UIT-oblikovana žleza je izjemno pomemben organ, ki vpliva na številne procese v telesu. Njen vpliv na rastoči organizem otrok je še posebej pomemben. Dejansko, ko patologija žleze moti razvoj notranjih organov, pride do zaostanka v psihofizičnem razvoju. Zato so bolezni žlez tako pomembne za pravočasno diagnosticiranje..
Bolezni ščitnice
Bolezni ščitnice - veliko. Otroci imajo enake bolezni kot odrasli.. Bolezni ščitnice se lahko pojavijo pri:
- Hipotiroidizem - zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov;
- Tirotoksikoza - povečana proizvodnja hormonov;
- Eutiroidizem - normalne ravni hormona.
Bolezni hipotiroidizma
Hipotireoza - To je kompleksni simptom, ki se razvije z zmanjšanjem ščitničnih hormonov. Delo ščitnice nadzirajo organi centralnega živčnega sistema - hipofiza in hipotalamus. Glede na stopnjo poškodb se razlikujejo:
- Primarni hipotiroidizem - kršitev se pojavi neposredno v ščitnici;
- Sekundarni hipotiroidizem - pojavijo se nepravilnosti v hipofizi;
- Terciarni hipotiroidizem - hipotalamične motnje.
Poleg tega je hipotiroidizem prirojen in pridobljen. Diagnoza prirojenega hipotiroidizma je zabeležena s frekvenco 1: 4000, pogosteje so bolne tudi dekleta.
Pri 90% bolnikov s primarnim hipotiroidizmom. Najpogostejši vzrok hipotiroidizma je nerazvitost ščitnice, zaradi česar se v manj. Od tega otroka trpi, ko je še v materinem želodcu.
Prvi znaki kongenitalnega hipotiroidizma se lahko kažejo v različnih starostih. Z močno hipoplazijo in celo aplazijo žleze se simptomi bolezni pojavljajo dobesedno od prvih dni življenja. Majhna hipoplazija žleze lahko povzroči nastanek znakov hipotiroidizma pri starosti otroka od dveh do šestih let..
Hipotiroidizem pri novorojenčkih
Dojenčki s prirojenim hipotiroidizmom se rodijo z veliko težo, obraze so grobe, jezik se včasih poveča, tako da se v ustih ne zmanjša. Koža otroka na dotik je suha, hladna, lahko opazite otekanje telesa. Opazili so zaspanost, pasivnost otroka, počasno sesanje dojk, napetost v trebuhu, zaprtje, epizode apneje, podaljšano zlatenico.. Če ne boste pravočasno povečali ravni ščitničnih hormonov, bo do šestih mesecev imel otrok klasično sliko hipotiroidizma:
- Zakasnjen psihofizični razvoj (kretinizem);
- Funkcionalne motnje notranjih organov;
- Trofične spremembe kože.
Na žalost je v tej fazi resna in skoraj nepopravljiva kršitev duševnega razvoja..
Bodite pozorni! Glede na tako resne posledice bolezni se presejalni test za prirojeni hipotiroidizem opravi absolutno za vse novorojenčke v bolnišnici, običajno tretji ali peti dan. Če želite to narediti, vzemite kri iz pete otroka in določite raven TSH v krvi. Če indeks preseže 50 mU / l, je treba sumiti na prirojeni hipotiroidizem..
Hipotiroidizem pri predšolskih otrocih in šolarjih
Pojav blage oblike prirojenega hipotiroidizma v veliki večini se pojavi, ko otrok že obiskuje vrtec ali šolo. Domnevna bolezen je lahko posledica teh simptomov:
- Zaviranje rasti;
Zmanjšanje uspešnosti šole;- Šibkost, utrujenost;
- Prekomerna telesna teža;
- Zaprtje;
- Suha koža, krhki lasje, nohti;
- Bradikardija;
- Morda obstaja golšav;
- Pri mladostnikih - zapoznel spolni razvoj.
Zmanjšanje uspešnosti šole;Pridobljeni hipotiroidizem lahko povzročijo patološka stanja kot so avtoimunski tiroiditis v hipotiroidni fazi, pomanjkanje joda, posledica tiroidektomije, zdravljenje z antitiroidnimi zdravili.. Pridobljeni hipotiroidizem se lahko pojavi v vseh starostih in kaže iste simptome kot prirojene.
