Pred nekaj desetletji je bil pravi vzrok za razjede želodca in črevesja v medicini neznan. Pred skoraj pol stoletja so znanstveniki odkrili negativne učinke bakterije helicobacter pylori, najdene v človeškem prebavnem traktu. Imunski sistem ohranja svojo koncentracijo v sprejemljivih mejah, toda pod ugodnimi pogoji se bakterija razmnožuje, poškoduje sluznico prebavil..
Helicobacter pylori je edinstvena škodljiva bakterija, ki povzroča hudo bolezen helikobakterioze. Taka nevarna bolezen želodca je značilna tudi za dvanajstnik. Ta nenavadna bakterija živi v določenem predelu želodca, zaradi česar je postala tako imenovana. Dokazano je, da zlahka prenese močan destruktivni učinek tipičnega kislega okolja želodca. S pomočjo brazde se ta bakterija z lahkoto premika po sluznicah želodca in se lahko tudi fiksira na njih..
Helicobacter pylori povzroča številne bolezni prebavnega trakta. Med razmnoževanjem imajo ti mikroorganizmi škodljiv učinek na vse želodčne celice, kar vodi do različnih vnetnih procesov. Ti vključujejo ne le gastritis in razjede, ampak tudi rak. Danes uničenje takšnih nevarnih bakterij preprečuje neizogiben razvoj številnih patologij..
Vsebina članka:
- Kaj pomeni "Helicobacter Pylori"??
- Simptomi Helicobacterja
- Vzroki okužbe s Helicobacter Pylori
- Kako deluje helicobacter pylori?
- Kako se širi bakterija Helicobacter pylori?
- Kaj je nevarna bakterija?
- Diagnostika
- Zdravljenje in preprečevanje bolezni Helicobacter
- Posledice nezdravljenja
Kaj pomeni "Helicobacter Pylori"??
Bakterija Helicobacter pylori je zelo razširjena v človeški populaciji. Obstajajo statistike, iz katerih sledi, da jih ima 60% ljudi. Kislost želodčnega soka, agresivna na druge mikroorganizme, za to ne predstavlja nevarnosti. To je običajen življenjski prostor za bakterije, v katerih obstaja že več let in uničuje sluznico prebavnega trakta. Takšen vpliv postane dejavnik pri nastanku razjed v želodcu in drobnem črevesu, gastritisu in duodenitisu v zapletenih primerih, ki združujejo te bolezni. Dolgo obstoječe razjede se lahko spremenijo v rak.
Vsi okuženi nosilci te bolezni ne kažejo antibiotične terapije. Najmanjše število bakterij ne more škoditi človeškemu telesu, saj ga ovira imunski sistem. V nekaterih primerih oslabi imunost..
Dejavniki, ki slabijo zaščito:
prekomerni fizični stres;
psiho-emocionalna preobremenitev;
okužbe;
zloraba slabih navad;
sedeči način življenja;
nezdrava hrana: vključitev prekajenega mesa, kumaric, začimb, kisle hrane, draženja sluznice in ustvarjanje napak na prehrani;
kršitev prehrane: redke obroke v velikih količinah, hrana suho obroke.
V začetnih fazah bolezni se razvije gastritis, ki se nato razvije v razjedo. Peptični ulkus ogroža perforacijo želodčne stene in črevesja, razvoj krvavitev ali raka. Te transformacije povzročajo strukturne spremembe v drugih organih prebavil: v jetrih, v trebušni slinavki.
Do leta 1970 so menili, da vnetni procesi sluznice prebavil in želodčnih razjed povzročajo stresne dejavnike in motnje v prehrani. Da bi dokazal, kaj povzroča okužbo s Helicobacter pylori, je njen raziskovalec avstralski znanstvenik B. Marshall popil koncentrat te kulture. Med študijo je bilo ugotovljeno, da se je po nekaj dneh razvil gastritis. Barry Marshall in njegova ekipa sta leta 2005 za svoje delo prejela Nobelovo nagrado..
Pri diagnosticiranju bolezni želodca in črevesja gastroenterolog pacienta napoti na diagnostično študijo. Namen diagnoze je najti povzročitelja okužbe in oceniti škodo, ki jo povzroči..
Diagnostične metode:
analiza želodčnega soka;
biopsija želodčne sluznice;
krvni test za biokemijo;
PCR test za odkrivanje protiteles proti helicobacter pylori v serumu.
