Znaki zamujenega splava

Prepoznavanje pogrešanih splavov v zgodnjih fazah ni enostavno. V ta namen se uporabljajo številne študije v zdravniški ordinaciji in z ultrazvokom. Obstajajo številni subjektivni znaki, ki sumijo na podobno diagnozo, objektivna merila za njeno izpostavljenost. Za poznejše obdobje je položaj drugačen, ženska lahko pogosto sama razume, da se je s sadjem zgodila tragedija. Katere manifestacije so lahko vzrok za zaskrbljenost zaradi takojšnjega obiska porodničarja-ginekologa in ultrazvočnega pregleda?

Znaki zamujenega splava v zgodnji nosečnosti

Rast in razvoj zarodka od prvih dni do rojstva je odvisna od določenih zakonov in ima zunanje značilnosti, pa tudi ultrazvočne lastnosti. Razvoj zamujenega splava ima dovolj jasne simptome, ki jih lahko strokovnjaki pri ultrazvočni diagnostiki določijo hitro in natančno. Toda zunanje manifestacije, ki so opazne samici, še zdaleč niso vedno jasne in razločljive..

Ena od očitnih in specifičnih manifestacij bo izginotje vseh pojavov nosečnosti - potekajo toksikoza, otekanje dojk, otekanje in zaspanost, zmanjšuje se bazalna temperatura.. Ampak ne vse ženske imajo takšne manifestacije močno, tako da mama ne sme biti pozoren na majhne spremembe v svojem zdravstvenem stanju. Alarmi bodo taki signali, kot je sprememba narave izcedka, videz "blazinice", občutek vlečenja v pubičnem predelu in danki. Ko greste k zdravniku s takšnimi pritožbami, je pogosto imenovan nenačrtovani ultrazvok, katerega rezultati bodo natančno določili diagnozo.. Znaki zamujenega splavov v zgodnjih fazah bodo:

• neskladje med velikostjo nosečnosti zarodka,
• pomanjkanje fetalnih gibov,
• srčni utrip ni zabeležen,
• odkrili anembrionijo (plod ni v plodovih, prazne so).

Poleg tega bodo znaki izpuščenega splava zmanjšanje ravni hCG in progesterona v krvni preiskavi. Torej lahko test za odkrivanje nosečnosti v lekarni v nekaterih primerih pokaže negativen rezultat (vendar ne vedno).

Simptomi izpuščenega splava v drugi polovici nosečnosti

V času, ko se ženska že jasno počuti v svojem prihodnjem življenju, so znaki fetalne smrti in bledenja nosečnosti bolj subjektivno očitni.. Prvič, obstajajo različne bolečine v trebuhu, pubisu, presredku, nelagodje in zmanjšanje velikosti trebuha. Manjkajo znaki nosečnosti, slabo počutje in zaspanost, rast dojk in občutek prepognjenosti, povečanje občutljivosti..

Najbolj izraziti znaki, da se lahko pojavi težava, je odsotnost gibanja ploda za 12-24 ur ali več, še posebej, če je bil otrok aktivno pred tem obdobjem.. Trebuh lahko ostane enake velikosti kot prej, vendar se višina dna maternice ne poveča, ker plod ne raste in se ne uteži. V nekaterih primerih obstaja visoka voda, zaradi katere rast trebuha postane hitra, kot tudi povečanje telesne mase.

Je pomembno

Kakršne koli nenadne spremembe v stanju in notranjih občutkih so razlog za obisk zdravnika. Če zdravnik na recepciji ne zazna gibanja ploda, ne zazna otrokovega srčnega utripa s stetoskopom, je nujno naročen ultrazvočni pregled, diagnoza srčnega popuščanja, znaki smrti in razgradnje otroka..

Nosečnost umre: kaj se zgodi, ko se zgodi?

Takšno stanje se zelo močno razlikuje od spontanega splava, čeprav so lahko razlogi za oba pogoja enaki.. Zamrznjen v razvoju, plod ne zapusti telesa matere, ostane v maternici od nekaj dni do več tednov in celo mesecev.. Včasih, brez posredovanja zdravnikov, ne pride do zavrnitve umrlega zarodka ali ploda, kar je nevarno za zdravje in življenje matere.. Plod, ki umre v notranjosti maternične votline, se lahko v nadaljnjem razvoju podvrže treh patološkim procesom:

• Maceracija tkiv,
• Petrifikacija teleta,
• Mumifikacija zarodkov.