Zdravljenje hipotiroidizma je namenjeno povečanju ravni ščitničnih hormonov. Da bi to naredili, je otroku predpisan L-tiroksin in ga je treba vzeti za življenje..
Bolezni s tirotoksikozo
Tirotoksikoza je kompleks simptomov, ki se razvije na podlagi povečane produkcije ščitničnih hormonov. Pri tirotoksikozi se pojavijo takšne bolezni ščitnice:
- Difuzna strupena golša;
- Nodularna toksična goloba;
- Subakutni tiroiditis;
- Avtoimunski tiroiditis v tirotoksični fazi.
Te bolezni imajo različne vzroke. Zaradi avtoimunskih motenj se razvijejo difuzna strupena goloba (DTZ) in avtoimunski tiroiditis. Te bolezni se pogosto pojavijo med puberteto, večinoma se bolne.
Simptomi tirotoksikoze so:
- Znatno povečanje žleze (golše);
- Tahikardija;
- Mokra, topla koža;
- Znojenje;
- Povečan apetit, hkrati pa nizka telesna teža;
- Razdražljivost, nihanje razpoloženja, nespečnost;
- Tremor;
- Iztiskanje zrkla;
- Driska;
- Toplotna nestrpnost;
- Nižja telesna temperatura (37 stopinj).
Subakutni tiroiditis se pojavi pri vnetni okužbi žleze.. Bolezen se praviloma razvije po enem ali dveh tednih po okužbi z ARVI. Otrok s subakutnim tiroiditisom ima visoko temperaturo, povečan vrat (pogosto asimetričen) s občutljivostjo na palpacijo, znaki tirotoksikoze.
Tudi zdravniki razlikujejo tako stanje kot neonatalna tirotoksikoza. Pojavlja se pri novorojenčkih, katerih matere so trpele zaradi DTZ. To patološko stanje je posledica dejstva, da se protitelesa proti receptorjem TSH dostavljajo plodu od bolne matere skozi placento do ploda. Neonatalna tirotoksikoza se pojavi v prvem tednu otrokovega življenja in izgine po dveh do treh mesecih, ko se protitelesa popolnoma uničijo v otrokovem telesu. Neonatalna tirotoksikoza, ki se kaže v tahikardiji, prekomerni aktivnosti, povečanem apetitu, nizki porodni teži.
Zdravljenje tirotoksikoze je namenjeno znižanju ravni ščitničnih hormonov. To je mogoče doseči z jemanjem zdravil, ki zavirajo delovanje ščitnice. Govorimo o antitiroidnih zdravilih (Mercazolil, Tyrozol). Med zdravljenjem je potrebno redno preverjati koncentracijo ščitničnih hormonov in TSH. Ker je eutiroidno stanje doseženo, se odmerek zdravila postopoma zmanjša na minimum. Po doseženi trajni remisiji se zdravljenje ustavi..
Netoksična golša
Za nestrupeno golšo je značilno povečanje volumna žleze, ne da bi se pri tem motilo njegovo delo, tj. Raven hormonov ostaja normalna. Nontoxic diffuse goiter ne moti otroka subjektivno.. Edina pritožba je lahko izrazito povečanje vratu in občutek stiskanja. Na palpaciji žleze je neboleče. V tkivu žleze se lahko tvorijo nodularne tvorbe. V tem primeru govorimo o razvoju nodularne netoksične golše.
Na geografskih območjih z pomanjkanjem joda v okolju otroci razvijajo endemično golšo. Z rahlo povečanje v žleze pritožbe so odsotni. Velika ščitnična žleza povzroči, da otrok čuti nelagodje v vratu, neprijetne občutke pri požiranju in v nekaterih primerih celo težko dihanje..
Bistvo zdravljenja nestrupene golše je zmanjšati, normalizirati obseg žleze. To se doseže z uporabo kalijevega jodida. Če se je po šestih mesecih zdravljenja s drogo zmanjšala za manj kot polovico, se dodatno pripiše L-tiroksin. Zdravljenje se nadaljuje, dokler se ne poveča volumen ščitnice..
Valery Grigorov, zdravnik