Novo zdravljenje hepatitisa C

Hepatitis C je virusna bolezen, ki se šteje za precej pogosta in predstavlja določeno grožnjo družbi. Ni presenetljivo, da znanstveniki in zdravniki iščejo metode terapije, ki bodo intenzivne, učinkovite, vendar ne agresivne. Kaj je bilo doseženo v tej smeri in kaj je že zanesljivo znano strokovnjakom o zdravljenju hepatitisa C?

Kaj je znano o zdravljenju hepatitisa C

Protivirusna zdravila za zdravljenje obravnavane bolezni se uporabljajo že več kot 20 let. Cilj te terapije je odstraniti virus iz telesa v fazi bolezni, ki je pred razvojem ciroze ali raka jeter. Potem ko je pacientu olajšal virus, je mogoče doseči prenehanje vnetnega procesa v jetrih, da se prepreči hitro napredovanje patologije. Že v začetku devetdesetih let prejšnjega stoletja se je hepatitis C štel za neozdravljivo bolezen - na primer, tudi če je bila protivirusna terapija uporabljena v zgodnji fazi bolezni, je bila njena učinkovitost le 6-7%. Danes je učinkovitost protivirusnega zdravljenja 60-70% - učinkovitost zdravljenja se je povečala za 10%, to pa so preprosto razkošni rezultati v tako kratkem času..

Kakšni so lahko rezultati zdravljenja

Zdravljenje ni verjetno, da bi zdravnik predvidel rezultate zdravljenja - odvisno je od mnogih dejavnikov..

Najprej je pomemben tip (genotip) virusa hepatitisa C. Genotip 1b je najpogosteje diagnosticiran, manj pogosto genotipov 1a, 2a, 3a. Menijo, da je najvišja učinkovitost zdravljenja pri bolnikih z genotipi 2a in 3a - doseže 95%. Na rezultate zdravljenja vpliva tudi aktivnost virusa, zato so pred predpisovanjem zdravljenja bolnikom izvedene študije o virusnem genotipu in kvantitativni analizi virusne RNA..

Drugič, učinkovitost zdravljenja je odvisna od bolnikove starosti, stopnje in trajanja bolezni - na primer, zdravljenje hepatitisa C z že obstoječo jetrno cirozo je precej nizko učinkovito. Poleg tega je ta kazalnik odvisen od stopnje debelosti bolnika, od količine alkohola, ki jo bolnik uživa, in od drugih dejavnikov..

Tretjič, pomemben dejavnik je bolnikova pripravljenost za dolgoročno zdravljenje in izkušnje zdravnika. Bolnik mora strogo upoštevati zdravniške predpise, strogo upoštevati priporočene odmerke zdravil, ne kršiti pravil racionalne prehrane, redno obiskati zdravnika, da spremlja patologijo in, če je potrebno, popraviti zdravljenje. Zdravnik mora imeti izjemno izkušnjo pri delu z bolniki s hepatitisom C, poznati in uporabljati najnovejše dosežke svetovne prakse. Le dolgoletne izkušnje bodo zdravniku omogočile, da individualno izbere zdravljenje hepatitisa C in doseže maksimalne rezultate, tudi v težkih primerih, da bi zmanjšali neželene učinke..

Ali je treba zdraviti hepatitis C?

Najpogosteje je hepatitis C diagnosticiran naključno, ko se oseba počuti in se počuti popolnoma zdravo. In v takih primerih bolniki preprosto ne razumejo, zakaj morajo opraviti dolgotrajno zdravljenje - nenazadnje vas nič ne moti! Bolniki se morajo zavedati, da je hepatitis C povezan s počasi napredujočimi boleznimi: na primer, ciroza jetrnih oblik le 20-30 let po okužbi, če pa bolnik aktivno vzame droge / alkohol, zapletena / agresivna zdravila, se razvoj te resne bolezni pojavi veliko hitreje. . Izdajatost hepatitisa C je v tem, da je v prvih letih asimptomatska, primarni znaki poslabšanja zdravja pa se začnejo motiti le, če je že prisotna ciroza jeter. Ta bolezen lahko povzroči zlatenico, kopičenje tekočine v želodcu, krvavitev in oslabljeno zavest. Poleg tega lahko virus hepatitisa C vpliva ne le na jetra, temveč tudi na ledvice, sklepe in kožo.

Novo zdravljenje hepatitisa C

Klasična shema zdravljenja za obravnavano bolezen vključuje kombinacijo protivirusnega zdravljenja. In daje precej dobre rezultate! Toda znanost "ne miruje", zato lahko sodobna medicina bolnikom ponudi najnovejše metode zdravljenja hepatitisa C.

Sofosbuvir in Daklatasfavir

To so nova zdravila za zdravljenje zadevne bolezni, ki so uspešno prestala klinične preskuse v Združenih državah. Učinkovitost zdravljenja je bila dokazana Sofosbuvir in Daclatasfair celo v primerih, ko je bila trojna terapija nemočna.

Ta zdravila so enako učinkovita pri zdravljenju vseh treh genotipov (sort) virusa hepatitisa C in hkrati ne povzročajo tako močnih stranskih učinkov, kot so značilni za zdravljenje klasične metode, čeprav ima bolnik lahko slabost, utrujenost in občasne neintenzivne glavobole..

Svetovna zdravstvena organizacija je že odobrila zdravilo Sofosbuvir, drugo orodje je trenutno v fazi kliničnih raziskav. Po mnenju voditeljev teh testov bo odobritev za uporabo Doklatasfavirja kmalu sprejeta, nato pa se bodo odprle nove možnosti za zdravljenje hepatitisa C..

Extracorporeal hemocorrection

Ta postopek je različica. izmenjavo plazme - čiščenje krvi skozi poseben filtrirni aparat, ki pomaga odstraniti patogene. Hemokorekcija ne le očisti kri, ampak tudi stokrat zmanjša virusno obremenitev, kar omogoča podvojitev učinkovitosti klasične protivirusne terapije..

Namen ekstrakorporalne hemokorekcije je najprej odpraviti ali zmanjšati resnost neželenih učinkov.. Zdravilo je indicirano za bolnike: \ t

• z povečanimi jetri in vranico;
• s simptomi hepatitisa, kadar virus ne prizadene samo jetra;
• s hitro progresivnim vnetjem v jetrih;
• z rahlo (ali popolno odsotnostjo) učinkovitosti klasične protivirusne terapije;
• s podaljšano telesno temperaturo.

Extracorporeal hemocorrection ni neodvisna vrsta zdravljenja, ampak dogodek, vključen v kompleksno terapijo. Zdravniki pogosto uporabljajo tovrstno zdravljenje, s čimer povečajo učinkovitost protivirusnega zdravljenja in zmanjšajo toksične učinke na zdravilo.

Zdravljenje bolnikov z 1 genotipom hepatitisa C

Gre za zdravljenje takih bolnikov z zdravili. Telaprevir in Boseprevir, kar je omogočilo povečanje učinkovitosti terapije do 70-80%. Bolniki morajo poznati nekatere značilnosti zdravljenja z zdravilom Telaprevir in Boceprevirjem:

1. Ta zdravila se lahko uporabljajo samo pri zdravljenju bolnikov s prvim genotipom virusa hepatitisa C..
2. Ta sredstva se ne smejo dajati samostojno, vključiti jih je treba v kompleksno zdravljenje z zdravilom Ribavirin in Peginterferon - to bo trojna terapija..
3. Zdravila se jemljejo v notranjosti: Böceprevir - od drugega meseca zdravljenja, Telaprevir - od 12. tedna zdravljenja.
4. Ta zdravila so učinkovita v 60% primerov pri zdravljenju kompenzirane ciroze.
5. Opravljanje trojne terapije ni možno, če ima bolnik kontraindikacije za vsaj eno od zgoraj navedenih zdravil..
6. Neželeni učinki pri trojni terapiji so lahko intenzivnejši..

Protivirusna terapija je edina metoda za zdravljenje hepatitisa C. Tudi uporaba sodobnih zdravil je še vedno enaka protivirusna terapija, vendar z novimi zdravili. Treba se je zavedati, da diagnoza "hepatitisa C" ni stavek, izkušen zdravnik bo zagotovo izbral individualno terapijo in dosegel zmago nad boleznijo..

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije