Cepljenje proti HPV

Humani papiloma virus povzroča nastanek papiloma in bradavic na sluznicah spolnih organov, na koži presredka, blizu anusa in tudi v dihalnem traktu..

Znanost je znanih več kot 100 vrst HPV. Glavni način prenosa virusa je spolni odnos, vendar pa drugi načini okužbe niso izključeni..

Ti virusi so zelo razširjeni v človeški populaciji. Zato se po začetku spolne aktivnosti mnogi ljudje okužijo z njim. Poleg tega se okužba zgodi v precej mladi starosti..

Ko se oseba okuži z enim od tipov papiloma virusa, mu ne predstavlja več nevarnosti. Virus bo obstajal v epitelu, ne da bi pri tem povzročil izrazit imunski odziv organizma. Ponavljajoča se okužba z isto vrsto virusa ni izključena..

Vsebina članka:

• Cepivo proti papilom
• Bolezni, ki jih povzroča HPV
• O potrebi po cepljenju proti humanim papiloma virusom
• O značilnostih cepljenja
• Shema cepljenja
• Mesto injiciranja cepiva proti HPV
• Kje se cepliti?
• Možni zapleti po cepljenju s HPV
• Vnos cepiva med nosečnostjo
• Kontraindikacije za cepivo proti HPV
• Cena zdravila

Cepivo proti papilom

Sodobna farmakološka industrija ponuja dve vrsti cepiv proti HPV: ena izmed njih omogoča zaščito pred 4 vrstami virusov (6, 11, 16, 18), drugi pa proti 2 tipom (16, 18). Prvo cepivo se imenuje Gardasil (proizvajalec MSD - Merck Sharp in House B. V, Holland), drugi Cervarix (proizvajalec - "GSK Biologicals", Belgija)..

Pripravek ne vsebuje DNK samega virusa, temveč samo fragmente njegove lupine (proteinski del). Vendar pa je to dovolj, da lahko telo proizvaja protitelesa, ki bodo preprečila okužbo ob stiku z nosilcem virusa. Ker v cepivu ni nobenih virusnih fragmentov, je popolnoma varen za zdravje ljudi in ne vodi do okužbe..

Aluminijev hidroksid je obvezen sestavni del cepljenja, ki je potreben za tvorbo protiteles za humani papiloma virus. V pripravku so prisotni antibiotiki, kvas in konzervansi..

Ne glede na vrsto cepiva (od dveh vrst virusov ali od 4) je vsaka od njih sterilna. Zdravilo je zaprto v brizgo ali vialo za enkratno uporabo. Enkratni odmerek je 0,5 ml

Cervarix je razdeljen v 2 steklenici, ki ju je treba shraniti na hladnem. Temperatura zraka ne sme biti višja od 2-8 stopinj nad ničlo, vendar cepiva ne sme biti izpostavljeno zamrzovanju. Če se pogoji skladiščenja ne upoštevajo, zdravilo izgubi svoje lastnosti..

Oba cepiva sta opravila vsa potrebna klinična preskušanja in ni nobenega dvoma o njihovi učinkovitosti. Zagotavljajo sto odstotno zaščito osebe od 16 in 18 vrst papiloma virusov, ki lahko povzročijo razvoj raka. Poleg tega cepivo Gardasil preprečuje okužbo 11 in 6 vrst virusov, ki vodijo do genitalnih bradavic na genitalijah..

Poleg tega ima znana znanost o tipih HPV 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 in 59 podobno strukturo kot tipi 16 in 18, zato uvedba cepiva v določeni meri varuje tudi pred okužbo teh desetih vrst virusov. . Tveganje za razvoj onkologije pri cepljeni osebi se zmanjša na 5-10%.

Cepivo se lahko daje mladostnikom, tako ženskam kot moškim. Vendar pa so večinoma dekleta cepljena, ker to vodi do prekinitve verige prenosa virusa. Moška populacija je zato tudi deležna zaščite, čeprav posredna.

V ZDA so vsi ljudje cepljeni: dekleta in fantje. Vendar pa ni vsaka država sposobna zagotoviti prebivalstvu cepivo, saj je to precej draga postavka proračunskih izdatkov.

