Diagnostika

MRI mlečnih žlez pri ženskah

MRI (magnetna resonanca) mlečnih žlez je sodobna, zelo informativna, neinvazivna diagnostična metoda, ki lahko bistveno dopolni podrobnosti ultrazvoka in mamografije (presejalne metode za pregled ženske populacije).. MRI je nepogrešljiv pri odkrivanju raka dojke.

Opis metode

MRI je diagnostična metoda, ki ne vključuje izpostavljenosti bolnikov rentgenskim žarkom.. Zdravniki prejmejo večplastno sliko organov in tkiv zaradi interakcije močnega magnetnega polja, elektromagnetnih valov, ki jih oddaja oprema, in atomov vodika v celicah telesa, ki ga pregledujemo. Ta študija ni škodljiva za zdravje in se lahko ponovi brez omejitev..

Za izboljšanje vizualizacije patoloških formacij v mlečnih žlezah (tumorji, ciste) se običajno uporablja. MRI s kontrastom. V tem primeru kot kontrast gadolinij (zdravilo ima različna trgovska imena - Omniscan, Dotrem, Magnevist itd.). V veno pregledane ženske se vnese skozi poseben kateter. V sodobnih zdravstvenih ustanovah se pretok kontrasta v veno izvaja samodejno z uporabo injektorja..

Bodite pozorni

Kontrastni material se nabira tam, kjer je povečan pretok krvi. Praviloma so to maligni tumorji. Torej, če je glavni namen preiskave ženske mlečne žleze odkrivanje raka, MRI skeniranje mlečnih žlez brez kontrasta ni primerno..

Indikacije za MRI prsi

MRI ne more v celoti nadomestiti splošno sprejetih metod za presejalne preglede dojk pri ženskah - ultrazvok (za bolnike, mlajše od 40 let) in mamografijo (po 40 letih). Te metode niso zamenljive, vsaka od njih ima svojo nalogo. Zato se MRI kot dražji in kompleksnejši pregled uporablja kot dopolnilo k navedenim študijam in samo, če obstajajo posebne indikacije:

  • Preiskovani bolniki s tveganjem za rak dojk. V to skupino spadajo ženske s predrakavimi boleznimi dojk in / ali neugodna družinska zgodovina, to pomeni, da imajo matere, sestre in drugi sorodniki v krvi, ki imajo raka na dojkah ali raku jajčnikov..
  • Potreba po določitvi stopnje raka dojke, ko je ta bolezen že diagnosticirana. Za določitev stopnje bolezni mora zdravnik poznati velikost tumorja, stopnjo njegovega kaljenja v okoliškem tkivu, stanje bližnjih bezgavk. Te informacije lahko zagotovi samo MRI..
  • Odkrivanje slabo razpoznavnih patoloških formacij na mamogramu. Če je rezultat mamografije nezadovoljiv (obstaja sum o raku), je ženska zagotovo poslana na MRI..
  • Ocena dojk po opravljenih operacijah za pravočasno diagnozo ponovitve malignega tumorja.
  • Nadzor bolnikov, ki so prejemali kemoterapijo. V nekaterih kliničnih primerih se ta način zdravljenja uporablja pred operacijo, da se tumor omeji in skrči. Zato morajo zdravniki vedeti, kako se je velikost tumorja spremenila po terapiji..
  • "Tesen prsni koš" - razširjenosti v mlečnih žlezah vezivnega tkiva, ki moti slikanje tumorja med mamografijo.
  • Odprava razpoke prsnega vsadka. To je edina indikacija, pri kateri se MRI lahko izvaja brez kontrasta..

Kontraindikacije

Ker je diagnostika MRI povezana z vplivom močnega magnetnega polja na človeka, je njegova uporaba nesprejemljiva, če so v telesu bolnika naprave, občutljive na magnetne valove:

  • srčni spodbujevalniki;
  • polžni vsadki (elektronske naprave, ki opravljajo funkcijo ušesa polžev - nosijo zvočni signal do struktur osrednjega živčnega sistema);
  • sponke na možganskih žilah (nastavljene med operacijami za odstranitev anevrizme);
  • nekatere vrste intravaskularnih stentov (dilatatorji krvnih žil);
  • druge naprave, ki vsebujejo feromagnetne zlitine.

Magnetno polje lahko vpliva na te naprave, kar resno moti njihovo delovanje, kar je polno razvoja težkih zapletov.

Poleg tega ni zaželeno (vendar je mogoče, če ni drugega izhoda) opraviti slikanje z MRI, če so v telesu ženske prisotne druge naprave:

  • umetni srčni ventili;
  • endoproteze sklepov;
  • nevrostimulatorji;
  • insulinske črpalke;
  • intrauterine naprave;
  • kovinske palice, plošče, spinalne sponke itd..
Je pomembno

Ženska mora zdravstvenim delavcem povedati vse značilnosti njenega telesa, preden se začne raziskava. Vse podrobnosti so pomembne, saj lahko prisotnost tujih predmetov v telesu vpliva na kakovost pridobljenih slik in tako izkrivlja diagnostične rezultate..