Vezalna reakcija s polimerazo bo pomagala identificirati okužbo, tudi z minimalnimi koncentracijami bakterij v človeškem telesu.
Simptomi Helicobacterja
Glavni alarmantni simptomi, ki neposredno kažejo na okužbo z bakterijo Helicobacter pylori, so pogosto ponavljajoče se hude bolečine v želodcu. Pogosto je bolečina lokalizirana na prazen želodec, ki se zmanjšuje po obroku. Takšni simptomi govorijo o nastanku razjed in sten..
Omeniti je treba, da se bolniki s Helicobacter pyloriosis pogosto pritožujejo zaradi zgage in teže v želodcu ter slabe prebavljivosti mastne mesne hrane. Pri pogojih vožnje lahko opazimo slabost in v redkih primerih bruhanje. Za določitev prisotnosti bakterij se uporablja poseben test, ki z uporabo biokemičnih reakcij določa vsebnost imunoglobulinov v krvnem serumu. Poleg tega sta prikazana endoskopija in dihalni test..
Tudi če infekcijskega povzročitelja še niso našli v diagnozi, oseba, okužena z bakterijo, opazi kratkotrajne znake dispepsije..
Kako je klinična manifestacija bolezni:
Lačne bolečine nizke intenzivnosti, ki se zmanjšujejo po jedi;
Slabost, manj bruhanja;
Belching;
Napenjanje.
Možno je, da se bo intenzivnost teh pojavov zmanjšala in da bo oseba več let prepričana, da je ton zdrav, vendar če se dejavniki tveganja ujemajo, kolonija bakterij aktivira svoje destruktivno delo. To je kajenje, zloraba alkohola, okužba, drugi vzroki, ki zmanjšujejo imuniteto..
Po odkritju vodilne vloge Helicobacterja pri razvoju gastroenteroloških bolezni se je pogostost ponovitev gastritisa in peptične razjede zmanjšala za 10-12 krat. Trenutno brez diagnosticiranja prisotnosti bakterij v bolnikovem telesu se zdravljenje teh bolezni ne začne..
Vzroki okužbe s Helicobacter Pylori
Bakterija ne more živeti na prostem. Praviloma se prenaša preko sline in sluzi osebe ob stiku. Navadno se okužba pojavi na gospodinjstvu z jedmi in standardnimi izdelki za osebno higieno ter s poljubom. Znano je, da so družina in prijatelji, ki pogosto pridejo v stik z bolniki, vedno v nevarnosti..
Pri zaužitju skozi požiralnik takšna bakterija ne umre kljub klorovodikovi kislini. Bakterije zlahka prodrejo v sluznico, uničijo tkivo, kar povzroči motnje normalnega delovanja. V tem primeru je vnetje želodčne sluznice, nato se razvijejo erozije, gastritis in razjede. Menijo, da se pri nezdravljenju tveganje za raka na želodcu bistveno poveča..
Ker je bakterija najverjetneje vstopila v človeško telo, je stik s slino in sluzjo bolnika, obstajajo naslednji vzroki okužbe:
Poljubi;
Uporaba okroglih posod, predmetov za osebno higieno;
Prehod bakterij z matere na otroka.
Najpogosteje so sorodniki, prijatelji, družinski člani prenašalca okužbe izpostavljeni tveganju okužbe. Prenos bakterij z enega nosilca na drugega se poveča, ko se ne upoštevajo osnovni higienski standardi in je raven kulture nizka. V nevarnosti so prebivalci skupnih stanovanj, spalnice, socialne ustanove in zdravniki. V razvitih državah je tveganje za razvoj heliobakteriozij veliko manj kot v državah z nizkim življenjskim standardom. V Rusiji je socialni zemljevid širjenja Helicobacterja paradoksalen - primeri razjed in gastritisa zaradi okužbe s to bakterijo pogosto najdemo v bogatih družinah.
Kako deluje helicobacter pylori?
S tako razširjenostjo bolezni je povsem naravno, da se vprašamo, kaj je helicobacter pylori? Tukaj je kratek opis mikroorganizma: gre za spiralno bakterijo z zastavico na enem koncu. Te flagelice pomagajo Helicobacterju, da se premika v prebavnem sistemu, pritrjenem na želodčno sluznico. Bakterija lahko spremeni svojo obliko iz spiralne v ovalne ali okrogle.
