Bruhanje pri otroku brez povišane telesne temperature in driske je zelo pogosta. Seveda je ta pogoj za starše zelo zaskrbljujoč, saj pogosto ne najdejo razlage za to, kar se dogaja. Bruhanje brez očitnega razloga se lahko pojavi pri dojenčkih in starejših otrocih..
Opozoriti je treba, da ta pogoj ne označuje vedno nobene hude bolezni ali motnje v otrokovem telesu. To lahko določi le zdravnik..
Pomanjkanje temperature pri otroku pred bruhanjem ne sme ogroziti pozornosti staršev. Navsezadnje navzea in bruhanje nista znaki zdravja in se običajno ne pojavita. Treba je spomniti, da bruhanje samo po sebi ni bolezen - je vedno simptom. Zato mora biti vsaka odrasla oseba usmerjena v to, kar lahko pri otroku povzroči podobno stanje..
Vsebina članka:
- Vzroki bruhanja brez povišane telesne temperature in driske
- Bruhanje brez povišane telesne temperature in driske: kaj storiti?
- Kako zdraviti bruhanje pri otroku brez povišane telesne temperature?
Vzroki bruhanja brez povišane telesne temperature in driske
Vzroki bruhanja brez zvišane telesne temperature in driske pri otroku so lahko naslednji:
Gastroezofagealni refluks. To stanje je refluks želodčne vsebine v požiralnik. V tem primeru masa bruhanja ne bo obilna, pogosto iz njih izhaja kisli vonj. Bruhanje se ponovi po vsakem obroku. Refluks spremljajo naslednji simptomi: otrok je nemiren, slabše pridobiva težo, pogosto ima kolcanje in možni so napadi astme. Tudi za otroke z gastroezofagealnim refluksom so značilni salivacija in jutranji kašelj. Če se patologija ne odpravi pravočasno, potem se zgaga zgaga, bruhanje, napadi dihanja, nočno smrčanje, disfagija, zobna sklenina bo utrpela škodo..
Starši se morajo zavedati, da je pri otrocih do tri mesece refluks normalen fiziološki pojav in ga pogosto spremljajo bruhanje in regurgitacija. To je posledica nerazvitosti distalnega požiralnika in majhnega volumna želodca. Sčasoma se bo regurgitacija pojavljala vedno manj in potem bi se morali popolnoma ustaviti..
Vendar pa gastroezofagealni refluks lahko povzroči resne patologije, vključno z: neuspeh gastroezofagealnega stika, želodčne bolezni, nezmožnost požiralnika, da se očisti..
Pilorospazem ali krči spirale. Pilorospazem je bolezen, ki povzroča krče želodca, ki povzroča težave z izpraznitvijo. Kot rezultat, otrok redno bruhanje. Ni obilno in se opazuje že od prvih dni življenja. Ugotovljeno je bilo, da obstaja večja verjetnost, da bodo dekleta trpela zaradi te bolezni. Pri otrocih s pilorospazmom se teža poslabša, postane bolj nemirna, težave s stolom pa redko opazimo.
Stenoza pilorice. Stenoza pilorice je stanje, ki se nanaša na prirojene deformacije mišičnega sloja želodca in se kaže v obilnem bruhanju. Pojavi se 20 minut po hranjenju otroka. Emetične mase ne vsebujejo nečistoč in so sestavljene iz neprebavljenega materinskega mleka. Patološko stanje se kaže že 2-3 dni v življenju dojenčka. Podobno kot pri grlu pylorusja je pri ženskah večja verjetnost, da trpijo zaradi stenoze pilorusa. Poleg bruhanja so opazni tudi bruhanje in hujšanje, kar je zelo nevarno za dojenčke..
Invaginacija črevesja. Invaginacija črevesja je varianta črevesne obstrukcije in je sestavljena iz vnosa dela črevesja v lumen sosednjega segmenta. Obstaja 90% primerov bolezni pri dojenčkih, ki se odkrijejo predvsem v 5-7 mesecih, čeprav se lahko razvije pri starejših otrocih. Moški dojenčki so pogosteje prizadeti v črevesju..
