Klopni encefalitis pri otrocih
Danes so naravne klopne infekcije, ki se prenašajo s klopi, zelo razširjene in se razlikujejo v številnih nozoloških oblikah in kliničnih manifestacijah. Rast iksodičnih klopov nenehno napreduje, množijo se v gozdovih in vrtovih, parkih in trgih ter izpostavljajo ljudi okužbi z nevarnim povzročiteljem klopnega encefalitisa. Med primeri ugriza klopov, otroci predstavljajo 10-25%.
Če je otrok ugriznil okuženi klop, se pojavi infekcijski proces, ki se pojavi po nekaj mesecih od trenutka poškodbe. Klopni encefalitis ima hude klinične simptome in je zelo težak, v nekaterih primerih smrten. Okužba lahko vstopi tudi v kri s transfuzijo krvi, presaditvijo organov in matičnih celic, pri dojenju, pitju mleka, zlasti koz..
Starostna kategorija otrok, ki trpijo zaradi klopnega encefalitisa, se giblje od 4 do 9 let, najpogosteje so fantje bolni. Diagnozo CE izvajamo na podlagi anamneze ob upoštevanju vzroka okužbe (hoja po gozdu, uporaba surovega mleka), laboratorijskih testov (krvni test, cerebrospinalna tekočina). Inkubacijsko obdobje klopnega encefalitisa se giblje od 1 do 29 dni, dajanje klopnega gama globulina podaljša inkubacijsko obdobje.
Bolezen se razvija hitro in akutno. Visoka temperatura se dviga s 38 na 40 ° C, možne so vročice, splošna šibkost, izguba apetita, glavobol in bolečine v mišicah. Temperatura ima lahko dvovalni značaj, v katerem telesna temperatura traja 2-3 dni (37,8 ° C) v obdobju prvega vala, vročina pa traja 3-10 dni. Za drugi val je značilna ponavljajoča se temperatura, višja (38,9 ° C), ki traja 5-10 dni.
Med kliničnimi oblikami CE so: \ t
· Feverish;
· Meningeal;
· Poliomielitis;
· Polivretik;
Zapleti klopnega encefalitisa
Vročka oblika, najlažja. Nadaljuje se z vročino, glavobolom, izgubo apetita, šibkostjo. Temperatura traja 5 dni, posledice so izključene. Pri meningealni obliki CE je značilen razvoj seroznega meningitisa (vnetje možganske sluznice), nenaden dvig temperature na 3,86 ° C. možganske simptome v obliki akutnega glavobola, bruhanja in fotofobije. Obstaja tudi kršitev zavesti v stanje zaspanosti podnevi, koma. Meningealna oblika CE pri otrocih ima več različic, seveda z resnostjo cerebralnih in meningealnih sindromov, s prisotnostjo antigena ali klopnega encefalitis RNA virusa v CSF. Najpogostejši zaplet meningealne oblike povzroča epilepsijo in paralizo okončin..
Za najhujšo obliko encefalitisa so značilne poškodbe možganov, oslabljena zavest, konvulzivni napadi, poškodbe motoričnih področij možganske skorje, zmanjšan mišični tonus, povečani segmentni refleksi in ritmično trzanje posameznih mišic stopal. Poraz lobanjskih živcev vodi do kršenja požiranja, nosnih glasov, paralize in mišične atrofije. Lahko se pojavi mehka pareza mišic obraza. V primeru poliomijelitisa opazimo mlohavo paralizo mišic vratu, trupa in okončin. Opažena je lezija vratnega hrbtenjače in na tem ozadju se razvije atrofija mišic vratu in ramenskega obroča. Diagnoza pokaže poškodbe sprednjih rogov hrbtenjače. Ta oblika je določena s simptomi poškodbe možganov in hrbtenjače. Motorne funkcije po encefalitični obliki se počasi obnavljajo. Eden glavnih vzrokov za visoko umrljivost klopnega encefalitisa so bulbarne motnje. Hkrati se razvijejo bolezni dihal in srca..
Polionevrotična oblika klopnega encefalitisa je otežena z bolečino v velikih sklepih, majhnimi parestezijami in paralizo majhnih mišičnih skupin vratnega in prsnega področja. To je nevarna atrofija mišic in popolna nepremičnost. Izolacija virusa klopnega encefalitisa iz pacientove krvi in cerebrospinalne tekočine je potrebna in možna le ob začetku bolezni..
Diagnostika - RNIF, PCR omogoča odkrivanje antigena virusa v krvi in cerebrospinalni tekočini. Diagnoza bolezni je pravilna v študiji klopa za prisotnost virusa v njem, za ta namen uporabite metodo ELISA ali imunofluorescenco. Preventivni ukrepi so cepljenje proti CE, ki se daje otrokom od tretjega leta starosti in uničenju klopov na območju s povečanim tveganjem..