Obstajajo tudi kontraindikacije za MRI mlečnih žlez in na zdravstveni strani bolnika: \ t

  • Nosečnost. Podatki o vplivu magnetnega polja na plod znanosti niso bili dovolj zbrani, zato je nedvoumno govoriti o varnosti MRI za nosečnice nemogoče. Poleg tega je uvedba kontrastnega sredstva absolutno kontraindicirana med nosečnostjo..
  • Neustreznost, zdravnik ne more vzpostaviti stika z žensko, ki jo pregleduje, in zagotoviti, da izpolnjuje vse priporočila. Vzrok takšne neustreznosti je lahko duševna bolezen, alkohol ali zastrupitev z drogami..
  • Huda bolečina ali druge težave., ki preprečujejo, da bi ženska ležala tiho in še vedno na trebuhu.
  • Zelo resno zdravstveno stanje, zahtevajo spremljanje osnovnih fizioloških parametrov.
  • Claustrophobia. Takim bolnikom je priporočljivo, da poiščejo zdravstvene ustanove z napravami MRI z odprtimi stranskimi stenami..
  • Velika teža. Poleg tega je pomembna ne samo bolnikova teža, temveč tudi velikost telesa, saj ima tunel MRI skener določene parametre in pacient preprosto ne more priti v to. Zato, če obstajajo težave s telesno težo, je priporočljivo v diagnostičnem centru vnaprej izvedeti o možnosti MRI.
  • Kontrastna nestrpnost, ledvična odpoved, hemolitična anemija - te kontraindikacije so pomembne, če bo študija izvedena s kontrastom.

Priprava

Posebna priprava MRI mlečnih žlez ne zahteva. Vendar je treba izpolniti več predpogojev:

  • Idealen čas za diagnosticiranje mlečnih žlez je 7-10 dni menstrualnega ciklusa. Pri ženskah v menopavzi to stanje ni pomembno.
  • Bolje je, da ne nosite nakita, nakita, ur, lasnic in drugih podobnih pripomočkov za raziskave. Predhodno je potrebno odstraniti predrtine. Če tega ne storite doma, boste morali pred postopkom vse streljati v bolnišnico..
  • Oblačila morajo biti ohlapna brez kovinskih predmetov. V nasprotnem primeru jo bo treba zamenjati z medicinsko srajco za enkratno uporabo, ki je že v sobi MRI..
Je pomembno

Bolnikom, ki so nervozni, se bojijo raziskav, lahko predpisujejo pomirjevalo. O tem morate predhodno razpravljati s svojim zdravnikom..

Opis postopka

Naprava MRI običajno stoji v prostorni sobi, ki je ločena od sobe medicinskega osebja z velikim oknom.. Vendar pa ni treba skrbeti - vedno obstaja povezava med bolnikom in zdravnikom - bolnik lahko sliši zdravnika in mu da signale s pomočjo hruške, vstavljene v roko.. Naprava z MRI je precej zapletena. Skener je cev (to je magnet), znotraj katere se miza pomika z osebo, ki jo pregleduje. Upravlja diagnostično tehniko MRI, ki sedi na posebnem računalniku v sosednji sobi.

Neposredno pred postopkom pacient brez osebnih stvari (brez vrečke, očal, ur, odstranljivih zobnih protez itd.) Vstopi v diagnostično cono. Pomagala ji je, da leži na mizi medicinske sestre MRI. Za pregled dojk se uporablja posebna platforma z luknjicami za prsne žleze (med pregledom morajo viseti, tako da ženska leži na trebuhu). Medicinska sestra fiksira telo pacienta s trakovi za nepremičnost. Ko je bolnik položen, je na njeno veno pritrjen kateter, ki uvaja kontrast. Po vseh pripravljalnih aktivnostih medicinska sestra zavrne mizo s pregledano žensko v cev za skeniranje in celotno osebje zapusti diagnostično območje..

Med študijo je običajno izdelanih več serij posnetkov po delih - del se izvede pred uvedbo kontrasta, del pa sledi. Ženska lahko prepozna, da se je skeniranje začelo s pojavom značilnih klikovnih zvokov. V povprečju traja postopek 30-40 minut. Ves ta čas moraš še vedno ležati in se ne premikati.. Po posegu se iz bolnikove vene odstrani kateter, nato pa ji pomagamo, da vstane od mize. Če so dajali sedativ, preden je bil bolnik pregledan, ga prosijo, da ostane v bolnišnici približno eno uro.

Kaj čaka na diagnozo

V večini primerov so ženske brez težav imele MRI mlečne žleze. Nekateri se lahko počutijo neprijetno

  • Zaradi hrupa, ki ga napravi napravi (izhod - vprašaj vnaprej za medicinske strokovnjake ali posebne slušalke).
  • Zaradi ogrevanja opazovanega območja. V redu je.
  • Zaradi potrebe po mirnem ležanju. Zato je zelo pomembno, da greste na stranišče in se udobno namestite na mizo še pred študijem..
  • Zaradi občutka hladu in hitenja krvi, ki se pojavi po uvedbi kontrasta v veno, vendar zelo hitro izgine.
Je pomembno

Če je med študijo nekaj zelo moteče, o tem obvestite zdravnike s pomočjo posredovanih komunikacijskih sredstev..

Rezultati MRI za dojke

Analizo posnetih slik izvede zdravnik MRT-diagnostike. Na podlagi prejetih informacij je naredil zaključek, v katerem ni navedel posebne diagnoze, temveč spremembe, ki so bile ugotovljene v bolniških mlečnih žlezah.. Strokovnjak lahko zaprosi žensko, naj mu prinese rezultate prejšnjih študij (medicinska izkaznica, MRI, mamografija, biopsija, ultrazvok itd.), Da bi pravilno interpretirala nove slike..

Ženska mora zdravniku, ki jo je napotil na študijo, predložiti zaključek za MRI. Da bo diagnosticiral in predpisal zdravljenje. Prav tako je treba zastaviti vsa vprašanja o rezultatih MRI diagnostike..

Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog