Vsebina članka:
- Embolizacija materničnih arterij (EMA)
- FUS ablacija materničnih fibroidov
- Vaje za miom maternice po metodi Bubnovskega
Fibroidi maternice - tumor benigne narave, ki se oblikuje iz mišične plasti organa in je v glavnem sestavljen iz elementov vezivnega tkiva. To izobraževanje je mogoče zdraviti. Sodobna medicina ima najnovejše metode za odpravo patologije z minimalnimi izgubami za zdravje žensk..
Embolizacija materničnih arterij (EMA)
Ena od sodobnih metod zdravljenja fibroidov je embolizacija maternične arterije. To je minimalno invazivna tehnika, ki omogoča neinvazivno metodo odstranjevanja tumorja..
Kaj je embolizacija maternične arterije?
Embolizacija maternične arterije je ena od sodobnih metod zdravljenja fibroidov brez operacije. Terapevtski učinek se doseže zaradi dejstva, da vozlišča fibroidov ne prejemajo več hranil s krvjo. To je posledica prekrivanja dotoka krvi v tumor..
Treba je omeniti, da je ta metoda v Rusiji radikalno nova, v večini držav sveta pa se uspešno uporablja že od zgodnjih 70. let prejšnjega stoletja. Čeprav je bila na začetku uporabljena embolizacija za zaustavitev krvavitve med operacijo, nato pa se je preoblikovala v neodvisno metodo zdravljenja. Dovoljenje za embolizacijo, kot endovaskularni postopek, je bilo v Ruski federaciji pridobljeno leta 1998. Seveda se v primerjavi s prej uporabljenim kirurškim posegom za odstranitev maternice skupaj z miomom ta metoda šteje za inovativno..
Beseda embolizacija že vključuje selektivno okluzijo ali okluzijo žil z uvedbo embolija (nevezan intravaskularni substrat). Za zdravljenje fibroids se uporabljajo majhne kroglice, ki prihajajo z vbrizga drog. Kot rezultat, fibroids umrejo v nekaj urah, saj so njegove arterije blokirane. Zdravnik, ki izvaja to tehniko, se imenuje rentgenski kirurg (intervencijski radiolog, endovaskularni kirurg). Za njegovo izvedbo je nujno, da je klinika opremljena s posebno angiografsko opremo in sobo za rentgensko kirurgijo..
S to tehniko je možno zavrniti odstranitev maternice, ko se odkrijejo fibroidi in potreba po zarezi v trebušni votlini. To pomeni, da ženska ne izgubi svoje reproduktivne funkcije in po koncu rehabilitacijskega procesa se bo lahko vrnila v polnopravno življenje in spočela otroka..
Indikacije za embolizacijo
Za predpisovanje embolizacije maternične arterije mora ženska pregledati ginekolog..
Indikacije za vodenje so:
Myoma, ki v velikosti 20 tednov ne presega nosečnosti. Če je izobrazba večja, je embolizacija nemogoča..
Odsotnost patoloških procesov v materničnem vratu, v sloju endometrija in v jajčnikih.
Želja žensk v prihodnosti, da imajo otroke.
Učinek fibroidov na neplodnost pri vzpostavljanju te povezave.
Pri vplivu na miom je nemogoče imeti otroka, ko tumor povzroči spontani splav.
Nezmožnost varnega zdravja miomektomije pri ženskah.
Priprava na prihodnjo miomektomijo ali operacijo odstranjevanja maternice z miomom.
Velika vozlišča več fibroidov.
Amiloidoza žil maternice.
Želja ženske, da ohrani reproduktivno funkcijo, pomembno vpliva na postopek..
Kontraindikacije za embolizacijo maternične arterije
Kot vsaka druga vrsta minimalno invazivne intervencije, embolizacija nima le indikacij, ampak tudi kontraindikacij za njeno izvajanje..
Med njimi so:
Velikost maternice z miomom presega 20 tednov nosečnosti.
Onkološke bolezni.
Nosečnost.
