Warty precancer rdečih ustnic simptomi in zdravljenje / Benigne novotvorbe

Bradavičasti predrtič rdeče obrobe ustnic je benigna neoplazma, ki se razvije v maligno.

Patologija spada v kategorijo obveznih predrakavih bolezni - tiste, za katere je značilno veliko tveganje za preobrazbo v maligni tumor..

Bolezen se klinično manifestira kot zaokrožen, nodularni vozel, ki se nahaja na ustnici (običajno na dnu) na desni ali levi strani, ki ima lahko stagnirno rdečo barvo..

Diagnozo postavimo na podlagi ankete, pregleda in rezultatov dodatnih raziskovalnih metod. Zdravljenje je hitro. Opraviti ga je treba pravočasno na podlagi možne maligne degeneracije tumorja..

Splošni podatki

Warty precancer rdeče obrobe ustnic spada v kategorijo benignih patologij z visokim tveganjem za maligno degeneracijo. Za njegovo malignost je od trenutka nastanka dovolj 1-2 mesecev.

Praviloma se pojavlja v povprečni delovni dobi - od 33 do 50 let. Bolj pogosto bolni moški, starejši od 40 let.

Bodite pozorni

Značilnost patologije je, da ne povzroča nobenih neprijetnih občutkov in ne vodi v nastanek velike kozmetične napake, zaradi katere pacienti gredo k zdravniku pozno - čas se izgubi, tveganje za nastanek malignih tumorjev se poveča.

Warty precancer od rdeče meje ustnic je mogoče najti v vseh regijah, pogosteje med prebivalci velikih mest.

Razlogi

Neposredni vzroki za nastanek bradavičastega prednika rdečega roba ustnic in večine drugih onkoloških bolezni niso znani. Preučevali smo številne dejavnike, ki prispevajo k pojavnosti te patologije.. Bolezen se je pogosto pojavila na podlagi dejavnikov, kot so: \ t

genetska predispozicija;
endokrine motnje;
okvare imunskega sistema - splošno in lokalno;
fizični vpliv;
kemični učinek;
vpliv naravnih dejavnikov;
kožne bolezni nevnetne in vnetne narave;
bolezni krvi;
okužbe;
slabe navade;
somatske bolezni.

Ugotovljeno je, da se pri razvoju bradavičastega prednika rdečega roba ustnic igra vloga dedne predispozicije. To pomeni, da je možnost, da zboli za opisano patologijo, večja, če je bila diagnosticirana v rodu vsaj ene osebe. Če se predkarant pokaže v enem družinskem članu, se tveganje za razvoj bolezni v drugih poveča za 30%, pri dveh pa za 65%. Obremenjena dednost se kaže ne samo v sosednjih generacijah, ampak tudi skozi generacijo.

Od vseh motenj endokrinskega sistema za razvoj bradavičastega prednika rdečega roba ustnic, napake hormonov, ki uravnavajo presnovne procese, in sicer ščitnične hormone. Opisana bolezen se lahko razvije v primeru takih motenj kot:

hipertiroidizem - povečana proizvodnja;
hipotiroidizem - zmanjšana sinteza.

Upošteva se tveganje za razvoj te patologije na osnovi diabetes mellitusa - motenj presnove ogljikovih hidratov zaradi pomanjkanja insulina. Toda, po mnenju nekaterih klinikov, ima prej vlogo pri maligni degeneraciji bradavičastega prednika rdečega roba ustnic in posledičnem razvoju maligne patologije..

Pri bolnikih z boleznimi imunskega sistema se je pogosteje pojavil bradavičasti predkrvav rdeče obrobe ustnic - enako kot:

prirojene - pojavijo se zaradi neuspeha fetalnega razvoja;
pridobljene - to so imunske pomanjkljivosti, ki so se razvile v postnatalnem obdobju (to je po rojstvu). Najpomembnejši primer je aids.

Fizični dejavniki so klasični, proti kateremu se pojavi in napreduje bradavičasti prednik rdečega roba ustnic.. Lahko so:

mehanski;
toplotna;
ionizirajoča (radioaktivna).

Mehanski dejavniki, ki prispevajo k razvoju opisane bolezni, so:

medicinske manipulacije - imenujejo se tudi iatrogeni dejavnik (povezan z medicinskimi ukrepi);
zunanja travma, ki ni odvisna od kliničnega delovanja.

V prvem primeru so to dejanja:

diagnostična;
zdravljenje.

Najpogosteje vodijo do razvoja bradavičastega prednika rdečega roba ustnic, ko se grobo opravijo, zaradi česar se pojavi travma rdečega roba, kar povzroča nastanek tumorja..