Izraz helicobacter pylori izhaja iz imena mesta njegove lokalizacije - pyloric regije želodca. Bakterije so prilagojene obstoju v kislem okolju želodčnega soka, obstajajo brez kisika. Tako, da klorovodikova kislina v želodcu ne poškoduje helikobaktera, izloča posebne encime, ki jo obdajajo sami, nevtralizirajoč želodčni sok. Žuželka mikroorganizma prodre skozi sluznico do celic stenske plasti, s čimer krši celovitost zaščitnega okolja..
Značilnost aktivnosti bakterije bi bila nepopolna brez opisa patogeneze helicobacter pylori. To so celice stenske plasti želodca in črevesja, ki so vir hrane za bakterije. Uničuje jih, istočasno sprošča amoniak in strupene snovi, trup pa truje s proizvodi njegove življenjske dejavnosti. Zaščitni sistem telesa v obliki nevtrofilcev poskuša uničiti patogene mikrobe, ampak usmerja tudi svojo energijo v celice sluznice, s katerimi so bakterije že interakirale..
Skozi poškodbe sluznice se vdre klorovodikova kislina, ki aktivno deluje na neprimerna za to tkivo in povzroča razjede. Koliko živi helicobacter pylori? Bakterija lahko obstaja v oddelku piloričnega želodca in v njeni žarnici več desetletij, dokler bolnik ne opravi terapije z antibiotiki. Zunaj človeškega telesa živi zelo kratko, zelo hitro umre.
Kako se širi bakterija Helicobacter pylori?
Okužba helicobacter pylori se pojavi v stiku s slino vektorja okužbe. To je povsem možno, čeprav precej manj prehranjevalni način okužbe: skozi hrano ali tekočino. Okužba po zraku se ne prenaša. Pot okužbe s kontaktnimi gospodinjstvi omogoča, da se Helicobacter obravnava kot "družinski mikrob", ko je ob njegovem odkritju v enem družinskem članu zelo verjetno (v 95% primerov) domnevati, da je tudi v drugih primerih helikobioza..
Najverjetnejši načini prenosa bakterij:
iatrogenic - v diagnostičnih postopkih, ki vključujejo nedovoljno obdelane instrumente, z endoskopijo;
fekalno-oralno - če kontaminirana hrana pride v človeško telo, je voda v stiku z blatom nosilca okužbe;
ustno-ustno - s poljubom, ko uporabljamo tujo zobno ščetko, neoprano jedilni pribor v menzah in kavarnah.
Obstaja teoretična možnost prenosa bakterij iz domačih živali: prašičev, krav, mačk in psov ter iz opic..
Kaj je nevarna bakterija?
Obstajata dva mehanizma patogenega učinka Helicobacter pylori na človeško telo..
Kaj je nevarna bakterija:
endotoksini helicobacter pylori imajo negativen učinek na tkivo in poškodujejo endotelij, ki obdaja žile od znotraj, kar vpliva na mišice gladkih mišic;
ko je prizadet, se aktivirajo imunsko-vnetne reakcije, pojavijo se povezane patologije.
Z delovanjem bakterij postane prebavni sistem funkcionalno nepopoln, saj je zaščitna funkcija želodčne sluznice motena in snovi, ki se niso absorbirale, se absorbirajo v kri. Z dolgoročno prisotnostjo v želodcu Helicobacter pylori je motena gastrointestinalna motilnost, motena je sinteza hormonov, ki spodbujajo gibljivost želodca in črevesja..
Kolonije bakterij izničijo koristne mikroorganizme v prebavnem sistemu, kar povzroči razvoj dysbiosis. Podaljšan potek kroničnega gastritisa, ki ga povzroča, povzroči atrofijo sluznice in nastanek metaplazijskih žarišč na njej, ko se tipično prekrivanje želodčne stene in črevesja pretvori v atipične celice. Poleg teh sprememb se zmanjša izločanje želodčnega soka, ki ima zaščitno funkcijo, ki preprečuje razvoj tumorjev. Vsi ti dejavniki spodbujajo razvoj raka želodca, manj pogosto - črevesnega.
Nevarnost tega stanja je, da bolnik morda ne čuti hude bolečine, zlasti če se rak pojavi v ozadju atrofičnega gastritisa. Pogosteje se mučijo z beljakovinsko hrano, šibkostjo, razdražljivostjo, depresijo, izgubijo zanimanje za okolico..
