Kirurška stomatologija

Zapleti po ekstrakciji zoba

Obstajajo primeri, ko konzervativno zdravljenje ne daje rezultatov in obstaja le en izhod - ekstrakcija zoba. Po tej običajni ambulantni kirurgiji so možni zapleti različne stopnje. Najpogostejši so bolečine z različno intenzivnostjo, splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura in vnetje zobne luknje (alveolitis)..

Splošni in lokalni zapleti

Bolniki z labilnim živčnim sistemom doživljajo stres med tem normalnim delovanjem in lahko izgubijo zavest. V primeru nezadostne ali nepismene anestezije se lahko pojavi izrazita reakcija na bolečinski sindrom. Ločeno je treba omeniti alergijske reakcije (urtikarija, angioedem in anafilaktični šok), če ima bolnik anestetično intoleranco, vendar je pozabil zdravnika..

Če je postopek ekstrakcije zakasnjen (s težko odstranitvijo), in (ali) ga spremlja velika izguba krvi, razvoj kardiovaskularne insuficience ni izključen..

Po končani ekstrakciji se razvijejo lokalni zapleti in bolnik lahko zapusti zobozdravniško pisarno..

Bolečina po ekstrakciji zoba

Bolečina v območju alveolov po koncu anestetičnega delovanja se pojavi pri veliki večini bolnikov. To je povsem normalno.. Med odstranjevanjem je prekinjena celovitost zobovja in poškodovana alveole. Po 1-2 dneh bolečina izgine spontano. Vzrok za drugi obisk zobozdravniku je bolečina, ki traja več kot 4-5 dni v luknji, ki ne zdravi. Za lajšanje zadostnega nelagodja jemljite 1-2 tableti z analgetiki (NSAID).

Bodite pozorni

V nekaterih primerih lahko vzrok bolečine sklepamo iz območja njegove lokacije. Bolečine v grlu se na primer pogosteje pojavljajo po odstranitvi žvečilnih zob, vključno z "modrimi zobmi" ali tretjimi molarji (zlasti pri težkem odstranjevanju).

Sindrom bolečine lahko motimo, če se na periostu ustvari hematom, ko je čeljust težko poškodovana po ekstrakciji zoba z več koreninami, usmerjenimi v različne smeri, ali če se del korena odlomi (nepopolna ekstrakcija)..

Zabuhlost

Zelo pogost zaplet kirurških posegov je rahlo otekanje ali otekanje dlesni, ki je eden od znakov posttraumatskega vnetja. V takšnih razmerah je priporočljivo, da na lice nanesete grelno blazino s hladno vodo. Bolje je, da te ukrepe vzamete takoj po vrnitvi domov - potem bo vnetje hitro izginilo..

Bodite pozorni

Če je na obrazu prišlo do otekanja pred odstranitvijo obolelega zoba, lahko nekaj asimetrije obraznega področja traja še nekaj dni po posegu..

Če se olajšanje ne pojavi v 1-2 dneh, oteklina pa se poveča in jo spremlja bolečina, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom..

Krvavitev po ekstrakciji zoba

Krv se po operaciji ekstrakcije zoba pojavi v luknji v 100% primerov, ker so poškodovane krvne žile. Zdravnik lahko pospeši proces hemostaze, zmanjša robove luknje s sterilno gazo. Po nekaj minutah se krv ustavi in ​​začne nastajati krvni strdek. Tampon se običajno pljune po 10-20 minutah.

Je pomembno

V nobenem primeru se ne sme izpirati strdek, saj bo to večkrat upočasnilo proces zdravljenja in povzročilo vse vrste zapletov.!

Zgodnjo krvavitev lahko sproži adrenalin (noradrenalin), ki je del anestetika: ko se konča, se posode za kratek čas razširijo, kar povzroči krvavitev. Kasnejšo krvavitev povzroči odstranitev bombaža pred določenim časom, nenamerno izpiranje strdka ali slabo strjevanje krvi. Drugi vzroki alveolarne krvavitve vključujejo zlom alveol ali poškodbe krvnih žil palatinalne ali hipoglosne regije. Pri hipertenziji, levkemiji, škrlatinki in nekaterih drugih somatskih boleznih je možna počasna ustavitev krvi. Če pride kri iz dlesni, bo zobozdravnik zašil rano..