Diagnostična manipulacija, po kateri se lahko razvije opisana patologija, je biopsija - odvzem fragmenta tkiva za nadaljnji pregled pod mikroskopom. Zanimivo je, da se lahko opravi biopsija na drugem neoplastičnem procesu - in takšna invazivna (vključno z vnosom v tkivo) delovanje izzove razvoj opisane patologije..

Terapevtske aktivnosti, pri katerih se poškoduje rdeča obroba ustnic in tako izpostavijo svoja tkiva tveganju transformacije v tumor, so:

plastična kirurgija ustnic - opravljena za izboljšanje njihove oblike na željo pacienta ali zaradi klinične potrebe;
odstranitev že obstoječih benignih ali malignih novotvorb ustnic;
odprtje gnojnih žarišč na tem območju.

in številne druge.

Opažamo travmatizacijo rdečega roba ustnic, ki lahko prispeva k razvoju tkiv tumorskega procesa:

v vsakdanjem življenju;
v proizvodnji;
med športnimi dejavnostmi;
v kriminalnih situacijah.

Bodite pozorni

Od travmatičnih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj bradavičastega prednika rdečega roba ustnic, je uveljavljena navada držanja peresa, svinčnika ali nohtov v ustih. Tveganje za razvoj opisane patologije se poveča, če so napisi napisani na teh predmetih..

Toplotni faktor, ki prispeva k pojavu bradavičastega prednika, je učinek na temperaturo ustnic:

visoko - pri bivanju v kopeli in savni, ob vročih obrokih in pijači (juha, čaj), konča cigareto do konca, kar vodi do pečenja ustnic in tako naprej;
nizka - ko ste pri nizkih temperaturah, jedo hladno hrano in pijačo (sladoled, sokove, sadne pijače).

Oseba je izpostavljena radioaktivnemu sevanju z nevarnostjo bradavičastega prednika z rdečo obrobo ustnic, če:

prehod radioaktivnih metod diagnostike in zdravljenja;
stik z viri sevanja zaradi strokovnih potreb;
naključnih ali nepooblaščenih dostopov do takih virov;
v stiku z njimi v času vojne.

Površina rdečega roba ustnic je zelo občutljiva. Zato lahko izpostavljenost kemičnim spojinam tudi z nizko stopnjo agresivnosti povzroči razvoj onkološkega procesa. Najpogosteje se to zgodi zaradi poklicne dejavnosti - v stiku z benzenom, toluenom, formaldehidom, vinilkloridom, tetrakloroetanom, premogom, silikatom in prahom železove rude ter drugimi elementi ali spojinami. Preučevali so onkološka tveganja v stiku s kemikalijami, ki se uporabljajo v vsakdanjem življenju - čiščenje, pranje, uporaba za popravila in podobno. Pogosto obstaja sum, da so rakotvorni proizvodi, ki so proizvedeni na necertificiranih proizvodnih linijah ali doma iz nepreizkušenih izdelkov, ki so kupljeni od neznanih dobaviteljev..

Od nevnetnih bolezni kože za razvoj raka ustnic:

leukoplakija - keratinizacija celic mukoznega epitela žrela;
Eritroplastika - videz obstojne rdeče pike na sluznici ustnic, ki nato vpliva na proces displazije (razvojne motnje) epitela;
dehidracija (dehidracija) epidermalnih celic.

Verjetnost bradavičastega prekancev rdeče obrobe ustnic se poveča z vnetno lezijo - ta patologija se imenuje cheilitis. Lahko je različnega izvora:

nalezljiva;
alergični;
avtoimunsko

in tako naprej.

Tveganje za razvoj opisane patologije se poveča zaradi vpliva naravnih dejavnikov na ustnice - to je:

veter;
prah;
sončni žarki;
visoka vlažnost.

Kronične bolezni, kronična anemija je običajno ozadje za razvoj opisane patologije..

Okužba tkiva ustnic poveča možnosti za bradavičasti predkrvav rdeče obrobe ustnic. Menijo, da je tak učinek posreden: okužba povzroča vnetni proces, ki je dejavnik tveganja za razvoj opisane patologije..

Vsaka slaba navada povečuje tveganje za razvoj raka. Kajenje pa velja za najbolj nevarno..

Kakšna je vloga nikotina? On:

ima izrazit dražilni učinek na rdečo obrobo ustnic, zaradi česar reagirajo njene celice - začne se onkološki proces;
prizadene stene krvnih žil, so sočene istočasno, pretok krvi v tkiva je moten, dobesedno stradajo - na koncu to vodi do motenj v procesih popravila tkiva.

Bodite pozorni

Sočasno kajenje in uživanje alkohola povečata verjetnost, da bradavičasti predkrvavci rdeče obrobe ustnic..