Vzroki intestinalne intususception so prenos virusne črevesne okužbe (najpogosteje rotavirus in adenovirusna okužba), dedna predispozicija, nepravilno vnašanje dopolnilnih živil, kolitis, tumorji, črevesne alergije in drugo..
Poleg bruhanja se to patološko stanje kaže tudi v hudi paroksizmalni bolečini. Otroci držijo noge na želodcu, jokajo in kričijo. Koža je bleda, hladen znoj. Dojenčki zavrnejo bradavičke in prsi. Napadi se začnejo in končajo nepričakovano in trajajo približno pet minut..
Kar se tiče bruhanja, vsebujejo nečistoče žolča. Bruhanje se zgodi po kratkem času po bolečem napadu. Diareje ni, toda blato lahko vsebuje konsistenčne madeže krvi in podoben maline..
Alimentarni gastritis. Gastritis je vnetje površinskega sloja želodca. Med poslabšanjem se pri otrocih pojavijo hude epigastrične bolečine, slabost in bruhanje ter suha usta. Jezik je obkrožen z belim cvetom, povečuje se slinjenje, pojavi se belching in kolcanje. Brez bruhanja in vročine se pri otrocih pojavlja prebavni gastritis. Njeni razlogi so v prehrani, neustreznem starostnem otroku. Najpogosteje se patologija razvije pri uživanju začinjenih, ocvrtih, mastnih, zelo vročih ali grobih živil. Prenajedanje je nevarno. Posledično hrana, ki je vstopila v želodec, ni popolnoma razpadla in draži črevesno sluznico. Prebavni proces upočasni, pride do vnetja, ki izzove bruhanje.
Še ena nevarna oblika gastritisa, ki povzroča hudo bruhanje s krvjo, je gastritis v ozadju kemičnih opeklin (pri zaužitju kislin, alkalij in drugih jedkih, strupenih snovi). To stanje zahteva nujno zdravstveno oskrbo, saj neposredno ogroža življenje otroka..
Akutni gastroduodenitis. Akutni gastroduodenitis je vnetje distalnega želodca in dvanajstnika. Simptomi bolezni so podobni simptomom gastrointestinalnega gastritisa. Poleg bruhanja in slabosti pa dodamo še grenko erukcijo, glavobole in motnje spanja. Telesna temperatura je pogosto normalna. Kot je za stol, je nestabilen - dolgo zaprtje bo nadomestil drisko. Pri otrocih z gastroduodenitisom se apetit opazno poslabša, zato izgubijo težo. Ugotovljeno je, da duodenitis pri otrocih pogosto spremlja vegetativno-vaskularna distonija..
Bolezni trebušne slinavke. Najpogostejša bolezen trebušne slinavke pri otrocih, ki povzroča hudo bruhanje brez povišane telesne temperature in driske, je pankreatitis. Otrok ima ponavljajoče bruhanje, so izrazite bolečine v epigastrični regiji, izguba apetita, napenjanje (driska se ne razvije vedno). V zvezi s telesno temperaturo potem praviloma ostane v normalnem razponu ali se dvigne na 37 stopinj. Koža postane bleda kot običajno, na jeziku se pojavi bela patina.
Ločeno je treba povedati o naravi bruhanja pri akutnem pankreatitisu. Če je na začetku vsebina želodca, se v bruhanju pojavi vsebina dvanajstnika (žolča). Obseg bruhanja je pogosto velik, kar ogroža telo..
Vzroki pankreatitisa pri otrocih so različni. Akutno vnetje trebušne slinavke se lahko razvije v nasprotju s prehrano, s prenajedanjem, z vključitvijo gaziranih pijač v jedilnik, s hitro hrano, pikantnimi jedmi, čipsom itd. Alergeni so lahko ne le hrana, ampak tudi zdravila. Včasih je pankreatitis posledica drugih bolezni prebavil in telesa kot celote..