Vsak aktivni vnetni in infekcijski proces v nožnici ali jajčnikih.
Obstrukcija ilijačnih arterij in njihovih vej.
Okvara ledvic.
Krvavitvene motnje.
Submukozne fibroide na nogi, hkrati pa morajo biti samski. V prisotnosti več submukoznih miomov, od katerih bo ena na steblu, se lahko izvede embolizacija.
Alergijska reakcija na kontrastna sredstva, ki bodo uporabljena za embolizacijo.
Poleg tega lahko subsezularna vozlišča, ki so večja od 10 cm, postanejo relativna kontraindikacija in pretok krvi v njih je oslabljen..
Mehanizem delovanja
Ženska mora pred zaključkom postopka opraviti majhno pripravljalno fazo. Izvira iz dejstva, da na dan hospitalizacije ne bi smeli jesti. Vreči in stegna naj bodo brez las, kar je vredno uporabiti britvico. Elastične povoje lahko nanesete na obe nogi tik neposredno pred postopkom..
Bolnika pripeljejo v pisarno in položijo na angiografsko tabelo. Na trebuhu in stegnu so antiseptične raztopine. Skozi punkcijo (njena velikost ne presega 1,5 mm), ki se izvaja v območju dimeljskega kraka, se v femoralno arterijo vstavi tubul (njegov premer ni večji od 1,2 mm). Za lajšanje bolečin se uporablja lokalna anestezija, saj postopek ni preveč boleč. Za to se najpogosteje uporablja novokain ali lidokain. Pod rentgenskim nadzorom zdravnik vodi kateter v maternično arterijo do točke, kjer se začne razcepiti in nahraniti miomična vozlišča..
Izvede se arteriogram, da se zagotovi pravilna namestitev katetra in potrditev fibroidov. To pomeni, da se v kateter vnese posebno kontrastno sredstvo, ki ga lahko vidimo z rentgenskimi žarki. Če poskrbimo, da je vse pravilno opravljeno, začne kirurg injiciranje v arterijski emboli. V njihovi vlogi so najmanjši delci želatinske gobe ali plastične kroglice iz polivinil alkohola ali poliuretanske pene..
Ko emboli dosežejo ozke posode, se tam ustavijo in zamašijo. Zato krv ne more več priti v tkiva tumorja in njena prehrana je motena..
Za popolno odvzemanje miomske prehrane je podoben postopek izveden na drugi femoralni arteriji. Potem kirurg ponovno opravi arteriogram, katerega namen je izključiti najmanjšo možnost hranjenja tumorja..
Prekinjeno območje se zapre s sterilno blazinico. Poleg tega je na stegno nameščen tlačen povoj. Po 12 urah se odstrani in embolizacija se šteje za popolno. Potem bo ženska šla skozi obdobje okrevanja..
Med postopkom lahko ženska doživlja občutek toplote v nogah in spodnjem delu trebuha. Povprečni čas embolizacije je 15 minut. Čeprav je trajanje odvisno od globine vozlišč, lahko njihovo število doseže pol ure.
Rezultati embolizacije maternične arterije
Rezultat embolizacije je resorpcija fibroidov. V prvi polovici leta se še naprej aktivno zmanjšuje. Čeprav je v prihodnosti težnja po zmanjševanju. Kot kažejo statistični podatki, 12 mesecev kasneje, po embolizaciji, velikost tumorja postane 4-krat manjša. Samo maternica pridobi normalne prostornine..
Včasih je posledica embolizacije lahko izhod iz tumorskih vozlišč skozi naravne poti. Še posebej pogosto to opazimo, ko so blizu maternične votline. Takšen izgon fibroidov se šteje za najugodnejši izid postopka, saj obstaja zgodnja obnova vseh poškodovanih struktur..
Ženska bolečina izgine, normalizira se menstrualni cikel, zmanjša se obseg praznjenja. In to so zgodnje kvalitativne značilnosti postopka..
Sam fibroid se nadomesti z vezivnim tkivom..
