Bruhanje je odziv na proces vzbujanja določenega središča podolgovate medule. To draženje možganske regije nastane zaradi penetracije strupov ali refleksa iz organov. Navadno slabost postane predhodnik bruhanja.
Priporočamo, da se glasi: Slabost kot simptom: možni vzroki in zdravljenje Driska (driska) kot simptom: možni vzroki, zdravljenje
Mehanizem bruhanja
Spremljajo lahko bruhanje:
- patološki procesi v prebavnem traktu;
- motnje možganske cirkulacije;
- žilna tromboza notranjih organov;
- tumorske novotvorbe;
- akutna bolezen ledvic;
- toksikoza (gestoza) v prvi polovici nosečnosti;
- nalezljive (najpogosteje črevesne) bolezni;
- bolezni vidnih organov;
- vestibularne motnje;
- akutne oblike miokardnega infarkta;
- preveliko odmerjanje zdravila, nezdružljivost zdravila.
Bolnik najprej razvije slabost, prekomerno slinjenje in pogostejše je dihanje. Potem se diafragma in odsek želodca, ki se premikajo v dvanajstnik, začneta spuščati, začne se strniti v nasprotno smer (anti-peristaltika), zgornje »nadstropje« pa se sprošča nasprotno. Začnejo se spazmi prepone, tlak v želodčni votlini se poveča, glotis se zapre. Po tem se pojavi izbruh želodčne vsebine skozi požiralnik v ustno votlino..
Bolnik postane bled, ima prehlad, lepljivo znojenje, omotica in huda šibkost se pogosto pojavita in krvni tlak lahko pade. Slabost je občutek, ki nastane zaradi draženja vagusa in celiakije. Njihovo razburjenje se prenaša v emetično središče, iz njega pa gre v organe, ki sodelujejo pri bruhanju..
Pravzaprav je bruhanje določen simptom, toda glede na vzroke številnih drugih dejavnikov ima veliko različnih vrst in značilnosti toka..
Funkcije bruhanja:
- bruhanje, ki ga ne spremlja slabost, je značilno za težave z možgani;
- bruhanje s hudim glavobolom je znak migrene;
- bruhanje zjutraj je značilno za zastrupitev.
Znaki bruhanja pri patoloških spremembah prebavnega trakta
Začne se s slabostjo, včasih s sočasno bolečino..
Bruhanje požiralnika
Začne se brez slabosti, ležanja ali nagibanja naprej. Pojavi se zaradi zakasnitve in kopičenja hrane v požiralniku..
Bruhanje hrane je značilno za naslednje bolezni:
- zoženje požiralnika (tumor, post-opeklina, ulcerozna);
- akalazija kardije (spazmodična napetost spodnjega požiralnika);
- ezofagealna divertikula (v obliki vrečk stene);
- insuficienca sfinkterja (mišica stisne prehod iz požiralnika v želodec).
Glede na pojavnost oddaja:
- zgodnje bruhanje, ki se pojavi med obrokom, z bolečino za prsnico. Izzove jo uporaba trdne hrane s težavami v požiralniku;
- Pozno bruhanje, ki se kaže 3-4 ure po obroku (znak močne ekspanzije spodnjega požiralnika);
- mešani Pojavlja se pri ulceroznem ezofagitisu (vnetje požiralnika z razjedami).
Včasih je nočno bruhanje. Kompleksno zaradi vdihavanja.
Znaki bruhanja pri boleznih želodca in dvanajstnika
Bruhanje želodca se pojavi skoraj takoj po obilnem obroku, s patologijo duodenala - po 2-3 urah.
Prosimo, upoštevajte: zaščitni znak - olajšanje takoj po bruhanju in zmanjšanju bolečine.
Zožena odprtina izhodnega (piloričnega) dela želodca (z rakom, rdečimi spremembami) povzroča pogoste, volumske bruhanje z neprebavljeno hrano v želodcu več kot en dan, z razpadajočim vonjem..