Vsak od teh procesov ima svoje manifestacije in vpliva na žensko telo. Do 90% zamrznjenih nosečnosti po smrti plodu povzroči njeno maceracijo. To je nekroza (smrt) plodovih tkiv in membran, območje placente zaradi nabrekanja, brez dodatka gnitja. Znotraj maternice so stanja sterilna in prvi dnevi maceracije potekajo aseptično, brez okužbe..

Je pomembno

Če se ne sprejmejo nobeni terapevtski ukrepi in ostanki zarodka in membran ne odstranijo iz maternične votline, lahko okužba prodre skozi vrat skozi vrat maternice, kar lahko povzroči endometritis, poškodbe prirastkov in širjenje okužbe do peritonitisa in sepse..

Sadje, ko maceracijo njena tkiva, mehka in ohlapna, izgledajo “na parih”, koža je nagubana in se lušči, v prisotnosti okužbe je lahko zelenkast odtenek tkiv. Pomembno je določiti vzroke za bledenje in nadaljnje zdravljenje žensk.

Mumifikacija - je neke vrste sušenje mrtvega ploda, včasih se zgodi z izginjanjem v razvoju enega od plodov, ko se drugi nadaljuje in se razvija. Pogosto je to lahko posledica asfiksije zaradi tesnega povezovanja materničnega vratu popkovine. Pod tem pogojem je sadje nagubano in zmanjšano, koža je podobna zmečkanim listom papirja, amnijska tekočina pa se resorbira..

Redko fetalne petrifikacije, to je odlaganje kalcijevih soli v tkiva. Takšna drobtina v porodništvu se imenuje "lithopedion", zaostal zarodek in takšen fetus lahko dolgo traja, včasih tudi več let, v materinem telesu brez kakršnih koli simptomov..

Diagnostične metode: zdravniška dejanja, ultrazvok

Najprej je pomembno, da pregledamo žensko, določimo velikost maternice na ginekološkem stolu, pa tudi temeljito preiskavo vseh pritožb.. Zdravnik bo moten zaradi spremembe velikosti maternice, če ne ustreza izrazu, zmanjšane velikosti ali močno povečane. Najpogosteje zaostajajo v obdobju 2-3 tednov, zabeležijo pa se tudi pomanjkanje dinamike rasti v primerjavi s prejšnjimi pregledi..

Drugi opozorilni dejavnik bo znižanje ravni hCG v krvnem testu., njegova odsotnost ali zmanjšanje v primerjavi s prejšnjimi vrednostmi študije. V povezavi s pritožbami žensk o izginotju subjektivnih občutkov nosečnosti, nenadni prekinitvi toksikoze in odsotnosti sprememb v dojkah, postanejo sumi zelo močni. Toda natančno diagnozo lahko le zdravnik ultrazvok. Merilo za izpuščeni splav bo anembrionija (brez ploda v jajčniku) in brez srčnega utripa..

Bodite pozorni

Diagnosticiranje takšnega stanja je še posebej težko v zelo zgodnjih fazah in pogosto je slika vprašljiva zaradi omejenih zmožnosti naprave. V tem primeru je priporočljivo ponoviti ultrazvok na močnejši napravi ali po 10-14 dneh. Glede na to lahko zdravnik predpiše spremljanje dinamike hCG v skladu s krvno preiskavo. To je zato Obstajajo primeri, ko je po podatkih iz ultrazvoka v zgodnjem obdobju prišlo do izpuščene nosečnosti, razvojni zarodek pa je bil odkrit s testi in ponovljenim ultrazvokom v drugi kliniki. Ampak morate paziti, to je pomembno le za zgodnja obdobja - 3-5 tednov.

Nujni ukrepi, reševalna vozila pri bledenju nosečnosti

Pomembno je, da takoj začnete z zdravljenjem, potem ko ugotovite dejstvo, da ste zamudili splav, ko smrt vseh plodov v maternici potrdimo z vsemi možnimi metodami.. Abortus se opravi s kiretažo maternice zaradi medicinskih indikacij. Če se takšen poseg ne izvede pravočasno in se vsi ostanki zarodka in njegovih membran ne odstranijo iz maternice, se začne razpad tkiva, pri čemer pride do vnetja v maternico in prirastke, zastrupitev ženskega telesa s produkti razgradnje in toksini. V nekaterih primerih spontani splav po nekaj dneh povzroči spontani splav..

