Znaki salpingoophoritis / Ginekologija

Med številnimi ginekološkimi boleznimi je ena najpogostejših, zlasti med ženskami, ki imajo aktivno spolno življenje, salpingo-oophoritis. Ta bolezen brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja lahko vodi do razvoja neplodnosti in več njenih oblik hkrati - cevne in hormonske. Zato mora vsaka ženska vedeti, kako se ta bolezen manifestira, tako da se v primeru njenih simptomov nemudoma obrnite na ginekologa..

Salpingo-oophoritis je vnetje maternice: jajcevodov in jajčnikov.. Vzroki vnetja teh organov so mikroorganizmi, ki prodrejo v notranje oddelke ženskega reproduktivnega sistema tako iz zunanjega okolja (spolni odnos, neupoštevanje intimne higiene, splav itd.) Kot endogeno (prek krvi, limfe iz vnetnih žarišč v drugih organi).

Vzroki in spodbudni dejavniki

Naslednji mikroorganizmi najpogosteje vodijo v razvoj salpingoophoritisa:

Staphylococcus.
Streptokok.
Gonokoki.
Klamidija (ti mikroorganizmi posebno radi živijo v epitelu, ki obdaja jajcevod).
Črevesne palice.
Mycobacterium tuberculosis.

Vendar je vredno omeniti, da tudi če ti mikroorganizmi prodrejo v jajcece ali jajcece, vnetje priraskov ni nujno. Na primer, pri ženskah z močno imuniteto lahko telo učinkovito prepreči te patogene.. Naslednji dejavniki lahko povzročijo razvoj salpingoophoritisa (ali poslabšanje kronične oblike bolezni):

Hipotermija In ni potrebno veliko zamrzniti, za nekatere ženske je dovolj, da enkrat stopite ali pa se potopite v hladno vodo.
Prekomerno delo.
Stres.
Splav (to je, prvič, najmočnejši stres za žensko telo, in drugič, visoko tveganje okužbe v maternici in njenih dodatkih).
Pomanjkanje normalne prehrane.
Stanja imunske pomanjkljivosti.
Pogoste akutne bolezni.

Znaki salpingoophoritis

Obstajata dve različici salpingoophoritisa.:

Ostro.
Kronična s trajnimi ponovitvami.

Pri akutnem salpingo-oophoritisu so bolniki zaskrbljeni zaradi:

Huda bolečina v spodnjem delu trebuha, v predelu genitalij, v spodnjem delu hrbta.
Povečana telesna temperatura.
Šibkost in splošno slabo počutje.
Okvarjeno uriniranje (bolečina se lahko pojavi med uriniranjem).

Kronična salpingo-oophoritis se praviloma razvije zaradi pomanjkanja zdravljenja akutne oblike bolezni.. Simptomi kroničnega vnetja dodatkov so lahko:

Menstrualna disfunkcija. Cikel postane nepravilen, menstruacija je boleča, bogata in dolga ali, nasprotno, kratka in skromna.
Periodične bolečine v predelu prepone.
Nelagodje med seksom.

Pod vplivom zgoraj opisanih izzivalnih dejavnikov kronično postane akutna kronična salpingo-oforitis, bolniki pa opazijo pojav simptomov, značilnih za akutno obliko bolezni..

Zapleti salpingoophoritis

Zaradi kroničnega vnetnega procesa so delci maternice delno nadomeščeni z brazgotinami. Posledično pride do obstrukcije jajcevodov, motnje jajčnikov (zmanjšanje produkcije spolnih hormonov, nezmožnost jajčeca, da zapusti folikel zaradi kompaktnosti organske kapsule itd.). Poleg tega telo, ki se poskuša upreti širjenju okužbe na druge organe, začne zaščititi infekcijsko žarišče z veznim tkivom - nastanejo adhezije med peritoneumom in jajčniki, cevi in maternico.. Vse to povzroča neplodnost, ki je v tem primeru zelo težko zdraviti.. Da bi obnovili prehodnost in mobilnost jajcevodov, da bi očistili jajčnike od adhezije, morajo zdravniki celo uporabiti operacijo..

Druga resna in življenjsko nevarna bolezen, ki se razvije kot posledica kroničnega vnetnega procesa v materničnem dodatku, je zunajmaternična nosečnost.. Zaradi prisotnosti adhezije v majhni medenici in slabše prehodnosti jajcevodov, oplojeno jajčece ne more prodreti v maternično votlino in se še naprej razvija na mestih, ki za to niso primerna - jajcevodov in celo peritoneuma. Zaradi kalivosti korionskih resic v tkivu in kršitve njihove celovitosti (npr. Ruptura jajcevoda) se pojavi huda krvavitev, ki je lahko za žensko usodna..