Bolezni, ki jih povzroča HPV

Ne podcenjujte škode za zdravje, ki jo lahko povzroči oseba s HPV. Virusi lahko vodijo v razvoj genitalnih okužb, ki imajo najpogosteje benigni potek in se lahko same prenašajo..

Vendar pa lahko nekatere okužbe povzročijo rak spolnih organov pri moških in ženskah, vključno z:

• Rak vulve;

• Rak materničnega vratu in nožnice;

• Rak penisa;

• Rak glave in vratu;

• Rak anusa;

• Oblikovanje kondiloma okrog anusa in perineuma;

• Ledvična papillomatoza.

Višja kot je stopnja razvoja medicine v državi, manjša je smrtnost zaradi raka, ki ga povzroča HPV. Praviloma jih je mogoče preprečiti v 80% primerov. Če pa država na tem področju ne opravlja dela, potem je stopnja umrljivosti med mladimi še vedno precej visoka. Dejstvo je, da virus izzove degeneracijo materničnih in vaginalnih celic, kar povzroča neoplazijo (šteje se kot predraka). Če ta proces ostane neopažen in se ne zdravi, potem bo po nekaj letih (15-20) oseba razvila onkologijo..

HPV tipi 6 in 11 v 90% primerov vodijo do tvorbe benignih bradavic in papilome, tipi HPV 16 in 18 pa lahko povzročita raka..

Zaradi teh okoliščin je v Ruski federaciji od leta 2006 dovoljena uvedba cepiva proti HPV.

O potrebi po cepljenju proti humanim papiloma virusom

Cepivo je priporočljivo za dekleta od 12. leta starosti, saj lahko sčasoma človeški papiloma virus povzroči razvoj raka materničnega vratu. Poleg tega se bolezen razvije pri ženskah v relativno mladi starosti. Dokazano je, da rak materničnega vratu povzroča HPV in ne druge bolezni. Pravočasno injicirano cepivo je sposobno zanesljivo zaščititi pred onkologijo..

O značilnostih cepljenja

Dajanje cepiva je možno za mlade ljudi obeh spolov, mlajših od 26 let. Dekleta in fantje se priporoča, da jih postavijo v starosti 9-14 let, dekleta in dečke pa v starosti 18-26 let. Zdravniki v Ruski federaciji močno priporočajo cepljenje otrok, mlajših od 12 let. Svetovna zdravstvena organizacija v zvezi s tem predlaga naslednja priporočila:

• 10-13 let

• 16-23 let.

Če otrok ni imel spolnih odnosov in se ni srečal s humanim papiloma virusom, potem ga cepivo omogoča, da ga čim bolj zaščiti pred posledicami okužbe. V zvezi s tem se v državah EU in Ameriki cepivo daje v starosti 10-14 let. Čeprav ženske niso okužene s HPV, je cepljenje mogoče opraviti pred starostjo 26 let..

V adolescenci se ustvari bolj odporna imunost na viruse kot z uvedbo cepiva v starejši starosti. Zato, čim prej se bo to zgodilo, večje so možnosti za zaščito otroka pred razvojem raka materničnega vratu ali raka na penisu v prihodnosti..

Moškim predstavnikom je dovoljeno dajati samo cepivo Gardasil. Dejstvo je, da klinična preskušanja v zvezi z uvedbo Zervarixa pri fantih niso bila izvedena.

Kadar otroku ni zagotovljeno spolno občevanje, pred dajanjem cepiva ni potrebno izvesti dodatnih testov. V primeru, da so mladi in dekleta že imeli intimne življenjske izkušnje, je treba opraviti študijo, da bi ugotovili, da imajo HPV tipov 11, 16 in 18. Če v telesu ni virusov, se lahko cepivo uvede..

Če se je okužba že zgodila, je njena postavitev nesmiselna. Vendar pa so študije, opravljene v Rusiji, omogočile ugotovitev, da je možno, če je cepivo dano ženskam, mlajšim od 35 let, učinkoviteje obravnavati HPV. Zato večina praktikantov ginekologi priporoča, da ne zavrnejo cepljenja, tudi pri ugotavljanju okužbe.

