Simptomi in zdravljenje nadledvičnih žlez Aldosteroma

Aldosteroma je neoplastični tumor, lokaliziran v nadledvičnih žlezah. Tumor nastane iz celičnih struktur skorje nadledvične žleze in vodi v razvoj Crohnove bolezni. Po statističnih podatkih so bolniki v starostni skupini od 30 do 50 let najbolj dovzetni za to patologijo..

Kratek opis patologije

V večini primerov je aldosteroma naravna in je značilna povečana hormonska aktivnost..

Prosimo, upoštevajte: Ta tumorska novotvorba je običajno lokalizirana v območju enega nadledvične žleze. V samo 5% primerov se ugotovi bilateralni aldosterom..

Ta bolezen prizadene srčno-žilni sistem in pacientov vizualni aparat.. Najpogosteje se patologija razvije z adenalnim adenomom, včasih pa se pojavijo tudi aldosteromne oblike na podlagi adrenalne hiperplazije skorje nadledvične žleze in hormonsko aktivnih tumorskih novotvorb v jajčnikih ali ščitnici..

Kaj je vzrok?

Natančni vzroki za nastanek nadledvične aldosterome še niso ugotovljeni.. Vendar pa zdravniki prepoznajo številne dejavnike, ki lahko sprožijo razvoj tega patološkega procesa..

Te vključujejo naslednje:

• endokrine bolezni;
• genetska predispozicija;
• disfunkcija nadledvične žleze;
• adenalni adenom;
• oslabljen imunski sistem;
• hormonske motnje;
• travmatične poškodbe;
• vnetnih procesov, ki se pojavljajo v nadledvičnih žlezah ali ledvicah.

Je pomembno! Po statističnih podatkih so nadledvične žleze najbolj dovzetne za pošten spol. To patologijo diagnosticiramo pri ženskah 3-krat pogosteje kot pri moških.!

Aldosteroma: simptomi patologije

Simptomi nadledvične aldosterome so precej številni in raznoliki.. Da se v kliničnih znakih ne bi zamenjali, so jih strokovnjaki razdelili v tri glavne skupine: ledvični, kardiovaskularni in nevromuskularni sindromi.. Razmislite o podrobnostih vsake od njih..

Glavni simptomi aldosteroma, ki so značilni za ledvični sindrom, so naslednji simptomi:

• povečana žeja;
• povečano potrebo po uriniranju;
• motnje sposobnosti ledvične koncentracije;
• nokturija (pogosti obiski stranišča ponoči);
• poliurija (povečana potreba po uriniranju);
• nefropatija;
• zmanjšanje gostote urina.

Nevromuskularni sindrom pri nadledvični aldosterom se razvije zaradi pomanjkanja elementov, kot so kalij in magnezij.

Zato bolniki začnejo kazati naslednje klinične znake:

• povečana utrujenost;
• paraliza;
• zaprtje;
• šibkost mišic;
• konvulzivni sindrom;
• mišična distrofija;
• somatske motnje, ki se nahajajo v rokah in stopalih bolnika.

Znaki poškodb kardiovaskularnega sistema v aldosterohih zaradi prekomerne proizvodnje aldosterona in zadrževanja tekočine v telesu, kar ima za posledico povečano hormonsko občutljivost krvnih žil \ t.

Glede na te patološke procese bolniki kažejo naslednje simptome aldosteroma:

• kršitev vidne funkcije;
• zvišan krvni tlak;
• glavoboli;
• motnje v delovanju srčnega utripa;
• bolečina v srcu;
• miokardne disfunkcije.

Je pomembno! V primeru, da je tumorska neoplazma v regiji nadledvične žleze maligna, bolniki kažejo klinične znake, kot so zvišana telesna temperatura, bolečina v trebuhu, splošna šibkost in prekomerno znojenje.!

Na žalost je v približno 10% primerov patološki proces pri nadledvični aldosterom asimptomatski, kar otežuje diagnosticiranje in nadaljnjo terapijo.!

Kakšna je nevarnost aldosteroma??

Pomanjkanje ustreznega, pravočasnega zdravljenja in zanemarjanja patološkega procesa v aldosteromu nadledvične žleze lahko vodi do razvoja naslednjih zelo nevarnih in neželenih zapletov:

1. Diabetes. Razvija se zaradi razpada procesov sinteze insulina in povečane občutljivosti celičnih struktur na glukozo..
2. Možganska kap. Povzroča ga močno povečanje krvnega tlaka, ki je značilno za nadledvične aldosterome.
3. Okvara ledvic. Pojavi se na ozadju poškodbe ledvic in povečanih parametrov kreatinina. To stanje spremlja povečan edem in splošna zastrupitev telesa..
4. Hipokalemična kriza. To je eden najnevarnejših zapletov nadledvične aldosterome, ki se kaže v glavobolih, konvulzivnem sindromu, motnjah srčnega ritma, slabosti in bruhanju. Če pacientu ni pravočasno pomagal, obstaja velika verjetnost, da pride v komatno stanje, pojav akutnih motenj koronarne cirkulacije in celo smrt..
5. Okvara vidne funkcije, do absolutne slepote.

Aldosteroma je nevarna patologija, zato, ko se pojavijo prvi znaki, ki so značilni za to, je potrebno poiskati strokovno zdravniško pomoč od endokrinologa..

Je pomembno! Padci krvnega tlaka, šibkost, pogosto uriniranje, pogosti glavoboli in srčne bolečine lahko kažejo na razvoj nadledvične aldosterone, zato morajo služiti kot dober razlog za odhod k zdravniku.!