Kako se diagnosticira salpingo-oophoritis

Načrt ankete za bolnike s sumom salpingo-oophoritisa običajno vključuje:

Pogovor z zdravnikom (zbiranje pritožb, anamneza, itd.).
Ginekološka preiskava z vsemi spremljajočimi postopki (z uporabo brisov za mikroskopijo in citologijo).
Ultrazvok maternice in dodatkov.
Splošni testi krvi in urina.

Če je potrebno, opravimo bakteriološko preiskavo (material iz nožnice, menstrualne krvi, strganje endometrija), histerosalpingografijo, diagnostično laparoskopijo (med potekom zdravljenja lahko opazimo spremembe, značilne za genitalno tuberkulozo) in druge diagnostične postopke..

Zdravljenje salpingoophoritisa

Taktika zdravljenja bolnikov s salpingo-oophoritis je določena s klinično sliko: opraviti je mogoče izključno konzervativno zdravljenje ali kombinirati kirurški poseg in kasnejšo medicinsko terapijo..

V akutni obliki bolezni se bolnišnično zdravljenje bolnikov v ginekološkem oddelku skoraj vedno priporoča, kronično salpingo-ooforitis pa lahko ambulantno zdravimo (ženska lahko vzame vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik doma, gre na fizioterapijo itd.)

Kot zdravljenje v akutnem obdobju bolezni se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

Antibiotiki. Raje imajo tiste, ki delujejo neposredno na veliko število mikroorganizmov in prodrejo dobro v tkiva in celice (npr. Fluorokinoloni in cefalosporini zadnje generacije, makrolidi).
Zdravila, ki so učinkovita proti protozoam in anaerobom - Metronidazol itd..
Protivnetna zdravila, ki imajo tudi analgetično aktivnost. Zdravila te skupine uporabljajo tako rektalno kot oralno..
Antihistaminiki.
Vitamini, ki imajo antioksidativni učinek.
Imunomodulatorji (predpisana zdravila za rekombinantni interferon).

V fazi okrevanja je nujna preventivna terapija, ki vključuje uporabo obeh zdravil (Wobenzym, itd.) In različne fizioterapevtske metode (diatermija, ultrazvok itd.)..

Poleg tega se v primeru akutnega salpingoophoritisa lahko uporabijo različna homeopatska zdravila (Ginekohohel, itd.). Ta zdravila imajo protivnetno učinkovitost in prispevajo k normalizaciji delovanja jajčnikov..

Če je ženski diagnosticirana gnojna salpingo-oophoritis, je treba uporabiti kirurški poseg.. Do danes ginekologi raje laparoskopsko operacijo, med katero s pomočjo posebne opreme, skozi majhne zareze v trebuhu, zdravniki odprejo in razkužijo piosalpine (votline v jajcih, napolnjenih z gnojem). Po operaciji morajo bolniki predpisati antibiotično zdravljenje..

Poleg tega, če je salpingo-oophoritis specifičen (povzroča ga mikobakterija tuberkuloza), se izvaja protituberkulozno zdravljenje..

Pri kroničnem salpingo-oophoritisu v obdobju poslabšanja je bolnikom predpisana terapija, enaka kot pri akutni obliki bolezni in v obdobju remisije - absorpcijska terapija \ t. Poleg tega je v takih primerih prikazana oralna hormonska kontracepcija (za 6-8 mesecev), vendar ne za preprečevanje nosečnosti, ampak za normalizacijo hormonskega ozadja v telesu bolnika..

V primeru hudega bolečinskega sindroma in izrazitih adhezij v predelu medenice se izvede tudi operacija, v kateri se izrežejo sprijemanja, obnavljajo se prehodnost jajcevodov in odstranijo tekoče lezije v maternici. Takšne operacije pomagajo ženskam povečati možnosti, da postanejo matere..

Kot je za ljudske metode in samo-zdravljenje doma, potem ko salpingoophoritis niti prvi niti drugi ni dovoljeno. Brez pravilno izbranega antibiotičnega zdravljenja lahko akutni salpingo-oforitis hitro postane gnojen in preboj gnoja izven maternice ogroža razvoj zelo resnega zapleta - pelvioperitonitisa. Edina stvar, ki jo lahko ženska pomaga pri hudih bolečinah, preden odide k zdravniku, je, da vzame nesteroidno protivnetno zdravilo za lajšanje bolečin in da v želodec uporabi hladno (toplota je kontraindicirana). Duše, zeliščni čaji, mazila in druga domača sredstva za salpingoophoritis so neučinkoviti..

Preprečevanje

Preprečevanje salpingoophoritisa je naslednje:

V zaščitenem spolu.
Opustitev splava.
Pravočasno zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni (kakršna koli lokalizacija).
Pravilno intimno higieno.

Za zaščito genitalij pred vnetnimi procesi in ohranjanje reproduktivne funkcije mora vsaka ženska dobro jesti, biti fizično aktivna, imeti popoln počitek, ne prehladiti se in na splošno dobro skrbeti za svoje zdravje..

Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog