiseptičnimi raztopinami..

Najbolj učinkovita protiglivična sredstva so:

Klotrimazol;
Ketokonazol;
Terbinafin;
Itrakonazol;
Naftifin.

Zvečer je priporočljivo obrisati prizadeta območja z 2% alkoholno raztopino joda..

Z akutno obliko lokalnih skladov ponavadi ni dovolj. Bolnikom se dajejo injekcije kalcijevega glukonata (v / v ali v / m) in za peroralno dajanje - kloropiramin (enkratni odmerek - 0,025 g, večkratnost - 2 - 3 krat na dan) in kalcijev Pantothenate (0,5 g)..

Pripravki za lokalno uporabo:

Resorcinol (aplicira se 1-2 krat dnevno 2 dni zapored);
Kalijev permanganat (rožnato raztopina kalijevega permanganata se zdravi dvakrat na dan);
Borova kislina (farmacevtsko zdravilo, ki se uporablja kot alternativa kalijevemu permanganatu);
Miconazol (mazilo se uporablja dvakrat na dan, tečaj je 1-1,5 tedna).

Predpisana so protiglivična zdravila (zdravila) sistemskega delovanja, če lokalna terapija ne daje želenega učinka. Trajanje zdravljenja - od 3 do 4 tedne.

Zdravilo Terbinafine je treba jemati vsak dan po 250 mg na dan, Flukonazol pa 1-krat na teden (150 mg). Režim itraconesle je naslednji: prvi teden - 200 mg na dan, nato pa do konca tečaja - 100 mg..

Za odpravo sočasne bakterijske mikroflore je priporočljivo uporabiti naslednje antibakterijske mazila in kreme za 1-2 dni:

Gentamicin;
Neomicin;
Betametazon.

Pomembno je: če je med pregledom dermatolog odkril hiperkeratozo, tj. intenzivno keratinizacijo epitelijske plasti kože, potem je pred nanašanjem krem in mazil priporočljivo izločiti rožnato tkivo. V nasprotnem primeru aktivne sestavine zdravil praktično ne bodo prodrle v globlje plasti kože, zdravljenje pa bo neučinkovito..

Kako zdraviti dermatomikozo glave?

Za učinkovito zdravljenje glivičnih bolezni, ki prizadenejo lasišče, se izvaja kombinirana terapija. Vključuje jemanje sistemskih zdravil znotraj in uporabo zunanjih izdelkov, od katerih so najbolj učinkoviti protiglivični šamponi.

Najpogostejši protiglivni šamponi so:

Nizoral;
Sebosol;
Keto plus;
Mycozoral.

Aktivna sestavina teh sredstev je ketokonazol..

Sistemska zdravila:

Griseofulvin je tableta, ki pomaga zdraviti sorte mikoz, kot so trihofitoza in mikrosporija. Pri diagnozi odmerka mikroskopije se določi pri 12,5 mg / kg za odrasle bolnike in 22 mg / kg za otroke. Ko odrasli trichophytia imenujejo podoben odmerek, in otroci - 18 mg / kg. Množica tablet - 3-krat na dan. Nadaljujte s tečajem, dokler laboratorijski testi ne pokažejo popolne odsotnosti gliv na glavi..
Itrakonazol. Zdravilo ni predpisano za peroralno uporabo pri otrocih vseh starosti. Odrasli morajo jemati 100 mg na dan 1-1,5 meseca.
Terbinafin. Odmerek terbinafina za otroke, ki tehtajo do 20 kg, je 65 mg na dan, od 20 do 40 kg - 125 mg in s težo nad 40 kg - 250 mg. Odrasli jemljejo 250 mg na dan. Trajanje tečaja je od 1 do 3 mesecev..

V prisotnosti glivice lasišča je priporočljivo 1-2 krat dnevno uporabiti eno od naslednjih krem:

Mycozoral;
Nizoral;
Batrafen;
Mikospor;
Bifosin.

Zdravila za lokalno uporabo dajejo pozitiven učinek šele po olajšanju vnetnega procesa. Če se na lasišču pojavijo infiltrati in gnojila, je treba pred nanašanjem odstraniti posušene skorje s kože. V tem primeru se uporabljajo protivnetna zdravila (Rivanol, Salicylic mazilo ali furatsilina raztopina) in antiseptiki. Kronična mikoza lahko zahteva odstranitev stratum corneum s pomočjo posebnih mazil..