Bolezni žolčnika. Biliarna diskinezija pri otrocih je najpogostejša patologija žolčnika, ki vodi do bruhanja. Poleg tega lahko to sprožijo bolezni, kot je holecistitis. Starši morajo upoštevati, da patologije, kot so holangitis in holelitiaza, vedno spremljajo bruhanje brez driske, v akutni fazi otrokove telesne temperature pa se bo povečala..
Simptomi, kot so: bolečina v desnem hipohondru, bruhanje, grenak okus v ustih, slabost, izguba apetita, splošna šibkost, glavobol, so značilni za žolčne diskinezije. Lahko se pojavi rahla blato, vendar je huda driska običajno odsotna..
Bruhanje je nepogrešljiv spremljevalec bolezni, kot je holecistitis (vnetje žolčnika). Poleg tega se otrok pritožuje zaradi zmanjšanega apetita, bolečin v trebuhu in zaprtja. Kar se tiče telesne temperature, bo dolgo ostala na subfebrilnih oznakah. Patogeni mikroorganizmi (različne bakterije) in paraziti izzovejo holecistitis. Morda razvoj vnetja na ozadju obstoječih bolezni prebavnega trakta (duodenitis, gastritis, apendicitis), v ozadju apendicitisa, škrlatinke, gripe itd. Seveda negativna prehrana otroka negativno vpliva na stanje žolčnika na negativen način.
Bolezni centralnega živčnega sistema. Bolezni, ki vplivajo na centralni živčni sistem, pogosto spremljajo vztrajno bruhanje, ki ni povezano z vnosom hrane. Praviloma se možgansko bruhanje pojavi na vrhuncu glavobola in otroku ne olajša..
Najpogostejše bolezni centralnega živčnega sistema v otroštvu, ki jih spremlja bruhanje, je cerebralna ishemija in hidrocefalus. Pri otrocih, starejših od enega leta, so to možganski tumorji in povečan intrakranialni tlak. Pri boleznih centralnega živčnega sistema je bruhanje le redko edini simptom bolezni. Najpogosteje obstajajo znaki, kot so: glavobol, motnje koordinacije, motnje vida, omotica. Med drugimi nevrološkimi motnjami, ki povzročajo bruhanje, so meningitis, encefalitis, epilepsija.
Tuje telo v prebavnem traktu. Zaužitje tujega telesa povzroči bruhanje nekaj minut po tem, kar se je zgodilo. Narava bruhanja je odvisna od tega, kaj je v otrokovem želodcu. Če pride do poškodb na stenah požiralnika ali sluznice samega želodca, bo v bruhanju prisotna kri. Drugi simptomi, ki kažejo na zaužitje tujega telesa na prebavne organe, so: težko dihanje, prekomerno slinjenje, povečana anksioznost otroka, hud kašelj, hud kašelj..
Zastrupitev s hrano, slaba prebava. Bruhanje pri zastrupitvi s hrano - precej pogost pojav. Ni povečanja telesne temperature, vendar je možna driska Čeprav se blago zastrupitev pogosto pojavi z enim bruhanjem in brez kakršnih koli sprememb s strani stola. Na primer, ko gre za slabo prebavo, prenajedanje ali jemanje neprimernih zdravil.
Traumatska poškodba možganov. Najpogosteje bruhanje spremljajo pretres možganov in kontuzija. Poleg tega je možna amnezija, glavobol, šibkost, znojenje, motnje spanja..
Acetonemična kriza. Acetonemična kriza je celoten kompleks simptomov, ki jih povzroča kopičenje ketonskih teles v krvi otroka. Krizno bruhanje nepopustljivo, večkratno. Pojavi se kot reakcija na poskus zalivanja ali hranjenja otroka. Med bruhanjem hitro naraščajo simptomi zastrupitve in dehidracije. Koža postane bleda, rdečica se pojavi na obrazih otroka, mišična šibkost se poveča. Vzroki krize so različni, lahko se skrivajo v nezdravem prehranjevanju otroka (prevladovanje ketogenih aminokislin in maščobnih kislin v meniju menija), v encimski odpovedi jeter, zlasti v presnovi..