Diagnostika
Pri nekaterih bolnikih s helikobakteriozo nekateri simptomi morda niso opaženi. Za ugotavljanje prisotnosti bakterij se uporabljajo posebni testi. Prikazana je histološka in posebna analiza ureaze za identifikacijo Helicobacter pylori.
Citološki pregled temelji na prejemu odtisov brisov, ki so bili odvzeti med endoskopijo, kot tudi biopsija vzorcev sluznice posebnega antruma v želodcu. Praviloma je biopsija upoštevana na tistih območjih, kjer so vidno izražena odstopanja od norme. Specialist na teh področjih lahko opazuje hiperemijo in edeme. Helicobacter pylori se pogosto nahaja v središču sluzi..
Ta citološka preiskava določa tri glavne stopnje okužbe bakterij sluznice. Če je manj kot 20 mikrobioloških teles, se diagnosticira slabo razširjanje, ki ne povzroča skrbi za zdravje ljudi. Celična infiltracija je zaznana tudi, ko so mikroorganizmi odkriti v odtisnih brisih in plazemskih celicah..
Glede na število določenih celičnih elementov lahko posredno presojamo izrazito stopnjo aktivnosti in vnetni proces. Poleg tega ta študija razkriva proliferativne procese v sluznicah, displazijo in metaplazijo ter različne maligne tumorje. Vendar pa citološka metoda ne daje ideje o strukturi sluznice.
Poseben test ureaze velja za učinkovito hitro metodo, ki temelji predvsem na aktivnosti predstavljenih mikroorganizmov. Narejen je s posebnim gel nosilcem, ki vsebuje sečnino, posebno bakteriostatično sredstvo, in poseben fenolni zvitek kot potreben indikator. Ta indikator pH omogoča natančne zaključke o specifičnem stanju sluznice želodca. V ta preizkus so vključeni tudi vzorci sluznice z biopsijo iz endoskopije..
V zelo redkih primerih test kaže na lažno negativne rezultate, kar je mogoče s šibkostjo okužbe s Helicobacter pylori. Za povečanje zanesljivosti strokovnjakov običajno uporabljajo histološke in ureazne metode. Po zdravljenju z antibiotiki jih je treba ponoviti. Po potrebi se lahko predpiše tudi drugi kombinirani terapiji tipa H. pylori, ki bo preprečil zgodnje ponovitve bolezni..
Poseben dih je neinvaziven in varen. Omogoča vam enostavno določitev stopnje kolonizacije populacije sluznic s temi mikroorganizmi. Takšna analiza velja za optimalno za popoln nadzor nad eradikacijsko terapijo. To študijo je treba opraviti na prazen želodec. Najprej se vzamejo posebni vzorci izdihanega zraka v ozadju, nato pa po lahkem zajtrku uporabimo testni substrat..
Različne histološke metode so namenjene hitremu odkrivanju Helicobacter pylori v biopsijskih vzorcih, kar omogoča sočasno preučevanje morfoloških sprememb. Metoda svetle barve Giemsa je najbolj dostopna in enostavna. S tem testom so mikroorganizmi jasno vidni na površini epitela in v globini jam. Druga histološka metoda za natančno hibridizacijo DNA je občutljiva in zelo specifična. Omogoča vam identifikacijo številnih sevov bakterije Helicobacter pylori.
Za diagnosticiranje se uporabljajo tudi druge metode. Sem spadajo imunološke in mikrobiološke metode, verižna reakcija s polimerazo in določanje antigena v blatu. Praviloma se za analizo odvzamejo krvni in endoskopski rezultati, pregledajo dihanje in iztrebke..
Sorodno: Helicobacter pylori test: vrste testov in prepis
Zdravljenje in preprečevanje bolezni Helicobacter
Glavno zdravljenje Helicobacter pylori vključuje predvsem dolgoročno izvajanje potrebne kompleksne terapije, ki je namenjena uničevanju škodljivih mikroorganizmov v želodcu (več o režimu zdravljenja)..
To stanje je potrebno za popolno celjenje vseh erozij in razjed na sluznici. Tudi če se simptomi bolezni ne pojavijo, to ni popolna rešitev. Bakterije se ne morejo dolgo časa manifestirati, medtem ko ostanejo na stenah želodca v pasivnem stanju.
Treba je opozoriti, da razvoj te bolezni neposredno vpliva na življenjski slog določene osebe. Pri kajenju in zlorabi alkohola, nepravilni prehrani in nenehni preobremenitvi živcev se tveganje za okužbo znatno poveča. Za zdravljenje bolnika so pokazali kompleksno terapijo, vključno z uporabo sodobnih antibiotikov in posebnih zdravil za obnovo sluznice..