Opaženo je, da se pri bolnikih z zobnimi protezami pogosteje pojavljajo onkološke bolezni ustne votline in ustnic. To je posledica kopičenja alkohola in ostankov tobaka pod njimi, ki dražijo - v tem primeru tkiva za ustnice..

Tako kot pri drugih tumorskih boleznih se tveganje za razvoj bradavičastega prednika iz rdeče obrobe ustnic poveča glede na somatske bolezni (zlasti kronične, dolgotrajne) in določene pogoje. Njihova vloga je, da oslabijo vire telesa, pogosto ga izčrpajo in tako prispevajo k razvoju kakršnih koli patoloških procesov - v tem primeru raka.. Še posebej pomembne so:

bolezni srca in krvnih žil - miokarditis (vnetna lezija mišične plasti srca), hipertenzija (vztrajno pogosto zvišanje krvnega tlaka);
patologija dihalnega sistema - kronični obstruktivni bronhitis, bronhialna astma (ostro zoženje bronhiolov s spremljajočim zadušitvijo);
bolezni prebavil - kserostomija (nezadostno slinjenje, ki vodi do povečane suhe ustne sluznice), gastritis (vnetje sluznice želodca), enteritis (vnetna lezija sluznice tankega črevesa), kolitis (vnetni proces v sluznici debelega črevesa);
bolezni krvi;
dermatološke patologije - ihtioza (prekomerna keratinizacija epidermalnih celic z nastankom "ribjih" lusk), luskavica (kronična nenalezljiva bolezen, ki se kaže v svetlo rožnatih kvržkih, ki so prekriti z luskami);
Sistemska patologija vezivnega tkiva - sistemski eritematozni lupus (avtoimunska bolezen, za katero je značilno rdeč "metulj" na koži obraza);
vročina;
napetosti.

Razvoj patologije

Glavna značilnost razvoja bradavičastega prednika rdečega roba ustnic je, da se v začetni fazi ne odkrijejo nobene patološke spremembe..

Zato je pri velikem številu bolnikov opisana bolezen odkrita le v poznih fazah, ko se tveganje za maligno transformacijo bistveno poveča. Pri nekaterih bolnikih se bolezen diagnosticira že v obdobju malignosti, pri nekaterih bolnikih pa v prisotnosti metastaz v regionalnih bezgavkah..

Simptomi in pritožbe za bradavičastega prednika rdečega roba ustnic

Asimptomatsko obdobje bradavičastega prednika rdečega roba ustnic traja od nekaj tednov do več mesecev..

Zadevni bolnik praviloma obišče zdravnika zaradi kozmetične napake, katere značilnosti so naslednje: \ t

tip - vozel ali plak, ki štrli nekoliko nad površino okoliškega tkiva;
po količini - posamezno;
lokalizacija - na spodnji ustnici v vrzeli med kotom ustja in srednjo črto;
velikosti - od 4 do 10 mm;
v barvi - barva vozlišča se lahko razlikuje od normalne, ki sovpada z barvo ustnice, do temno rdeče ali celo vijolične;
po naravi površine - hribovita, včasih prekrita s tankimi, sivkastimi luskami, ki jih je težko odstraniti.

Tkivo okoli bradavičastega predrtičnega elementa rdečega roba ustnic se ne spremeni..

Sprva bolečina ni prisotna. Ko se pojavijo in povečajo, je treba pokazati onkološko budnost, ki je povezana z velikim tveganjem za pretvorbo opisane patologije v maligne. Značilnosti bolečin so naslednje:

lokalizacija - na področju izobraževanja;
s porazdelitvijo se obsevanje kot tako ne opazi;
po naravi - boleče;
intenzivnost - šibka, nato zmerna, vendar splošno sprejemljiva;
po pojavu - razvijajo se v kasnejših fazah patološkega razvoja, pri čemer s svojim pojavom pričajo o možni maligni degeneraciji.

Ker se sam tumor ne manifestira s kakršnimi koli subjektivnimi manifestacijami, temveč se hitro obnovi, se lahko pri bolnikih pojavijo simptomi splošne motnje stanja, ki signalizira malignost.. To je:

hipertermija (vročina);
glavoboli;
šibkost, utrujenost, slabo počutje;
izguba apetita do popolnega izginotja;
hujšanje.

Diagnostika

Diagnozo bolezni naredimo na podlagi pregleda, potrjenega s pomočjo dodatnih metod pregleda - fizične, instrumentalne, laboratorijske. Pritožbe bolnikov niso odločilne, saj se pojavljajo pozno ali so popolnoma odsotne, in to stanje ne prispeva k zgodnji diagnozi..

Pogosto se bradavičasti predkrvav rdeče obrobe ustnic odkrije nenamerno - med rutinskim inšpekcijskim pregledom ali med diagnostičnim postopkom za kakšno drugo bolezen..