Psihogeno bruhanje. Psihogeno bruhanje se pojavi pri otroku, starejšem od treh let. Izzivalni dejavniki so: močna anksioznost, strah, prekomerno razburjenje in druga čustvena nemira. Včasih je psihogeno bruhanje način, kako pritegniti pozornost, kar je značilno za otroke, ki so prikrajšani za starševsko oskrbo..
Uvedba dopolnilnih živil. Bruhanje zaradi uvajanja dopolnilnih živil je najpogosteje enkrat. To lahko spremlja napihnjenost in ropanje v trebuhu, napenjanje. Včasih se razvije driska..
Akutni apendicitis. Bruhanje se pogosto pojavi pri akutnem apendicitisu, kot začetni simptom te patologije. Vzporedno se pojavijo bolečine v trebuhu (njihova lokalizacija je drugačna), impulz se pospeši. Po nekaj urah se bo telesna temperatura dvignila, pojavile se bodo druge dispeptične motnje.
Bruhanje brez povišane telesne temperature in driske: kaj storiti?
Če se pri otroku pojavijo bruhanje, ki ga ne spremlja povišana telesna temperatura in driska, morajo biti starši pozorni in morajo biti pozorni na svojega otroka. V primeru ponavljajočega bruhanja in njegovega vzroka ni mogoče določiti, je potrebna kvalificirana medicinska pomoč..
Starši sami lahko sprejmejo naslednje ukrepe:
Zagotovite otrokom počitek in počitek. Pomembno je zagotoviti, da njegova glava ostane dvignjena in se nahaja na hribu. To bo preprečilo, da bruhanje vstopi v dihalni sistem..
Ne poskušajte nahraniti otroka, če ima bruhanje..
Ko med bruhanjem pride do bruhanja, morate ta proces ustaviti in otroka nekaj časa držati pokonci..
Če so se napadi ustavili, se tekoča hrana lahko ponudi najprej v dveh urah..
Po prenehanju bruhanja morate odstraniti vse ostanke hrane iz ust. Če je otrok odrasel, lahko izpira usta.
Da bi preprečili dehidracijo, morate svojemu otroku ponuditi, da pije vodo v majhnih požirkih. Lahko se spreminja s pripravki za rehidracijo (Rehydron).
Neodvisno od otroka otroku ne sme dati antiemetike. Takoj morate poklicati rešilca, če so v izbruhani krvni madeži ali so rjave. Tudi prihod strokovnjakov je potreben, ko se telesna temperatura otroka dvigne, z bolečino v trebuhu ali zaprtjem, z izgubo zavesti.
Kako zdraviti bruhanje pri otroku brez povišane telesne temperature?
Zdravljenje bruhanja pri otroku brez povišane telesne temperature mora temeljiti na vzroku, ki ga je povzročil ta simptom:
Zdravljenje gastroezofagealnega refluksa. Če starši verjamejo, da otrok popušča več, kot je bilo pričakovano, ali se nadaljuje že dolgo časa, potem morate vsekakor paziti na to dejstvo na pediatra in pediatričnega gastroenterologa. Najpogosteje se je mogoče znebiti problema s prehodom na bolj gosto hrano, s prilagajanjem pogostosti in obsega hranjenja..
Če je težava globlja, potem je predpisana korekcija zdravil gastroezofagealnega refluksa z uporabo zdravil za blokiranje proizvodnje klorovodikove kisline. Antacidi, adsorbenti, kot zdravila, ki zavirajo izločanje želodca. Za spodbujanje motorično-evakuacijske funkcije prebavnega trakta je priporočena uporaba prokinetikov..
Zdravljenje grla spirale. Krči spirale se prilagaja tako, da se otroku dodeli posebna prehrana (alkalna pijača, debela kaša) in antispazmodična zdravila. Količina hrane, ki jo otrok prejme, mora ustrezati njegovi starosti, priporočljivo je, da otrokom pred hranjenjem ponudimo alkalno mineralno vodo. Po hranjenju otroka ne smete pakirati, paziti ga morate vsaj eno uro.
Učinkovito fizioterapevtsko zdravljenje, ki vključuje elektroforezo z novokainom na epigastričnem področju, uporabo ozokerita in parafina. Prognoza za okrevanje je najpogosteje ugodna, bruhanje pa se ustavi od prvih dni po začetku zdravljenja. V hujših primerih je indicirana operacija..