Če se ponavljajoče bruhanje, vsebuje ostanke nedavno pojedene hrane, potem pa sumite na krč spodnjega dela želodca. Pojavi se pri zastrupitvah s toksini, akutnimi razjedami želodca v želodcu, boleznimi in diskinezijo žolčnih vodov, nevroza.
V primerih akutnega gastritisa se bolniki pogosto pritožujejo zaradi bruhanja - ponavljajočih se, z bolečinami v epigastrični regiji, ki prinašajo olajšanje. Kronični gastritis zelo redko spremlja bruhanje..
Znaki bruhanja pri črevesni obstrukciji
Bruhanje se začne z nastopom hude, krči in paroksizmalne bolečine v trebuhu razpršene narave. Črevesna obstrukcija v zgornjih delih - vzrok bruhanja žolča. Obstrukcija, lokalizirana v delih debelega črevesa, kaže na bruhanje. Bolnik ima podobno pritožbo, če pride do kapi (fistule) med sosednjimi želodci in zanko debelega črevesa..
Druge bolezni trebušnih organov, ki povzročajo bruhanje
Akutni apendicitis lahko povzroči tudi bruhanje, zlasti ob hudi bolečini in zvišani telesni temperaturi..
Trombozo arterij peritoneuma spremlja bruhanje s krvjo..
Pri peritonitisu (vnetje trebušne votline) se ponavljajo bruhanje in vročina, ki vsakič olajšata..
Bruhanje, ki ga povzročajo bolezni jeter, trebušne slinavke, žolčnika in kanali
Pri teh boleznih se bruhanje pogosto ponovi, z bolečino v predelu desnega hipohondrija. Bolniki imajo rumeno kožo, beljenje oči, še posebej po prekinitvi prehrane in uživanju maščobnih živil. Bolezni z žariščno spremembo žolčnika, kanali so vzrok bruhanja žolča.
Akutni pankreatitis se kaže v hkratnem bruhanju in paroksizmalnih bolečinah v zgornjem delu trebuha. Med napadom se lahko začne bruhanje krvi, pogosto nepopustljive narave..
Infekcijski hepatitis se pogosto pojavi z bruhanjem in zvišano telesno temperaturo, ki jih spremlja bolečina v desnem hipohondru, povečanje jeter, razvoj rumenkaste kože pri bolnikih..
Bruhanje z endokrinimi boleznimi
Pri hudih oblikah sladkorne bolezni se lahko pojavi diabetična koma. To so grozni zapleti bolezni, ki zahtevajo takojšnjo pomoč. Bruhanje - pogost spremljevalec te patologije.
Za kronično insuficienco nadledvične žleze in hiperparatiroidizem je značilno tudi bruhanje.
Zastrupitev
Intoksikacije, ki se pojavijo zaradi različnih razlogov v osebi (nalezljive bolezni, zastrupitve z industrijskimi, domačimi strupi), lahko povzročijo bruhanje in drisko brez povišane telesne temperature ali kakršnekoli vročine..
Pomembno je: bruhanje v vsakem primeru zastrupitve opraviti obvezne laboratorijske raziskave.
Pojavi, ki kažejo na cerebralno bruhanje
Pojavi se kot posledica poškodb in bolezni možganov, krvnih žil in okoliških tkiv. Povečani tlak v diploičnih žilah lobanje (intrakranialni tlak) daje značilno bruhanje z intenzivnim glavobolom, ki se pojavi zjutraj, ko poskušate vstati ali pa samo obračati glavo, medtem ko leži. Te simptome lahko spremlja kršitev srca in dihanje. Možna izguba zavesti (Brunsov sindrom).
Vnetje in vročina sta značilni za vnetne bolezni možganov in membran - meningitis in encefalitis. V teh primerih je prisotna tudi močna bolečina v glavi, specifični nevrološki simptomi, ki jih določi nevrolog. Možen razvoj pareze in paralize..