Trikratno dajanje cepiva daje 100% zaščito proti HPV po samo 30 dneh. Vendar ga uporaba za zaščito pred drugimi spolno prenosljivimi boleznimi ne bo uspela. Seveda cepivo ne ščiti pred neželeno nosečnostjo..

Izkušenj z uporabo cepiva Cervarix in cepiva Gardasil ljudem, starim 26 let in več, ni. Zato objektivni podatki o oblikovanju imunitete pri starejših osebah niso prisotni.

Shema cepljenja

Da bi cepljenje omogočilo telesu, da ustvari visoko kakovostno imunost proti virusu HPV, ga je treba uvesti vsaj 3-krat..

1. Shema uvedbe Gardsila: 0 - 2 - 6. To pomeni, da se po nastavitvi prvega odmerka daje drugi 2 mesece pozneje, tretji pa šest mesecev od dneva prvega cepljenja. Če je potrebno, se lahko časovni interval med prvim in drugim cepivom skrajša na 4 tedne in med 2 in 3 cepiva na 12 tednov..

2. Shema uvajanja Cervarixa: \ t To pomeni, da je treba uporabiti 2 odmerka v enem mesecu, v tretjem pol leta po prvem cepljenju. Stisnjeno dajanje zdravila je naslednje: 0 - 1 - 2,5.

Glede na to, ali obstaja možnost izvajanja drugačnega režima upravljanja drog, se do danes izvajajo raziskave..

Če je oseba prejela 1 odmerek in še dva nista bila uporabljena, ponovitev ciklusa cepljenja ni primerna. Manjkajoče količine cepiv bo treba dati pravočasno..

Ko je po uvedbi prvega in drugega cepljenja cepljena oseba imela nezaščiteno intimnost, ne bi smela skrbeti za okužbo. Tudi raven protiteles, ki so nastala v telesu po uvedbi 1 in 2 odmerkov, bo že dovolj za tvorbo obrambe pred HPV. Tretje cepljenje je potrebno, da se "popravi" rezultat. Zato je formulacija zadnjega cepiva možna brez dodatnih testov na papiloma virus..

Zdravniki ne priporočajo zamenjave enega cepiva z drugim (zdravilo Cervarix z zdravilom Gardasil in obratno). Takšna zamenjava ni izključena samo, če ni mogoče pravočasno dati pravih cepiv..

Med cepljenjem proti HPV je mogoče istočasno dajati cepiva kot:

1. DTP Tetrakok, Infanrix in Pentax.

2. Cepivo proti otroški paralizi, na primer Pentaxim.

3. Cepljenje proti hepatitisu B.

Pri sočasni formulaciji večkratnih cepljenj je treba injekcije dajati na različnih mestih in z različnimi brizgami. Strogo je prepovedano mešanje cepiv v 1 brizgi.

Mesto injiciranja cepiva proti HPV

Zdravilo se daje izključno intramuskularno. Če se daje subkutano, potem se imunost ne oblikuje. Cepivo, ko se injicira v mišico, se absorbira v krvi v delih. To vam omogoča, da razvijete potrebno število protiteles, ki se lahko uprejo virusu.

Možna cepljenja v rami ali stegnu. V teh krajih je malo podkožne maščobe, mišice pa imajo dober razvoj, zato bo injekcija uvedena brez težav..

Če se injicira skozi veno, bo to privedlo do prekomernega imunskega odziva. Kot rezultat, imuniteta uniči ovojnico beljakovine virusa, in protitelesa proti njej ne bodo imeli časa za razvoj.

Če se cepivo vbrizga pod kožo, odmerek zdravila preide v kri preveč počasi, kar povzroči tudi uničenje antigenov s strani imunskega sistema. Poleg tega je subkutano injiciranje nevarno zaradi bolečega zbijanja. Takšna izboklina bo zelo dolga - več tednov.

Pri vnašanju cepiva v zadnjico obstaja veliko tveganje za injiciranje v ishiadični živec. Poleg tega je maščobna plast na tem področju dovolj velika, da bo zdravilo v krvi prehitro vstopalo.