Zdravljenje gastritisa pri otrocih. Gastroenterolog je vključen v odkrivanje in zdravljenje gastritisa. Otroci v akutnem obdobju so prikazani počitek v postelji, zavrnitev hrane do 12 ur. Če obstaja potreba, opravite izpiranje želodca. Otrok mora piti veliko tekočine, vendar v majhnih količinah, da ne povzroča bruhanja. Da bi ga ustavili, uporabite prokinetične droge - to je Motilium in Zerukal. Za lajšanje bolečin, predpisanih antispazmodikov - No-shpu, Papaverin in antacidi - Maalox, Almagel.
Po 12 urah se otroku ponudi prehrana, primerna za starost, najpogosteje - to je juha z nizko vsebnostjo maščob, polir, in sluzasta kaša. Meni se postopoma razširi, miza postane navadna, prepraženi pa so ocvrti, pikantni, prekajeni jedi in groba hrana. Pomembno je, da se otroka s prenašanim gastritisom registrira pri pediatričnem gastroenterologu vsaj 3 leta. S primernim in pravočasnim zdravljenjem je napoved za okrevanje ugodna.
Zdravljenje gastroduodenitisa. Osnovno zdravljenje gastroduodenitisa v otroštvu je dieta. Prehrana mora biti delna, število obrokov na dan - vsaj pet. Hrana je kuhana ali kuhana na pari. Meso in močne zelenjavne juhe, mastne ribje jedi, gobe, kot tudi vsi konzervirani in dimljeni izdelki so strogo prepovedani. Med poslabšanjem bolezni se otroku pokaže počitek v postelji s popolnim fizičnim in psihološkim počitkom..
Kot za zdravljenje z zdravili se izvaja odvisno od vzroka bolezni. Torej, s povečano kislino, je predpisal Vikalin, Almagel. Antisekretorna zdravila so omeprazol, ranitidin. Zdravila, kot sta Zerukal in Motilium, pomagajo odpraviti refluks želodčne vsebine v požiralnik. Možno je izvajati anti-helikobaktersko terapijo, pri kateri se predpisuje antibiotik v kombinaciji z bizmutovimi pripravki. Na primer, De-nol in amoksicilin z metronidazolom. Otroci s kroničnim gastroduodenitisom potrebujejo sanatorijsko zdravljenje v specializiranih krajih..
Zdravljenje akutnega pankreatitisa. V akutni fazi bolezni mora biti otrok v zdravstveni ustanovi. 12 ur je imel strog posteljo in post. V tem času se injicira raztopina glukoze parenteralno in daje se alkalna mineralna voda. Odvisno od bolnikovega stanja je možna uvedba proteolitičnih encimov, reopoliglucina, plazme. Prav tako je otroku predpisana zdravila proti bolečinam in spazmolitiki, pripravki encimov trebušne slinavke (Creon, Pancreatin), antisekretna zdravila (Pirenzepin, Famotidine).
Če ni mogoče ustaviti bruhanja, se Metoklopramid otroku daje intramuskularno v starostno ustreznem odmerku. V zgodnjem otroštvu se zdravilo uporablja zelo previdno zaradi tveganja za razvoj diskinetičnega sindroma. Preostanek zdravljenja (antibiotiki, antihistaminiki) se izvaja v skladu z indikacijami. Po odpravi akutne faze bolezni se otroku ponudi hrana po posebni prehranski shemi..
Zdravljenje bolezni žolčnika. Biliarna diskinezija se zdravi z dieto z omejitvijo maščobnih, pečenih, sladkih, začinjenih živil. Prikazano razdelitev obrokov, vključitev v prehrano fermentiranih mlečnih pijač. Odvisno od vzroka bolezni se lahko predpišejo cholespasmolytics (Allohol, Cholensim, Flamin), sedativi (Persen, Novopassit, Zeliščni pripravki), choleretic zdravila - Xylitol, Magnezij sulfat, Sorbitol. Učinkovite so fizioterapevtske metode, kot so Bernardovi tokovi, galvanizacija, elektroforeza..