Menierovo bolezen spremljajo lezije vestibularnega aparata z napadi vrtoglavice, okvare sluha in občasnega bruhanja..
Za mnoge ljudi, ki trpijo za hipertenzijo, se tlak periodično poveča in stanje se poslabša, skupaj s slabostjo in bruhanjem..
Kako umetno sprožiti bruhanje
Pri nekaterih boleznih in stanjih morate biti sposobni sami sprožiti bruhanje. V primeru prenajedanja, zastrupitve, prehranjevanja podstandardne hrane ali vode je morda treba izprazniti vsebino želodca, kar povzroči prisilno bruhanje..
Najpogosteje uporabljena tradicionalna metoda - pritisk na koren jezika z dvema prstoma ali žlico. Da bi olajšali postopek, je bolje piti raztopino mangana. Pripravljen je iz majhne količine kristalov kalijevega permanganata in litra tople, vrele vode. Raztopino je treba mešati, dokler se ne dobi rožnata, enakomerna barva. Potem ga popijte in spodbuja bruhanje. Raztopina pomaga pranje želodca, čiščenje. Prav tako lajša nelagodje med bruhanjem.
Za isti namen lahko uporabite raztopino soli in sode v vodi (1 čajna žlička na liter). Pijte v enem požirku in izpraznite želodec. V večini primerov prihaja pomoč.
Bruhanje pri otrocih
Bruhanje pri otroku - pogost simptom, ki spremlja številne otroške bolezni.
Tako kot pri odraslih se zgodi:
- psihogena;
- organsko (zaradi bolezni).
Pri novorojenčkih v prvih mesecih življenja lahko pride do bruhanja zaradi pretiranega vnosa hrane. Pogosto ga spremlja zaužitje zraka..
Prosimo, upoštevajte: včasih obstaja "žvečilni gumi" - regurgitacija s ponavljajočim se zaužitjem (rumination). Regurgitacija se razlikuje od bruhanja zaradi pomanjkanja mišične napetosti..
Bruhanje pri otrocih spremljajo:
- bolezni prebavil;
- nalezljive bolezni;
- zastrupitev;
- bolezni srca in krvnih žil;
- patologija živčnega sistema.
Otrok ima primere bruhanja in driske brez temperature neznane etiologije ali kot prvi (izolirani) simptomi začetne bolezni..
Diareja, bruhanje in vročina pogosto spremljajo infekcijsko patologijo. Bruhanje s krvjo (škrlatno in temno), prisotnost v masi sluzi, ostanki hrane, črevesni paraziti - je dragocen diagnostični znak, ki pediatru omogoča pravilno izdelavo diagnostičnih in naknadnih terapij.
Pomembno je: zahteva obvezno določanje vzroka - bruhanje žolča. Pri otrocih je to znak resne bolezni..
Kaj storiti pri bruhanju pri otrocih? Odgovor je v pregledu videoposnetkov:
Zdravljenje v sili in bruhanju
Količina in narava oskrbe je treba upoštevati glede na razloge za bruhanje..
Večina primerov zahteva takojšnje izpiranje želodca, kar povzroča umetno bruhanje. To je strogo kontraindicirano za uvedbo antiemetičnih zdravil bolniku..
Če je v bruhanju kri, je prepovedano izpirati želodec. Bolnik lahko za zaužitje drobnih koščkov ledu, na epigastrični regiji je bolje dati ledeni mehurček. Potrebna je nujna hospitalizacija v ležečem položaju..
Atropin ali metaklopramid se lahko uporabi za subkutano zaustavitev bruhanja. Pri nepopustljivem bruhanju so predpisani antipsihotiki (elopedazin, metazin, haloperidol)..
Zdravljenje ponavljajočega bruhanja s hudo dehidracijo dopolnjujejo intravenske kapalne injekcije izotonične raztopine, glukoze in drugih zdravil..
Takšni bolniki so hospitalizirani..
Lotin Alexander, radiolog