Brisanje žrela, nosu, grla pri otroku je normalno, dekodiranje, priprava / Diagnostika

Pri nekaterih okužbah pri otrocih, prisotnosti dolge prehladnosti, akutnega tonzilitisa ali dvoma v diagnozi, zdravnik predpiše posebno analizo. - bris otroka iz nosu in grla (grla). Izvaja se za določitev narave okužbe (mikrobi ali virusi, glivična okužba), v nekaterih primerih pa se izvede za identifikacijo alergij (sum na polinozo)..

Podobno bris predpiše zdravnik ORL, pediater ali zdravnik drugih specialnosti, kadar je potrebno opraviti standardno ali ciljno bakteriološko preiskavo. To bo pomagalo opredeliti sestavo normalne mikroflore nazofarinksa, prisotnost pogojno patogenih in nevarnih mikroorganizmov, kot tudi rezultate sajenja in določanje občutljivosti nevarnih patogenov na antibiotike, izbrati zdravljenje.

Pri otrocih z akutnimi okužbami dihal ali prisotnostjo kroničnih patologij (rinitis, faringitis, adenoiditis, tonzilitis) je mogoče pokazati brise. Da bi bili rezultati najbolj točni in pomagali pri zdravljenju otroka, je treba ustrezno pripraviti na študij in poznati tehniko ograje..

Ko so prikazani brisi nosu in žrela?

Brise niso dodeljene vsem kategorijam otrok, temveč le nekaterim, ki imajo na njih določene bolezni ali sum, ali so na preventivnih pregledih in so pod karanteno..

Hod čopiča bo prikazan, ko:

Sum akutni tonzilitis, ki lahko povzročijo hemolitični streptokok. Identificirati ga je treba zaradi nevarnosti zapletov, kot so revmatizem, poškodbe ledvic in valvularni aparat srca..
prisotnosti vre ali druge stafilokokne kožne lezije, v primeru suma prenašanja stafilokoka v nazofarinksu.
izjema davni žrelo s porazom tonzil in zadnje stene žrela z nastankom obsežnih napadov.
izključiti pertusisa ali meningokokne okužbe.
v diagnozi laringitis, mononukleoza žrela, s sumom na žrelne abscese.

Tudi kapi krtačk se vzamejo pri otrocih, ki so bili v stiku z drugimi otroki, ki trpijo zaradi nevarnih okužb (difterija, meningokokna okužba, oslovski kašelj). Takšne brise je treba izvajati pri tistih dojenčkih, ki so registrirani v vrtcih ali šolah, da bi izključili prevoz nevarnih mikroorganizmov (izločanje bakterij in bakterij).

Kakšne variante analiz so možne?

Najpogosteje se brise iz nosu in žrela izvajajo, da bi določili sestavo nazofaringealne mikrobne flore in identificirali med njimi nevarne patogene seve. V ta namen se material, zbran s sterilnimi instrumenti, pošlje v laboratorij z namenom, da se jih posadi na hranilne snovi, rastoče kolonije in ugotovi njihovo naravo, ter da se odkrijejo nevarni mikrobi, opravi teste za občutljivost na antibiotike..

Bodite pozorni

V nekaterih primerih se izvede ciljna analiza za določitev specifičnega patogena, ki je naveden v spremljajoči smeri od zdravnika (razmaz na BL, opredelitev oslovskega kašlja, stafilokoka)..

Posebna študija primera za določitev sestave celic nosne sluznice bo zbrana kopija brisov. Materiali, pridobljeni iz sluznice, so postavljeni na stekleno stekelce, tako da jih lahko kasneje natančno pregleda laboratorijski tehnik. Običajno se štejejo eozinofili in druge celice, ki so v vidnem polju mikroskopa. Treba je ugotoviti alergijsko nagnjenost in alergije dihal.

Mikrobne skupnosti v normalnih in patoloških stanjih

Sluznica nazofarinksa iz rojstva otroka je aktivno naseljena s saprofitsko (neškodljivo) in pogojno patogeno floro. Pri okužbah se lahko odkrijejo tudi patogeni mikrobi. Pri preučevanju brisov se izvaja kvalitativna določitev sestave mikroorganizmov in šteje število določenih skupin, ki živijo v predelu nosu in grlu. Obstaja cela skupina mikroorganizmov, ki jih je mogoče najti v nosu in grlu in ne škodujejo otroku, njihovi zdravniki se dobro zavedajo..

Pri patologijah lahko zaznavamo popolnoma različne vrste bakterij - pnevmatike, stafilo- in streptokoke, difteične bakterije, glivice in mnoge druge patogene. V obliki z rezultati kažejo na njihovo prisotnost, vrsto mikrobov in njegove kvantitativne značilnosti. Če so to patogeni, nevarni mikrobi in je potrebna odločitev o zdravljenju, je indicirana občutljivost patogenov na antibiotike, kar kaže na skupine zdravil..

Kako pripraviti otroka za madeže ograje?