Pomembno je: Če se pri dojenju diagnosticira glivična okužba lasišča, mora sistemsko zdravilo vzeti njegova mati. Otrok bo prejel zahtevani terapevtski odmerek z mlekom..

Kaj storiti, ko glive nohtov?

Če pride do glivične okužbe nohtnega ležišča in plošč, je v nekaterih primerih potrebna sistemska terapija. Vendar pa je pogosto mogoče upravljati in zdraviti lokalne ukrepe. Če je indiciran, lahko zdravnik predpiše kombinirano zdravljenje; vse je odvisno od posebne vrste patogena (določena po laboratorijski analizi strganja), stopnje razvoja (tj. "zanemarjanja") bolezni, kot tudi na območju izbruha.

Omejite vodenje lokalne terapije s tako imenovanim. distalno-lateralno obliko mikoze, če je prizadeta največ 1/3 površine nohtov. Pri drugih oblikah mikoz in obsežnejših poškodbah je le lokalna terapija neučinkovita, saj bodo aktivne sestavine komajda prodrle v globlje plasti kože in ne morejo popolnoma odstraniti infekcijskega povzročitelja..

Sistemska zdravila proti glivicam za nohte:

Terbinafin (učinkovit proti Trichophyton rubrum in T. Mentagrophytes);
Itrakonazol (antifungalno sredstvo širokega spektra);
Flukonazol (ubija dermatofite Epidermophyton floccosum in kvasovke).

Prosimo, upoštevajte: Terbinafin se prodaja pod imeni Lamisil, Exifin in Terbizil. Analog itrakonazola - orungal in flukonazol - diflukan.

Terbinafin se jemlje zaradi mikoze nohtov na rokah en mesec in pol, za glivične okužbe nohtov pa 2-krat dlje. Dnevni odmerek je 250 mg.

Itrakonazol jemlje dvakrat na dan 7 dni. Pri mikozah na nogi se tečaj ponovi po 3-tedenski prekinitvi..

Zdravljenje z flukonazolom traja od 2 do 6 tednov (50 mg na dan ali 150 mg enkrat na teden)..

Kreme in raztopine za mikozo nohtov:

Ketokonazol;
Klotrimazol;
Oksikazol;
Ciklopiroks;
Naftifin;
Terbinafin.

Uporabiti jih je treba vsak dan 1-2 krat, dokler ne zraste zdrava nohtna plošča..

Protiglivični laki, ki se lahko uporabljajo vzporedno s konvencionalno kozmetiko, lahko dosežejo dober terapevtski učinek. Ta odmerna oblika nima stranskih učinkov..

Najboljši antimikotični laki so Loceryl (Amorolfin) in Batrafen (Cyclopirox).

Gobasta mikoza

Ena izmed najbolj nevarnih dermatoloških pojavov je težko zdraviti glivične mikoze.. Dejansko te bolezni ni mogoče pripisati glivičnim okužbam parazitske glive niso vključene v razvoj bolezni. Da, in specifičen vzrok patologije do danes ni znan zdravnikom. Nekateri strokovnjaki vidijo viruse kot glavni vir nevarnosti, drugi - genetski neuspeh..

Vse, kar je povezano z glivično mikozo z resnično mikozo, je zunanja podobnost kliničnih manifestacij in razvoj patologije v ozadju imunske pomanjkljivosti. V zgodnjih fazah bolnikove kože koža postane pokrita z rdečkasto modrikastimi madeži. Prizadeto območje je zelo srbeče. Simptomi zgodnjih stadijev so podobni ne le znakom glivične okužbe, ampak tudi kliničnim manifestacijam ekcema in luskavice. Ko se patološki proces razvije, se madeži infiltrirajo, postanejo vijolični ali dobijo odtenek rdeče opeke, nato se spremenijo v plake, ki tvorijo bizarne vzorce. V slednjih fazah na njihovem mestu rastejo cianotne ali rdečkasto rumene formacije, ki včasih dosežejo precej velike velikosti in spominjajo na paradižnike ali pomaranče..

Ker je glivična mikoza T-celični tumor, je njeno zdravljenje usmerjeno v upočasnitev razvoja tumorja..

Za zaustavitev rasti formacij v začetnih fazah pomagajte:

steroidne mazila;
vitamini (C in B);
zdraviliško zdravljenje.

Z napredovanjem bolezni ta kompleks ukrepov dopolnjuje vnos zdravil proti raku, kortikosteroidov, citostatikov. V kasnejših fazah sta predpisana fototerapija in radioterapija..

Vladimir Plisov, zdravnik