Fizični pregled določa naslednje:

ob pregledu se na ustju prikaže značilno vozlišče. S ponovnim rojstvom se njegova oblika spreminja, pri napredovanju maligne oblike pa je bolnik izčrpan;
s palpacijo (palpacijo) - brez lastnosti, vendar z malignomi, določenimi povečanimi cervikalnimi in submandibularnimi bezgavkami.

Instrumentalne metode preiskav, ki se uporabljajo pri diagnozi bradavičastega prednika z rdečim robom ustnic, so:

pregled s povečevalnim steklom - za oceno površine območja;
biopsija - zbiranje fragmentov mesta z nadaljnjo študijo pod mikroskopom. Lahko se izvede tudi biopsija limfnih vozlov..

Pri maligni degeneraciji patologije za identifikacijo metastaz uporabljamo:

radiografija prsnega koša;
Rentgenski pregled lobanje in paranazalnih sinusov;
ezofagogastroduodenoskopija (EFGDS);
ultrazvok jeter, žolčnika, trebušne slinavke (ultrazvok)

in številne druge.

Laboratorijske metode, ki se uporabljajo pri postavljanju diagnoze bradavičastega prednika rdečega roba ustnic, so:

popolna krvna slika - močno povečanje ESR kaže razvoj malignega procesa raka;
histološka preiskava - pod mikroskopskim pregledom tkivne strukture biopsije;
citološka preiskava - pod mikroskopsko študijo celične strukture biopsije.

Diferencialna diagnoza bradavičastega prednapetosti rdečega roba ustnic

Diferencialno (značilno) diagnozo bradavičastega prednika iz rdečega roba ustnic se praviloma izvaja s takšnimi boleznimi in patološkimi stanji, kot so:

papiloma - benigna tumorska tvorba kože in sluznice, ki ima videz papile na ozki podlagi (steblo);
keratoacanthoma - benigna neoplazma epidermalnega izvora, ki se kaže v obliki enega ali več vozlišč, lahko hitro raste in spontano izgine;
bradavica - kožna bolezen virusne narave, ki se kaže v majhnih zaobljenih izbočenih procesih.

Papilloma se od bradavičastega prednika razlikuje v prisotnosti mehkih nog, keratoakantoma - v prisotnosti lijakaste depresije, ki jo obdajajo zgoščena hiperemična tkiva, kot je valjček, in napolnjena z rožnatimi celicami, bradavicami - ob prisotnosti lobedne strukture in papilarnih rasti.

Zapleti

Zapleti, ki lahko spremljajo razvoj bradavičastega prednika z rdečim robom ustnic, so:

maligni preporod;
okužbo, ki krši celovitost površine;
krvavitev.

Zdravljenje za bradavičastega prednika z rdečim robom ustnic

Zdravljenje bradavičastega prednika rdečega roba ustnic je kirurška odstranitev vozlišča znotraj zdravega tkiva..

V pooperativnem obdobju so dodeljeni:

antibakterijska zdravila - za preprečevanje pooperativnih infekcijskih zapletov;
prelivi.

Preprečevanje

Ker so pravi vzroki za razvoj bradavičastega prednikov iz rdečega roba ustnic neznani, ni posebnih preventivnih metod.. Toda tveganje za razvoj te patologije se lahko zmanjša z naslednjimi priporočili:

preprečevanje endokrinih motenj, bolezni imunskega sistema, kožnih bolezni nevnetne in vnetne narave, krvnih bolezni, somatskih bolezni, infekcijskih lezij, in če so se že pojavile - pravočasne diagnostike in zdravljenja;
izogibanje vplivom na rdečo obrobo ustnic naravnih dejavnikov in, če to ni mogoče, uporaba zaščitnih naprav (mask);
izogibanje negativnim fizikalnim in kemičnim dejavnikom;
pravilno nego ustnic;
zavračanje slabih navad;
zdravega načina življenja na splošno.

Napoved

Prognoza bradavičastega raka rdečega roba ustnic brez zdravljenja je neugodna - obstaja velika verjetnost malignosti v nekaj mesecih od trenutka nastanka.. Taki znaki:

hitra rast vozlišča;
kalitev v bližnjih tkivih;
huda keratinizacija;
pojav erozij in razjed na površini;
krvavitve ali krvavitve na palpaciji.

Je pomembno

Z bradavičastim prekancerom rdeče obrobe ustnic radikalna odstranitev mesta bistveno izboljša prognozo, vendar jo je treba opraviti pravočasno..

Prognoza se poslabša v okoliščinah, kot so:

pozni obisk klinike;
samozdravljenje z uporabo "priljubljenih" metod zdravljenja.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, zdravstveni komentator, kirurg, svetovalni zdravnik