Zdravljenje infekcijskega holecistitisa se zmanjša na predpisovanje antibiotikov (eritromicin, penicilin, levomicetin). Da se znebite parazitov, predpisujte Aminohinol, Furazolidon. Poleg tega shema kompleksne terapije vključuje imenovanje choleretic drog, prehranske hrane, mimo fizioterapevtskih postopkov..
Zdravljenje bolezni centralnega živčnega sistema. Zdravljenje patologij centralnega živčnega sistema je zelo težka naloga. Praviloma je terapija v pristojnosti nevrologa. Glede na vzrok se izvaja bodisi v bolnišnici ali doma. Zdravniška korekcija je predpisana z uporabo zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, nootropi itd. Tumorje možganov in huda hidrocefalija se zdravijo s pomočjo kirurškega posega..
Zaužitje tujega telesa. Zaužitje tujega telesa s strani otroka zahteva takojšnjo pomoč odraslih. Pričakovane taktike je mogoče sprejeti le, če je zanesljivo znano, kaj je otrok pogoltnil, če je ta predmet majhen in mu ne povzroča škode. Vendar je pomembno slediti izpustu tujega telesa skozi črevesje. V vseh drugih primerih morate poklicati rešilca. Možno je, da je potrebna operacija. Opozoriti je treba, da je posvetovanje s strokovnjakom obvezno, če se zdi, da je položaj zaužitja tujega telesa varen za starše..
Zdravljenje travmatske poškodbe možganov. Potem, ko je otrok prejel travmatsko poškodbo možganov, je treba takoj opraviti pregled pri specialistu. Ocenjevanje otrokovega stanja tudi pod pogojem, da ne izgubi zavesti, mora opraviti le zdravnik. Pri blagi travmatični poškodbi možganov, ki ji pripada le pretres možganov, se bolniku pokaže počitek v postelji, psiho-čustveni počitek, hladno glava, vdihavanje kisika. Za preprečevanje možganskega edema so predpisani diuretiki (diakarb, furosemid), sedativi (valerijana, fenobarbital), nootropi in vitamini..
Prebava in zastrupitev. V primeru blage prebavne motnje ali zastrupitve s hrano je treba otroku nuditi obilno pitje. Sprejemanje enterosorbentov je možno - Smekta, Aktivno oglje, Enterosgel itd. Za 6-12 ur je potrebno vzdrževati hrano. Če je bruhanje ustavljeno, se otrokom prvih nekaj dni priporoča nežna prehrana (fermentirani mlečni izdelki, juhe iz sluznice, krekerji itd.).
Če bruhanje postane trajno in se pridruži driska, je treba poiskati zdravniško pomoč, predpisati zdravila za rehidracijo (Oralit, Regidron), polienzime (Panzinorm, Festal, Mezim-Forte). Kot je za antimikrobno zdravljenje, se izvaja pod strogim zdravniškim nadzorom..
Zdravljenje acetonemičnega sindroma. Zdravljenje acetonemične krize poteka v bolnišnici. Otroku je pokazana stroga prehrana z največjo možno omejitvijo maščob, z obilno pijačo. Predpisani klistir z raztopino natrijevega bikarbonata, peroralna rehidracija z alkalno mineralno vodo in rehidronom. Z vztrajnim bruhanjem se dajejo protivnetna sredstva, spazmolitiki in sedativi. Otroci z acetonemičnim sindromom so zabeležili pediatrični endokrinolog.
Če ima otrok psihogeno bruhanje, potem potrebuje pomoč psihoterapevta, ki mora ugotoviti razloge za nastanek..
Ko pride do bruhanja kot odgovor na uvedbo novega proizvoda, ga je treba začasno opustiti. Morda nekaj mesecev kasneje isti izdelek ne bo povzročil takšne reakcije, saj bo prebavni sistem otroka postal popolnejši..
Zdravljenje stenoze pilorusa, invaginacije črevesa, akutnega slepiča in kongenitalnega ezofagealnega divertikula le operativno.