Prednosti embolizacije maternične arterije
Ta postopek odstranjevanja tumorja ima nedvomne prednosti v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja..
Zgodi se na dejstvo, da:
Ni tveganja za ponovitev bolezni. To je posledica dejstva, da so v času embolizacije arterije vseh vozlišč blokirane, ne glede na njihovo velikost. To pomeni, da tudi najmanjše formacije miomov ne bodo več prejemale hrane in bodo umrle. Statistični podatki kažejo, da 98% bolnikov, ki se zdravijo z embolizacijo, ni potrebno nadaljnje zdravljenje. Pri vseh kirurških posegih ni mogoče doseči takšnih kazalnikov..
Po posegu ne bo vidnih brazgotin ali brazgotin na ženskem telesu..
V procesu izvajanja ne zahteva uvedbe splošne anestezije. Postopek je skoraj neboleč. To pomeni, da telo ne bo izpostavljeno dodatnemu stresu in ne bo zahtevalo okrevanja po svetovni anesteziji..
Po embolizaciji bolniku ni treba dolgo ostati v bolnišnici. Zdravniki priporočajo, da ostanejo pod nadzorom še dva dni. Vendar pa mnoge ženske zapustijo kliniko nekaj ur pozneje..
Ta tehnika je primerna za ženske, ki imajo kontraindikacije za kirurški poseg..
Ženska ne izgubi možnosti, da ima otroke v prihodnosti..
Zato postopek postaja vse bolj priljubljen vsako leto in vse več klinik v državi ga ponuja..
Obdobje postembolizacije
Ko se postopek konča, se mora ženska vrniti na oddelek. Mesto punkcije se ohladi z ledom. Včasih boste morda morali namestiti kapalko. Po nekaj urah bo ženska začela doživljati neprijetne vlečne občutke, včasih precej boleče. Kraj njihove lokalizacije je spodnji del trebuha. To je posledica dejstva, da fibroids začeli doživljati napade ishemije. Takšni občutki trajajo več ur in jih, če je potrebno, ustavijo analgetiki..
Na mestu vboda, kjer je bil kateter vstavljen, lahko opazimo hematom, ki sčasoma preide. Ženska v prvih 12 urah ne more upogniti desne okončine, če je bila uporabljena tlačna povoj, potem se bo odstranila po dveh urah..
Poleg tega je med obdobjem pstombolizacije možno povečati telesno temperaturo. Praviloma termometer ne kaže vrednosti nad oznako 37,5 stopinj. Včasih spremljajoči simptomi postanejo omotica, šibkost, slabost. Ne bojte se tega, saj takšni sateliti v zgodnji rehabilitaciji hitro minejo in ne ogrožajo zdravja bolnika..
Po nekaj dneh se ženska vrne domov, vendar se bo morala vzdržati fizičnega napora ves teden..
Naslednja priporočila bodo pomagala bolniku, da bo preživel kasnejše obdobje rehabilitacije brez zapletov:
Količina tekočine, ki jo pijete, je treba povečati, kar je preprečevanje žilne okluzije.
Včasih je možno jemati acetilsalicilno kislino kot sredstvo, ki omogoča redčenje krvi..
V nekaterih primerih zdravniki priporočajo nošenje elastičnih povojev na nogah za en teden..
V prvem tednu po operaciji je nemogoče obiskati kopel, savno, parno sobo, kopel ali bazen..
Spolni počitek je treba opazovati prvih 10 dni po posegu..
V naslednjih treh mesecih je prepovedano uporabljati tampone med menstruacijo. Za higienske namene je možna samo uporaba tesnil..
Tako se pojavi obdobje po embolizmu, ki traja največ 10 dni..
Stranski učinki in zapleti
Čeprav je postopek dovolj varen, še vedno obstaja nevarnost neželenih učinkov. Vendar pa so precej nižje kot po operaciji in se razvijajo v posameznih primerih..
Med najpogostejšimi zapleti so:
Pojav hematoma na področju punkcije. Praviloma se odpravi po enem tednu.
