Ženska kontracepcija - kontracepcijske metode in značilnosti sodobnih kontracepcijskih sredstev

Ne samo moški, ampak tudi ženska bi morala razmišljati in skrbeti za zaščito pred neželeno nosečnostjo med spolnimi dejanji. Poleg tega je tista, ki mora kasneje sprejeti najpomembnejše odločitve - roditi ali umetno prekiniti nosečnost, se poročiti ali ostati mati samohranilka. Zato je vredno vedeti o vseh vrstah ženske kontracepcije, ki jih odobri in priporoča uradna medicina..

Pregradna metoda ženske kontracepcije

Bistvo pregradne kontracepcije je preprečiti vstop sperme v maternico. Takšna pregrada se lahko ustvari mehansko in / ali kemično..

Lokalne kemikalije

V medicini se taka sredstva imenujejo spermicidi in se pojavljajo v različnih farmakoloških oblikah - tablete in svečke s penečo naravo, aerosoli, paste, kroglice za intravaginalno uporabo. Sestava takih sredstev vključuje snovi, ki so škodljive za spermo - na primer benzalkonijev klorid, nonoksinol-9. Domneva se, da je učinkovitost lokalnih kemikalij iz kategorije kontracepcijskih sredstev 85%.

Značilnosti lokalnih kemikalij:

  • Žensko lahko uporabite brez predhodnega pregleda pri ginekologu in prejemanju termina;
  • ta sredstva za zaščito pred neželeno nosečnostjo prispevajo k nastanku dodatnega mazanja v nožnici;
  • ni kontraindicirana za uporabo drugih kontracepcijskih sredstev hkrati s kemičnimi sredstvi - to bo le povečalo učinek;
  • lahko imajo neintenzivni protivnetni učinek in po nekaterih podatkih služijo kot preventiva tudi pri raku ženskega reproduktivnega sistema..

Prosimo, upoštevajte: Spermicid ne začne delovati takoj - traja približno 15-20 minut, zato je treba uvedbo kontracepcijskih sredstev te posebne skupine izvesti le 15-20 minut pred spolnim odnosom. Če je več zaporednih spolnih dejanj, je pred vsakim od njih potrebno vnesti sredstvo. 

Mehanske metode ženske kontracepcije

Takšni izdelki veljajo za popolnoma neškodljive in jih lahko uporabljajo vse ženske brez kakršnih koli omejitev. Poleg tega lahko ženska kadar koli zavrne takšno kontracepcijo, če je sprejeta odločitev, da se otrok zasnuje. Toda zdravniki pravijo, da bo ženska potrebovala posebno usposabljanje za uporabo mehanskih kontracepcijskih sredstev in po porodu ali z nenadnim povečanjem telesne mase, boste morali spremeniti / izbrati novo velikost.. Mehanske metode ženske kontracepcije so:

  1. Vaginalna odprtina. Izgledajo kot pokrovček z gibkim robom, izdelan iz gume ali lateksa. Kupola diafragme zapre maternični vrat, zaradi česar je nemogoče, da sperma vstopi v votlino organa..

Kako ga pravilno uporabljati: diafragma se vstavi v nožnico tik pred spolnim odnosom, možna pa je tudi vnaprej - kontracepcija v nožnici naj ostane od 6 do 24 ur. Vaginalna membrana se uporablja skupaj s spermicidi - prevlečena je na notranji strani membrane in obroča.

  1. Ženski kondomi. Predstavlja vrečko iz poliuretana dolžine 17 cm in premera 7-8 cm z dvema obročkoma na koncih. Na enem obroču je tanek film - je v bližini materničnega vratu in preprečuje prodiranje sperme v organsko votlino.

Kako ga uporabljati: ženski kondom se vstavi kot običajni tampon nekaj ur pred spolnim odnosom. To je enkratno orodje, za naslednji seks morate uporabiti nov ženski kondom..