Obvezno zdravljenje je indicirano za želodčno malto, atrofični gastritis, resekcijo želodca pri onkoloških oblikah, kot tudi za ulcerozne bolezni želodca in dvanajstnika. Uporablja se lahko ne le v obdobju poslabšanja, temveč tudi v remisiji bolezni..
Vsi načini zdravljenja za to okužbo s Helicobacter pylori morajo vključevati vsaj tri droge. Praviloma vključujejo dva skrbno izbrana antibiotika in poseben zaviralec protonske črpalke. V dvojnem sistemu bo zdravljenje v večini primerov neučinkovito. Zato izkušeni strokovnjaki vedno izberejo trojen vzorec izkoreninjenja. Trajanje tega zdravljenja je sedem dni. Eden izmed najhitrejših farmakoloških pripravkov antisekretornega in antibakterijskega tipa velja za Pariet. Vključena je v kompleksno terapijo, ki jo predpisujejo vsaj dvakrat na dan. Že na prvi dan takšnega zdravljenja je opazen zanesljiv antisekretični učinek. Prav tako ni treba uporabljati tega zdravila pred jemanjem antibiotikov, kar je nedvomna prednost.
Za preprečevanje okužbe s to okužbo je priporočljivo, da dnevno jemljete sirup sirupov za en mesec. Odmerek mora biti 1 čajna žlička. Po poteku zdravljenja je treba vzeti dvotedenski premor in po potrebi ponoviti profilaktično uporabo zdravila..
Prav tako ni manj pomembno spoštovanje strogih higienskih pravil. Pred vsakim obrokom si vedno umijte roke, ne uporabljajte umazanih posod in brisač. Ne uporabljajte izdelkov za osebno nego drugih ljudi. Če je helikobakterioza odkrita pri enem družinskem članu, so vsi drugi družinski člani predmet obveznega testiranja..
Kako zdraviti helicobacter pylori v želodcu?
Kombinacijo zdravil je treba izvesti za pospešitev pozitivne dinamike zdravljenja, saj se bakterija hitro prilagodi zdravilnemu učinku.
Skupine zdravil:
antibiotiki: azitromicin, klaritromicin, levofloksacin, cefalosporini, amoksicilin, Flemoxin Soluteb, Augmentin, Amoksiklav;
bizmutovi pripravki za oblikovanje zaščite poškodovanih tkiv želodca in črevesja: De-Nol;
blokatorji protonske črpalke za zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline: Omeprazol, Omez, Ultop, Pantoprazol, Nolpaza, Rabeprozole.
Poleg uporabe zdravil je bolniku predpisana tudi terapevtska dieta, ki predpisuje pogoste razcepljene obroke, razen začinjene, mastne, začinjene hrane. Prepovedano je kajenje, uživanje alkohola, sladkarije in soda v prehrani..
Preberite več: Učinkovite metode zdravljenja Helicobacter pylori
Posledice nezdravljenja
Pomembno je vedeti, kaj vodi do samo-zdravljenja heliobakterioze ali zanemarjanja njenih simptomov. Le natančna diagnoza, ki se izvaja pod vodstvom gastroenterologa, bo omogočila razlikovanje heliobakterioze od drugih bolezni gastrointestinalnega trakta ali drugih somatskih bolezni. Določite trajanje zdravljenja, poberete zdravila, upoštevajte kontraindikacije in neželene učinke lahko le zdravnik glede na rezultate celovite diagnoze.
Zanemarjanje njihovega zdravja ogroža nastanek malignih tumorjev želodca in dvanajstnika 12, perforacijo razjede, razvoj sepse.
Dokažite povezavo Heliobacteriosis z naslednjimi boleznimi:
ateroskleroza koronarnih žil in možganov;
vaskularna oblika migrene;
Raynaudova bolezen;
avtoimunske bolezni: atopični dermatitis, rozacea, gnezditvena alopecija (alopecija), pomanjkanje železa \ t.
Povezava heliobakterioze z razvojem sladkorne bolezni, bronhialne astme, revmatoidnega artritisa je vprašljiva..
Ker je bakterija vzrok za pojav resnih patologij, ni nujno, da se neodgovorno zdravimo celo z minimalnimi simptomi težav..