Kršitve menstrualnega ciklusa, ki se pojavi v 3% primerov. Aminoreja se lahko včasih razvije. Toda ti pojavi so začasni in po treh mesecih, včasih tudi prej, preidejo.
Okužba je možna le v 1% primerov. Če se vnetje razvije, se izloči z jemanjem antibakterijskih zdravil. Primeri izvajanja histerektomije za odpravo okužb so zelo redki..
Še manj pogosto delci, ki se uporabljajo za embolizacijo v vaskularnem bazenu. Ta zaplet je grožnja za življenje ženske in zahteva hitro posredovanje..
Če se zdravi submukozni miom, obstaja tveganje za nova vozlišča. Praviloma je njihovo rojstvo možno v 20% primerov..
Perforacija materničnih arterij je redka, vendar možna zapletenost postopka..
Ženska mora vedeti, da v naslednjem letu ne bi smela načrtovati nosečnosti, saj je zelo izpostavljena splavu..
Ženska mora biti seznanjena z vsemi možnimi zapleti in posledicami postopka, ki jih opravi zdravnik. To je potrebno tudi zato, ker je pred zaključkom postopka embolizacije potrebna operacija..
Sorodno: Borovoy maternica in rdeča krtača z miomom maternice
FUS ablacija materničnih fibroidov
Ablacija FUS je neinvazivni postopek, pri katerem se izpostavljenost miomom izvaja z osredotočenim ultrazvokom. Vsa dejanja zdravnika se izvajajo pod nadzorom magnetne resonančne tomografije..
Ultrazvočni valovi delujejo natančno na tumor. Ženska je v tomografu. Pred nadaljevanjem postopka zdravnik pregleda maternico in natančno določi lokacijo, ki jo je treba obdelati. Po tem se mesto fibroids segreje pod vplivom žarka ultrazvočnih valov in pride do uničenja njegovih tkiv..
V Ruski federaciji je bila ta metoda dovoljena za zdravljenje fibroidov od leta 2004 in je relativno mlad postopek. Vendar to ne vpliva na njegovo učinkovitost..
Priprava na FUS ablacijo materničnih fibroidov
Glede priprave na izvedbo postopka je pomembno pojasniti odsotnost kontraindikacij in izključiti nosečnost. Prepoved hrane in vode ni prepovedana. Vendar se je treba vzdržati potrošnje tistih proizvodov, ki vodijo v povečano tvorbo plina. Zaželeno je, da nosite kompresijske nogavice na nogah, to je treba storiti tik pred postopkom..
Vodenje FUS ablacije materničnih fibroidov
Operacija lahko traja do nekaj ur, čas vsake izpostavljenosti je enak 20 sekundam. Najpogosteje ženska v zdravniški ordinaciji preživi do 4 ure. Hkrati se zaveda. Leži na želodcu, pod njim je poseben helijev vložek. Zdravnik je v sosednji sobi in opazuje, kaj se dogaja skozi steklo in na monitorju. Da bi zagotovili sedativen in analgetičen učinek, se ženski ženski zdravili s posebnimi zdravili skozi kateter. Poleg občutka toplote spodnjega dela trebuha, med postopkom bolnik ne doživlja več ničesar..
Valovi gredo skozi telesna tkiva in toplotno delujejo na tkiva tumorja, segrejejo na 85 stopinj. Zdravljenje se bo nadaljevalo, dokler ne bo zdravljen celoten tumor..
Zaključek postopka bo kontrolni pregled z MRI.
Da bi preprečili nepredvidene situacije, ima ženska v roki vedno poseben gumb, s klikom na katerega lahko ustavi postopek. Toda praviloma ga ni treba uporabljati. Poleg rahlega pekočega občutka in rahle bolečine v spodnjem delu hrbta, ženska ničesar ne čuti. Če se bolnik nenadoma pritoži na bolečino, se postopek takoj ustavi, spremeni se energija in trajanje izpostavljenosti. Tako se zasedanje spet ustvari..