  1. Cervikalne kapice. To je mehak gumijast pokrovček, ki je nameščen neposredno na materničnem vratu - med materničnim vratom in robom pokrova se tvori negativni pritisk, zaradi česar je nemogoče vstopiti. Cervikalna kapica ima manjšo velikost kot vaginalna diafragma, učinkovitost uporabe je 60-80%.

Kako uporabljati: vstavite vratno kapico pol ure pred spolnim odnosom in je ne morete odstraniti v 6-8 urah. Pred uporabo obravnavanega kontracepcijskega sredstva se zdravi s spermicidi - mazanje platišča.

Intrauterina naprava

Ta vrsta ženske kontracepcije velja za eno izmed najučinkovitejših, lahko pa jo uporabimo le po navodilih zdravnika, ženska pa ne more samostojno dati intrauterine naprave.. Ginekologi določijo le dve vrsti kontracepcije:

  • vsebnost bakra;
  • progestin.

Intrauterine spirale so narejene iz plastike (popolnoma varne), v kateri so vgrajene bakrene žice ali miniaturni vsebniki s progestinom. Načelo delovanja intrauterinih naprav:

  • preprečevanje vdora sperme v maternico - s tem se zmanjša sposobnost, ki jo vsebujejo progestin, ki vsebujejo IUD;
  • ne dovolijo vsaditve (premikanja) jajčeca v maternico;
  • preprečevanje ovulacije - to velja samo za intrauterine naprave, ki vsebujejo progestin;
  • sredstva, ki vsebujejo baker, škodljivo vplivajo na spermo in jajca.

Intrauterina naprava je vzpostavljena dolgo časa - od 2 do 5 let in običajno žensko telo normalno / ustrezno reagira na tako "intervencijo".. V nekaterih primerih se lahko pojavijo zapleti:

  • vnetni procesi materničnega vratu in dodatkov - po statističnih podatkih se tveganje za razvoj takšnih patologij z obstoječim intrauterinskim pripomočkom poveča za 2-3 krat;
  • menstrualne nepravilnosti - datumi mesečne krvavitve se lahko "premaknejo", postanejo bolj obilni, lahko pride do medmenstrualne krvavitve;
  • nelagodje med seksom - bolečina, pekoč občutek.

Prosimo, upoštevajte: če ženska navaja predolgo krvavitev iz nožnice, so v spodnjem delu trebuha močne bolečine, pojavi se šibkost in bledica kože, takoj poiščite zdravniško pomoč. To stanje lahko kaže na perforacijo (preboj) stene maternice z intrauterino napravo. To se dogaja zelo redko - po statističnih podatkih 1 primer na 10.000, vendar se mora vsaka ženska zavedati tega zapleta.. Prednosti uporabe intrauterine naprave:

  • visoka stopnja učinkovitosti;
  • po odstranitvi lahko zmožnost zamisli vrne takoj;
  • ni potrebe po uporabi drugih kontracepcijskih sredstev (razen kondoma za zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi);
  • po namestitvi intrauterine naprave je potreben le 1 obisk ginekologa, da se nadzoruje mesto kontracepcije;
  • običajne bolečine med menstruacijo izginejo v primeru vgradnje uteži, ki vsebujejo progestin.

Slabosti uporabe intrauterine naprave:

  • pred namestitvijo je potrebno opraviti pregled pri ginekologu;
  • samo zdravnik lahko namesti in odstrani IUV;
  • po vsaki menstruaciji je treba preveriti prisotnost antene intrauterine naprave - včasih lahko pade ven;
  • v prvih nekaj mesecih po namestitvi IUV lahko pride do povečane menstrualne krvavitve.

Kontraindikacije za namestitev intrauterine naprave:

  • diagnosticirani rak genitalij ali notranjih spolnih organov;
  • sum na nosečnost;
  • akutni / kronični vnetni ali infekcijski procesi v reproduktivnem sistemu (vključno z zunanjimi spolnimi organi);
  • maternična krvavitev zaradi patološke narave nepojasnjene etiologije;
  • dvokrilna maternica;
  • cervikalne stenoze.