Diagnostične metode

Pri diagnosticiranju nadledvične aldosterome je velik pomen namenjen preučevanju kompleksnih simptomov, analizi zbranih rezultatov anamneze in pritožb bolnikov.. Poleg tega se bolnikom s sumom na nadledvični aldosterom predpisujejo naslednje vrste diagnostičnih študij:

• laboratorijske krvne preiskave, namenjene določanju kazalcev aldosterona;
• ultrazvočni pregled;
• računalniška tomografija;
• slikanje z magnetno resonanco;
• jemanje biopsije za identifikacijo narave tumorja;
• flebografija;
• skeniranje radioizotopov;
• laboratorijski test urina.

Bodite pozorni: Celovita diagnoza razkriva naravo in velikost tumorja, ki je lokaliziran v nadledvični regiji, kar je pomembno za določanje najučinkovitejših in ustreznejših taktik zdravljenja.!

Zdravljenje aldosteroma

Do danes je edini učinkovit in učinkovit način za boj proti nadledvični aldosterom kirurško zdravljenje, katerega cilj je odstraniti tumorsko neoplazmo, pa tudi prizadeto nadledvično žlezo.. Če tumor ni prevelik, se izvede resekcija, da se ohrani del nadledvične žleze..

Metode zdravljenja z zdravili lahko imajo le simptomatski učinek, začasno izboljšajo bolnikovo stanje, vendar se bolezni ne bodo znebile..

Je pomembno! Kirurgija za odstranitev nadledvične aldosterome lahko doseže pozitivne rezultate v 70% kliničnih primerov.!

Priprava na operacijo

Da bi bilo kirurško zdravljenje čim bolj učinkovito in varno, mora biti bolnik ustrezno pripravljen na operacijo.. Praviloma postopek priprave na operacijo traja približno 2 tedna. V tem času mora pacient slediti posebni prehrani, ki izključuje iz dnevne prehrane slano hrano in živila, ki vsebujejo natrij..

Poleg tega poteka potek zdravljenja z zdravili, vključno s kalijem in zdravili, kot so Aldactone in Veroshpiron. Da bi preprečili možen razvoj pooperativnih zapletov, bolnikom predpisujemo glukokortikoidna zdravila (hidrokortizon, kortizon in druge)..

Vrste kirurškega zdravljenja

Da bi odstranili nadledvične aldosterome, lahko sodobni strokovnjaki uporabljajo naslednje kirurške postopke:

1. Odprta operacija, v tem primeru se odstranitev tumorja izvede na tradicionalen način. S pomočjo kirurškega skalpela naredimo rez v koži na stičišču mišičnih skupin trebušne prepone in stene peritoneuma, ki omogoča dostop do prizadete nadledvične žleze. Po odstranitvi tumorja se uporabijo šivi..
2. Retroperitoneoskopska tehnika - manj traumatičen in nežen postopek. Za dostop do tumorja in prizadete nadledvične žleze specialist izvede več punkcij in majhen zarez v hrbtu bolnika. Za to metodo je značilna najbolj pospešena rehabilitacija..
3. Laparoskopska operacija - eden najsodobnejših in minimalno invazivnih metod za odstranjevanje nadledvične aldosterome. Pred začetkom postopka specialist vnaša ogljikov dioksid v trebušno votlino bolnika, operacija pa se izvede skozi majhne luknjice na prednjem predelu trebušne stene..

Optimalno metodo operacije nadledvične aldosterome določi posameznik.! V tem primeru zdravnik upošteva dejavnike, kot so velikost tumorja, resnost patološkega procesa, starostna kategorija in splošno zdravje posameznega pacienta.!

Obdobje obnovitve

V pooperativnem obdobju po operaciji, ki je namenjena odstranjevanju aldosterom nadledvične žleze, bolnik potrebuje posebno nego, zato mora biti v kliniki, pod stalnim zdravniškim nadzorom..

Prosimo, upoštevajte: Povprečno trajanje rehabilitacije po odstranitvi aldosterom je od tedna do 10 dni (brez možnih pooperativnih zapletov)..

V obdobju okrevanja bolnik nadaljuje s prehrano z nizko vsebnostjo soli.. Bolniki prejmejo tudi zdravila, ki vsebujejo kalij in antagoniste aldosterona..

Zdravljenje z zdravili po operaciji mora biti usmerjeno v krepitev bolnikovega imunskega sistema in zatiranje proizvodnje aldosterona..

Za te namene strokovnjaki pogosto uporabljajo imunostimulacijsko zdravilo, kot je prenosni faktor.

Za to zdravilo je značilna prisotnost naslednjih terapevtskih lastnosti:

1. Normalizacija delovanja endokrinega sistema.
2. Krepitev imunskega sistema in aktiviranje naravnih obrambnih mehanizmov v pacientovem telesu.
3. Nevtralizacija "tujih" antigenov.
4. Odprava neželenih reakcij, katerih razvoj je nastal zaradi dolgotrajne uporabe različnih zdravil.

Takšen kompleksen učinek daje izjemno pozitiven učinek v obdobju okrevanja bolnikov po kirurškem zdravljenju aldosterona nadledvičnih žlez, zmanjšuje tveganje možnih zapletov in ponovitev bolezni..

V postoperativnem obdobju je pomembno tudi spremljanje stanja bolnika s spremljanjem nivojev elektrokardiograma in elektrolitov..

Bodite pozorni: Na splošno je medicinska prognoza za to bolezen, v primeru benigne narave tumorske neoplazme, precej ugodna.!

Preprečevanje razvoja nadledvične aldosterome je pravočasno zdravljenje ledvičnih bolezni in endokrinih motenj.

Da bi dosegli pozitivne rezultate pri zdravljenju aldosterom, so pravočasna diagnoza in napotitev k specialistu v začetnih fazah razvoja patološkega procesa zelo pomembni.!

Sovinskaya Elena, zdravstveni komentator