Pacient bo pod nadzorom zdravnikov imel le nekaj ur. Če ni nobenih zapletov, gre domov. Uničenje miomskega vozlišča poteka postopoma, vendar je ta proces neizogiben..
Koristi in kontraindikacije ablacije FUS
Kljub temu, da je ta postopek precej nov, je že pridobil popularnost.
To je posledica naslednjih ugodnosti:
Fuz-ablacijo je mogoče uporabiti, ko je velikost fibroidov precej impresivna, kot tudi z več nodulami..
Na telesu ženske ni poškodb, ni brazgotin.
To je popolnoma brezkrvni postopek. Velikost vozlišč se večkrat zmanjša ali pa se popolnoma raztopijo..
Po posegu ni nevarnosti za nekrozo maternice in njeno vnetje.
Maternica ostane v telesu ženske, kar pomeni, da ima sposobnost razmnoževanja.
Možnost ponovitve bolezni je zmanjšana..
Obdobje obnovitve ne traja veliko časa..
Med postopkom ni potrebna anestezija..
Vendar v nekaterih primerih FUS ablacije ni mogoče izvesti. To je posledica naslednjih dejavnikov:
Ženska ima kovinske vsadke ali srčni spodbujevalnik v svojem telesu..
V jetrih, ledvicah in kardiovaskularnem sistemu so opazne motnje..
Prisotnost v telesu ženske intrauterine naprave, dokler se ne ekstrahira.
Kontraindikacije za prehod MRI.
Masivni brazgotine in brazgotine na trebušni steni.
Vnetne bolezni medeničnega organa v akutnem obdobju.
Telesna teža nad 110 kg in obseg pasu je večji od iste številke.
Embolizacija maternične arterije, ki je bila izvedena prej.
Težka ekstragenitalna patologija.
Zato je pomembno, da ženska opravi temeljit pregled pred postopkom. Njen cilj je pojasniti število vozlišč, njihovo velikost in lokacijo. Pomembno je, da je vozlišče locirano od križnice na razdalji najmanj 4 cm, tako da se bedreni živci ne poškodujejo. Največji volumen tumorja ne sme presegati 500 kubičnih centimetrov. Vozlišča ne smejo biti več kot pet kosov. Poleg tega postopka ne bo mogoče izvesti, če se neoplazma nanaša na vrsto submukoznih ali subsezularnih vozlišč, ki imajo steblo. Kontraindikacija je lokacija vozlišč pod različnimi zankami črevesja. V vseh drugih primerih postopek ni kontraindiciran in je odlična alternativa kirurškim posegom..
Zapleti FUS ablacije maternice fibroids
Čeprav je postopek dokaj varen, se lahko pojavijo naslednji zapleti:
Lahko pride do manjših toplotnih opeklin na koži (pojavijo se v manj kot 5% primerov);
Razvoj nevralgije ishiadičnega živca, vendar je ta pojav začasen in po kratkem času prehaja;
Zaradi nekvalificiranih dejanj zdravnika lahko nekatera miomatska tkiva ostanejo neobdelana, kar poveča tveganje za ponovitev bolezni;
Možne poškodbe danke (manj kot 1% primerov).
V nekaterih primerih je FUS ablacija edini postopek, ki vam omogoča shranjevanje možnosti za nadaljnjo reprodukcijo..
Sorodno: 5 ljudskih zdravil za maternične fibroide
Vaje za miom maternice po metodi Bubnovskega
Obstaja še ena ne-kirurška metoda, da se znebite fibromov maternice - to je izvajanje specializiranih vaj po določeni metodi. Tečaj oblikuje in pripravi doktor medicinskih znanosti - S. N. Bubnovsky. Njegov vadbeni sistem se imenuje kineziterapija..
Glavni cilj, ki ga lahko dosežemo z izvajanjem vaj, je aktiviranje globokih mišic. So bodisi v bližini, bodisi v bližini hrbtenice in velikih sklepov. Posledično se krvni obtok poveča, pretok krvi v organe se izboljša, dobijo več prehrane. Tehnika ima pozitiven učinek na hrustančno tkivo..