Povišanje temperature po ekstrakciji zoba

Rahlo povišanje temperature (približno 37-37,5 ° C) ne bi smelo vzbuditi skrbi. V skrajnih primerih lahko vzamete 1 antipiretično tabletko. Če je bila ekstrakcija zoba izvedena zjutraj in ni bilo nobenih zapletov, se je zvečer temperatura normalizirala..

Če se temperatura dvigne in antipiretična zdravila praktično ne pomagajo, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom - obstaja možnost, da se je vnetje začelo..

Je pomembno

Če želite ustaviti bolečine in nelagodje po ekstrakciji zob vam bo pomagal infuzije in decoctions zdravilnih rastlin - hrastovega lubja, cvetov kamilice ali žajbelj. Phytopreparts, ki jih potrebujete le v ustih, ne izpirajte krvnega strdka iz luknje.

Alveolit

Če se začne vnetje vdolbinice (alveolitis), se pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečina, slabša 2-3 dni po ekstrakciji;
  • telesna temperatura naraste na 38 ° C in več;
  • na rani se je pojavil sivkast odtenek;
  • v alveolah ni krvnega strdka;
  • v ustih je neprijeten okus;
    iz ust je neprijeten vonj;
  • vnetno otekanje sluznice;
  • disfagija (bolečina pri požiranju);
  • povečane regionalne bezgavke.

Poškodbe

Pri ekstrakciji drugega premolarja in kočnikov v zgornji zobni votlini perforacija dna maksilarnega sinusa ni izključena. V večini primerov je ta zaplet povezan z individualnimi anatomskimi značilnostmi strukture maksilarne kosti - ali korenine preveč ustrezajo dnu sinusov, ali (v redkih primerih) ni sploh kostnega septuma. Razlog za dodatno uničenje stanjšanega septuma sinusa - aktivni vnetni proces v korenini.

Pri nekaterih bolnikih (zlasti starejših ženskah, ki trpijo za osteoporozo) so kostne strukture tako šibke, da je možen zlom čeljusti, tudi če je odstranitev potekala brez najmanjšega zapleta..

Če se klešče nepravilno nanesejo (ne le na zob, ampak tudi na alveolarni proces), lahko odstranite fragment alveolarnega grebena. To je težaven problem, ki ga je mogoče rešiti le s pomočjo posebnih zaščitnih plošč in cepljenja kosti..

Hematoma

Simptomi hematoma so:

  • težave pri odprtju ust;
  • povišanje temperature do 38 ° C;
  • povečane regionalne (parotidne ali submandibularne) bezgavke.

Drugi zapleti

Zdravnika je treba nemudoma obiskati, če se začne čutiti bolečina z bližnjim zobom ali čeljustjo.. Ti simptomi so lahko znak osteomijelitisa. Če je živčna veja poškodovana, je možna prehodna parestezija..

Bolečina v sosednjem zobu je pogosto znak njegove dislokacije pri posebej težkem odstranjevanju. Radiografija bo pomagala razkriti ta zaplet..

Pri pediatrični zobozdravstvu je možna takšna napaka, kot je ekstrakcija klica stalnega zoba. Odstranitev otrokovega zoba, ki je že rešila korenine, zdravnik začne pregledovati luknjo in po pomoti, namesto že pogrešanih korenin, izvleče anlage zoba trajnega ugriza. Posledica te zdravstvene napake je kasneje edentija..

Priporočamo, da preberete: Nasveti za bolnike, ki se zdravijo z ekstrakcijo zoba

Kaj storiti, če boli zobobol?

Če se hudi zobobol začne ob praznikih ali ob vikendih in ni klinike v bližini kraja, kjer lahko dnevno sprejmete, vzemite tableto NSAID (Ketanov, Ketorol, Ibuprofen, Paracetamol). Sprejem se lahko čez nekaj časa ponovi, pri čemer se upošteva najvišji odmerek, ki je naveden v opombi k zdravilu.

Hladno obkladki bodo pomagali zmanjšati bolečino, ki jo je treba uporabiti za projekcijo pacientovega zoba v razmaku 15-30 minut..

Če niste alergični na lidokain, navlažite majhen kos bombažne volne z raztopino tega lokalnega anestetika in ga vstavite v karijesno votlino ali na dlesen v projekciji obolele korenine..

Plisov Vladimir, zobozdravnik, zdravnik