Obstajajo tudi pogojne kontraindikacije za uporabo intrauterine naprave kot kontracepcije - to pomeni, da ni zaželeno uporabiti IUV za njih, ampak le ginekolog sprejme končno odločitev.. Konvencionalne kontraindikacije vključujejo:

  • zunajmaternična nosečnost v zgodovini;
  • diagnosticirane okvare srca;
  • pomanjkanje poroda;
  • motnje krvavitve.

Hormonska kontracepcija

Priporočamo, da se glasi: Peroralni kontraceptivi: mehanizem delovanja, razvrstitev, koristi, neželeni učinki Hormonski kontraceptivi: analize v izboru.

Hormonska kontracepcijska sredstva so zdravila, ki vsebujejo kemične analoge ženskih hormonov. Preprečujejo nastanek ovulacije, zaradi česar je nemogoče zanositi otroka. V skupini hormonskih kontraceptivov so pilule, vsadki, obliži, hormonski vaginalni obroč. Najbolj priljubljene so tablete, vendar morate glede na vaše potrebe / zmožnosti izbrati vrsto hormonskega kontracepcijskega sredstva:

  • tablete za zaščito pred nosečnostjo zahtevajo odličen spomin, odgovornost in točnost - vzeti jih je treba ob določenem času in ne zamuditi nobenega dneva;
  • obliže lahko uporabljate 7-9 dni zapored, kar pomeni, da bo treba zamenjati le 3 obliže na mesec;
  • hormonski obroč ima mesečno življenje.

Pred začetkom uporabe hormonskih kontraceptivov je treba obiskati ginekologa, pregledati in izbrati določeno sredstvo.. Obstajajo dobro opredeljene kontraindikacije za uporabo te vrste kontracepcijske metode:

  • ste v obdobju dojenja in je minilo manj kot 6 mesecev po porodu;
  • dojenje je odsotno, vendar manj kot 3 tedne po porodu;
  • anamneza možganske kapi, koronarne bolezni srca, pljučne hipertenzije, bakterijskega endokarditisa;
  • je bila predhodno diagnosticirana s tromboflebitisom;
  • Opaženi so hudi glavoboli in vaša starost je 35 let ali več;
  • v nedavni preteklosti je imela ženska virusni hepatitis (pred manj kot 3 meseci);
  • je bila predhodno diagnosticirana jetrna ciroza in druge bolezni tega organa;
  • zgodovino žolčnika in žolčevodov, ki zahtevajo stalno zdravljenje;
  • diabetes mellitus;
  • rak dojke (tudi po popolnem zdravljenju);
  • povečano strjevanje krvi;
  • antikonvulzivna in / ali protituberkulozna zdravila predpiše in stalno sprejema zdravnik.

Prosimo, upoštevajte: če pride do vsaj enega od zgoraj navedenih dejavnikov, je uporaba hormonskih kontraceptivov strogo prepovedana.

Ženska kirurška kontracepcija

Govorimo o sterilizaciji - nepovraten proces, ki velja za najbolj učinkovit za zaščito pred neželeno nosečnostjo. Indikacije za sterilizacijo žensk so le želja, da se ustavi verjetnost zanositve. Toda temu vprašanju je treba pristopiti zelo previdno - postopek je nepovraten, čeprav obstajajo drage mikrokirurške operacije, ki lahko "vrnejo uro nazaj". Pogosto se kirurška kontracepcija uporablja iz zdravstvenih razlogov - na primer, ženska ima hude malformacije kardiovaskularnega, dihalnega in sečilnega sistema, krvnih bolezni in malignih novotvorb.. Kontraindikacije za sterilizacijo so: \ t

  • akutne vnetne bolezni medeničnih organov;
  • okužba generalizirane ali žariščne lokalizacije;
  • tumorji benigne narave, ki se razvijajo v medenici;
  • izražena kaheksija;
  • sladkor / sladkorna bolezen;
  • adhezivna bolezen medeničnih organov in / ali trebušne votline;
  • popkovna kila - velja le za kirurško kontracepcijo z laparoskopsko metodo.