Profesor povezuje problem razvoja miomov maternice z dejstvom, da medenične mišice dna in presredka nimajo zadostne obremenitve. Pomanjkanje in šibkost mišične mase trebuha in spodnjega dela hrbta prav tako negativno vplivata na bolezen. Njihova študija, da bi pozitivno vplivala na zdravljenje fibroidov, je glavna naloga sodobne kineziterapije..
Kako vam je uspelo to storiti? Ugotovljeno je bilo pri zdravljenju bolnic v Centru za zdravnika Bubnovsky pred osteohondrozo. Pogosto so med prehodom na celostni pregled za osteohondrozo našli težave, kot so fibroidi maternice. Po končanem rehabilitacijskem tečaju, ki je bil namenjen lajšanju ženske zaradi bolezni sklepov, je bila pogosto (ne vedno) prišlo do resorpcije fibroidov na steni maternice. Takšna opazovanja so omogočila vzporednico med lizanjem tumorja in pozitivnim učinkom kineziterapije na njega..
S prehodom terapevtskega tečaja za odpravo osteohondroze so bile nujno vključene mišice medeničnega dna. Izkazalo se je, da pomaga odpraviti bolečine, povečati oskrbo s krvjo in prehrano vseh organov ter izginiti tako benigni tumor kot fibroids..
Poleg tega je ženska v najkrajšem možnem času uspelo znebiti bolečine, ki jih povzroča ne samo osteohondroza, temveč tudi miom. Znano je tudi, da tumor povzroči, da bolniki doživijo neprijeten boleč ali akuten občutek bolečine v spodnjem delu trebuha..
Praksa strokovnjakov, ki delajo v centru profesorja Bubnovskega, je jasno pokazala, da ženske uspejo premagati bolečino, ki jo povzroča trenutni tumor, pa tudi po njeni odstranitvi. Večina bolnikov je opazila, da je nelagodje, ki jih ni pustilo po operaciji, popolnoma izginilo. Najpogosteje se pozitivna dinamika opazi po zaključku tečaja kineziterapije za zdravljenje ledvenih predelov, v katerih je medvretenčna kila. To je privedlo do zaključka, da razvita metoda uspešno deluje tudi tam, kjer druge metode zdravljenja ostajajo impotentne. Kineziterapija zmaga bolečino in to je bilo eksperimentalno dokazano..
Strokovnjaki, ki delajo v kliniki, so opazili, da če tumor ne more živeti v pogojih, ki so udobni za njegovo rast in razvoj, se začne raztapljati. Eden od dejavnikov, ki zavirajo nastanek in povečanje fibroidov v volumnih, je pasivna mišična plast maternice. Po začetku aktivne študije bo mogoče aktivirati telesne sile za boj proti patologiji. Fiziologi najdejo razumno razlago za to dejstvo. Verjamejo, da se resorpcija tumorja pojavi zaradi dejstva, da se aktivira fagocitoza, na katero pozitivno vpliva aktivna obdelava globoke mišične plasti..
Opravljeno analitično delo je omogočilo strokovnjakom Centra profesorja Bubnovskega, da izdela ločeno področje kineziterapije. Vendar pa je ta program samo preprečevanje fibroids. Ni potrebe, da se zanašate na ta kompleks v tekočih primerih.
Kompleks vaj se izvaja z ekskluzivnimi simulatorji in pod strogim nadzorom strokovnjakov, ki delajo v centru..
Ženske, ki se želijo znebiti fibromov maternice in se ne zatekajo k kirurškemu posegu, lahko izbirate. Na voljo so vse tri nekirurške metode, ki omogočajo hitro in učinkovito reševanje obstoječega problema..
Vendar je treba upoštevati, da se embolizacija arterij maternice in ablacija FUS lahko opravi v kateri koli specialistični kliniki. Medtem ko je kineziterapija na voljo za prehod samo v centrih profesorja Bubnovskyja in bi jo morali obravnavati le tam..