Zdravniki prihajajo s podobno diagnozo v zgodnjih fazah, kot sledi:

• Spontani spontani splav čaka več dni, še posebej, če se količina nosečih hormonov v plazmi močno zmanjša. To sproži proces kontrakcije sten maternice in zavračanje ploda z membranami..
• Do 8 tednov se uporabljajo posebna zdravila, ki izzovejo splav. Ti vključujejo zaviralce progesterona in vnos prostaglandinov v nožnico.
• Nanesite strganje maternice (medicinski splav).
• Predpisati antibiotike s širokim spektrom antimikrobne aktivnosti, ki pomaga preprečevati vnetje v maternični votlini.
• Po 2 tednih se kontrolni ultrazvok uporabi za oceno okrevanja maternice in prirastkov, za pravočasno prepoznavanje morebitnih zapletov..

Je pomembno

Material, ki ga dobimo med curetažo maternice, pošljemo za histološke in citološke študije, da ugotovimo vzroke za bledenje nosečnosti, pregledajo jih oba zakonca in izvede potrebno zdravljenje..

Ženska je že nekaj časa deležna hormonske kontracepcije za popolno okrevanje, v prihodnosti pa je nosečnost skrbno načrtovana z vsemi potrebnimi preventivnimi ukrepi. Pomembno je, da se zavedamo, da izpuščeni splav ni neplodnost, ne razsodba, in da je v prihodnosti povsem možno roditi zdrave otroke..

Posledice izpuščenega splava

Tiste mlade ženske, ki so doživele podobno diagnozo, so to življenje pripisale enemu od preizkušenj, tako fizično kot čustveno. V prihodnosti imajo v zvezi z nosečnostjo veliko izkušenj, strahov in fobij, kar otežuje delo zdravnikov z njimi. Ženske pogosto skrbijo, ali bodo v prihodnosti imele otroke, ali se bo pojavila nosečnost in ali se takšna situacija ne bo ponovila.. Zdravniki in psihologi pravijo, da se posledice izpuščene nosečnosti pogosto odpravijo in taka patologija, s pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem, nima posledic in zapletov.. Pomembno je, da se upoštevajo vsa priporočila zdravnikov, ki jih je treba v celoti preučiti in zdraviti, da bi čim bolj odpravili vse dejavnike tveganja za poznejšo ponovitev situacije. Večina žensk, ki so v preteklosti zamudili splav, pozneje rodijo zdrave otroke.

Najtežje je ugotoviti vzroke, ki so jih prizadeli in jih odpravili.. Če so to zunanji dejavniki, bo to lahko in če se v nekaterih primerih pojavijo genetske patologije, antifosfolipidni sindrom ali hude somatske bolezni, zdravniki ponujajo postopek IVF in uporabo asistiranih reproduktivnih tehnologij kot alternativo ženskam s ponavljajočimi se zaporednimi nosečnostmi..

Načrtovanje nosečnosti po zamujenem splavu

Priporočamo, da preberete: Vzroki izpuščenih splavov, dejavniki tveganja

Ženska je popolnoma fizično sposobna, da ponovno zanosi takoj po prekinitvi nosečnosti, v naslednjem ciklu, z ovulacijo. Toda tveganje ponavljanja tragedije ali spontanega splava, prekinitev nosečnosti in razvojne napake v razvoju dojenčka so zelo visoke.. Poleg tega sta psiho-emocionalno ozadje in hormonsko, splošno stanje telesa preveč nestabilna. Zato je treba po bledenju nosečnosti načrtovati in skrbno načrtovati nosečnost, tako da bo naslednji otrok rojen in rojen brez težav in bolezni. Pomembno je preveriti rezultate histološke preiskave materiala iz maternice, da se v fazi načrtovanja odpravijo vsi dejavniki, ki negativno vplivajo..

Minimalno obdobje za obnovitev reproduktivnega zdravja po zamujenem splavu je tri mesece, vendar je v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije potrebno počakati vsaj 6-12 mesecev od trenutka kiretaže, da ponovno zanosimo.. Ta čas je potreben, da zagotovimo normalizacijo ravni hormonov in odpravimo posledice fizičnega in psihičnega stresa. To je potrebno, da se izguba nosečnosti ne ponovi. Dve ali tri ali več spontanih splavov ali zamujenih splavov ogrožajo neplodnost, v tem primeru se lahko nosečnost načrtuje z IVF ali z asistirano reproduktivno medicino..

Pri pripravi na poznejšo nosečnost je pomembno tudi psihološko stanje matere, včasih je delo s psihologom in priprava na spočetje moralno in fizično nujno..

Alena Paretskaya, pediater, zdravstveni komentator