Prosimo, upoštevajte: Še vedno obstajajo razprave o sterilizaciji žensk z diagnosticiranimi duševnimi motnjami, duševno zaostalostjo - te patologije niso medicinski kazalec za kirurško kontracepcijo..

Laparoskopska ligacija cevi

Zdaj je najbolj priljubljena metoda kirurške kontracepcije - metoda ima veliko prednosti. Na primer, po taki operaciji, brazgotina ne ostane na koži, obdobje rehabilitacije je zelo kratko, bolniki trpijo takšno operacijo dobro.. Prosimo, upoštevajte: laparoskopska ligacija jajcevodov ni izvzeta ambulantno - ženska dobiva lokalno anestezijo in 2 uri po končanem postopku in če ni vidnih sprememb v njenem zdravstvenem stanju, lahko bolnik gre domov.

Minilaparotomija

Izdelan je miniaturni rez prednje trebušne stene - velikost ne presega 6 cm Prednosti te metode kirurške kontracepcije so, da ni potrebno uporabljati drage opreme, hitre rehabilitacije..

Sterilizacija s kolpotomskim dostopom

Rektumsko-črevesni prostor se odpre s škarjami in jajcevoda se izvleče v nastalo rano, dokler se ne pojavi njen rob. Šiv je nameščen na sredini jajcevoda, vendar nekoliko bližje obrobju. Potem je cev privezana z vrvico in potegnjena bliže kirurgu, nato pa je cev zdrobljena in zvezana. Isti algoritem ukrepov se uporablja za drugo jajcevodno cev.. Prosimo, upoštevajte: Konci vseh šivov se odrežejo šele potem, ko je kirurg zaključil delo na dveh jajčnih ceveh. Rez je zaprt šiv. Prednosti sterilizacije s kolpotomskim dostopom:

  • se lahko izvaja v pogojih katere koli ginekološke bolnišnice;
  • kozmetične napake na sprednji trebušni steni niso prisotne;
  • ni potrebe po uporabi drage opreme in posebnih orodij;
  • cilj (sterilizacija) dosežemo takoj po operaciji.

Zelo pogosto opravimo sterilizacijo med carskim rezom - ni dodatnih obremenitev telesa, žensko dobro počutje se ne spremeni, obdobja laktacije in okrevanja po porodu ostanejo nespremenjena, hormonsko ozadje se ne spremeni.. Čas kirurške kontracepcije:

  • v drugi fazi menstruacijskega ciklusa - zapoznela sterilizacija;
  • 6 tednov po rojstvu na naraven način;
  • takoj po splavu, vendar le, če je splav nezapleten.

To je kategorično kontraindicirano za izvajanje sterilizacije po porodu, če je bila akutna nalezljiva bolezen diagnosticirana med porodom ali pa med nosečnostjo, če je brezvodno obdobje poroda preseglo 24 ur.. Možni zapleti v pooperativnem obdobju:

  • krvavitev;
  • črevesne poškodbe;
  • pooperativna okužba.

Ti zapleti so redki, vendar se jih mora zavedati ženska, ki se je strinjala s kirurško kontracepcijo.. Prosimo, upoštevajte: Zdravniki opozarjajo, da v prvih 10 letih po operaciji sterilizacije ostaja verjetnost nosečnosti v 2%.. Ženska kontracepcija - široka izbira, številne priložnosti. Potrebno je ne le odločiti se za izbiro načinov zaščite pred neželeno nosečnostjo, temveč tudi za prejemanje ustreznega nasveta od ginekologa..

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije.