Okužba z adenovirusom je vrsta ARVI. Povzročitelji so virusi, ki vsebujejo DNA. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri otrocih in mladostnikih. Izbruhi bolezni so najpogosteje zabeleženi v hladnem obdobju. Okužbeni povzročitelj okuži sluznico organov dihal in črevesja. Pogosto je v proces vključeno limfoidno tkivo. Eden od precej značilnih simptomov je lezija očesne veznice, zato jo imenujemo tudi "faringokonjunktivna mrzlica"..
Pomembno je: za bolezen je značilna sezonskost, vendar se posamezni primeri zabeležijo skozi celo leto.
Adenovirus se najpogosteje širi s kapljicami v zraku. Možen je tudi kontaktni in prehranski prenos patogena. Klinični znaki bolezni so različni, najpogosteje pa boleče grlo, izcedek iz nosu in zvišana telesna temperatura, to so simptomi, značilni za ARVI. Bolezen je lahko zelo težka, zlasti pri majhnem otroku (do 3 let) s šibkim imunskim sistemom..
Ko ima otrok akutne simptome, je nujno, da se obrnete na pediatra. Če se ujamete, lahko bolnika poškodujete. Pri okužbi z adenovirusom niso izključeni resni zapleti..
Prosimo, upoštevajte: Ne bodite presenečeni, če je bil vaš otrok večkrat diagnosticiran z ARVI v isti jesensko-zimski sezoni. To ne pomeni, da ne razvije imunitete. Bolezni iz skupine akutnih respiratornih virusnih okužb lahko povzročijo številni patogeni, pridobitev imunosti na enega od sevov virusa gripe pa ne izključuje okužbe z adenovirusom..
Etiologija in patogeneza bolezni
Za povzročitelja okužbe z adenovirusom je značilna zelo visoka stopnja odpornosti v zunanjem okolju, zaradi česar je bolezen zelo nalezljiva. V zvezi s tem izbruhi v predšolskih ustanovah niso redki. Pri sobni temperaturi lahko adenovirusi ostanejo sposobni preživeti do dva tedna. Virus je sposoben prenesti polurno segrevanje in ponavljajoče zamrzovanje; umre samo pri vrenju in pri obdelavi prostora z ultravijolično svetilko.
Vir patogena je okužena oseba. Virus se izloča z nazofaringealnimi izločki in blatom. Bolnik je nevaren za druge v treh do štirih tednih od trenutka okužbe. Najpogosteje pride do prenosa kapljic v zraku. Možna je tudi okužba prebavil (fekalno-oralni prenos z nezadostno stopnjo osebne higiene) in širjenje virusa prek gospodinjskega stika. Patogen je lahko prisoten v odprti vodi in vstopi v telo, če ga po nesreči zaužije voda.
Trajanje inkubacijske dobe v različnih primerih je od 1-2 do 12 dni. Okuženi otrok lahko še vedno nima značilnih simptomov, vendar se sproščanje patogena v okolje že dogaja..
Prosimo, upoštevajte: verjetnost okužbe otroka je relativno majhna, saj je otrok zanesljivo zaščiten s protitelesi, prisotnimi v materinem telesu in pridobljenimi z materinim mlekom..
Po okužbi z adenovirusom otroci razvijejo odpornost, ki traja 5-8 let. Opozoriti je treba, da se imunost razlikuje glede na tipsko specifičnost in da je bilo ugotovljenih že več kot 50 vrst adenovirusa, pri čemer prenesena bolezen ne preprečuje okužbe z drugo vrsto virusa iz te skupine..
Sluznice organov dihalnega in prebavnega sistema ter konjunktive oči postanejo "vhodna vrata" za adenovirus. Ko je virus prodrl v epitel, se virus aktivno razmnožuje in uničuje celice v nekaj urah. Značilna značilnost bolezni je velika verjetnost poškodbe limfnih celic tkiva zaradi povzročitelja..
Simptomi okužbe z adenovirusom
Vse klinične manifestacije se lahko združijo v dva sindroma:
- Dihanje - značilno za vse akutne respiratorne virusne okužbe, vendar z zelo visoko verjetnostjo "uvedbe" sekundarne bakterijske okužbe;
- sindrom faringokonjunktivne vročice.
Okužba z adenovirusom pri otrocih se kaže v naslednjih simptomih:
- žgečkanje, bolečina in boleče grlo (povečano med požiranjem);
- izrazite težave pri nosnem dihanju;
- povečanje skupne telesne temperature (s 37,5 ° C na 39 ° C);
- poraz veznice (spremlja jo solzenje, edem vek, rezanje v očeh in prisotnost gnojnega izcedka);
- izguba apetita;
- motnje spanja;
- splošna šibkost;
- bledica
- kratka sapa;
- razdražljivost;
- obilno izcedek iz nosu (na začetku bolezni je skrivnost vodena in prosojna, nato debela zelena);
- kašelj (sprva suh in moker 3-4 dni z izločkom izpljunka);
- bolečine v trebuhu (v popku);
- bruhanje (ne vedno);
- driska (do 5-krat na dan, brez sluzi, krvi itd.);
- napihnjenost;
- otekanje in hiperemija tonzil;
- sluz na zadnji strani žrela;
- točkovni gnojni plak na tonzile;
- otekle bezgavke.
Čeprav so bezgavke povečane, se ne spajajo z okoliškimi tkivi. Njihova palpacija med pregledom ne povzroča bolečine.
Simptom, kot je hepatosplenomegalija, tj. Povečana jetra in vranica, je značilen za posebno hudo okužbo z adenovirusom.
Pomembno je: Pri otrocih mlajše starostne skupine (zlasti pri dojenčkih) se lahko na vrhuncu febrilne reakcije razvijejo krči. Za mlajšo starost pogostejše motnje blata in napenjanje zaradi vnetja mezenteričnih (mezenteričnih) bezgavk.
Resnost konjunktivitisa z okužbo z adenovirusom je različna. Njegovi simptomi se pojavijo v različnih fazah bolezni (tako na samem začetku, kot tudi na 3-5 dni). Najprej je prizadeto eno oko in kmalu (običajno po 1-2 dneh) vnetni proces vpliva na drugega. Otroške veke so otekle, zjutraj pa je bolniku težko odpreti oči, ker gnojni izcedek drži skupaj trepalnice..
Glede na obliko adenovirusnega konjunktivitisa (membranskega ali folikularnega) lahko uporabimo enega od dveh standardnih shem zdravljenja:
Zapleti okužbe z adenovirusom pri otrocih
Povprečno trajanje bolezni pri otrocih je 1 teden, ob upoštevanju nezapletenega poteka bolezni. Pri dolgotrajnem poteku se simptomi pojavijo v 2-3 tednih. Klinične manifestacije poškodb veznice se prej umirijo, vnetje v nazofarinksu in zgornjih dihalnih poteh pa lahko traja 3 tedne..
V nekaterih primerih obstaja "valovit" proces, ko se na podlagi očitnega izboljšanja nekateri značilni simptomi ponovno pojavijo..
Zapleti, ki se razvijejo na ozadju okužbe z adenovirusom, so praviloma posledica aktivnega razmnoževanja patogene mikroflore zaradi splošne oslabljenosti telesa. Bakterijska okužba prizadene predvsem dihalni sistem, zaradi česar se pogosto razvijejo bronhitis in pljučnica (pljučnica bakterijskega izvora)..
Če virus prizadene bezgavke peritoneuma (mezenterija) v trebušni votlini, je možen razvoj slepiča, ki zahteva nujno kirurško intervencijo..
Drugi možni zapleti so tonzilitis, sinusitis in poslabšanje kroničnih bolezni..
Pri dojenčkih obstaja velika verjetnost zapletov, kot je vnetje srednjega ušesa (otitis). Poleg tega je pri otrocih možno t. "generalizacija" patološkega procesa. Vzročnik s pretokom krvi lahko pride v različne organe. Še posebej ni izključen razvoj virusne (hemoragične) pljučnice. Pri tem hudem zapletu povzročitelj infekcije vpliva na krvne žile pljučnih alveolov (vezikli). Zaradi stagnacije krvi je izmenjava plina motena in otrok hitro poveča dihalno odpoved.
Diagnostika
Zelo značilen simptom v večini primerov omogoča natančno diagnozo, ki temelji na pritožbah bolnikov in kliničnih manifestacijah..
Prav tako je pomembno pravilno razlikovati okužbo z adenovirusom od drugih, na primer iz rinovirusa:
Atipični potek okužbe z adenovirusom lahko zahteva diferencialno diagnozo bolezni s patologijo, kot je infekcijska mononukleoza. Za odkrivanje protiteles se opravi laboratorijska raziskava pacientove krvi..
Med epidemijo se za določitev natančnega tipa adenovirusa uporablja virološka diagnostična metoda. Material za študijo je izpiranje iz sluznice bolnikovega nazofarinksa..
V laboratorijskih raziskavah periferne krvi so opažene spremembe, ki so značilne za virusne bolezni - limfocitozo, levkopenijo in rahlo povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Splošni testi krvi in urina za to bolezen niso informativni.