Kje se cepliti?

Obstaja veliko organizacij, ki lahko proizvajajo cepivo za HPV, vključno z:

• Poliklinika v kraju stalnega prebivališča.

• Onkološki centri.

• Ginekološki oddelki v bolnišnicah.

• Specializirani centri za preprečevanje cepljenja.

• Zasebna klinika ali zdravstveni center.

Zasebne klinike svojim strankam nudijo storitev, da zapustijo zdravniško ekipo doma, kar ima številne pozitivne vidike:

• Oseba bo zaščitena pred stikom z bolnimi ljudmi;

• Zmanjšuje tveganje za okužbo z nalezljivimi boleznimi, kot je Orvi ali gripa;

• Cepivo se bo osebi v udobnih razmerah predstavilo..

Možni zapleti po cepljenju s HPV

Praviloma ga bolniki zelo dobro prenašajo in ne povzročajo neželenih reakcij..

Najpogosteje opazimo naslednje manjše zaplete:

• Bolečine na mestu injiciranja;

• Videz pečata;

• Pojav srbenja v mestu cepljenja;

• Hiperimija kože.

Cepljene osebe imajo zelo redko vročino, glavobole in šibkost. S strani prebavnega sistema, motnje, kot so driska, bruhanje, slabost, bolečine v epigastriju itd..

Kar se tiče lokalnih reakcij, ne potrebujejo nobenega posebnega zdravljenja in se po nekaj dneh ustavijo. Temperatura se lahko dvigne na 38 stopinj, tako da, če se ne počutite dobro, lahko vzamete febrifugo. Lahko pomaga pri zdravilih, kot so: nimesulid, paracetamol, ibuprofen itd..

Če je oseba nagnjena k alergijskim reakcijam, je treba cepivo dati pod pokrov antihistaminikov. V ta namen so primerna zdravila, kot so: Zyrtec, Erius, Telfast. Bolje je zavrniti uporabo zdravil prve generacije (Suprastin ali Dimedrol), saj povzročajo veliko neželenih učinkov..

Obstajajo dokazi o povečanju števila omedlevic pri cepljenih mladostnikih. Po nastopu pubertete praviloma omedlevica. Vendar pa taki otroci potrebujejo temeljitejši zdravstveni nadzor. Opozoriti je treba, da pri določanju cepiva za dekleta, starih od 16 do 26 let, omedlevica ni opaziti.

Primeri prevelikega odmerjanja do danes niso znani.

Cepivo ne povzroča okužbe s papilom, vendar obstaja tveganje za neplodnost.

Imunost na HPV traja vsaj 6 let.

Vnos cepiva med nosečnostjo

Podatkov o uporabi cepiva pri nosečnicah ni. Vendar pa znanost pozna primere uporabe drog dekletom na položaju. Na fetus niso bili ugotovljeni nobeni negativni učinki. To velja samo za cepivo Gardasil. Dovoljeno je tudi injiciranje doječih mater. Kljub temu, zdravniki še vedno priporočajo, da zavrne cepljenje do konca dojenja..  

Izkušenj z uporabo cepiva Cervarix pri doječih ženskah ni.

Kontraindikacije za cepivo proti HPV

• Prisotnost alergijskih reakcij na prvo injiciranje zdravila.

• Prisotnost alergij na sestavine, ki sestavljajo cepivo.

Prav tako ne morete vstopiti v cepivo s poslabšanjem kroničnih bolezni, preden dosežete stopnjo remisije. Začasna kontraindikacija je katera koli akutna bolezen..

Kadar je oseba okužena z virusom HPV v času cepljenja, vendar ima bolezen blag odziv, je treba zdraviti protivirusna zdravila in zdravila za izboljšanje imunosti..

Cena zdravila

Gardasil lahko kupite po cenah od 5500 do 8500 rubljev. Cena Cervarixa je 3500-5500 rubljev. Razlika v ceni se zmanjša samo na mesto, kjer bo cepivo dostavljeno..

Da ne bi tvegali lastnega zdravja, morate biti cepljeni izključno v dokazanih zdravstvenih ustanovah, kjer so pogoji shranjevanja zdravila 100%.