Kronični duodenitis se redko pojavi v obliki izolirane bolezni. V večini primerov imajo bolniki poškodbo dvanajstnika skupaj s patološkimi spremembami v sluznici želodca..
Duodenitis pri otrocih je najpogosteje povezan s prehranskimi pomanjkljivostmi (kršitev prehrane, podhranjenost, podhranjenost). Bolezen lahko spremlja peptična ulkus, patologija jeter, žolčevod, vnetje trebušne slinavke ali črevesja. Poleg tega se lahko duodenitis razvije na podlagi giardiazis, pljučnih, kardiovaskularnih, ledvičnih in alergijskih bolezni. Dejavniki tveganja vključujejo konvulzije, črevesno atonijo, duodenostasis, neugodno dednost, pogoste bolezni dihal, kronični tonzilitis..
Simptomi duodenitisa pri otrocih
Simptomi duodenitisa pri otrocih so lahko zelo različni. Glavne so bolečine v trebuhu različne intenzivnosti in trajanja, ki so najpogosteje lokalizirane v epigastriju ali desnem hipohondriju. V večini primerov se bolečina pojavi pred jedjo ali po jedi, manj pogosto ponoči. Najpogosteje se bolniki pritožujejo na slabost, v redkih primerih - na bruhanje, zgago ali bruhanje. Včasih imajo bolniki zaprtje..
Med poslabšanjem se bolniki pritožujejo zaradi utrujenosti, glavobola, anoreksije in spanja. Ob pregledu se pojavi zamegljena bolečina v desni polovici epigastrične regije, kot tudi v desnem in levem hipohondriju. Povišanja duodenitisa se pojavljajo pogosteje jeseni ali spomladi..
Glede na raznolikost simptomov duodenitisa pri otrocih je treba pri postavitvi diagnoze opraviti diferencialno diagnozo z razjedo želodca, kroničnim gastritisom, patologijo žolčevoda in trebušne slinavke..
Najpogostejši zapleti so duodenostasis, oslabljena peristaltika, stenoza, perigastritis in krvavitve, ki so lahko precej obilne, podobne ulcerativni patologiji..
Za pojasnitev diagnoze se bolniki podvrgnejo duodenofibroskopiji z usmerjeno biopsijo in opravijo tudi rentgensko slikanje. V prvem pregledu se duodenitis manifestira v obliki vnetja, edema, spremembe brazgotin. Lokalizacija patološkega procesa se najpogosteje opazi v območju žarnice dvanajstnika.
X-žarki, narejeni z uporabo umetne hipotenzije, lahko zaznajo kršitev olajšave in obrisi sluznice ter ugotovijo deformacijo črevesja.
Ciljna duodenobiopsija omogoča zaznavanje edema, infiltracije celic, sprememb v villi. Pomožna metoda je duodenalna intubacija. Povečana aktivnost alkalne fosfataze, pa tudi enterokinaza v črevesnem soku, ugotovljena v okviru študije, lahko kaže tudi začetno fazo bolezni. Z izrazitejšo strukturno spremembo se aktivnost encima zmanjša.
Zdravljenje duodenitisa pri otrocih
Zdravljenje duodenitisa pri otrocih se izvaja celovito, ob upoštevanju individualnih značilnosti bolnika. Terapija je odvisna od klinike bolezni in ima podobna načela pri zdravljenju kroničnega gastritisa in razjed dvanajstnika.