Zdravljenje okužbe z adenovirusom pri otrocih
V večini primerov zdravljenje okužbe z adenovirusom pri otrocih poteka ambulantno, torej doma. Dajanje otroka v bolnišnico je lahko potrebno v primeru hude bolezni ali razvoja resnih zapletov, zlasti med generalizacijo procesa..
Posebne metode zdravljenja niso razvite in standardna protivirusna zdravila so neučinkovita..
V zvezi s tem se izvaja le simptomatsko zdravljenje. Za otroka je potreben počitek, dokler ni minila vročina. Indikacije za imenovanje antipiretikov (antipiretik) so zvišanje telesne temperature nad 38,5 ° C. Pri nižjih vrednostih se ta sredstva uporabijo, če obstaja velika verjetnost epileptičnih napadov v ozadju febrilne reakcije (na primer pri mlajših otrocih)..
Pediatri priporočajo dajanje otrok Nurofen ali Paracetamol, strogo upoštevanje starostnega odmerka..
Poleg farmakoloških sredstev za zmanjšanje temperature pri zdravljenju okužbe z adenovirusom se lahko uporabijo fizikalne metode, kot so hladno brisanje in nanašanje steklenice z vročo vodo z ledom v projekciji velikih krvnih žil. Da bi pospešili izločanje toksinov iz telesa, je pacientu pokazana obilna topla pijača.
Mleko z majhno količino sode bikarbone in alkalne mineralne vode pripomore k zmehčanju suhega kašlja. Antitussives se ne sme uporabljati! Za zmanjšanje vnetja sluznice dihalnih poti je otroku prikazana inhalacija z zdravilom Lasolvan, kot tudi s fiziološko raztopino natrijevega klorida. Za redčenje bronhialnega izločka (sputuma) je priporočljivo dajati Bromheksin in ACC. Za izboljšanje izločanja izpljunka z mokrim kašljem so indicirana mukolitična in izkašljevalna zdravila (Ambroksol, Mukaltin). Ne pozabite, da lahko le zdravnik predpisuje optimalno primerne droge..
Vnetje konjunktive zahteva redno izpiranje oči. Za postopek lahko uporabite šibko (bledo rožnato) raztopino kalijevega permanganata ali furatsiline. Učinkovita so tudi naravna zdravila - decoction iz cvetov kamilice in šibko pivo čaja. Od zdravil za zdravljenje konjunktivitisa z okužbo z adenovirusi so prikazane tudi kapljice oftalmoferona (tudi z enostranskim vnetjem, ki ga vkapamo v obe očesi), in oksolinsko mazilo (določeno za spodnje veke)..
Pri nosni kongestiji lahko uporabite vazokonstriktorske kapljice Nazinov ali Galazolin (v koncentraciji "otrok"). Ta zdravila lahko uporabljate 3-4-krat dnevno in po možnosti ne več kot 3-5 dni zapored, da se izognete razvoju odvisnosti od drog..
Za izpiranje bolečega grla so prikazana sredstva z antiseptičnim učinkom - raztopina furatsiline in decoction kamilice..
Prisotnost zapletov zaradi pristopa bakterijske okužbe je indikacija za zdravljenje sistemskega zdravljenja z antibiotiki..
Kadar je okužba z adenovirusom pri otroku z bolečino v grlu težko jesti redno hrano, mora njegova prehrana vključevati pire in poltekoče jedi. Da bi okrepili imuniteto, so potrebni vitamini, ki jih mora dojenček prejeti s svežo zelenjavo in sadjem (ali sokovi) in v obliki kompleksnih pripravkov..
V prostoru, kjer je bolan otrok, je potrebno mokro čiščenje opraviti dvakrat na dan. Prostor je treba pogosteje predvajati. Pred lajšanjem simptomov konjunktivitisa je pomembno zagotoviti umirjeno razsvetljavo..
Hoja po svežem zraku je dovoljena le, ko simptomi izginejo z normalnim splošnim počutjem..
Preprečevanje
Posebno cepivo trenutno ni razvito.
V času sezonskih izbruhov, če je mogoče, redkeje obiščite mesta množičnega zbiranja ljudi z vašim otrokom (vključno z javnim prevozom). Otrok potrebuje splošno okrepitev telesa, kar pomeni utrjevanje in dobro prehrano..
V hladni sezoni je mogoče priporočiti dodatni vnos multivitaminskih kompleksov. Otroka je treba naučiti strogo spoštovati pravila osebne higiene..
Levkocitni interferon je dobro profilaktično sredstvo (razredčeno z vodo in zakopano v nosne poti)..
Da bi dobili več informacij o zdravljenju nalezljivih bolezni pri otrocih, zlasti o zdravljenju okužbe z adenovirusom, priporočamo, da si ogledate ta video pregled - dr. Komarovsky svetuje staršem:
Chumachenko Olga, pediater