Vzorčenje ni posebej težko in boleče, čeprav je lahko postopek za otroka malo neprijeten. Da bi rezultati pokazali največjo natančnost, je pomembno, da se ustrezno zbirajo materiali za študijo.

Vsaj dva tedna kasneje se peroralni antibiotiki prekinejo in en teden pred razmazom se vsi lokalni pripravki v obliki izpiranj, raztopin in sprejevov, mazil in drugih oblik ukinejo..

Je pomembno

Analiza se opravi zjutraj na prazen želodec, ne smete si umiti zob, žvečiti žvečilnega gumija ali piti tekočine pred zbiranjem razmazov, sicer se lahko rezultati znatno izkrivijo..

Če govorimo o nosnih brisih za določanje eozinofilcev (alergije), jih jemljemo tudi na prazen želodec ali dve uri po jedi. Nosni spreji, antihistaminiki ali slane vodice se ne uporabljajo pred zbiranjem..

Načini jemanja brisov pri otrocih: pomoč staršev

Za pravilno zbiranje zadostne količine materiala je pomembno, da otroka med postopkom pravilno držite. Če je otrok, ga položimo na kavč, starši popravijo telo in glavo. Če so to starejši otroci, jih posadijo na kolena, z nogami držijo noge, z eno roko držijo prsi in držijo glavo v predelu čela, pritiskajo na prsi..

Medicinska sestra ali zdravnik z lopatico pritisne jezik in s posebno sterilno palico vzame material, ki ga je treba pregledati iz žrela. To je najbolj neprijeten del postopka. Nato palico z bombažno palčko na koncu postavimo v epruveto s sterilno hranilno raztopino.. Pomembno je, da otroka držite čvrsto, da se ne bo trzal, osebje pa se ne dotika korena jezika, to pa vzbuja potrebo po bruhanju..

Bris iz nosu vzamemo s podobno palico s sterilno bombažno volno na konici, tako da jo vstavimo v nosne kanale in zavijemo v nosne kanale, ki ga tesno pritisnemo na sluznice. Nato se palica v sterilno raztopino postavi v epruveto in pošlje v laboratorij za raziskave. Preden vzamete brise, priporočamo, da otroka popihnete.

Mikroskopska analiza

Ko je material dostavljen v laboratorij, ga pipetiramo na stekleno stekelce, opravimo potrebne predelovalne korake pripravkov, nato pa jih damo pod mikroskop, kjer jih laboratorijski asistent preuči. Opraviti identifikacijo in identifikacijo, štetje mikroorganizmov, odkritih v pripravku. Na ta način je mogoče določiti kokalno floro, bacilarne, gram-negativne palice ali pozitivne. Glede na nekatere značilnosti mikrobov v razmazih lahko ugotovimo predhodne zaključke o naravi okužbe. Vendar ga je mogoče dopolniti in pojasniti le z rezultati pridelkov..

Sejanje razmazov in njihovi rezultati

Rast določenih skupin mikrobov nastopi na hranilnem mediju, včasih pa pomaga pri diagnozi. Na gojenje kolonij v povprečju traja od 1-2 do 7 dni ali več, odvisno od patogena. Glede na pojavljanje izraženih kolonij mikroorganizmov in vrsto določenih lastnosti laboratorijski tehniki identificirajo patogena in opravijo tudi študijo njihove občutljivosti na določene antibiotike..

Rezultate obeh študij sestavi laboratorij ali natisnejo na posebnih obrazcih, da dešifrirajo norme in patologije, poleg tega pa zdravnikom navedejo norme za ta laboratorij, vrsto analize in hranilni medij..

Mikrobi v analizi lahko pripišemo tri skupine:

Saprofit, ki je varen, je del običajne običajne mikroflore.
pogojno patogene, ki spadajo v skupino tistih, ki lahko pridejo na sluznico, vendar pod posebnimi pogoji lahko povzročijo patologijo.
patogene, te bakterije pri zdravih otrocih ne bi smele biti, so vsekakor nevarne in povzročajo okužbe.

Je pomembno

Če je glede patogenih mikroorganizmov vse jasno, potem z oportunisti in potrebo po njihovem zdravljenju določi zdravnik. Nevarno število običajno presega 10³-10⁴ CFU / ml.

Pri patogenih mikroorganizmih je v koloni posebej označena tudi občutljivost na antibiotike določenih skupin, najpogostejših v praksi..

Dešifrira bris žrela, nos, grlo

Možno je dobiti dve različici rezultata glede na setev flore iz nosu in žrela:

Negativni rezultati. Če gre za zdravega otroka, brez znakov respiratornih bolezni in je bila analiza izvedena kot del preventivnega pregleda, je to vse. Če je otrok bolan, se ugotavlja, da so vzroki za patologijo virusi ali neinfektivne lezije..
pozitivne rezultate z identifikacijo rasti pogojno patogenih ali patogenih mikroorganizmov, ki lahko izzovejo vnetne lezije nazofarinksa. Poleg mikrobov je možno odkriti tudi rastne in glivične patogene. Po teh podatkih je zdravljenje izbrano in ga že izvaja zdravnik..

Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica